Aerzte Zeitung

15.05.2024 |

Metaanalyse

Bei Herzschwäche: Katheterablation von Vorhofflimmern nützt wohl nur bei reduzierter Auswurfleistung

Ob die Katheterablation von Vorhofflimmern bei Patienten mit Herzinsuffizienz die Komplikationsraten senkt, scheint davon abzuhängen, ob die Auswurfleistung erhalten ist oder nicht. Das legen die Ergebnisse einer Metaanalyse nahe.

Die Arbeitsgruppe um Alireza Oraii vom Population Health Research Institute in Hamilton resümiert, dass in ihrer Studie Studie festzustellen war, dass die kathetergestützte Ablation von VHF mit einem niedrigeren Risiko für Herzinsuffizienz-bedingte Komplikationen bei Patienten mit HFrEF einherging, aber keinen Nutzen für Patienten mit HFpEF ergab. — © Damian / stock.adobe.com

15.05.2024 |

Herde außerhalb der Pulmonalvenen

Score gibt Risiko für weitere Trigger von Vorhofflimmern an

Nach stattgehabter Pulmonalvenenisolation weitere ektopische Trigger für Vorhofflimmern zu suchen, erfordert einen gewissen Aufwand. Bei wem er sich lohnen könnte, haben US-Kardiologen herausgefunden.

Die Wahrscheinlichkeit, VHF-Trigger außerhalb des Pulmonalvenensystems zu finden, beträgt 5,9 Prozent bei einem PRE2SSS2-Score von 0–1, 19,2 Prozent bei einem Score von 2–4 und 40,0 Prozent bei einem Score von 5–6. — © plo / stock.adobe.com

15.05.2024 |

Therapie bei Vorhofflimmern

Puls-Field-Ablation: Flüssigkeitsinfusion schützt die Nieren

Bei der Puls-Field-Ablation kann es durch eine Hämolyse zur Nierenschädigung kommen. Die Infusion von zwei Litern isotonischer Kochsalzlösung beugt dem offenbar vor. Darauf deutet eine Auswertung von Praxisdaten zu 103 Personen.

In einer multivariaten Analyse erwiesen sich einzig eine fehlende Hydratation und die Zahl der PFA-Anwendungen als unabhängige Risikofaktoren für eine Nierenschädigung. Eine geplante Flüssigkeitsinfusion nach der Ablation sei daher offenbar eine gute Methode, um Nierenschäden zu vermeiden, berichten Mohanty und Mitarbeitende. — © Pitchy / stock.adobe.com

15.05.2024 |

Adenosin plus Valsalva-Manöver

Kombinationstherapie bei paroxysmalen supraventrikulären Tachykardien nicht wirksamer als Adenosin allein

Valsalva-Manöver und Adenosin bewirken über unterschiedliche Wege die Beendigung von paroxysmalen supraventrikulären Tachykardien (PSVT). Beide Therapien gleichzeitig einzusetzen, scheint die Erfolgsaussichten trotzdem nicht zu verbessern.

Laut Erstautor Lifeng Xiao (University Medical College Shantou) und Mitforschende, hat die Kombinationstherapie zur Beendigung von paroxysmalen supraventrikulären Tachykardien eine relative hohe Erfolgsrate und ein gutes Sicherheitsprofil. Die aktuelle Studie konnte jedoch keine Überlegenheit der Kombinationstherapie gegenüber alleiniger Behandlung mit Adenosin zeigen. — © JYFotoStock / stock.adobe.com

10.05.2024 |

Weniger Nierenkomplikationen

DOAK von Vorteil bei Vorhofflimmern und Niereninsuffizienz

DOAK sind eine gute Alternative zu Vitamin-K-Antagonisten (VKA) für Menschen mit Vorhofflimmern und Niereninsuffizienz: In einer Beobachtungsstudie waren die Rate renaler Ereignisse und die Sterberate unter DOAK deutlich geringer als unter VKA.

Laut den Studienergebnissen kam es im Vergleich zum Vitamin-K-Antagonisten bei Einnahme des DOAK seltener zu eGFR-Werten unter 15 ml/min (minus 49 Prozent) und zu einer Nierenersatztherapie (minus 61 Prozent). Keine signifikanten Unterschiede zeigten sich hingegen bei der Rate von Schlaganfällen, Herzinfarkten, Embolien, größeren Blutungen oder anderen vaskulären Problemen. — © digitalstock / stock.adobe.com

03.04.2024 |

Interview

Antikoagulieren, wenn der Herzschrittmacher Vorhofflimmern detektiert?

Sollten Patienten mit subklinischem Vorhofflimmern Antikoagulantien erhalten? Auf diese Frage liefern zwei Studien aus 2023 gegensätzliche Antworten. Die Autoren einer der Studien, Professor Paulus Kirchhof und Dr. Tobias Tönnis, ordnen die Ergebnisse ein.

02.04.2024 |

Late Breaker Preview

Herzkongress ACC 2024: Diese neuen Studien stehen im Blickpunkt

Vom 6. bis 8. April 2024 findet der Herzkongress des American College of Cardiology (ACC) statt. Wie jedes Jahr gilt besonderes Interesse den als „Late-Breaking Trials“ ausgewählt neuen Studien. Eine Vorschau.

Am Samstag startet der Kongress des American College of Cardiology (ACC) in Atlanta. (Symbolbild) — © Generative AI / stock.adobe.com

02.04.2024 |

Auszeichnung

Kompetenznetz Vorhofflimmern ehrt seinen Gründer

Der emeritierte Universitätsprofessor Günter Breithardt ist ehemaliger Direktor der Medizinischen Klinik und Poliklinik C, Kardiologie und Angiologie des Uniklinikums Münster.

Hat sich um die Herzrhythmusforschung verdient gemacht: Professor Günter Breithardt. — © AFNET

06.03.2024 |

Große schwedische Analyse

Fall-Kontroll-Studie: Zwölffach erhöhtes Arrhythmierisiko nach COVID-19

Eine Corona-Erkrankung scheint Herzrhythmusstörungen zu begünstigen. Einer schwedischen Analyse zufolge ist das Risiko für Vorhofarrhythmien in den ersten 30 Tagen nach der Infektion um das Zwölffache erhöht. Betroffen sind vor allem ältere und nicht-geimpfte Menschen.

EKG wird ausgewertet: Nach einer SARS-CoV-2-Infektion steigt vor allem die Gefahr für Vorhofarrhythmien. (Symbolbild) — © Goffkein / stock.adobe.com

04.03.2024 |

Schilddrüsen-Check

Latente Hyperthyreose verdoppelt Risiko für Vorhofflimmern

Auch wenn eine latente Hyperthyreose bei Älteren häufig keine spürbaren Beschwerden macht, kann sie sich negativ auf das Herzkreislaufsystem und den Knochenstoffwechsel auswirken. Ein Schilddrüsen-Check ist daher sinnvoll, betonen Nuklearmediziner.

Schilddrüsen-Check: Bei etwa fünf Prozent der über 65-Jährigen lösen Schilddrüsenknoten eine latente Hyperthyreose aus. Osteoporose und Vorhofflimmern können die Folge sein. — © zinkevych / stock.adobe.com