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Medizinische Fachbereiche

Fachbereiche
Geräte sind das Herzstück der Praxis von Dr. Gregor Förster: Aber für nachhaltigen Erfolg braucht es vor allem gute Organisation und intensive Vernetzungsarbeit.

© IFNH

Praxisgründung

Neustart nach Insolvenz: Wie ein Arzt seine Praxis auf Erfolgskurs brachte

In nur vier Jahren hat der Nuklearmediziner Gregor Förster mit viel Energie und Ideenreichtum seine Praxis zum Laufen gebracht, die er aus der Insolvenz übernommen hatte. Zu seinem Konzept gehört auch die enge Zusammenarbeit mit einer Hausärztin im Team.
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Ein Arzt bespricht mit seinem Patienten den Umgang mit dem ihm verschriebenen Medikamenten.

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„Das Blatt wendet sich“

RAS-Blocker präoperativ eher nicht absetzen?

Vor einer nichtkardialen Operation stellt sich die Frage, ob man eine bestehende Therapie mit ACE-Hemmern oder AT1-Blockern kurzfristig unterbrechen soll. Einem US-Team zufolge zeichnet sich anhand der aktuellen Datenlage ein Trend zum Beibehalten der Medikamente ab.
Herzinfarkt: Mehr als die Hälfte der Herzinfarkte ging in einer Studie bei Frauen unter 65 Jahren auf andere Ursachen als eine Atherosklerose der Herzkranzgefäße zurück. (Symbolbild mit Fotomodell)

© My Ocean studio / stock.adobe.com

An Embolie und Dissektion denken!

Junge Frauen mit Herzinfarkt: Oft ist es keine Atherosklerose

Bei weitem nicht jedem Herzinfarkt liegt eine Atherosklerose zugrunde. Gerade bei jüngeren Frauen sollte man verstärkt auch andere Ursachen in Betracht ziehen: etwa eine arterielle Dissektion oder eine Embolie der Herzkranzgefäße.
Ein älterer Mann der einen Typ-2-Myokardinfarkt erleidet.

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Heterogene Pathogenese

Herzinfarkt Typ 2 mit langfristig deutlich erhöhter Mortalität

Menschen mit Typ-2-Myokardinfarkt sterben zwar meist nicht unmittelbar, aber die langfristige Mortalität und das Schlaganfallrisiko sind bei ihnen erhöht. Eine US-Studie zeigt, wie stark sich Betroffene von „klassischen“ Infarktpatienten unterscheiden.
Stenose der Karotis

© Arteria Photography

Zusätzlich zu Arztneimitteln

Stumme Karotisstenose: Lohnt sich die Revaskularisation?

Menschen mit hochgradiger asymptomatischer Karotisstenose profitieren möglicherweise trotz intensiver medikamentöser Behandlung von einer Stentimplantation. Die Endarteriektomie verspricht dagegen keinen Zusatznutzen. Das hat die randomisierte Studie CREST-2 ergeben.
Ein Arzt hält das Endoskop während der Durchführung einer Koloskopie.

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Metaanalyse

Reicht ein Tag Reduktionskost vor der Darmspiegelung aus?

Ergebnisse einer kleinen Metaanalyse legen nahe, dass bei der Darmvorbereitung vor einer Koloskopie eine eintägige rückstandsarme Ernährungsform zu vergleichbar guten Ergebnissen führt wie eine mehrtägige Reduktionskost.
Abb. 2: Schneller Wirkeintritt von Naldemedin im Vergleich zu Placebo in den Studien COMPOSE-1 und COMPOSE-2

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Opioidinduzierte Obstipation

Selektive Hemmung von Darm-Opioidrezeptoren mit PAMORA

Opioide zählen zu den potentesten medikamentösen Behandlungsoptionen in der Schmerztherapie. Eine ihrer häufigsten Nebenwirkungen ist die opioidinduzierte Obstipation. Therapeutisch spielen hier die peripher wirkenden μ-Opioid-Rezeptor-Antagonisten eine zunehmend wichtige Rolle.
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