Gehirnwäsche kostet ärztliche Sorgfalt

Industrialisierung der Medizin - schöne, neue Rhön-Welt?

Es ist wirklich ein heißes Eisen: Für w e n sollen wir als Ärzte/-innen unsere Profession eigentlich ausüben? Für die Patientinnen und Patienten, für unseren eigenen Lebensunterhalt, aus rein(?) altruistischen Motiven, ferngesteuert, fremd- oder selbstbestimmt. Sind es der medizinisch-industrielle Komplex, Pharma-, Gesundheits- und Krankheitsindustrien, die uns lenken? Sind wir ''ferngesteuert'' für Kassen, Verwaltungen, Politik und Gesundheitsökonomie tätig?

Werden unsere Freude an der Medizin, unser vitales, leidenschaftliches Interesse an Anamnese, Untersuchung, Beratung, Differenzialdiagnose, differenzierter Therapie und Palliation nur noch von einer hochentwickelten Gesundheitswirtschaft ausgenutzt und ausgebeutet?

Vor einigen Jahren habe ich in Bochum während einer Fortbildungsveranstaltung "Psychosomatische Medizin" der Thure von Uexküll-Akademie Herrn Prof. Paul U. Unschuld persönlich kennen gelernt. Sein Buch: "Ware Gesundheit - Das Ende der klassischen Medizin" gibt es in einer 3. aktualisierten und erweiterten Auflage 2014 (C. H. Beck-Verlag, Paperback). Darin beschreibt er Gesundheit als Menschheitstraum.

Nicht nur die europäische Kultur habe seit über zwei Jahrtausenden oft im Widerspruch zur Theologie versucht, den Traum vom individuellen, individualisierten, existenziellen Wohlbefinden bzw. A b w e s e n h e i t von Krankheit selbstbestimmt zu verwirklichen. Grundlagen dazu seien Erkenntnis, Wissen und Beherrschung der Naturgesetze, Physiologie, Biochemie, Genetik, Infektiologie und Propädeutik als Grundlagenforschung gewesen.

Das heutige Potential, Abweichungen zu erkennen, Krankheiten zu heilen, Leiden zu mindern und das Leben selbst zu beeinflussen, ist enorm. Der Mensch kann mittels medizinischem Erkenntnisfortschritt Kontrazeption, Konzeption, Reproduktion, Geburt, aber auch genetische, endogene, exogene, infektiologische, systemische und degenerative Dispositionen, Leiden und Erkrankungen bis hin zu Alterungsvorgängen beeinflussen oder gar manipulieren.

Zugleich naht damit das Ende der klassischen Medizin in Form der reinen Arzt-Patient-Interaktion. Technischer Fortschritt, geänderte Formen der Wissensbildung, gesellschaftlicher Wandel, medizinisch-technischer Komplex, EDV-Techniken, Arbeitsteilung und die zunehmende Vergesellschaftung bzw. Ökonomisierung haben Ärzte als wesentliche, zentrale Entscheidungsträger verdrängt und neue wirtschafts- und sozialwissenschaftliche Akteure an die Macht gebracht.

Diese betrachteten erstmals in der Geschichte den Kranken als wirtschafts- und sozialpolitische, ökonomische Ressource: Gesundheit als Ware, Patient als Kunde, Arzt als Dienstleister. Weitgehend Medizin-bildungsferne Schichten übernehmen die überwiegend verwaltende Deutungshoheit über Gesundheit, Prävention, Krankheit und Zugang zu medizinischen Versorgungs-Dienstleistungen.

Besonders abschreckendes Beispiel von ebenso Medizin-bildungsfernem Dilettantismus wie zugleich entfesseltem Ökonomismus zeigen die Positionen von Eugen Münch, Ex-Vorstand und jetziger Aufsichtsratsvorsitzender der Rhön-Klinikum AG: Diese hatte 2014 "43 Kliniken und Medizinische Versorgungszentren an den Konkurrenten Fresenius verkauft. Das Geld aus diesem Verkauf wolle Münch nun für ein neues Projekt einsetzen, wie Münch vor kurzem auf dem Gesundheitskongress des Westens erklärt hatte: Für den Ausbau und die Konzentration diagnostischer Zentren in Bad Neustadt. Leistungsstarke Computertomographen sollen Münch zufolge künftig einen Ganzkörperscan mit sämtlichen verfügbaren Gesundheitsdaten liefern. In der Region werde dies den Hausarzt vor Ort überflüssig machen." (Quelle: http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62524)

In einem Protokoll wurde die Rhön-Geschäftsführung damit beauftragt, ein Konzept für neue Strukturen der Ambulanz für den Standort Marburg (Universitätsklinikum Gießen/Marburg - Eigentümer Rhön-Klinikum AG) zu erstellen und dieses „unter Verme

Hallo „Fritz Kahn“

Bei aller Auseinandersetzung, sei es ökonomisch, seien es die „Fortschritte der Medizin“ ist völlig aus dem Blickfeld geraten, dass die Medizin – selbstverständlich auch die Psychologie – einer falschen Philosophie aufsitzt. Der Mensch besteht aus Körper, Seele und Geist! Betrachtet werden aber ausschließlich nur Körper und „Psyche“. Was ist das? Fritz Kahn (Arzt) hat 1925 den Menschen als Industriepalast gepriesen, nachdem Sigmund Freud dem Menschen einen „Psychischen Apparat“ zuwies. Die Aufklärung trägt nun, nach Jahrhunderten, endlich Früchte: das Mensch-Mschine-Modell mit seinen Abartigkeiten bis zum Gen-Design. Die Diagnose-Ausuferungen der DSM 5 bezeugen die derzeitige Gangart. Es heißt zwar der Patient stehe im Mittelpunkt – nach Dieter Hildebrand: „Der Patient ist Mittel.“! Im Mittelpunkt steht ausschließlich nur noch der Mammon, das hatte H.-J. Hoppe schon bemängelt.
Wir danken Herrn Prof. Maio in einem Maße, wie er sich das kaum vorstellen kann. Es gibt jedoch schon lange entsprechende Kritiken, nur sind die SVO der Ärzte offenbar nicht bereit, sich dies zu Gemüte zu führen. Die SVO sind doch lobbyistisch an der Regierung beteiligt? Hat nun doch der Mammon gesiegt?
Auch die Ärztliche Kunst ist bereits verloren gegangen, auch das machte J.-D. Hoppe deutlich, allerdings nicht in einem dieser Blätter, sondern sehr viel versteckter!
Entsprechende Literaturliste kann zur Verfügung gestellt werden.
Mit dem Wunsch, dass sich die „Experten“ sich einmal doch dem wahren Gehalt der Medizin und Psychologie widmen werden. Die Quantentheorie wäre da auch einiges beizutragen bereit.