Nicht zum Screening geraten? Schadenersatz fällig!

Unterlassene Empfehlung übertragbar auf sonstige Vorsorgeuntersuchungen?



In Analogie zum Urteil des OL Hamm Az.: 3 U 57/13 dürfte auch die Inanspruchnahme der Gesundheitsuntersuchung mit der gerechtfertigten Erwartungshaltung des Patienten verbunden sein, eine aussagekräftige Beurteilung seines Gesundheitszustandes, der festgestellten Gesundheitsrisiken und der sich hieraus ergebenden Maßnahmen zu erhalten.

Ein großes Morbiditäts-, Mortalitäts- aber auch Krebsrisiko erwächst dabei aus metabolischen, mit Übergewicht und Adipositas assoziierten Parametern.

Deren Dokumentation sowie die Empfehlung geeigneter Maßnahmen und die damit verbundene Aufklärung sind unerlässlich und nach § 630 BGB zwingend.
Somit sind alle als Folge von Übergewicht und Adipositas auftretenden Erkrankung mit der Frage verknüpft, wie frühzeitig erkennbare Risikofaktoren diagnostiziert und dokumentiert wurden und ob die ergriffenen Empfehlungen geeignet waren, dem weiteren Verlauf entgegen zu wirken.
Adipositas ist eine Erkrankung im versicherungsrechtlichen Sinne mit Anspruch auf Krankenbehandlung § 27 SGB V. Die morbide Adipositas stellt eine Behinderung dar im Sinne des Gesetzes §§ 1 u 2 SGB IX mit Anspruch auf die Im SGB IX genannten Leistungen. Den Belangen dieser Patienten ist in besonderem Maße Rechnung zu tragen § 2a SGB V.
Die Therapie allerdings ist keine EBM Leistung sondern definierter Leistungsinhalt der Kassen nach § 43 SGB V und ist ausschließlich qualifizierten Therapeuten vorbehalten, die diese Leistungen gemäß Rahmenempfehlungen erbringen und abrechnen.
Ohne Kenntnis der Modalitäten des § 43 SGB V ist es dem Vertragsarzt daher nicht möglich, die dem Patienten im Rahmen des Sicherstellungsauftrages zu gewährleistende Versorgung nach anerkanntem medizinischen Standard zu empfehlen, zu veranlassen , auch nicht durchzuführen.
Folgt man der Logik des Gerichtes, würde jedes Gericht auch hier das Unterlassen dieser Empfehlung zu einer qualifizierten Therapie als groben Behandlungsfehler werten müssen, da es dem Patienten in Analogie zum dargestellten Fall, bei der Behandlung ersichtlich auf die Minimierung jedweden Gesundheits- auch Krebsrisikos ankommen dürfte und ohne diese Empfehlung oder Veranlassung das Fortschreiten der Erkrankung zu Folgeerkrankungen führt.
Auch hier dürfte „ein medizinischer Sachverständiger einen solchen Verlauf für nicht unwahrscheinlich halten.“, wenn es zur Manifestation typisch adipositasassoziierter Erkrankungen wie Metabolisches Syndrom, Hypertonie, Herzkreislauferkrankungen, Diabetes, Gonarthrose, Schlaganfall, Herzinfarkt aber auch Schwangerschaftskomplikationen! Fehlgeburten, kommen sollte.
Dem „Massenphänomen“ in unseren Praxen wird man wohl sorgfältiger begegnen müssen, denn mit dem Fortführen gewohnheitsmäßigen Handelns dürften jetzt wohl enorme Risiken verbunden sein.
Nicht zu vergessen, dass die Kassen nach dem PatRG § 630 BGB nicht nur verpflichtet sind, Patienten bei der Durchsetzung von Schadensersatzansprüchen zu unterstützen, sondern ein Einsparpotential ungeahnten Ausmaßes lockt.
Lehnt die Kasse trotz gegebener Indikation ab, dürfte diese haften, nimmt der Patient das Angebot nicht war, dürfte das dem Arzt nicht angelastet werden können., … vorausgesetzt, dass eine schlüssige Dokumentation vorliegt.
Michael Odinius

Fahr vorsichtig!

Erstaunlich! Vielleicht war auch diese Meldung keine Satire:

http://www.der-postillon.com/2012/05/mann-baut-schlimmen-unfall-weil-seine.html#more

Weiß nicht jeder, daß seit Jahr und Tag die Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen empfohlen wird? Rät nicht die Krankenkasse stets dazu? Steht es nicht immer wieder in der Presse?? Konnte die Patientin die Faltblätter nicht lesen, die bestimmt in der Praxis auslagen??? Muß das der Arzt alles nochmal sagen????

Und schönen Tag noch! (Das schreib ich jetzt, damit ich nicht schuld daran bin, wenn sie heute Nachmittag keinen Spaß haben).