Aerzte Zeitung

03.05.2024 |

Schwedische Daten

Darmkrebsprävention: Längerer Abstand zwischen zwei Koloskopien ist sicher

Nach unauffälligem Befund wird aktuell eine nächste Koloskopie zur Darmkrebsvorsorge nach zehn Jahren empfohlen. Es könnte jedoch ausreichen, das Intervall auf 15 Jahre zu verlängern.

Männer haben bekanntlich bereits ab einem Alter von 50 Jahren Anspruch auf eine Koloskopie, da sie ein höheres Risiko als Frauen haben, an Darmkrebs zu erkranken. Bei Frauen liegt die Altersgrenze für die Koloskopie bei 55 Jahren. — © Damian / stock.adobe.com

30.04.2024 |

Bessere Sensitivität als FIT

Neue Tests spüren Darmkrebs recht präzise auf

Ein Multitarget-Stuhltest schlägt den konventionellen immunologischen Test deutlich bei der Sensitivität. Und ein Bluttest auf zellfreie Tumor-DNA kann Kolorektalkarzinome zuverlässig aufspüren. Allerdings lässt die Spezifität der Tests noch zu wünschen übrig.

Neue Testmethoden für das Darmkrebsscreening, sind ein Multitarget-Tests (mtFIT) von Team um Dr. Thomas Imperiale, der neben Hämoglobin eine Reihe methylierter DNA-Marker (LASS4, LRRC4, PPP2R5C und ZDHHC1) nachweist und ein Test über zellfreie Tumor-DNA (ctDNA) vom Team um Dr. Daniel Chung, der bestimmte Tumormutationen wie KRAS und APC erkennt, ebenso ungewöhnliche Methylierungen und auffällige Fragmentierungsmuster. — © appledesign / stock.adobe.com

25.04.2024 |

DGIM-Kongress

Autoimmunpankreatitis: „Wurst in der Pelle“ in der Schnittbildgebung und „Eiszapfenzeichen“ im Pankreasgang

Die Autoimmunpankreatitis ist eine Differenzialdiagnose bei schmerzlosem Ikterus. Sie ist selten, kann klinisch aber ein Malignom imitieren. Typischerweise spricht sie gut auf Glukokortikoide an.

Typisch bei einer Autoimmunpankreatitis ist, ist die wurstförmige Auftreibung der Bauchspeicheldrüse, mit einem zusätzlichen Ödem. Nach Kontrastmittel-Gabe ähnelt es einer Kapsel, quasi wie die Pelle um die Wurst. Relativ spezifisch sind außerdem auch segmentale Verengungen des Pankreasgangs, auch multiple. — © Jo Panuwat D / stock.adobe.com

23.04.2024 |

Umstellung auf Living Guideline

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Die Leitlinie wurde auch im Bereich der Früherkennung aktualisiert.

Die Empfehlungen zur Erstlinientherapie eines Pankreaskarzinoms wurden um den Wirkstoff NALIRIFOX erweitert. — © Jo Panuwat D / stock.adobe.com

17.04.2024 |

Finnische Studie

Nur orale Antibiotika bei unkomplizierter Appendizitis? Eventuell!

Antibiotika gelten bei unkomplizierter akuter Appendizitis als sichere und effiziente Behandlung. Einer finnischen Langzeit-Untersuchung zufolge könnte in solchen Fällen auch eine orale Antibiotika-Monotherapie in Frage kommen – weitere Studien hierzu wären allerdings noch wünschenswert.

Frau hält sich den Bauch. — © weyo / stock.adobe.com

16.04.2024 |

DGIM-Kongress

Hepatologen wollen gezieltes Fettleber-Screening

Wiesbaden. Schätzungsweise 18 Millionen Menschen in Deutschland haben eine metabolische Fettlebererkrankung (MASLD), so die jetzt international übliche Bezeichnung (früher: NAFLD).

3D-Darstellung einer Fettleber. Wie ein Screening auf diese Organveränderung aussehen könnte, dazu gibt es jetzt Empfehlungen von der DGVS. — © Vink Fan / stock.adobe.com

15.04.2024 |

Stress und Darmerkrankungen

Gastroenterologe Professor Kai Markus Schneider erhält Theodor-Frerichs-Preis

Für seine Forschung zum Zusammenhang von chronischem Stress und entzündlichen Darmerkrankungen erhält Professor Kai Markus Schneider einen Wissenschaftspreis der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin.

Preisträger Dr. Kai Schneider (links) und DGIM-Vorsitzender Professor Andreas Neubauer (rechts). — © Sophie Schüler

15.04.2024 |

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Wenn der entzündete Darm auf die Lunge geht

Respiratorische Symptome bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen müssen abgeklärt werden. Manchmal ist die Darmerkrankung selbst der Übeltäter.

Eine pulmonale Beteiligung bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) kann sich mit Stridor, Husten, Dyspnoe und Auswurf manifestieren. Sie zeigt in der Lungenfunktionsprüfung meist ein obstruktives Muster. — © Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

15.04.2024 |

Gastrointestinale Blutung

Magen-Darm-Blutungen werden präklinisch oft falsch eingeschätzt

Wie Rettungsleitstelle und Notärztinnen und Notärzte Manifestationen einer möglichen gastrointestinalen Blutung werten, weicht nicht selten davon ab, was später bei Abklärung in der Klinik herauskommt.

Am häufigsten wurde nicht-blutiges Erbrechen initial mit einer GI-Blutung verwechselt. Dies betraf 7,2 Prozent der Diagnosen durch die Leitstelle und 6,5 Prozent derer durch Notärzte. An zweiter Stelle mit 4,9 Prozent und 4,6 Prozent folgte galliges Erbrechen oder das Erbrechen von Stuhl aufgrund eines Ileus. — © eddows / stock.adobe.com

15.04.2024 |

DGIM-Kongress

Sarkoidose: Screening auf Leberbeteiligung am besten mit alkalischer Phosphatase

Wegen häufig asymptomatischer Verläufe und sonst unspezifischer Symptome ist die Leberbeteiligung bei Sarkoidose wahrscheinlich unterdiagnostiziert. Im Labor ergibt sich eher ein cholestatisches Muster, heißt es beim DGIM-Kongress.

Eine Leberbeteiligung bei Sarkoidose zu diagnostizieren, macht Sinn, da es außer zu unspezifischen Beschwerden, wie Müdigkeit, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Ikterus und Pruritus auch einmal zu schweren Verläufen wie beispielweise einer Leberzirrhose kommen kann. — © Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com