Ist Angelina Jolie naiv oder eine mündige Patientin?

Lange gezögert ...

habe ich mit einem öffentlichen Kommentar zur Entscheidung der US-Schauspielerin Angelina Jolie, sich beidseitig einer subkutanen Mastektomie und anschließender Brustimplantat-OP zu unterziehen. Manche Vorformulierungen gingen mir durch den Kopf, da meine an einem Ovarialkarzinom verstorbene Lebensgefährtin ebenfalls BRCA-Trägerin war. Ich hielt mich für befangen oder voreingenommen.

Doch wenn ein Matthias Matussek als SPIEGEL-Autor von einer "Hollywood-Aktrice" spricht, müsste man ihn dann nicht statt als Journalist und Autor eher als "Schreiberling" bezeichnen? Wenn er bei Jolies öffentlich mitgeteiltem Entschluss "unangenehme kalte Makellosigkeit" empfindet, sollte er das nicht eher mit seinem Psychotherapeuten oder in seiner Männergruppe ausdiskutieren?

"Denn wir operieren uns den Zufall heraus. Und damit das Glück, die Trauer, den Schmerz." Dies ist m. E. ein Beleg für absolute medizinische Bildungsferne, wie sie nicht nur bei Herrn Matussek verbreitet ist. Denn jede elektive Operation versucht, dem negativen Zufall zu entrinnen. Selbst eine TEP bei typischer medialer Schenkelhalsfraktur soll nur die Zufallswahrscheinlichkeit von Sterben oder schwerer Behinderung bei abwartend-konservativer Haltung verringern. Für Glück, Trauer und Schmerz bleiben auch nach erfolgreichem Gelenk- und Knochenersatz noch genügend existenzielle Räume. Selbst die Standardoperation der Appendektomie operiert doch nur ''den Zufall einer potentiell tödlichen Bedrohung'' durch Perforation und Peritonitis heraus.

Von "Seinsverstümmelung" (Matussek) und aktivistischer "Scheinrationalität" (Bartens) können doch nur männliche Vertreter aus Journalismus und Medizin sprechen, die aus individuell nachvollziehbarer Kastrationsphobie von einer "Entscheidung für eine Amputation der Brüste" sprechen müssen. Denn das Symbol blutiger "Amputationsstümpfe" generiert eine absolute Ahnungslosigkeit Operations-ferner Amateure. Bei einer subkutanen Mastektomie wird allein der Brustdrüsenkörper entfernt, eine Lymphknotendissektion entfällt, da der Eingriff in das p r ä-kanzeröse Stadium fällt. Die dabei entstehende Hauttasche wird mit einem Brustimplantat aufgefüllt und durch Hautnähte verschlossen. Das hat rein praktisch mit einer Amputation z. B. einer Gliedmaße wenig zu tun.

Robert Bublak hat vollkommen Recht. Fehlende Transzendenz zu beklagen, Exkurse über Schicksalsmetaphysik zu führen, Scheinrationalität oder Panikhandlungen (Schwarzer) zu beschwören, liegt neben der Sache. Hier hat eine mündige, Männern manchmal Angst-einflößende, reiche, unabhängige und selbstbestimmte Frau eine einsame Entscheidung für sich und ihr Schicksal getroffen und angenommen.

Und selbst Alice Schwarzer, für deren EMMA ich vor Jahrzehnten mal gemeinsam mit einer Kollegin einen Artikel geschrieben habe, liegt mit ihrer Einschätzung "Kann ein Mensch Körperteile, die bedroht sein könnten, einfach abschneiden und bleibt dann gesund zurück?" falsch. Angelina Jolie hat sie nicht "einfach", sondern zweifach abschneiden lassen.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund