Mustervorlage für Praxen

REUTLINGEN. In puncto Praxishygiene wendet sich das Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (CoC) mit einem besonderen Service an Praxen niedergelassener Vertragsärzte. Das bei der KV Baden-Württemberg (KVBW) angesiedelte CoC hat eine Mustervorlage zur Erstellung des Hygieneplans zum kostenlosen Download im Internet bereitgestellt.

Ziel ist laut CoC, den Verantwortlichen in Praxen ein Unterstützungs- und Serviceangebot für die Erstellung des praxisinternen Hygieneplans an die Hand zu geben. In der 83 Seiten umfassenden Mustervorlage werden fachübergreifend hygienerelevante Abläufe einer Praxis detailliert dargestellt. Die Regelungen beschreiben allgemeine, aber auch spezielle, Hygienemaßnahmen.

Fokus auch auf Medizinprodukte

Sie berücksichtigen die normativen Vorgaben sowohl zum Patienten- als auch zum Mitarbeiterschutz und erstrecken sich über:

- Maßnahmen der Basishygiene,

- die baulich-funktionelle Gestaltung,

- die Risikobewertung und Einstufung von Medizinprodukten sowie

- die Aufbereitung von semikritischen und kritischen Medizinprodukten.

Bundesweite Aufmerksamkeit zog die KVBW vor drei Jahren mit der Aktions-Offensive "Hygiene KVBW 2014 plus" auf sich, mit dem die KV vorrangig auf Hilfe zur Selbsthilfe setzte (wir berichteten). Nach Beobachtung der KVBW hätten die Praxen im täglichen Hygienemanagement mit zwei Widrigkeiten zu kämpfen: Zum einen bestimme mittlerweile eine Flut von Gesetzen, Verordnungen, Richtlinien, Normen und Regeln den Praxisalltag. Zum anderen würden die Begehungen durch Regierungspräsidien und Gesundheitsämter in zunehmenden Umfang erfolgen.

Die jüngst veröffentlichte Mustervorlage bildet, wie es im Vorwort heißt, "fachübergreifend Hygieneaspekte einer Praxis ab, die auf der Analyse und Bewertung potenzieller Infektionsgefahren beruhen." Sie berücksichtige die zum Erscheinungstermin aktuellen rechtlichen Vorgaben und gebe den allgemeinen Stand der medizinischen Wissenschaft und Technik wieder.

Länderspezifische Regeln möglich

Die einschlägigen Rechtsgrundlagen, die der Mustervorlage zugrundeliegen, seien bundesweit gültige Vorgaben. Somit dienen sie bundesweit allen Praxisteams als Anwendungshilfe. Dennoch müssen Praxisteams eruieren, ob es nicht von ihrem jeweiligen Bundesland erlassene Hygiene-Vorschriften gebe, die zusätzliche länderspezifische Regelungen enthalten – zum Beispiel im Hinblick auf meldepflichtige Krankheiten –, heißt es. Auch könnten Länderbehörden in Bezug auf die Aufbereitung von Medizinprodukten Vorgaben machen, die in der Mustervorlage nicht berücksichtigt sind.

"Es ist daher Pflicht der Leitung der Praxis, sich über Hygiene-Vorgaben auf Landes-, Kreis- oder Kommunalebene zu informieren, um ggf. geforderte Maßnahmen ableiten und im Hygieneplan dokumentieren zu können", so der Hinweis.

Wie das CoC schreibt, ist es beim Hygienemanagement essenziell, die Mitarbeiter regelmäßig zu schulen. Zudem dürfen in Arztpraxen nur Desinfektionsmittel eingesetzt werden, die VAH-gelistet (Verbund für Angewandte Hygiene) sind. Wurde eine Desinfektion behördlich angeordnet, müssen sie sogar vom Robert Koch-Institut (RKI) gelistet sein. Generell rät das CoC zu einer Wischdesinfektion, um eine inhalative Gefährdung des Personals zu vermeiden. Die Sprühdesinfektion sei nur in Ausnahmefällen und auf kleinen Flächen geboten.

Im Anhang Mustervorlage finden sich individuelle Arbeitsanweisungen zur manuellen Aufbereitung semikritischer und kritischer Medizinprodukte, zum Herstellen einer Reinigungs- oder Desinfektionsmittellösung, zu Verpackungen mit Sterilisationscontainer und -bogen (Diagonal- und Parallelverpackung), zu Verpackungen mit Klarsichtfolien und Papierverpackungen.

Eine Übersicht zu übertragbaren Krankheiten und Erregern ergänzt die Mustervorlage.

Die CoC-Mustervorlage im Internet zum Download: goo.gl/Z6kDae