Influenza-Impfstrategie: Auf die Jüngeren kommt es an

Die Influenzasaison 2022/2023 begann ungewöhnlich früh. Bereits ab Mitte November 2022 wurden dem Robert Koch-Institut (RKI) sehr viele positive Abstriche gemeldet. Die Infektionszahlen stiegen steil an und lagen über denen aller anderen gemeldeten Atemwegserkrankungen, einschließlich Covid-19 und RSV [1].

Grippeschutz für alle: nötig und möglich

Nach einer aktuellen Schätzung könnten durch eine lang andauernde schwere Influenzasaison volkswirtschaftliche Kosten von bis zu 40 Milliarden Euro entstehen – allein durch krankheitsbedingte Arbeitsausfälle [2]. Die Auffassung, Influenza beträfe nur ältere Menschen mit einem schwächeren Immunsystem, ist inzwischen überholt.

Entscheidend ist daher, die Grippeschutzimpfung verstärkt für ein breiteres, gleichzeitig jüngeres Personenspektrum zu etablieren. Obwohl die Ständige Impfkommission (STIKO) auch bei den unter 60-Jährigen wichtige Impfzielgruppen identifiziert, werden diese in der bisherigen Diskussion oft übersehen. Dazu gehören Kinder und junge Erwachsene mit chronischen Erkrankungen wie Asthma, Diabetes oder Herzerkrankungen, die ein erhöhtes Risiko für schwere Grippeverläufe haben [3].

Ebenso wichtig ist die Impfung bei Schwangeren, da diese sowohl ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben als auch ihr ungeborenes Kind schützen können. Darüber hinaus wird die Grippeschutzimpfung Personen mit erhöhter beruflicher Gefährdung empfohlen – so etwa Lehrkräfte, Busfahrer oder medizinisches Personal. Sie sind einer erhöhten Ansteckungsgefahr ausgesetzt und können das Virus zudem an besonders schutzbedürftige Personen weitergeben [3].

Auch die Wirksamkeit eines Kokon-Schutzes sollte nicht unterschätzt werden. Personen, die engen Kontakt zu Risikopersonen haben, können demnach eine Grippeschutzimpfung in Betracht ziehen, um diese nicht zu gefährden. Hinzu kommt, dass der Grippeschutz in vielen Bundesländern eine Satzungsleistung der Krankenkassen ist.

Alle o.g. Personen unter 60 Jahre sollen laut Impfempfehlung einen Standarddosis-Impfstoff erhalten.

Standarddosis mit ökonomischem Vorteil

Für die über 60-Jährigen wird hingegen von der STIKO ein Hochdosis-Impfstoff empfohlen. Welche finanziellen und epidemiologischen Konsequenzen entstehen, wenn im Vergleich zu Impfstoffen mit der Standarddosis der Hochdosisimpfstoff für über 60-Jährige exklusiv eingesetzt wird, hat Prof. Jürgen Wasem, Essen, mit Kollegen analysiert [4]. Die Ergebnisse der Studie zeigen einen wichtigen Unterschied:

Erhalten ab 60-Jährige den Hochdosisimpfstoff auf dem Niveau der aktuell niedrigen Impfquote, verringern sich die Infektionszahlen um ca. 1%. Die Impfkosten werden jedoch mehr als verdoppelt (siehe Abb.). Dieser Kosteneffekt verstärkt sich weiter, würde die Impfquote bei ab 60-Jährigen aber auf das von der WHO angestrebte Niveau von 75% erhöht.

• Eine höhere Impfrate mit Standarddosisimpfstoff bei Personen ab 60 Jahren hingegen würde zu geringeren Kosten (im Vgl. zum Hochdosis Einsatz) und gleichzeitig weniger Influenzainfektionen führen.
• Die Analyse zeigt, dass einer breiteren Verwendung von Standarddosisimpfstoff ein enormes Potenzial für die Grippeprävention innewohnt, welches zu einer erheblichen Reduktion von Infektionszahlen führen könnte.

Lesen sie auch

Grippeschutzimpfung

Breite Impfabdeckung schützt vulnerable Gruppen

Anzeige | Viatris-Gruppe Deutschland