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Dr. Helmut Kleinwechter

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Dr. Helmut Kleinwechter
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Ärztin mit Schwangerer vor dem Blutzuckertest.

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Gastbeitrag

Warum das Gestationsdiabetes-Screening wichtig ist

Das Screening auf Gestationsdiabetes bedeute Stress und der Nutzen sei unklar, kritisiert die DEGAM. Aber: Unerkannter GDM birgt Risiken für Mutter und Kind, gibt Diabetologe Dr. Helmut Kleinwechter in der Ärzte Zeitung zu bedenken.
Metformin ist eine verhältnismäßig kleine und einfach aufgebaute Substanz, wie die Strukturformel erkennen lässt. Doch die Bedeutung nicht für Personen mit Diabetes ist immens.

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Gastbeitrag

Metformin in der Schwangerschaft – vor Off-label-Use ist zu warnen!

Metformin ist nur bei Schwangeren mit Typ-2-Diabetes indiziert, die die Arznei bereits vor der Schwangerschaft eingenommen haben. Bei Gestationsdiabetes ist die Substanz nicht angezeigt, erklärt Gastautor Dr. Helmut Kleinwechter.
Arztgespräch: Entscheidende Bedeutung bei Schwangeren mit Diabetes sind angemessene Basisinterventionen und zwar möglichst schon vor Eintritt der Schwangerschaft (Symbolbild).

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Gastbeitrag

Schwangerschaft mit Diabetes: Gute Betreuung von Anfang an!

Schwangerschaften mit Diabetes gehen mit einem hohen Risiko fürs Kind einher. Frauen müssen das wissen und auch, dass es vor allem auf sie ankommt, die Risiken zu minimieren, betont Diabetologe Dr. Helmut Kleinwechter in der Ärzte Zeitung.
Kardiovaskuläres Risiko nach Gestationsdiabetes im Blick behalten.

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Motivation zu aktivem Lebensstil

Nach Gestationsdiabetes kardiovaskuläres Risiko regelmäßig checken

Ein Gestationsdiabetes mellitus (GDM) steigert offenbar als unabhängiger Faktor das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen im weiteren Leben. Bei der Nachsorge Betroffener ist das zu berücksichtigen.
Der „Apfeltyp“ von Adipositas (links) mit betontem viszeralen Fettgewebe gilt eher als metabolisch ungünstig. Der „Birnentyp“ (rechts) mit viel subkutanem Fettgewebe an Hüften, Gesäß und Oberschenkeln gilt eher als metabolisch günstig.

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Prävention von Makrosomie beim Kind

Bei Schwangeren hängen Risiken von der Art der Adipositas ab

Auch bei Schwangeren ist Adipositas nicht gleich Adipositas. Frauen mit metabolisch günstiger Adipositas haben offenbar kein Risiko für Nachwuchs mit Makrosomie, wie eine aktuelle Studie jetzt belegt.
Vier Schwangere in gleicher Haltung blicken lächelnd auf ihren Bauch.

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Studie aus den USA

Gestationsdiabetes: Mit richtigem Screening gegen Überdiagnostik

In Deutschland wird ein zweizeitiges Screening auf Gestationsdiabetes empfohlen, die WHO präferiert ein einzeitiges Screening. Beide Vorgehen und die jeweiligen Vorteile erklärt Dr. Helmut Kleinwechter in einem Gastbeitrag.
Neugeborenes: Hat die Mutter Diabetes, stellt sich immer die bange Frage nach Fehlbildungen. Prävention kann die Gefahr deutlich senken.

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Schwangere Diabetikerinnen

Mit steigendem HbA1c wächst die Fehlbildungsgefahr

Die Fehlbildungsrate bei Kindern von Müttern mit Diabetes ist weiter sehr hoch, bestätigt eine US-Studie. Trotzdem werden viele Möglichkeiten zur Prävention nicht genutzt.
Schwangerschaftstest positiv: Frauen mit Diabetes sind spätestens jetzt an ein erfahrenes Zentrum zu überweisen.

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Risiken vermeiden!

Frauen mit Diabetes sollten aufs Kinderkriegen vorbereitet sein

Eine gute Diabetes-Einstellung vor der Konzeption und über die gesamte Schwangerschaft erhöhen die Chance auf ein gesundes Kind. Eine britische Studie zeigt, dass da allerdings Vieles im Argen liegt.
Blutzuckerkontrolle: 2019 waren in Deutschland 6,8 Prozent der Schwangeren von Gestationsdiabetes betroffen.

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Schwangerschaftskomplikation

Bei der Diagnostik von Gestationsdiabetes zurück auf Null!

Ein einzeitiger Zuckerbelastungstest erfasst doppelt so viele GDM-Fälle wie ein zweizeitiger. Die zusätzlich diagnostizierten Schwangeren haben aber offenbar keinen Vorteil davon, so eine Studie.