Neues zur AAV-Therapie: Therapieempfehlungen im Update und Behandlung im klinischen Alltag

Auch wenn sich die Therapieaussichten und die Prognose der ANCA-assoziierten Vaskulitiden (AAV) in den letzten Jahrzehnten verbessert haben, sind die Mortalitäts- und Morbiditätsraten der Betroffenen im Verlauf noch zu hoch. Viele der für die erhöhte Mortalität verantwortlichen Faktoren lassen sich auf die Einnahme hoch dosierter Glukokortikoide (v.a. Infektionen) sowie Begleiterkrankungen wie eine Nierenbeteiligung zurückführen. In den kürzlich aktualisierten europäischen Leitlinien zum Therapiemanagement der AAV wird der Komplement-5a-Rezeptor-Inhibitor Avacopan neu als Bestandteil einer glukokortikoidsparenden Behandlungsstrategie berücksichtigt: Die Behandlung mit Avacopan ermöglicht eine substanzielle Reduktion der kumulativen Glukokortikoidexposition und damit auch eine verringerte steroidassoziierte Therapietoxizität.