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Dr. Robert Bublak

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Ressort Medizin
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Die eukalorischen Diät besteht aus 9 Prozent Kohlenhydraten, 65 Prozent Fett und 26 Prozent Protein.

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Alle Antidiabetika abgesetzt

Typ-2-Diabetes: Veränderte Diät bringt Betazellen wieder auf Trab

Eine Diät unter Restriktion von Kohlenhydraten kann sich laut Ergebnissen einer Studie positiv auf die Funktion der pankreatischen Betazellen auswirken. Der eukalorische Bereich muss dafür nicht verlassen werden.
Junge Frau, die einen blauen Asthma-Inhalator benutzt.

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ICS-Kombinationen im Vorteil

Gesucht: Die optimale Relievermedikation gegen Asthma

Welche inhalative Medikation am besten gegen akute Asthmabeschwerden hilft, hat ein kanadisch-US-amerikanisches Forschungsteam untersucht. Kombinationen mit inhalativen Kortikosteroiden zeigten sich überlegen.
Eine Pflegerin setzt einem Patienten eine Atemmaske auf.

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DIVI-Kongress

Respiratorisches Versagen: PBW-Formel birgt Risiko von Überschätzung bei Frauen

Einer der Schwerpunkte des DIVI-Kongresses 2024 lag auf dem respiratorischen Versagen. Hier zeigte sich unter anderem, dass die Formel, die zur Schätzung der funktionellen Lungengröße benutzt wird, bei Frauen zu überschätzten Werten führt. Das birgt Risiken.
Die Autorinnen und Autoren berichten über einen Fallbericht zur abskopalen Wirkung der Radiatio. Bei einem Patient mit multipel metastasiertem Nierenzellkarzinom wird zunächst erfolglos systemisch behandelt, doch nach Bestrahlung seiner Hirnmetastasen verschwinden auch die Läsionen andernorts fast vollständig.

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Patient mit Nierenzellkarzinom

Abskopaler Effekt nach Immuntherapie und Radiatio

Ein Patient mit multipel metastasiertem Nierenzellkarzinom wird erfolglos systemisch behandelt. Nach Bestrahlung seiner Hirnmetastasen verschwinden auch die Läsionen andernorts fast vollständig – ein Fallbericht zur abskopalen Wirkung der Radiatio.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Patienten mit INOCA niedrige Inzidenzraten von MACE haben, jedoch bei Patienten mit mikrovaskulärer Angina – und besonders bei jenen mit reduzierter Flussreserve – die Ereignisraten signifikant höher als in anderen Subgruppen sind.

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Spastisch oder mikrovaskulär?

Prognose von INOCA-Patienten hängt vom Endotyp ab

Patienten mit Myokardischämien ohne koronare Obstruktion (INOCA) wird eine gute Prognose bescheinigt. Ob das berechtigt ist, hängt einer Metaanalyse zufolge jedoch davon ab, wie die Ischämie zustande kommt.
Eine Mutter hält ihr Kind in den Armen und schaut besorgt zur Seite.

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Signifikante Assoziationen

Essstörung der Mutter beeinflusst offenbar Psyche der Kinder

Mütter mit gestörtem Essverhalten haben wohl häufiger Nachwuchs mit psychiatrischen Problemen, wie eine Studie zeigt. Und auch ein abnormer Body-Mass-Index könnte eine Rolle spielen.
Ein Kind liegt im Bett, im Mund hat es ein Fieberthermometer.

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Ibuprofen plus Paracetamol

Metaanalyse: Duale Medikation senkt Fieber von Kindern effektiv

Eine kurzfristige Kombinationstherapie mit Ibuprofen und Paracetamol senkt Fieber von Kindern offenbar wirksamer, als es die einzelnen Substanzen allein vermögen. Das hat eine Netzwerk-Metaanalyse von 31 Studien ergeben.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass ein Screening auf atriale Arrhythmien ist für Patienten mit HFpEF womöglich angebracht sei, um rechtzeitig mit einer Thromboembolieprophylaxe beginnen und Individuen mit höherem Risiko für eine klinische Dekompensation erkennen zu können.

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Screening könnte nützen

Bei Patienten mit HFpEF auf subklinisches VHF achten

Patienten mit Herzinsuffizienz und erhaltener Auswurfleistung (HFpEF) weisen doppelt so häufig ein subklinisches Vorhofflimmern (VHF) auf wie Personen ohne Herzschwäche. Um Schaden von den Betroffenen abzuwenden, könnte ein Screening sinnvoll sein.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass ungefähr die Hälfte der an der Studie beteiligten CHD-Patienten waren prägebrechlich oder gebrechlich, mehr als ein Dritte kognitiv beeinträchtigt.

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Kognitive Dysfunktion ist häufig

Viele Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern sind gebrechlich

Die Lebenserwartung von Patienten mit angeborenem Vitium cordis ist dank therapeutischer Fortschritte gestiegen. Das Überleben hat jedoch offenbar einen Preis, wie eine Studie zeigt.
Bei HFpEF könnten Betablocker die körperliche Leistungsfähigkeit einschränken und das Komplikationsrisiko erhöhen. Weitere Studien mit einer relevanten Zahl älterer Patienten seien dringend nötig, um die Wissenslücken zu schließen.

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Ungeklärte Fragen

Sind Betablocker auch für herzinsuffiziente Senioren nützlich?

Zu den Stützen der Therapie von Patienten mit Herzinsuffizienz gehört die Verordnung von Betablockern. Welchen Nutzen sie für ältere Patienten hat, ist weniger klar. Dem Thema haben sich Autoren einer Übersichtsarbeit angenommen.
Symbolische Darstellung des Morton-Neuroms

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Vergleich mit Hyaluronsäure

Kortikoidspritzen lindern Beschwerden des Morton-Neuroms in Studie

Sonografiegesteuerte Injektionen von Triamcinolon haben in einer Studie mit Patienten, die an einem Morton-Neurom laborierten, bessere analgetische und funktionelle Effekte erzielt als Injektionen von Hyaluronsäure.