Damit Innovationen in der Praxis ankommen

Forschung in der Hausarztpraxis

Mitten auf der Schwäbischen Alb entsteht das Gesundheitszentrum der Gemeinde Hohenstein. Rund um die Praxis für Allgemeinmedizin in den Räumen der Gemeinde hat sich ein multiprofessionelles Projektteam zum Aufbau des Zentrums zusammengefunden. Beteiligt sind neben einem weiteren Allgemeinarzt auch Ergotherapie, Logopädie und Pflege. Außerdem wirken der Arbeitskreis Gesunde Gemeinde der Kommune Hohenstein, die Geschäftsstelle der Kommunalen Gesundheitskonferenz im Landkreis Reutlingen und das Institut für Allgemeinmedizin und Interprofessionelle Versorgung der Universität Tübingen am Aufbau des Zentrums mit. Die Arztpraxis ist dabei zugleich Lehr- und Forschungspraxis der Uni Tübingen. Die Uni sieht in ihr auch ein „Labor für die Evaluation innovativer Lehrmethoden und aktueller Fragestellungen der Versorgungsforschung“. Im Rahmen der Zentrumsbildung erprobt und erforscht das allgemeinmedizinische Institut in der Praxis neue interprofessionelle Kooperations- und Arbeitsformen. Ziel des Gesundheitszentrums ist es auch, Hausärzte-Nachwuchs zu gewinnen. (ami)

Kooperation mit Landkreis und Klinik

Der Landkreis Calw will rund um das Krankenhaus Calw einen ganzen „Gesundheitscampus“ aufbauen. Der Campus soll nicht nur die stationäre Versorgung im Krankenhaus Calw stärken, sondern den Fokus auch auf die ambulante, pflegerische und präventive Versorgung legen. Wesentlicher Teil des Campus wird deshalb ein Gesundheitszentrum sein, das in Zusammenarbeit mit einer bestehenden hausärztlichen Gemeinschaftspraxis nach und nach aufgebaut wird. Die räumliche Nähe des Zentrums zum Krankenhaus und zu weiteren Gesundheitseinrichtungen begünstigt abgestimmte Versorgungspfade und eine ganzheitliche Betreuung der Patienten. Ein Vorbild für das Konzept ist das Projekt Gesundes Kinzigtal. In dem über das Projekt PORT von der Robert Bosch Stiftung geförderten Zentrum soll ein multiprofessionelles Team von Allgemeinmedizinern, Sozialarbeitern, Versorgungsassistenten, Casemanagern und weiteren Beteiligten die Primärversorgung übernehmen. Geplant ist auch, dass Präventionsangebote integriert werden. Eine enge Kooperation mit der Selbsthilfe ist ebenfalls vorgesehen. (ami)

Zentrum statt Hausarztpraxis als Anlaufstelle

Als erste Gemeinde deutschlandweit hat die Nordseebad Büsum die Chance genutzt, ein Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) in Trägerschaft der Kommune zu eröffnen (die Ärzte Zeitung berichtete). Dafür zeichnet „ein sehr innovativer Bürgermeister“ verantwortlich, wie Marcus Jünemann von der Ärztegenossenschaft Nord sagt. Die Genossenschaft managt das Zentrum, dem derzeit fünf Hausärzte angehören. Die Gemeinde trägt die finanziellen Risiken in dem Projekt. Das im Sommer 2016 eingeweihte Gesundheitszentrum – das Ärzte-Zentrum ist schon ein Jahr älter – ist aus der Ärzte-Not geboren. Einer der anfangs beteiligten Hausärzte ist bereits in Rente gegangen. An seine Stelle sind zwei junge Ärzte gerückt. Die Nachbesetzung in den Zentrumsstrukturen funktioniert, anders als vorher in den Einzelpraxen in der Gemeinde. „Die Hoffnung, dass man mit attraktiven Arbeitsbedingungen Ärzte findet, ist aufgegangen“, sagt Jünemann. Er vertritt die Auffassung, das Büsumer Modell sei sicher keine Blaupause, aber: „Für Büsum ist es ein Erfolgsmodell.“ (ami)

Praxis und Pflegedienst als Keimzelle

Eine hausärztliche Gemeinschaftspraxis und eine Pflegeeinrichtung bilden im hessischen Landkreis Waldeck-Frankenberg/Korbach den Kern eines PORT-Zentrums in Willingen-Diemelsee. Als Kur- und Badeärzte sind die Hausärzte dort speziell für medizinische Prävention qualifiziert. Zur Unterstützung wirken ein Gesundheitsmanager, eine Case Managerin, eine studierte Pflegekraft, eine VERAH und Menschen im Ehrenamt mit. Der Landkreis als Träger betrachtet das Projekt als Modell, das später auch allen anderen Städten und Gemeinden in Waldeck-Frankenberg zugutekommen könnte. Er reagiert damit auf den wachsenden Ärztemangel im ländlichen Raum. „Wie nahezu überall im ländlichen Raum ist der Bedarf an ergänzenden und nachhaltigen Konzepten der Gesundheitsversorgung in Waldeck-Frankenberg hoch“, so Landrat Dr. Reinhard Kubat. Projektkoordinatorin Katharina Kappeljoff ergänzt: „Für eine langfristige Sicherstellung der Gesundheitsversorgung sind wir neben der guten Zusammenarbeit mit den Haus- und Fachärzten auf Fachkräfte aus Gesundheits- und Sozialberufen angewiesen“. (ami)

Sozialberatung und Medizin vom Kollektiv

Auf gemeinschaftliche Entscheidungsstrukturen setzt das Gesundheitskollektiv GeKo Berlin e.V., das im Norden des Problembezirks Neukölln ein PORT-Zentrum aufbauen will. In dem Kollektiv engagieren sich neben Ärzten aller Alters- und Ausbildungsgrade unter anderem Krankenschwestern, Psychologen und Sozialarbeiter. Das GeKo-Zentrum soll in einen Gebäudekomplex integriert werden, der nach einer Grundsanierung auch Stadtteilinitiativen und weiteren sozialen Einrichtungen im Kiez Platz bietet. Die Fertigstellung ist für 2018/2019 geplant. Bereits jetzt bieten die Initiatoren in Kooperation mit einigen dieser Initiativen Informationen zur Gesundheitsprävention. Als Kollektiv will das GeKo von zwei Berliner Gesundheitszentren lernen, die in den 70er Jahren ebenfalls in solchen Strukturen entstanden sind. Die Gesundheitszentrum Gropiusstadt und Spandau mussten inzwischen aber andere Organisationsformen wählen, um ihr Überleben zu sichern. Ermutigend für die neuen Kollektivisten: Ein hausärztliches Praxiskollektiv aus den 70er Jahren besteht in Berlin-Kreuzberg bis heute. (ami)