Kaiserschnitt erhöht Krankheitsrisiko für Kinder

Leider nur Routinedaten

Leider standen wohl nur die Routinedaten aus der Abrechnung der betreuenden Kinderärzte zur Verfügung. Eine Befragung der Eltern hätte wichtige Hinweise gegeben.
Denkbar wäre zum Beispiel folgender Zusammenhang: nach einem Kaiserschnitt ist ein erfolgreicher Beginn des Stillens seltener. Und nicht oder nur kurz gestillte Kinder haben ein erhöhtes Risiko für unterschiedlichste Erkrankungen.
Außerdem dürfte es beim vorliegenden Studiendesign schwierig sein, auszuschließen, dass nicht etwa die den Kaiserschnitt indizierende Erkrankung oder Situation die Ursache für das erhöhte Risiko ist. Wenn ein ehemaliges Frühchen oder ein Kind einer Mutter mit schwerem metabolischem Syndrom später eher krank wird, liegt das vielleicht nicht am Entbindungsmodus, sondern an der Frühgeburtlichkeit bzw. dem metabolischen Syndrom, welche erst zur Indikation des Kaiserschnitts geführt haben.

Ist schon lange bekannt

Diese Untersuchung bestätigt das, was wir schon seit Jahren wissen.
Der fehlende Durchtritt durch den Geburtskanal führt meist zu einer Fehlentwicklung des intestinalen Mikrobioms - mit weitreichenden Konsequenzen für die weitere Individualentwicklung.
Bei allen, in diesem Artikel genannten Erkrankungen sind inzwischen Zusammenhänge mit gestörtem Mikrobiom nachgewiesen worden.
Insofern kann der Artikel (zumindest mich) nicht überraschen, sondern eher den -nach wie vor zahlreichen- Skeptikern die Augen ein Stück weiter für diese Realität öffnen.

trau keiner Statistik, die Du nicht selbst ...

Sehr geehrter Herr Fricke,

Kollege Wittmann nennt Korrelation und Kausalität, er könnte aber noch den Begriff der zufälligen Koexistenz ergänzen. Weiter bleibt garnicht aus, daß man Zufallskorrelationen durch geeignete Fragen überprüft.
Wenn, wie jüngstens berichtet, im Saarland die Zahl der Störche abgenommen hat und auch die Geburtenrate sank, dann ist B nicht die Folge von A.
oder doch?

Es bleibt aber dieser "Report".
Und der wird gelesen und weiterverbreitet, auch wenn und egal ob es sich um eine Ente, ein Fake oder eine indizoerte Falschmeldung handelt. Quidquid haeret!

Deswegen der andere lateinische Kalenderswpruch: Cui bono?
Etwas bleibt hängen von diesem Report und wem sollte es nutzen?
Wir können die Frage als Ärzte zielführend beantworten.
Beim genauen Lesen geht es der TKK nämlich garnicht allein um das Krankheitsrisiko für Kinder.
Vielmehr stehen da andere Motive. In der Reihenfolge ihres Erscheinens:

a) Ausrechnung von Abrechnungsdaten ... natürlich, Geld.
b) herkömmliche (!) Geburten ... allein der Begriff "herkömmlich" ist Propaganda, denn er beinhaltet Werte und Tradition, während es für das Gegenteil von herkömmlich nur Synonyme gibt wie "neumodisch" oder "abweichend"
c) im Vergleich zu den Nachbarn ... wo welches Gesundheitssystem wieviel Geld in die Medizin steckt?
d) sinkende Hebammenzahlen ... Pardon, wo ist die Logik? Wenn pro Geburt mindestens 1 Hebamme anwesend sein muß, egal ob Sectio oder Spontangeburt?
e) Saugglocken- und Geburtszangen"training" ... nun, die älteren unter uns haben noch die typischen Kmplikationen von Zangen erlebt, Schädelhämatome, Schlüsselbeinfrakturen, Kieferverletzungen. Zur allergrößten Not, und wenn ein Op für eine Sektion nicht erreichbar wärer würde ich heute noch eine Zange in die Hand nehmen. Aber mit Bauchweh!
Und Trainieren?

Frage an Herrn van den Bergh: wenn ich morgen bei Ihnen inserieren würde "Geburtszentrum mit Trainingsmöglichkeiten in Zangengeburt",
würden sie ein solches Inserat bringen?

Allerdings, man darf das Kind nicht mit dem Bade ausschütten.
Infektionen mit Schmarotzerkeimen, mangelhafte Darmtätigkeit und Infektionen der Atemwege sind bei Kaiserschnittkindern immer schon und bekannt vermehrt gewesen.
Vermutlich kommt das daher, daß den Kindern durch den Wegfall der Vaginalpassage die Erstausstattung mit Keimen fehlt. Wenn sie dann noch unter sterilen Kautelnen im Brutkasten liegen, wird das nicht besser.
Aber dem kann man entgegenwirken durch frühzeitigen und ausgiebigen Hautkontakt.

Es lag mir am Herzen, diesen Brief zu schreiben, weil wir als Manualtherapeuten eine andere Zunahme von Beschwerden bei Neugeborenen feststellen können, die mann KISS-Syndrom, Säuglingsschräglage oder Atlasblockierung nennen kann. Vermutlich hängen auch diese Blockierungen zusammen mit dem fehlenden Weg des kindlichen Schädels durch das Becken.

Ihr
Karlheinz Bayer

Korrelation oder Kausalität

Sind Kaiserschnittgeburten ein Hinweis auf Probleme zB prä- und perinatale Belastungen?
Oder entstehen die Probleme erst durch den Kaiserschnitt?
Das ökonomische Argument verstehe ich wohl, die medizinische Begründung einer Warnung vor Kaiserschnittgeburten hat aus den Studiendaten allein keine Substanz.