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Abb. 1: Typische Symptome und Merkmale des HAE

© CSL Behring GmbH

Häufig nicht erkannt

Bei episodischen Abdominalattacken auch an das hereditäre Angioödem denken

Patienten mit rezidivierenden abdominalen Koliken unklarer Ursache stellen sich häufig dem Gastroenterologen vor. Als mögliche Ursache sollte immer auch ein hereditäres Angioödem (HAE) erwogen ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: CSL Behring GmbH, Marburg
Der Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen stellt das Gutachten "Bedarfsgerechte Steuerung der Gesundheitsversorgung" vor.

© Jörg Carstensen/dpa

Reaktionen auf Ideen des Sachverständigenrats

Gutachten trifft ins Schwarze

Die Empfehlungen des Sachverständigenrats zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung kommen mituntern gut an. Richtige und wichtige Impulse, lobt der Hausärzteverband. Kritischer sind die Stimmen aus dem Krankenhausbereich.

Nachauswertung

Unter NOAK stärkere Menstruation?

Verstärkte Menstruationsblutungen sind ein Problem, das offenbar nicht wenige Frauen unter der Einnahme von direkten oralen Antikoagulanzien (NOAK) betrifft.
Professor Elizabeth Blackburn gibt in Lindau Tipps an Jungforscher

© Christian Flemming

Lindau

Nobelpreisträger zum Anfassen

Auf der 68. Nobelpreisträgertagung in Lindau widmeten sich die Forscher auch der Wissenschaft in postfaktischer Zeit. Was wirklich zähle, sei Evidenz, betonten sie.
Bezlotoxumab bindet an das von Clostridium difficile gebildete ToxinB mit hoher Affinität und neutralisiert so dessen Aktivität. Damit kann der Rekurrenz einer CDI vorgebeugt werden. MSD Sharp & Dohme

© MSD Sharp & Dohme

Galenus-Preis 2018

Zinplava® reduziert das Rekurrenzrisiko einer C. difficile-Infektion

Zinplava® (Bezlotoxumab) von MSD Sharp & Dohme, ein monoklonaler Antitoxin-B-Antikörper, ist der erste nicht antibiotische Wirkstoff zur Rekurrenz-Prävention einer Clostridium-difficile-Infektion (CDI) bei Erwachsenen mit hohem Rekurrenzrisiko. Mit dem Präparat lässt sich die Rekurrenzrate deutlich senken.
Professor Jürgen Riemann, Vorstandsvorsitzender der Stiftung LebensBlicke.Sabine Kast

© Sabine Kast

Darmkrebsvorsorge

Die Stiftung LebensBlicke feiert Geburtstag

In der Prävention einer der häufigsten Krebsformen hat sich in den letzten Jahren die Stiftung LebensBlicke verdient gemacht. In diesem Jahr feiert sie ihr 20-jähriges Bestehen.
Die Prä-Expositions-Prophylaxe zum Einnehmen.

© Marc Bruxelle / Getty Images / iStock

PrEP-Leitlinie

HIV-Vorsorge bei Risikogruppen empfohlen

Ärzte sollen Menschen, die besonders gefährdet sind, sich mit HIV zu infizieren, zum Schutz die Prä-Expositions-Prophylaxe anbieten. Das empfiehlt die Leitlinie zu PrEP.
Abb. 1: Effekt auf Kognition: Veränderung des SDMT-Werts in der gepoolten OPERA-ITT-Population

© Grafik: Springer Medizin Verlag, mod. nach [2, 4]

Multiple Sklerose

Ocrelizumab kann die Kognition verbessern und die Krankheitsaktivität kontrollieren

Kognitive Beeinträchtigungen können Zeichen einer aktivena schubförmigen Multiplen Sklerose (RMS)b sein. Eine Therapie mit dem Anti-CD20-Antikörper Ocrelizumab kann kognitive Leistungen positiv ...
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PROTECT-Studie: Bei einem Großteil der Patienten mit und ohne Diabetes, bei denen eine distale sensorische Polyneuropathie (DSPN) festgestellt wurde, war zuvor keine Neuropathie diagnostiziert worden.

© Grafik: Springer Medizin Verlag, mod. nach [4]

Sonderbericht

Nervenschäden bei Diabetes: Frühe Intervention erforderlich

Neuropathien sind keine Spätkomplikation des Diabetes, sondern können bereits in einem frühen Stadium der Stoffwechselstörung auftreten. Eine frühzeitige Behandlung bremst die Progression der Nervenschäden.
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Im MRT-Truck (hier im Hohen Fläming unterwegs) gibt es Umkleideräume, einen Kontroll- und einen Technikraum. Klinikum Ernst von Bergmann 2018

© Klinikum Ernst von Bergmann 2018

Neues Versorgungsmodell

MRT-Truck kommt aufs Land

Ein MRT auf Rädern ist seit Anfang Juli in Brandenburg und in Berlin unterwegs. Der Truck fährt ländliche Gebiete ab, um die radiologische Versorgung wohnortnah sicherzustellen.
Je früher bei Schlaganfall behandelt wird, desto geringer ist das Risiko für große Behinderungen.

© C. Pueschner/ZEITENSPIEGEL / Deutsche Schlaganfallhilfe

Paradigmenwechsel

Umdenken bei Schlaganfall-Therapie

In der Schlaganfall-Therapie deutet sich ein Paradigmenwechsel an: Entscheidend ist nicht mehr nur, wann die Symptome begonnen haben, sondern ob sich noch Hirngewebe retten lässt.

Charité

Technische Innovationen für die Geriatrie

Digitale Techniken, um Notfallsituationen frühzeitig zu erkennen, können die Sicherheit von Patienten erhöhen, so die Einschätzung der Forschungsgruppe Geriatrie an der Charité.
Mehr als die Hälfte der Patienten mit RA leiden an mindestens einer kardiovaskulären Komorbidität.

© Andy Dean / Fotolia

Rheumatoide Arthritis

Komorbiditäten im Auge behalten

Rund 80 Prozent der Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA) leiden an einer oder mehreren Komorbiditäten. Die Betroffenen haben häufig eine ungünstige Prognose.

Reisemedizin

Rat zu Tollwutschutz in Südafrika und Thailand

Aus Anlass von neun Tollwut-Todesfällen in Südafrika und elf in Thailand, weist das CRM Centrum für Reisemedizin auf die Tollwutimpfung hin. Wer in betroffenen Regionen von Afrika, Asien oder Lateinamerika reist, sollte sich impfen lassen, rät das CRM.
Geht es nach den Gesundheitsweisen, sollen Hausärzte die Patientensteuerung übernehmen.

© Ivelin Radkov / stock.adobe.com

Patientensteuerung und Telemedizin

Hausarzt soll bundesweit zum Lotsen werden

Zu einer bedarfsgerechten Versorgung gehört laut Sachverständigenrat auch die Steuerung der Patienten im Gesundheitssystem Ÿ das sollen die Hausärzte übernehmen. Ein weiterer Vorschlag: eine Facharzt-Gebühr für Patienten.

HNO-Fachgesellschaft

Weißbuch setzt Standards für die Versorgung mit Cochlea-Implantaten

Um die Behandlungsqualität für Patienten mit Cochlea-Implantaten langfristig zu sichern, hat die Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC) das Weißbuch 'Cochlea-Implantat(CI)-Versorgung in Deutschland' erstellt.

Reisemedizin

Desinfektionsmittel töten Chikungunya-Viren ab

Das tropische Chikungunya-Fieber kommt mittlerweile auch gelegentlich in Frankreich und Italien vor. Reisende schleppen die Krankheit zudem öfter in Deutschland ein.
Blutdruckkontrolle: In einer Studie mit über 85-Jährigen war eine antihypertensive Therapie mit erhöhten Sterberaten assoziiert.

© Libby Welch / Alamy / maurit

Blutdruck

Antihypertensiva können im hohen Alter schaden

Obwohl gebrechliche Senioren meist von Studien zur Blutdrucksenkung ausgeschlossen werden, gelten auch für sie die darin ermittelten Zielwerte. Das ist falsch, wie eine Studie mit Hochbetagten ergeben hat.

Onkologie

Dasatinib jetzt auch für Kinder mit CML

Die Europäische Kommission hat die Zulassung von Dasatinib (Sprycel®) für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen bei bestimmten Indikationen erweitert.

Projekt PROMPT

Goldstandard für die Messung von Schmerzen gesucht

Im Projekt PROMPT werden Standards für die Beurteilung der Schmerztherapie aus Patientensicht ermittelt und evaluiert. Die dabei identifizierten Fragebögen sollen künftig zur Bewertung des Therapieerfolges sowohl im klinischen Alltag als auch in klinischen Studien dienen.
Das kumulative TVT-Risiko zehn Jahre nach einem thrombotischen Ereignis liegt im Mittel bei 30 Prozent.

© freshidea / Fotolia

Venöse Thromboembolie

Ampel hilft bei der Antikoagulation

Zur Dauer der Antikoagulation nach venöser Thromboembolie besteht in der Praxis noch viel Unsicherheit. Experten haben nun ein Ampelsystem als Entscheidungshilfe entwickelt.

Akutversorgung bei Schlaganfall

BSG hält Zeitlimit zum Notfall-Transport für richtig

Der Transport von Schlaganfallpatienten in eine Spezialklinik darf höchstens eine halbe Stunde dauern. Wenn nicht, kann eine Zusatzvergütung nicht abgerechnet werden. Dieses BSG-Urteil ruft Protest von zwei Fachgesellschaften hervor.
Rückenschmerz – ein Fall für 140er-Verträge

© WavebreakMediaMicro / fotolia.co

Sachverständigenrat

Rückenschmerz – ein Fall für 140er-Verträge

Zu viel Bildgebung, zu viele Op: Am Beispiel Rückenschmerz zeigt der Sachverständigenrat, wie bedarfsgerechte Versorgung besser laufen könnte.

Babywunsch

Eingefrorene Eizellen werden nur selten genutzt

Nur wenige Frauen, die sich vorsorglich Eizellen einfrieren ließen, um später im Leben schwanger werden zu können, greifen auch tatsächlich auf diese zurück. Das berichten Reproduktionsmediziner.
Bei Entbindungen lassen sich schwere Blutungen heutzutage vermeiden.

© Shehzad Noorani / AP Images / d

WHO-Studie

Hitzestabile Arznei könnte nach der Entbindung viele Leben retten

Eine neue Formulierung eines Arzneimittels zum Schutz vor starken Blutungen nach der Entbindung könnte Tausenden Frauen in ärmeren Regionen das Leben retten. Das lässt sich aus einer aktuellen WHO-Studie ableiten.

Unternehmen

Novartis will Augensparte Alcon an die Börse bringen

Novartis will seine Ophtalmologie-Sparte Alcon ? 20.000 Beschäftigte, 7,0 Milliarden Dollar Umsatz (2017) ? bis Sommer kommenden Jahres als eigenständiges Unternehmen in Zürich und New York an die Börse bringen.

Psoriasis-Arthritis

"Window of opportunity" nutzen!

Die Therapielandschaft hat sich bei Psoriasis-Arthritis in den vergangenen Jahren zum Positiven verändert. Inzwischen steht eine Vielzahl wirksamer Medikamente zur Verfügung.

Seltene Krankheiten

Arznei gegen Mucopolysaccharidose Typ VII in Sicht

Der Ausschuss für Humanarzneimittel CHMP der Europäischen Arzneimittel-Agentur ( EMA) hat die Enzymersatztherapie Mepsevii® (Vestronidase alfa) für die Zulassung unter außergewöhnlichen Umständen empfohlen.

Kurz & Knapp

Highlights vom EULAR

Vom 13. bis 16. Juni fand in Amsterdam der 19th Annual European Congress of Rheumatology (EULAR) statt.
Eine nordische Diät enthält den Forschern zufolge viel Vollkorn, Beeren, Äpfel und Birnen.

© HLPhoto / stock.adobe.com

Ernährung

Nordische Diät nützt offenbar nichts

Die nordische Diät ist offenbar keine gute Alternative zur mediterranen Diät. Wer viel Obst, Wurzelgemüse, Kohl und Vollkorn isst, senkt damit nicht sein Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko. Entscheidend könnte aber die Menge sein.
Handekzeme sind belastend für Patienten. Präventive Maßnahmen gegen eine daraus resultierende Berufsunfähigkeit hat eine Studie nun untersucht.

© injenerker / Fotolia

Cochrane-Review-Update

Was ist der beste Schutz vor berufsbedingtem Handekzem?

Feuchtigkeitscremes haben allein oder in Kombination mit Schutzcremes möglicherweise einen klinisch relevanten Effekt zur Prävention eines beruflich bedingten Handekzems. Allerdings muss die Evidenz insgesamt als niedrig eingestuft werden.

CHMP

Erweiterung der Zulassung von Nivolumab empfohlen

Der Ausschuss für Humanarzneimittel CHMP der EMA hat eine Zulassungserweiterung der Indikationen für Nivolumab (Opdivo®) um die adjuvante Behandlung des Melanoms mit Lymphknotenbeteiligung oder Metastasierung nach vollständiger Resektion bei Erwachsenen empfohlen, meldet Bristol-Myers Squibb.
Völlig erschöpft: Auch bei Medizinern kommt das vor.

© tunedin / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell)

Trigger, Folgen, Lösungen

Wege aus dem ärztlichen Burn-out

Ärzte sind besonders häufig vom Burn-out betroffen. Dies lässt sich nach Ansicht von US-Experten nur ändern, wenn organisatorische und persönliche Auslöser angegangen werden.
3D-Modell von Blutzellen: Nach Trainingseinheiten zeigte das Blut von Studienteilnehmern eine andere Zusammensetzung als zuvor.

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Adipositas

Sport verändert das Blut

In einer kleinen Studie haben Forscher stark Übergewichtige Ausdauertraining machen lassen. Im Anschluss war das Blut der Probanden anders zusammengesetzt als zuvor.

Chronotherapie

Blutprobe verrät, wie die innere Uhr tickt

Mit einem Bluttest der Charité lässt sich der Status der inneren Uhr eines Patienten erstmals objektiv bestimmen. Das könnte die Wirksamkeit von Medikamenten erhöhen.

Infektion

Neue Leitlinie zur HIV-PrEP

Eine S2k-Leitlinie zur HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) hat die Deutsche AIDS-Gesellschaft (DAIG) gemeinsam mit Fachgesellsch

Unternehmen

Stada stockt Markenportfolio mit Schuppenshampoo auf

Der Generika- und OTC-Hersteller Stada erwirbt für einen nicht genannten Betrag die Vertriebsrechte an dem medizinischen Anti-Schuppenshampoo 'Nizora' in Europa, Afrika sowie in Ländern des mittleren Ostens. Verkäufer ist das US-Pharmaunternehmen Janssen.
Viele Kinder und Jugendliche hören offenbar zu laut Musik, wenn sie Kopfhörer tragen.

© aletia2011 / stock.adobe.com

Tragbare Audiogeräte

Hörverlust aus der Hosentasche

Kinder und Jugendliche, die häufig tragabre Audiogeräte nutzen, um Musik zu hören, sind besonders gefährdet für einen Hörschaden, so eine Studie. Eine Rolle spielt auch das Einkommen der Eltern.
Früher außergewöhnlich, heute fast schon normal: die künstliche Befruchtung.

© Dmytro Sukharevskyy / Fotolia

Retortenbabys

40 Jahre künstliche Befruchtung

Selten wurde einem Kind bei der Geburt so viel Aufmerksamkeit zuteil wie Louise Brown. Sie war das erste durch künstliche Befruchtung entstandene Kind weltweit.
Transurethrale Prostata-Chirurgie.

© BSIP SA / Alamy / mauritius images

Benigne Prostata Hyperplasie

Prostata-Embolisation ist bei BPH nicht besser als Resektion

Die Prostata-Arterien-Embolisation kann es nicht ganz mit der transurethralen Resektion aufnehmen: In einer Studie gingen die BPH-Symptome zwar ähnlich gut zurück, die Obstruktion wurde jedoch weit weniger reduziert.

Impflücken

Die Stadt Köln bekommt die Masern nicht in Griff

Beim Masernausbruch in Köln wurden inzwischen 135 Fälle registriert. Vor allem Erwachsene sind betroffen, die Altersspanne der Patienten reiche von 6 Monaten bis 62 Jahre, berichtet der 'Kölner Stadt-Anzeiger'. Bundesweit wurden 2018 bis zum 4. Juli 347 Erkrankungen registriert.
Kommunikation spielt im OP eine wichtige Rolle. Doch es wird während einer Op nicht nur über fachliches gesprochen.

© Kzenon / Fotolia

Studie

OP-Saal ist Mikrokosmos der sozialen Primaten

Im OP wird übers Wetter und den letzten Wochenendausflug geredet. Und manchmal hängt der Haussegen schief: Forscher haben die Kommunikation im OP und die Streitkultur unter Ärzten untersucht.

Venen

Oberflächliche Thrombosen stoppen!

Oberflächliche Beinvenenthrombosen können sich ins tiefe Venensystem ausdehnen und sollten daher rasch behandelt werden.
Ursache für Polypharmazie bei älteren Patienten ist oft auch die mangelnde Kommunikation zwischen Ärzten.

© Özgür Donmaz / iStock / Thinks

Polypharmazie

Wenn Wirklichkeit auf Leitlinien trifft

Viele Fälle von Polypharmazie entstehen nicht, weil Ärzte nicht evidenzbasiert handeln, sondern gerade weil sie sich an Leitlinien halten, moniert eine Expertin. Hier gibt es Nachbesserungsbedarf.

Psychische Erkrankungen

Mehr Koordination bitte!

Bei der Versorgung von Patienten mit psychischen Erkrankungen sehen die Sachverständigen dringenden Handlungsbedarf.
Modell einer DNA: Neurogenetische Therapien nähren Hoffnungen bei Forschern.

© adam121 / stock.adobe.com

Neue Ära

Neurogenetischen Therapien gehört die Zukunft

Die Behandlung der Zukunft könnte neurogenetisch erfolgen: Genmodulatoren stoppen bereits eine spinale Muskelatrophie, bald vielleicht auch Morbus Huntington und Alzheimer. Erste Studien lassen hoffen, dass die neuen Verfahren auch funktionieren.
Secukinumab blockiert Interleukin (IL)-17A am Ort der Entzündung und greift somit direkt in das Krankheitsgeschehen der ankylosierenden Spondylitis sowie der Psoriasis-Arthritis und Plaque-Psoriasis ein. NOVARTIS

© NOVARTIS

Galenus-von-Pergamon-Preis 2018

Cosentyx® – erster IL-17A-Blocker zur Therapie bei ankylosierender Spondylitis

Cosentyx® (Secukinumab) von Novartis, ein monoklonaler Antikörper gegen Interleukin (IL)-17A, kann die radiologisch nachweisbare Progression einer ankylosierenden Spondylitis aufhalten. Zugleich bessern sich Wirbelsäulenbeweglichkeit, klinische Symptome, Alltagsfunktion und Lebensqualität rasch und anhaltend.
Guten Appetit! Chiasamen (unten r), getrocknete Gojibeeren und Granatapfelkerne (l).

© picture alliance/dpa

Ernährung

Superfood – Was bringt das?

Lebensmittel wie Gojibeeren, Chiasamen und Granatapfel werden hoch gespriesen, von Manchem gar fast vergöttert. Doch die Wirkung von Superfood ist kaum bewiesen - und es gibt einheimische Alternativen.
Statt Gurkenmaske lieber Gurken essen: Der Haut von älterer Frauen tut eine gesunde Ernährung offenbar gut.

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Gilt nur für Frauen

Weniger Falten bei gesunder Ernährung

Ältere Frauen, die sich gesund ernähren, haben einer Studie zufolge deutlich weniger Falten im Gesicht, als dies für ihr Alter üblich ist. Bei Männern hingegen gibt es diesen Effekt nicht.
Prof. Dr. Jutta Mata, Inhaberin des Lehrstuhls für Gesundheitspsychologie an der Universität Mannheim

© (privat)

Problemfall übergewichtige Kinder

"Mehr Bolzplatz – weniger Playstation"

Körperliche Aktivität bei Kindern ist in Deutschland generell sehr niedrig, sagt Gesundheitspsychologin Professor Dr. Jutta Mata, die die AOK- Familienstudie 2018 wissenschaftlich begleitet hat.

Schlechte Prognose

Bei Herzschwäche Therapie früh anpassen!

Die chronische Herzinsuffizienz hat nach wie vor eine sehr schlechte Prognose. Zu den Gründen zählt auch, dass viele Patienten nicht leitliniengerecht behandelt werden.

Typ-2-Diabetes

Häufig falsche Prioritäten bei der Therapie

Die meisten Diabetiker sterben an Herzkreislauf-Erkrankungen, daher sollte bei ihnen die Reduktion des hohen kardiovaskulären Risikos absolute Priorität haben, betont Professor Stephan Jacob aus Villingen-Schwenningen.
Bei der neuen dorsalen Vierfingertechnik wird das MCP-Gelenk mit Daumen und Zeigefinger beider untersuchenden Hände von der Dorsalseite palpiert.

© (c)Dr. Ed Keystone, Toronto

Rheumatoide Arthritis

T2T-Prinzip führt bei fast allen Patienten zu optimalem Resultat

Früh, zügig, konsequent und zielgerichtet ? so lässt sich die ideale Therapie bei Rheumatoider Arthritis heutzutage umschreiben. Die verbesserte Diagnostik und Therapie der vergangenen zehn Jahre tragen wesentlich dazu bei.

Plättchenhemmer

Erneut TFH nach einer Hirnblutung?

Viele Ärzte scheuen die Wiederaufnahme einer Plättchenhemmertherapie nach Hirnblutungen. Mitunter zurecht: Nach drei Monaten deuten sich keine Vorteile an.
Toben auf dem Spielplatz – nicht einmal die Hälfte deutscher Eltern ist dazu bereit.

© AOK-Mediendienst

AOK-Familienstudie

Kinder, wie geht´s Euch gesundheitlich?

Seit Kurzem liegt die mittlerweile vierte AOK-Familienstudie vor. Sie liefert wichtige Hinweise, wie es um den Gesundheitszustand von Eltern und ihren Kindern bestellt ist. Ein Ergebnis lässt besonders aufhorchen.
Eine onlinebasierte Therapie überfordert Suchtkranke möglicherweise nicht so sehr wie eine persönliche Psychotherapie.

© VRD / stock.adobe.com

Vergleichsstudie

Suchttherapie besser online als persönlich?

Weniger Therapieabbrüche, längere Wirksamkeit: Therapiewilligen Suchtkranken scheint eine Online-Verhaltenstherapie mehr zu nützen als eine persönliche Behandlung.
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