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Vorzeige-Praxis in Sachen „HÄPPI-Modell“: In Baiersbronn haben die Ärztinnen und Ärzte und ihre Mitarbeiter in der Praxis am Spritzenhaus viele Abläufe geändert und modernisiert.

© Dr. Wolfgang von Meissner / Hausärzte am Spritzenhaus

practica 2024

Hausärzte trommeln in Bad Orb kräftig für das HÄPPI-Konzept

Entlastung durch digitale Arbeitsabläufe und durch akademisch ausgebildetes Personal: Die Erprobung des HÄPPI-Konzepts in zehn Hausarztpraxen scheint weiter vielversprechende Ergebnisse zu liefern.
Nieren

© Crystal light / stock.adobe.com

Genetische Analyse

Nierenkrankheitsprogression hängt von systemischer GLP-1-R-Genexpression ab

GLP-1-RA könnten auch für die Nephroprotektion in der Allgemeinbevölkerung nützlich sein. Das legt eine Studie nahe, in der es eine geringfügige Risikoreduktion der Progression der Nierenerkrankung bei Probanden mit höherer systemischer GLP-1-R-Genexpression gab.

Glosse

Die Duftmarke: Glatze

Was haben Jeff Bezos, Bruce Willis und Meister Proper gemeinsam? Eine Glatze. Derzeit erleidet das Glamour-Image der Oben-Ohne-Frisur aber erhebliche Kratzer: Forscher machen süße Getränke für Alopezie verantwortlich.
Test auf altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Demenzmedikamente können möglicherweise vor der Entwicklung bestimmter AMD-Typen schützen. (Symbolbild mit Fotomodell)

© RFBSIP / stock.adobe.com

Makuladegeneration

Demenzmedikamente: Wohl keine Unterschiede im AMD-Risiko

Es gibt Hinweise, dass Demenzmedikamente vor einer altersbedingten Makuladegeneration (AMD) schützen können. In einer neuen Studie wurden verschiedene Substanzen diesbezüglich verglichen.
Eine Seniorin hat eine Impfung erhalten. (Symbolbild)

© manassanant / stock.adobe.com

Veranstaltung von Sanofi

Chroniker brauchen den Schutz vor Influenza

Die Auswirkungen einer Influenza werden oft unterschätzt. Wichtig ist der Impfschutz insbesondere für Ältere und morbide Menschen.
Patientenfälle aus der Versorgungsrealität: Tafasitamab plus Lenalidomid

© LASZLO / stock.adobe.com

Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

Patientenfälle aus der Versorgungsrealität: Tafasitamab plus Lenalidomid

Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom ist das häufigste aggressive B-Zell-Lymphom und unbehandelt eine rasch fortschreitende Erkrankung. Es gibt jedoch sehr wirksame Behandlungsverfahren, die das Lymphom vollständig zurückzudrängen vermögen und in den meisten Fällen heilen können.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Incyte Biosciences Germany GmbH, München
Dr. Dmitry Tsvetkov

© Universitätsmedizin Greifswald

Hypertonieforschung

Internist der Greifswalder Uni doppelt ausgezeichnet

Sowohl die Deutsche Hochdruckliga als auch die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie würdigen die Forschungsarbeit des Greifswalder Juniorprofessors Dr. Dmitry Tsvetkov .
Stethoskop auf Weltkugel

© nito / stock.adobe.com

Stellungnahme der Regierungsberater

Expertenrat: Gesundheit und Klimawandel zusammendenken

Der von der Bundesregierung eingesetzte Expertenrat „Gesundheit und Resilienz“ plädiert in einer Stellungnahme dafür, Klimawandel und Gesundheit immer als sich gegenseitig bedingend zu denken.
Das Wagnis Niederlassung

© Günter Schneider

Kommentar zur Gewinnung von Hausärzten auf dem Land

Das Wagnis Niederlassung

Eine Landärztin für eine kleine Gemeinde zu gewinnen, ist schwer genug. In Hohenkammer in Oberbayern ist das durch eine PR-Kampagne gelungen. Doch es gibt noch weitere Unwägbarkeiten.
Dr. Thorsten Gehrke ist Facharzt für Orthopädie und Sportmedizin und Ärztlicher Direktor der Helios ENDO-Klinik Hamburg. Mitglied im QSR- Expertenpanel Endoprothetik

© Helios ENDO-Klinik Hamburg

Weniger Komplikationen bei Hüftgelenk-Operationen

„Das Personal des gesamten Hauses muss diszipliniertes Hygieneverhalten sicherstellen“

Bei Implantationen künstlicher Hüftgelenke entscheidet die Infektionsprophylaxe maßgeblich über den Op-Erfolg. Thorsten Gehrke im Interview über mögliche Risiken, deren Vermeidung und die Vorteile von Spezialkliniken.
Kooperation | In Kooperation mit: AOK-Bundesverband
Bei den Hüftgelenks-Implantationen aufgrund von Arthrose hat das WIdO in seiner Analyse eine Gesamt-Komplikationsrate von 5,7 Prozent ermittelt.

© ATRPhoto / stock.adobe.com

Aktuelle AOK-Analyse

Hüftgelenk-Operationen: Mehr Routine, weniger Komplikationen

Eine aktuelle AOK-Analyse zeigt: Patienten, denen die Implantation eines künstlichen Hüftgelenkes bevorsteht, können durch die Wahl einer Klinik mit guten Qualitätsergebnissen das Komplikationsrisiko deutlich senken.
Kooperation | In Kooperation mit: AOK-Bundesverband

Reaktion auf Lieferengpässe

Niedersachsen erlaubt Import von Kochsalzlösungen

Das niedersächsische Gesundheitsministerium hat eine Allgemeinverfügung erlassen, um den Versorgungsmangel bei Kochsalzlösungen zu bekämpfen. Minister Andreas Philippi fordert weitergehende Schritte.
Vor einem operativen Eingriff stellt sich nicht selten heraus, dass die Patientin oder der Patient an einer Anämie leidet. Dadurch steigt das Risiko für Komplikationen.

© pirke / stock.adobe.com

Praxisbeispiel Anämie im Labor

Früherkennung der Anämie senkt Risiken und spart Geld

Patienten mit Anämie haben im OP hohe Risiken für Komplikationen und für eine Transfusion. Mit einem einfachen Laborparameter ließe sich die Früherkennung verbessern. Doch wird die Leistung nicht ausreichend honoriert.
Kooperation | In Kooperation mit: den Akkreditierten Laboren in der Medizin ALM e.V.
Nicht immer werden die Blutproben wie hier mit Auftrag ins Labor geschickt. In manchen Facharztpraxen ist die PoC-Diagnostik gang und gäbe.

© Alexander Raths - stock.adobe.com

Folgen der Laborreform in anderen Fachgruppen

Sinkendes PoC-Honorar: Rheumatologen und Gynäkologen sind nicht begeistert

Fachgruppen mit viel Eigenlabor sind ebenfalls von der Reform betroffen. Gynäkologen und Rheumatologen sehen keine dramatischen Folgen. Ähnlich die Kardiologen.
Kooperation | In Kooperation mit: den Akkreditierten Laboren in der Medizin ALM e.V.
Ein Laborgroßgerät

© MVZ Diabeteszentrum Dr. Tews GmbH

Point-of-Care-Testung

Die geplante Honorar-Absenkung bei den HbA1c-Tests trifft Diabetologen hart

HbA1C-Tests vor Ort sind für Diabetologen gängige Praxis. Die aktuellen Pläne zur Laborreform sehen vor, das Honorar um ein Drittel zu senken. „Mehr als 20.000 Mal 1,33 Euro weniger – das trifft uns schon“, beklagt der hessische Diabetologe Dr. Dietrich Tews.
Kooperation | In Kooperation mit: den Akkreditierten Laboren in der Medizin ALM e.V.
HER2-positiver Brustkrebs Mit freundlicher Genehmigung von Prof. Dr. Annette Lebeau

© Prof. Dr. Annette Lebeau

Laborreform 2025

Pathologen zur Laborreform: „Man bestraft die moderne personalisierte Medizin“

Die Laborbeschlüsse vom Frühjahr betreffen die Pathologen ähnlich wie die Labormediziner. Zwar gibt es Entlastung bei den Transportkosten, doch sollen diese Steigerungen durch Kappung des Leistungshonorars gegenfinanziert werden. Kein Nullsummenspiel, glauben die Pathologen.
Kooperation | In Kooperation mit: den Akkreditierten Laboren in der Medizin ALM e.V.
Dr. Tobias Vogel

© Porträt: BVOU | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Hilft die Klinikreform dabei, die Ambulantisierung voranzubringen, Dr. Vogel?

Die Ambulantisierung ist überfällig, aber sie sollte nicht mit der Brechstange kommen, sagt Dr. Tobias Vogel, Kongresspräsident des DKOU, im „ÄrzteTag“-Podcast. Sehr kritisch äußert sich der bayerische Landesvorsitzende des Berufsverbands für Orthopädie und Unfallchirurgie zur Klinikreform.
EvidenzUpdate mit DEGAM-Präsident Martin Scherer

© [M] sth | Scherer: Tabea Marten

EvidenzUpdate-Podcast

Lipoprotein (a) und der „bittere Ernst“

Präzisionsprävention statt Äpfel zu essen? Lieber Lipoprotein (a) checken und dann am besten gleich noch eine Kardio-CT hinterher? Ein EvidenzUpdate darüber, wann aus Spaß Ernst und Überdiagnostik wird.
Arzt stellt Rezept aus

© Bernhard Schmerl / stock.adobe.com

Hochrisiko-Arzneimittel bei Demenz

Kritische Verordnungen: Eine E-Mail zum Deprescribing reicht wohl nicht

Ein informatives Mailing an Patienten und Ärzte ist anscheinend nicht ausreichend, um kritische Verordnungen für Menschen mit Demenz zu reduzieren. Doch es gibt Hinweise, was hilfreich sein könnte.
Hörverlust scheint nicht nur für Demenz ein modifizierbarer Risikofaktor zu sein, sondern auch für Morbus Parkinson. Das legen zumindest Ergebnisse einer US-amerikanischen Studie nahe. (Symbolbild mit Fotomodell)

© KI-generiert Katsiaryna / stock.adobe.com

Stärkere Degeneration der Tau-Neurofibrillen

Morbus Parkinson: Intervention bei Hörverlust senkt Risiko

Hörverlust scheint ein Risikofaktor für die spätere Entwicklung von Morbus Parkinson zu sein. Ein entsprechendes Screening beziehungsweise der Einsatz von Hörgeräten könnte die Inzidenz der Krankheit verringern.

Reisemedizin

WHO: Ägypten jetzt offiziell malariafrei

Seit mindestens 6.000 Jahren wurden die Menschen in Ägypten von Malaria heimgesucht. Nun hat das Land die Krankheit in den Griff bekommen und wird dafür von der WHO ausgezeichnet.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Personen mit einem vaskulären Dreifachrisiko aus KHK, Diabetes und PAVK könnten also eine weitere Subgruppe darstellen, die von der dualen Thrombozytenfunktionshemmung profitiert.

© Dusan / stock.adobe.com

Diabetes-Management

Weniger Extremitäten-Ischämien mit dualer Plättchenhemmung

Eine Behandlung mit Ticagrelor zusätzlich zu ASS kann das Risiko für Revaskularisierungen und Amputationen von Extremitäten bei Menschen mit Diabetes und stabiler KHK deutlich reduzieren, vor allem für solche mit PAVK. Dafür spricht eine Auswertung der Interventionsstudie THEMIS.
Valentina Busik misst sich bei der Wahl zur Miss Germany in der Kategorie Female Mover mit anderen Frauen aus männerdominierten Berufen.

© Alex Becker

Kurzporträt

Dermatologin Valentina Busik will Miss Germany 2025 werden

Patientenaufklärung bei schwarzem Hautkrebs per KI: Dazu hat die Assistenzärztin Valentina Busik ein Pilotprojekt entwickelt. Außerdem steht sie bei der Wahl zur Miss Germany kurz vor dem Finale.
Ein Säugling bekommt oral eine flüssige Arznei verabreicht.

© Dmitry Naumov / stock.adobe.com

Langzeitstudie

Hämangiom-Therapie: Propranolol wohl ohne schädliche Auswirkungen

Seit vielen Jahren gilt der nicht selektive Betablocker Propranolol als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Hämangiomen bei Kindern. Hinsichtlich potenzieller Langzeitnebenwirkungen gibt eine Langzeitstudie nun Aufschluss.
Starten beim Iron Man: Augenarzt Bernhard Bambas und Orthopäde und Unfallchirurg Ludger Gerdesmeyer.

© JOERG WOHLFROMM

Ärzte und Extremsportler

Iron Man auf Hawaii: Zwei Ärzte, eine Mission

Nicht nur Disziplin zählt: Die Ärzte Bernhard Bambas und Ludger Gerdesmeyer haben die Qualifikation zur Teilnahme am Iron Man am 26. Oktober auf Hawaii geschafft. Sie krönen damit ihre sportliche Karriere jenseits von Praxis, Kongressen & Co.
Eine Hand greift nach Blutproben.

© Hanna / stock.adobe.com / generated AI

Biobank-Studie

Versprechen hohe Eisen-Biomarker Schutz vor Koronarer Herzkrankheit ?

Höhere Werte bei Eisen-Biomarkern könnten einer Studie zufolge mit einem bescheidenen Schutzeffekt gegen die Koronare Herzkrankheit verbunden sein – aber auch mit einem möglicherweise erhöhten Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes.
Ein Symbolbild eines transparenten menschlichen Körpers zeigt einen Tumor auf der linken Niere.

© Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

Aktualisierte S3-Leitlinie

Neue Empfehlungen bei Nierentumoren

Die S3-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit Nierenzellkarzinomen wurde um zwei Kapitel erweitert. Enthalten sind jetzt Kriterien, die einen erblichen Nierentumor vermuten lassen.
Frau mit Akne

© Jacob Lund / stock.adobe.com

Forschung

Probleme beim Sex durch systemische Retinoide?

Die Einnahme von Retinoiden – etwa gegen schwere Akne oder Psoriasis – steht unter dem Verdacht, das Risiko für sexuelle Funktionsstörungen zu erhöhen. Ein kanadisches Forschungsteam hat versucht, den Zusammenhang systematisch auszuwerten.
Darstellung von Antikörpern

© ustas / stock.adobe.com

Phase-III-Studien

Wenig Erfolg mit weiterem Antikörper gegen eosinophile Ösophagitis

Benralizumab und Dupilumab entfernen erfolgreich Eosinophile Granulozyten aus dem Ösophagus, aber nur mit einem Antikörper geht die Symptomatik stark zurück. Dagegen hat der andere Antikörper laut Studie keine größeren Auswirkungen auf die Dysphagie.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Patienten mit okkulter Riesenzellarteriitis eine wichtige Untergruppe sind, die in therapeutische Studien einbezogen werden sollte.

© ustas - stock.adobe.com

Allgemeinsymptome und Entzündungszeichen

Riesenzellarteriitis: 15 Prozent der Patienten sind von okkulter Form betroffen

Die okkulte Form der Riesenzellarteriitis haben Forschende in einer retrospektiven Untersuchung genauer unter die Lupe genommen. Angesichts der Ergebnisse stellt sich die Frage, warum sie von klinischen Studien weiterhin ausgeschlossen ist.
Eine Hand hält einen iFOBT-Test.

© MdBabul / stock.adobe.com

Fall-Kontroll-Studie aus USA

Niedrigere Darmkrebs-Mortalität nach iFOBT-Screening

Stuhltests sind für das Screening auf Darmkrebs nur das Verfahren der zweiten Wahl. Aber auch damit lässt sich die krebsspezifische Mortalität senken, wie eine Studie aus den USA nahelegt.
Illustration eines Hodgkin-Lymphoms umgeben von Blutkörperchen

© LASZLO / stock.adobe.com

Phase-III-Studie HD21

BrECADD bietet sich als Standardtherapie gegen Hodgkin-Lymphom an

Das neue Therapieschema BrECADD scheint nahe daran zu sein, sich als neuer Standard für die Erstlinie gegen klassisches Hodgkin-Lymphom im fortgeschrittenen Stadium zu etablieren. Eine Studie legt nahe, dass es gängigen Therapien überlegen ist.
Der Vorteil der Delgocitinib-Creme zeichnete sich bereits nach vier Wochen ab: Zu diesem Zeitpunkt lag der Anteil der Verumpatienten mit Therapieerfolg um 12,3 Prozent (DELTA 1) bzw. 22,9 Prozent (DELTA 2) höher als in der Kontrollgruppe.

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DELTA 1 und DELTA 2

Delgocitinib-Creme lindert chronisches Handekzem

Erwachsene mit einer Pan-Januskinasehemmer-haltigen Creme behandeln: Bei moderatem bis schwerem chronischem Handekzem könnte das eine vielversprechende Therapiealternative sein. Studien dazu sind vielversprechend.
Abbildung eines Virus

© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Leberzirrhose

Akute Leberdekompensation: Werden Viren als Auslöser unterschätzt?

Infektionen sind häufige Auslöser akuter Leberdekompensationen oder eines akut-auf-chronischen Leberversagens (ACLF) – auch Viren als Erreger spielen eine Rolle. Was das für die Praxis bedeutet, ordnet ein Kollege ein.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass die Langzeitergebnisse ihrer Studie dafür sprechen, dass die Indikation zur Gallenblasenoperation bei Patienten mit unkomplizierter Cholelithiasis weiterhin sorgfältig geprüft werden sollte.

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Symptomatische Cholelithiasis

Cholezystektomie: Bessere Indikationsstellung ist weiterhin notwendig

Gallenstein-Schmerzen lassen sich mit einer restriktiv durchgeführten Cholezystektomie ähnlich schwach reduzieren wie durch ein konservativens Vorgehen. Die Studie ergab auch: Von der Operation profitieren anscheinend nur bestimmte Patienten.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass schon ein geringer Alkoholkonsum für Patientinnen und Patienten mit MASLD schädlich ist. Hepatologinnen und Hepatologen sollten sie deshalb ermutigen, ganz auf Alkohol zu verzichten.

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Risiko für Leberfibrose

Personen mit MASLD: Ganz auf Alkohol verzichten

Schon ein geringer Alkoholkonsum ist für Menschen mit metabolischer Dysfunktion-assoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD) schädlich, ergab ein spanische Studie. Das Risiko einer Leberfibrose und weiterer Erkrankungen war exponentiell erhöht.
Eine Frau streicht sich mit der Hand über den rechten Arm, auf dem sich die Tätowierung einer Kletterpflanze befindet.

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Schwedische Fall-Kontroll-Studie

Möglicherweise erhöhtes Lymphomrisiko unter Tätowierten

In einer Fall-Kontroll-Studie waren Menschen mit Lymphom häufiger tätowiert als nicht Erkrankte. Danach wäre das Lymphomrisiko bei Tätowierten um etwa ein Fünftel erhöht.
Ein Holzthermometer ragt in den sonnigen Himmel. Es zeigt eine Temperatur von 37° Celsius an.

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Regionaldaten aus Deutschland

Hitze lässt wohl kardiale und pulmonale Mortalität steigen

Mit hohen Außentemperaturen nehmen Todesfälle durch Herz- und Lungenerkrankungen zu, das belegt eine Querschnittstudie aus Deutschland. Die Daten legen offen, welche Personengruppen besonders gefährdet sind.
Ein Patient liegt auf dem OP-Tisch. Hinter ihm sieht man einen Arzt von hinten. Das Gesicht des Patienten ist nicht im Fokus und somit nicht genau erkennbar.

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Daten aus Kölner Klinik

Blinddarm-Operation durch den Nabel wohl auch bei Kindern sicher

Die transumbilikale laparoskopisch assistierte Appendektomie (TULAA) ist auch bei Kindern offenbar ein sicheres Verfahren. Das legt die retrospektive Auswertung von über 1.200 Fällen aus einer Kölner Kinderklinik nahe.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass die  Beschränkung des Blutflusses zum Bein die Verteilung von Antibiotika in das Operationsgebiet behindern und dadurch die Wirksamkeit der Cefazolin-Prophylaxe beeinträchtigen kann.

© Issara / stock.adobe.com

Knie-TEP

Gefährdet ein Tourniquet die Infektionsprophylaxe?

Wird die Implantation von Knie-Totalendoprothesen mit einer Blutsperre durchgeführt, senkt das die lokale Gewebskonzentration von Cefazolin. Für manche Infektionserreger könnte die Antibiotika-Prophylaxe damit nicht ausreichen.
Schnelltest mittels Blutstropfen

© Milos / stock.adobe.com

Anwendungsbeobachtung in deutschen Praxen

Wofür Hausärzte den CRP-Schnelltest primär nutzen

Wird Hausärzten ein CRP-Schnelltest zur Verfügung gestellt, nutzen sie diesen hauptsächlich, um bei Personen mit Atemwegsinfekten eine schwere bakterielle Infektion auszuschließen. Meist verzichten sie anschließend auf eine Antibiotikatherapie.
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