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Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetz

vdää: Latte für die Gründung von Primärversorgungszentren liegt zu hoch

Kritik der demokratischen Ärztinnen und Ärzte am vorläufigen Referentenentwurf zum Versorgungsgesetz: Drei hausärztliche Versorgungsaufträge zusammenzubekommen, sei auf dem Land unerfüllbar. Berufsgruppenübergreifende Arbeit werde zu wenig gefördert.
Demenzsymptome: Wie lässt sich die Progression der Erkrankung verlangsamen? (Symbolbild mit Fotomodell)

© highwaystarz / stock.adobe.com

Ginkgo biloba-Spezialextrakt

Kombinierte Demenz-Therapien mit EGb 761® von Vorteil

Die Kombination verschiedener pharmakologischer Maßnahmen scheint sich positiv auf das Fortschreiten von Demenz auszuwirken. Das legt jetzt eine türkische Studie nahe.
Atemwege frei? Vorsorgeleistungen für Kinder wurden auch schon 2022 extrabudgetär bezahlt. Insgesamt schnitten Pädiater mit Leistungen für Kassenpatienten im Fachgruppenvergleich überdurchschnittlich beim Honorar ab.

© Bernd Libbach / stock.adobe.com

Honorar-Vergleich

Pädiater kommen 2022 im Schnitt auf 265.000 Euro Kassenumsatz

Die Kinder- und Jugendmedizin hat beim Kassenhonorar im Jahr 2022 im Vergleich zu anderen Fachgruppen überdurchschnittlich zugelegt. Im regionalen Vergleich sticht Westfalen-Lippe heraus.
Die Lebensqualität bei Patienten mit Statinintoleranz kann durch Schmerzen deutlich eingeschränkt sein.

© PORNCHAI SODA / stock.adobe.com

Kardiologie-Kongress

Lipidsenker: Bei wem droht Statinintoleranz?

Statinintoleranz mag nicht besonders häufig sein. Aber die, die davon betroffen sind, haben eine deutlich reduzierte Lebensqualität. Thematisiert wurde bei der DGK-Jahrestagung auch, welche Patientengruppen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Statinintoleranz aufweisen könnten.

ACR und EULAR

Neuen Ansprechkriterien in klinischen Studien zu AAV

Um das klinische Ansprechen bei mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern assoziierten Vaskulitiden besser erfassen zu können, werden kombinierte Outcome-Kriterien erarbeitet. Wie sehen diese aus?
Untersuchung des Urins

© Gerhard Seybert / stock.adobe.com

Nierenbeteiligung bei SLE

Wanted: Neue Lupusnephritis-Biomarker

Bisher erhobene Biomarker spiegeln die Krankheitsaktivität einer Lupusnephritis nicht ausreichend wider – der Therapieerfolg lässt sich damit nur schwer abschätzen. Doch es sind bereits neue Marker in der Pipeline.
Die Debatte um Selbstzahlerleistungen in Praxen ist neu entbrannt.

© Sebastian Wolf / stock.adobe.com

Selbstzahlerleistungen

Gynäkologen weisen Forderung nach IGeL-Verboten zurück

Der Berufsverband der Frauenärzte hat die Forderung des Patientenbeauftragten der Bundesregierung, bestimmte Selbstzahlerleistungen zu verbieten, als populistisch zurückgewiesen. Auch der Virchowbund kritisiert den Vorstoß von Stefan Schwartze.

Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft

Rote-Hand-Brief zu Atropinsulfat

In Atropinsulfat – 100 mg Injektionslösung wurden im Rahmen des fortlaufenden Stabilitätsprogramms sichtbare Partikel gefunden. Darauf weist die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) hin.
Das niedersächsische Gesundheitsministerium bezeichnet die Zahl der im vergangenen und in diesem Jahr eingegangenen Bewerbungen für einen Medizinstudienplatz via Quote als „überraschend positiv und erfreulich“.

© Holger Hollemann/dpa/picture alliance

Bewerberzahlen gesunken

Weniger Landarzt-Studenten als geplant in Niedersachsen

Auf der Landarztquote ruhen Hoffnungen: Sie soll den Trend bremsen, dass es in einigen Jahren auf dem Land nicht mehr genügend Hausärzte gibt. Doch die Nachfrage in Niedersachsen ist überschaubar.
Sportübungen mit Gymnastikball und Hanteln

© fuchs mit foto / stock.adobe.com

Schwedische Studie

Post-COVID-Condition: Körperliches Training kann sinnvoll sein

Manche Patienten mit Post-COVID-Condition können sich einer neuen Studie zufolge sportlich betätigen – ohne dass sich ihre Symptome verschlimmern. Bei einer Reha sollte daher ein Training in Erwägung gezogen werden.
Auch in Nervenzellen lagern sich Sphingolipide an. Diese sind charakteristisch für den M. Fabry.

© Giovanni Cancemi / stock.adobe.com

Neuropathische Schmerzen

Morbus Fabry: Energiehaushalt in Nervenfasern gestört

Morbus Fabry ist durch Schmerzen und Missempfindungen charakterisiert. Untersuchungen an selbst hergestellten patienteneigenen Nervenzellen zeigen, warum das so ist.
Das Basecamp des Mount Everest auf 5.300 Metern.

© Elena Slepitskaya / Getty images / iStock

Rhythmusstörungen bei Bergsteigern

Gesund den Mount Everest erklommen und mit Herzproblemen abgestiegen

Bergsteiger in großen Höhen haben einer nepalesischen Studie zufolge ein erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen. Beim Bezwingen des Mount Everest kam es hauptsächlich zu Bradyarrhythmien.

Weniger Herzerkrankungen seit 2017

Zahlen bei KHK sind rückläufig

Ein ungesunder Lebensstil prädestiniert für Herzerkrankungen wie die Koronare Herzkrankheit. Aktuelle Zahlen der AOK zeigen nun einen positiven Trend.
Linke Tasche, rechte Tasche ...

© Michaela Illian

Kommentar

Linke Tasche, rechte Tasche ...

Ambulantisierung scheint die neue, wie alte Zauberformel gegen Versorgungsengpässe zu sein. Aber wo kommen die Kapazitäten dafür her? Eine Frage, die auch Pneumologen beschäftigt.
Der Rückgang bei KHK hat auch etwas mit einer verbesserten medizinischen Behandlung der Risikofaktoren zu tun, so WIdO-Geschäftsführer Helmut Schröder.

© H_Ko / stock.adobe.com

Aktuelle Analyse

KHK – positiver Abwärtstrend

Fast acht Prozent weniger KHK-Betroffene in fünf Jahren, so lautet die Bilanz der aktuellen Ergebnisse des Gesundheitsatlas Deutschland. Doch längst nicht alle Regionen profitieren von dem Trend.
Kooperation | In Kooperation mit: AOK-Bundesverband
Nach Ostern ist vor Ostern

© privat

Kommentar zu Ernährungsstudien

Nach Ostern ist vor Ostern

Studien zur gesunden Ernährung schießen durch die Decke. Reicht ihre Evidenz nicht, braucht es neue und bessere Arbeiten.

Förderantrag

Klinikum Chemnitz plant Psychiatrie-Neubau

Das Klinikum Chemnitz will mit Unterstützung des Freistaats Sachsen seine Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters neu bauen und den Standort Dresdner Straße weiterentwickeln.
Symbolbild

© Framestock / stock.adobe.com

Triple-negatives Mammakarzinom

Toripalimab plus nab-Paclitaxel verzögert die Progression

In der Zwischenauswertung der TORCHLIGHT-Studie spricht manches dafür, in der Erstlinientherapie von Frauen mit triple-negativem Brustkrebs nab-Paclitaxel mit dem PD-1-Antikörper Toripalimab zu kombinieren.
Symbolbild

© LASZLO / stock.adobe.com

Suche nach Markern

Multiples Myelom: Klonale Plasmazellen mit prognostischer Bedeutung

Beim multiplen Myelom (MM) wird derzeit verstärkt nach Klassifikationen zur besseren Abschätzung der Prognose und zur Identifikation prädiktiver Therapiemarker geforscht. So auch in einer aktuellen Studie, in der zirkulierende Plasmazellklone quantifiziert wurden.
Die Probenentnahme für das ENS soll zwischen der 36. und 72. Lebensstunde erfolgen, sofern die Eltern der Untersuchung zustimmen.

© Stefan Sauer/dpa/picture alliance

Neugeborenengesundheit

Erweitertes Neugeborenen-Screening: Laborärzte werden zentrale Mittler

Neuregelung beim erweiterten Neugeborenen-Screening: Künftig sollen nach G–BA-Vorgaben der Laborarzt oder die Laborärztin die Verantwortung für die schnelle Informationsweitergabe abklärungsbedürftiger ENS-Befunde übernehmen.
Am Samstag startet der Kongress des American College of Cardiology (ACC) in Atlanta. (Symbolbild)

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Late Breaker Preview

Herzkongress ACC 2024: Diese neuen Studien stehen im Blickpunkt

Vom 6. bis 8. April 2024 findet der Herzkongress des American College of Cardiology (ACC) statt. Wie jedes Jahr gilt besonderes Interesse den als „Late-Breaking Trials“ ausgewählt neuen Studien. Eine Vorschau.
Multiresistente Keime wie Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) gefährden die Gesundheit von Menschen in Gesundheitseinrichtungen.

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Chlorhexidin und Iodophor

Drei Maßnahmen gegen multiresistente Erreger in Kliniken und Heimen

Dekolonisierungs-Interventionen können einer kalifornischen Studie zufolge multiresistente Erreger in Pflegeeinrichtungen und Krankenhäusern verringern – und damit Todesfälle und Kosten reduzieren.

Blutstammzelltherapie

Unimedizin Rostock sammelt wieder Stammzellen

Das Institut für Transfusionsmedizin und die hämatologisch-onkologische Klinik arbeiten jetzt vor Ort mit einem neuen Dienstleister zusammen. Für die Patienten soll es einfacher werden.
Mann spritzt sich Semaglutid in den Bauch.

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Anästhesiologie und Intensivmedizin

Auch DGAI empfiehlt: GLP-1-Rezeptoragonisten vor Operation absetzen

Nachdem eine Studie zum Risiko einer Aspirationspneumonie nach Endoskopie veröffentlicht wurde, erinnern die deutschen Anästhesiologen an den perioperativen Einsatz von GLP-1-Rezeptoragonisten.
Hat Kolleginnen aus dem Kieler Team nach Jena mitgebracht: Professor Dirk Bauerschlag.

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Ortswechsel

Dirk Bauerschlag übernimmt Professur in Jena

Dirk Bauerschlag hat mit Beginn des Sommersemesters die Professur für Allgemeine Gynäkologie an der Friedrich-Schiller-Universität in Jena übernommen.
Die Nieren werden bei Menschen mit HIV nicht nur durch das Virus selbst, sondern auch weitere Faktoren, etwa Polypharmazie oder Komorbiditäten.

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HIV und Komorbiditäten

Nephrologe: Bei HIV auch an eGFR und den Urin denken!

Der Nephrologe und Infektiologe Dr. Ansgar Rieke machte anlässlich der Aids- und Infektiologie-Tage in München deutlich, wie wichtig es ist, bei Menschen mit HIV gut auf die Nieren achtzugeben.
Testosterontherapie

© mbruxelle / stock.adobe.com

Gastbeitrag

Risiken einer Testosteron-Therapie: TRAVERSE liefert Fakten

Testosteron wird seit mehr als 70 Jahren bei Testosteronmangel eingesetzt. Nach widersprüchlichen Daten zur kardiovaskulären Sicherheit dieser Therapie schafft jetzt die Studie TRAVERSE Klarheit.
Auf 1.000 Buben gerechnet bildete sich die Phimose in den Kontrollgruppen bei 252 Jungen vollständig zurück. In den Verumgruppen mit topischen Kortikoiden erhöhte sich die Zahl der kompletten Rückbildungen nach vier- bis achtwöchiger Therapie um 436/1.000.

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Aktuelles Cochrane-Review

Phimosetherapie bei Jungen mit topischen Kortikoiden kann funktionieren

Ergebnisse eines aktualisierten Cochrane-Reviews sprechen dafür, dass topische Steroide in der Therapie von Jungen mit Phimose eine Option mit Aussicht auf Erfolg sein könnten. Die Resultate stehen jedoch auf wackligen Beinen.
Herzschrittmacher

© Jan-Otto /Getty Images / iStock

Interview

Antikoagulieren, wenn der Herzschrittmacher Vorhofflimmern detektiert?

Sollten Patienten mit subklinischem Vorhofflimmern Antikoagulantien erhalten? Auf diese Frage liefern zwei Studien aus 2023 gegensätzliche Antworten. Die Autoren einer der Studien, Professor Paulus Kirchhof und Dr. Tobias Tönnis, ordnen im Interview mit der Ärzte Zeitung die Ergebnisse ein.
„Patienten mit Gicht zeigten ein überschießend erhöhtes Risiko für eine breite Palette kardiovaskulärer Erkrankungen, und zwar über den Bereich atherosklerotischer Krankheiten hinaus“, resümieren Ferguson et al. ihre Studienergebnisse. Die höchsten Risiken hätten Frauen und jüngere Patienten getragen.

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Inzidenz von zwölf Erkrankungen steigt

Gicht erhöht das kardiovaskuläre Risiko breit gestreut

Patienten mit einer Gichtdiagnose laufen Gefahr, auch an Herz und Gefäßen zu erkranken: Eine Studie hat eine erhöhte Inzidenz von zwölf kardiovaskulären Störungen ans Licht gebracht.
Insgesamt wiesen Patienten mit Diabetes nach der revaskularisierenden Maßnahmen über fünf Jahre hinweg betrachtet ein höheres Sterberisiko auf und waren häufiger von kardiovaskulären Ereignissen betroffen. Dabei zeigten sich aber weder bei Patienten mit noch bei jenen ohne Diabetes signifikante Unterschiede in der Mortalität und im Risiko für frühe Schlaganfälle zwischen PCI- und Bypass-Patienten.

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Stenose der linken Koronarie

Wie sich Diabetes auf den Revaskularisationserfolg auswirkt

Welchen Einfluss hat bestehender Diabetes auf den Erfolg revaskularisierender Maßnahmen im Bereich der linken Koronararterie, je nachdem, ob perkutan interveniert oder ein Bypass gelegt wird? Ein Kardiologenteam hat nachgesehen.
Autoren und Autorinnen weisen darauf hin, dass kristallinduzierte entzündliche Gelenkerkrankungen sich zwar typischerweise in Schüben manifestieren, aber auch persistierende Verläufe möglich sind. Es sollten nicht nur aktuell Beschwerden bereitende Gelenke, sondern auch typische Prädilektionsstellen wie das Großzehengrundgelenk bei Gichtverdacht, Knie und Handgelenke bei CPPD und die Schultern bei BCPD untersucht werden.

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Diagnostik bei Kristallarthropathien

Neue Praxisleitlinie zur Bildgebung bei Gicht & Co.

Zum Gebrauch bildgebender Verfahren bei kristallinduzierten entzündlichen Gelenkerkrankungen gibt es eine neue Leitlinie. Expertinnen und Experten der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) haben darin evidenzbasierte und praxisnahe Empfehlungen zusammengefasst.
Symbolbild

© Dr. Hans Schulz, Bergkamen

Phase-III-Studie

Adjuvante Zelltherapie gegen Melanom wenig erfolgreich

Eine Therapie mit autologen dendritischen Zellen erzeugt zwar eine massive T-Zell-Antwort, kann die Prognose von Melanomkranken aber nicht verbessern: In einer Phase-III-Studie kam es mit der Behandlung tendenziell sogar häufiger zu Rezidiven als unter Placebo.
Die Ärztinnen und Ärzte um Nordström bestimmten den PSA-Wert der Patienten, lag dieser über 1,5 ng/ml, erfolgte die Bestimmung des STHLM3-Scores. War auch dieser erhöht oder lag der PSA über 3 ng/ml, ordneten sie eine weitere Untersuchung an – entweder gleich per Biopsie (Kontrollgruppe) oder erst per MRT, und dann gegebenenfalls per Biopsie.

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Anhaltend hohe PSA-Werte

Wiederholtes Prostatakrebs-Screening per MRT ist überflüssig

Profitieren Männer mit erhöhten PSA-Werten davon, wenn sie regelmäßig per MRT untersucht werden? Offenbar nicht. Nur ein kleiner Bruchteil der Männer mit unauffälliger MRT zeigt zwei bis drei Jahre später in einer erneuten MRT krebstypische Läsionen.
Patienten mit mechanischer Herzklappe sollte nach der US-Leitlinienempfehlung zur Reduktion der Rate an postoperativen Blutungen keine Acetylsaliclysäure (ASS) verschrieben werden. (Symbolbild)

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Entgegen geltender Empfehlung

Acetylsalicylsäure ist bei mechanischer Herzklappe noch immer die Regel

Ähnlich wie in Europa gilt seit einigen Jahren auch in den USA die Empfehlung, Personen mit mechanischen Herzklappen Acetylsalicylsäure (ASS) nur noch bei spezifischer Indikation zu verschreiben. Doch mit alten Gewohnheiten zu brechen, scheint nicht so leicht zu fallen.
Symbolbild

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Beobachtungsstudie aus England legt nahe

In den ersten Jahren nach Atypie-Diagnose kein erhöhtes Brustkrebsrisiko

Mit einer B3-Läsion mit Atypie steigt langfristig die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, doch nur wenige Frauen scheinen innerhalb der ersten drei Jahre nach Diagnose ein invasives Karzinom zu entwickeln. Eine Beobachtung, die womöglich die aktuellen Surveillance-Protokolle infrage stellt.
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