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Immer im Blick behalten: Herz und Gefäße, besonders bei Krebspatienten.

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Kardiotoxizität

Pflichtprogramm rund um jede Krebstherapie: EKG, NT-proBNP und Troponin

Mit besserem Gesamtüberleben unter modernen onkologischen Therapien rückt die Herzgesundheit von Krebspatienten in den Fokus. Hier ist nun vermehrt mit Nebenwirkungen und Folgeschäden zu rechnen, betonte eine Kardiologin beim DGIM-Kongress.
Was tun bei persistierenden Beschwerden trotz L-T4-Substitution?

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Schilddrüsenhormon-Substitution

L-T4/L-T3-Kombination: Letztes Wort noch immer nicht gesprochen

Die kombinierte Gabe von Levothyroxin (L-T4) mit Liothyronin (L-T3) bei Schilddrüsenunterfunktion wird gelegentlich praktiziert, ist aber nach wie vor nicht evidenzbasiert, heißt es beim DGIM-Kongress.
Vor der Antibiose an die Entnahme für zwei Blutkulturen denken.

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DGIM-Kongress

Sepsis-Verdacht: Eine Stunde, fünf essenzielle Maßnahmen

Fünf Maßnahmen sind in der ersten Stunde nach Verdacht auf eine Sepsis essenziell, um die Überlebenschancen der Betroffenen zu erhöhen. Das betont eine Notfallmedizinerin beim DGIM-Kongress.
Schon eine leichte Gewichtsreduktion hilft der Leber.

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Schon ab fünf Prozent KG-Reduktion

Leberfett weg bei moderater Gewichtsabnahme

Wenn übergewichtige Menschen ihr Körpergewicht um lediglich fünf Prozent senken, erweisen sie ihrer Leber einen großen Dienst. Und langfristig dem ganzen Körper.
Dr. Markus Wenning, Ärztlicher Geschäftsführer der Ärztekammer Westfalen-Lippe

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Versorgungslage

Ärztemangel? Prognose: Schwindsucht

Die Ressourcen im Gesundheitswesen werden knapp. Wie knapp, das hat die Ärztekammer Westfalen-Lippe beim DGIM-Kongress vorgerechnet. Sollte man einfach mehr Ärzte ausbilden? Oder ist der Mangel ein Phänomen von Überversorgung?
Professor Andreas Lob-Hüdepohl, Theologe und Mitglied des Deutschen Ethikrats

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Allokation von Ressourcen in schwierigen Zeiten

Allgemeinmedizin, das ist lebenslange Präzisionsmedizin

Demografie und teure Präzisionsmedizin zerren an der Statik des Gesundheitswesens. Wie können begrenzte Mittel gerecht alloziert werden? Und sind Hausärzte nur „Bachelor der Medizin“? Bei der DGIM-Tagung gab es ethische Denkanstöße.
Klinische Daten sind spärlich: EM-Aufnahme von Phagen.

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Viele Studien, wenig Evidenz

Phagentherapie – der lange Weg in die klinische Anwendung

Können Menschen mit chronischer bakterieller Besiedlung bald auch in Deutschland eine Phagentherapie erhalten? Nie wurde so viel geforscht, doch Ergebnisse sind noch dünn gesät, heißt es beim DGIM-Kongress.
Stimmten über insgesamt mehr als 40 Anträge ab: die Delegierten der Frühjahrstagung des Hausärztinnen- und Hausärzteverbands in Leipzig. Ein Schwerpunkt dabei war die laufende Gesetzgebung aus dem BMG.

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Frühjahrstagung des Hausärztinnen- und Hausärzteverbands

Klares Votum gegen eine hausärztliche Versorgung in intersektoralen Zentren

Die Frühjahrstagung des Hausärztinnen- und Hausärzteverbands hat sich intensiv mit den Reformprojekten aus dem Bundesgesundheitsministerium beschäftigt. Ganz klar war das Votum gegen hausärztliche Versorgung in Kliniken.
Dr. Laura Dalhaus, eine der Sprecherinnen aus dem Forum Hausärztinnen, berichtete in Leipzig über Unzulänglichkeiten der KI.

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Frühjahrstagung des Hausärztinnen- und Hausärzteverbands

Herzinfarkt oder Panikattacke? Der Chatbot weiß Bescheid

Forum Hausärztinnen – braucht es das eigentlich noch in diesen modernen Zeiten? Hausärztin Dr. Laura Dalhaus begründete bei der Frühjahrstagung mit einem krassen Beispiel, warum die Antwort immer noch „Ja“ lauten muss.
Sprach beim Festabend der Hausärztinnen und Hausärzte über die Bedeutung einer guten medizinischen Versorgung für den Zusammenhalt der Gesellschaft: Sachsens Gesundheitsministerin Petra Köpping (SPD).

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Frühjahrstagung Hausärztinnen- und Hausärzteverband

Hausärztliche Versorgung als Kit für die Gesellschaft

„Die letzten ihrer Art, ausgestellt im Zoo?“ Beim Festabend der Hausärzte im Leipziger Zoo ging es auch darum, was ein Ärztemangel für eine Gesellschaft bedeuten kann.

Frühjahrstagung Hausärztinnen- und Hausärzteverband

Vorhaltepauschale nur mit Samstagssprechstunde?

Wie sieht die künftige Struktur des EBM aus, wenn die Vorschläge aus dem Entwurf zum GVSG Wirklichkeit werden sollten. In Leipzig diskutierten die Delegierten Chancen und Gefahren für die Hausarztmedizin.
Zahlreiche Einflüsse: MS-Kranke erreichen heute ein relativ hohes Alter, damit steigt aber auch die Wahrscheinlichkeit, eine weitere Erkrankung wie etwa Krebs, zu bekommen.

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Amerikanischer Neurologen-Kongress

Studie: Checkpointhemmer auch bei Multipler Sklerose sicher

MS-Kranke müssen wohl nicht befürchten, dass ihre MS-Aktivität während einer Krebsbehandlung mit Checkpointhemmern deutlich zunimmt. In einer kleinen US-Analyse kam es relativ selten zu neuen Schüben oder MRT-Läsionen.
Staatssekretär Carsten Feller (r.), Corinna Jendges (2.v.l.) und Otto Witte (l.), Kaufmännische und Medizinische Vorstände, sowie Thomas Kamradt, Wissenschaftlicher Vorstand.

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Investitionsprogramm in Thüringen

Uniklinikum Jena soll größere Koordinierungsfunktion übernehmen

Thüringens einziges Universitätsklinikum erhält in den nächsten Jahren Millioneninvestitionen. Gestärkt werden sollen unter anderem die Ausbildung des medizinischen Nachwuchses und die Forschung.
Baby mit Masern

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Robert Koch-Institut

Masern breiten sich wieder aus

Deutschland ist schrittweise vorangekommen, die Masern zu eliminieren, aber nun klopfen sie wieder an. Jetzt gilt es, bestehende Immunitätslücken so schnell wie möglich zu schließen, betont das Robert Koch-Institut.
Dr. Cihan Çelik

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Ehrung

Bundesverdienstkreuz für Darmstädter Corona-Aufklärer

Cihan Çelik war ein engagierter Aufklärer in der Corona-Pandemie: Der Sektionsleiter Pneumologie im Darmstädter Klinikum wusste von dort von den teils schlimmen Folgen von COVID-19 zu berichten.
Das Ende deutscher Tierhaltung will Minister Cem Özdemir mit seiner Ernährungsstrategie erreichen. Das zumindest behauptete am Donnerstag die Union im Bundestag.

© Sebastian Kahnert / dpa

Breiter Gegenwind im Bundestag

Kritik aus der Koalition gegen Ernährungsstrategie und Werbeverbot

Gegen die Ernährungsstrategie der Bundesregierung gibt es „friendly fire“. Koalitionspartner FDP lehnt sie in Teilen als illiberal ab und hält auch ein Werbeverbot für Kinderlebensmittel für unnötig.

Informationskampagne

KBV: Praxen sollten Eltern an HPV-Impfung erinnern!

Die KBV will den HPV-Impfquoten auf die Sprünge helfen und startet eine Informationskampagne. Dafür stellt sie Plakate und Infokarten zur Verfügung, die Praxen im Wartezimmer ausstellen können.
Gesundheitsminister Lauterbach hat angedeutet, dass sich die Reform positiv auch auf die Keimbelastung des stationären Sektors auswirken könne.

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Wochenkolumne aus Berlin

Die Glaskuppel zu Hygienedefiziten in Kliniken: Die Reformdebatte ist verkeimt

Kann die geplante Krankenhausreform vermeintliche Hygienedefizite in den Kliniken beheben? Diesen Eindruck vermittelt Bundesgesundheitsminister Lauterbach in einer Reaktion auf eine Wallraff-Recherche. Doch alles wird die Reform nicht leisten können.
Die wissenschaftliche Leitung hinter BAM: Dr. Sandra Blumenthal, Ruben Bernau, Professor Christoph Heintze

© Porträts: Dirk Schnack | Fotostudio Balsereit | Charite | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Wie Hausärzte Fortbildung jetzt „feiern“

Am 31.5. startet der BAM-Kongress, eine neue Fortbildung für Hausärztinnen und Hausärzte. Ein Gespräch mit drei der Initiatoren über fliegende Tuben, Wallungen und Currywurst.
Neuer Promotionsstipendiat der Carreras-GPOH-Stiftung: Finn Lamp.

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Mehr Zeit für Forschung

Carreras-Promotionsstipendium vergeben

Für seine Forschung zu an T-Zell lymphoblastischen Lymphom erkrankten Kindern und Jugendlichen erhält Finn Lamp nun finanzielle Unterstützung der José Carreras-GPOH-Stiftung.
Hepatitis-Fälle nehmen weltweit zu. Fehlende Diagnostik und Therapie sind verantwortlich.

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3.500 Todesopfer jeden Tag

WHO-Bericht: 200.000 mehr Hepatitis-Fälle weltweit

Die Virushepatitiden (insbesondere B und C) gelten als relevante Risikofaktoren für hepatologische Folgeerkrankungen. Aktuelle Zahlen der WHO bilden die globale Situation ab.
Dr. Michael Hohaus

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Nachfolge

Viszeralchirurgie in Radebeul unter neuer Leitung

Dr. Michael Hohaus ist seit März neuer Leiter der Allgemein- und Viszeralchirurgie am Elblandklinikum Radebeul. Mit ihm will das Klinikum ein Refluxzentrum etablieren.
Die Zahl der Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung ist in Hessen im Jahr 2023 leicht gestiegen. (Symbolfoto)

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Weiterbildungsregister 2023

Innere Medizin liegt in Hessen in der Weiterbildung weit vorn

Weiblich, Frankfurterin, Internistin: So sieht der typische Ärztenachwuchs in Hessen aus. Nach einer Delle im Jahr zuvor gab es 2023 wieder mehr Ärztinnen und Ärzten in Weiterbildung.
Fallzahlvorgabe erfüllt? Auch davon könnte künftig abhängen, wie hoch Hausarztpraxen entlohnt werden.

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Zukunftsmusik – dissonant

GVSG: Zi spricht von „Abrissbirne der hausärztlichen Versorgung“

In trockenen Tüchern ist das Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetz (GVSG) zwar noch nicht. Doch so, wie sich das Bundesgesundheitsministerium die Stärkung der hausärztlichen Versorgung vorstellt, geht der Schuss wohl nach hinten los.
Ungewollt schwanger? Dann ist es in vielen Regionen Deutschlands nicht einfach, eine Praxis zu finden, die eine Abruptio anbietet.

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ELSA-Studie:

Abruptiones: Dichteste Versorgung mit Praxen im Osten

Befürworter liberaler Regeln für Schwangerschaftsabbrüche führen oft als ein Argument an, in bestimmten Regionen gebe es kaum Zugang zu Praxen, die diese Eingriffe anbieten. Forscher haben sich das jetzt genauer angeschaut.
Multiresistente Keime machen die Behandlungen von Patientinnen und Patienten zunehmend komplexer. Hilfestellung soll den Medizinern nun eine neue Hotline bieten.

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Neues Online-Tool

DIVI bringt digitale Infektions-Plattform an den Start

Mediziner auf Intensivstationen sollen bei einer neuen elektronischen Hotline der Deutschen Gesellschaft für Intensiv- und Notfallmedizin schnelle Hilfe zu Infektionskrankheiten erhalten. Ziel ist ein abrechenbares Angebot, das rund um die Uhr zur Verfügung steht.
Rohkost auf dem Teller: Wie sich eine rein pflanzliche Ernährung auf den Körper auswirkt, soll in einer groß angelegten Kohortenstudie ermittelt werden.

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Wissenschaftliche Daten fehlen

Studie zu pflanzenbasierter Ernährung gestartet

Das Bundeslandwirtschaftsministerium und das Bundesinstitut für Risikobewertung wollen untersuchen, wie sich vegane und vegetarische Ernährung auswirkt. Die Teilnehmer registrieren dabei ihre Mahlzeiten per App.
Entwicklung neuer Tuberkulose (TB)-Therapeutika erlaubt eine patientenzentrierte Therapiewahl.

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Multiresistente Tuberkulose

„Spannende Zeiten“ in der Tuberkulose-Therapie

Neuentwicklungen von tuberkulostatischen und tuberkuloziden Medikamenten eröffnen selbst bei Erregerresistenzen die Möglichkeit, Patienten und Patientinnen verkürzt zu behandeln.
Telefon mit grüner Wählscheibe?

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Von spiegelfreien Zonen bis zum grünen Telefon

Lernen fürs Leben mit Demenz: Tipps aus der Musterwohnung

In Hamburg hat die AOK eine Musterwohnung Demenz aufgebaut. Besucher erwarten ganz praktische Tipps, die den Alltag für Demenzkranke selbst, aber auch für deren Angehörige deutlich erleichtern können.
Welche Konsequenzen hat das geplante Versorgungsgesetz für Arztpraxen?

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Brief an Minister Lauterbach

KV-Vorstände versehen Hausarzt-Entbudgetierung und Pauschalen mit Fragezeichen

Der Entwurf des Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetzes (GVSG) stößt auf erhebliche Bedenken in den KVen. In einem Schreiben an Bundesgesundheitsminister Lauterbach drücken KV-Vorstände „Sorgen und Bedenken“ aus: Pauschalen könnten deutlich negative Salden bei vielen Arztpraxen auslösen.

Verbände laden zum „Tag der Hausarztmedizin“ ein

Aktionstag soll Bewusstsein für hausärztliche Praxen stärken

Mit einem bundesweiten Aktionstag am 8. Mai – parallel zum Deutschen Ärztetag – will der Hausärztinnen- und Hausärzteverband auf die Sorgen und Probleme der hausärztlichen Praxen aufmerksam machen.
Zunächst für zwei Jahre Vizepräsident, dann Präsident der International Society on Thrombosis and Haemostasis: Professor Wolfram Ruf.

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Personalie

Professor Wolfram Ruf wird ISTH-Präsident

Mainzer Wissenschaftler wird ab 2026 die International Society on Thrombosis and Haemostasis führen.

Vorstellung im Kabinett

Rheinland-Pfalz führt Landkinderarzt-Quote ein

Rheinland-Pfalz will eine Landkinderarzt-Quote einführen. Einen entsprechenden Gesetzentwurf hat Gesundheitsminister Clemens Hoch (SPD) dem Kabinett vorgestellt.
Geht es nach der „Kommission zur reproduktiven Selbstbestimmung und Fortpflanzungsmedizin“ sollen Schwangerschaftsabbrüche in frühen Phasen der Gestation nicht länger strafbewehrt sein. 

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Update

Schwangerschaftsabbruch

Abruptiones vor der Legalisierung?

In Deutschland sind Schwangerschaftsabbrüche bislang illegal, bleiben aber unter bestimmten Voraussetzungen straffrei. Eine Regierungskommission spricht sich nun für eine Legalisierung aus – mindestens bis zur zwölften Woche.
Jugendliche, die mehrere Stunden täglich auf einen Bildschirm schauen, haben wohl häufiger Kopfschmerzen.

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Kanadische Studie

Diese Lebensstilfaktoren fördern Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen

Ob Kinder Kopfschmerzen bekommen, hängt auch von ihren Verhaltensweisen ab, teilt die Deutsche Gesellschaft für Neurologie mit. Welche Lebensstilfaktoren das Kopfweh bei Kindern und Jugendlichen begünstigen, hat ein kanadisches Team untersucht.

Biogen

Omaveloxolon bei Friedreich-Ataxie in der EU zugelassen

Die Zulassung von Omaveloxolon für Patienten mit Friedreich-Ataxie basiert auf Ergebnissen der Phase-III-Studie MOXIe-2 mit 103 FA-Patienten, die über 48 Wochen Omaveloxolon oder Placebo erhielten.

Krankenhausplanung

Brandenburg: Mehr Kapazität für Kinder- und Jugendpsychiatrie

Die Zahl der Behandlungsfälle mit einer psychiatrischen Diagnose steigt unter Kindern und Jugendlichen in Brandenburg seit Jahren an. Das Land hat jetzt die Kapazität in der Kinder- und Jugendpsychiatrie um mehr als zehn Prozent erhöht.
Da will er mit seinen Gesetzesplänen für Krankenhausumbau und ambulante Versorgung hin: Gesundheitsminister Karl Lauterbach bei einer Sitzung des Bundeskabinetts (Archivbild).

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Kabinetts-Fahrplan

Klinikreform und Versorgungsgesetz vorerst nicht auf dem Programm

Das Gesetzes-Portfolio von Gesundheitsminister Karl Lauterbach ist prall gefüllt. Im Moment stockt das dicht gepackte Programm. Vor allem für die umstrittene Krankenhausreform könnte es eng werden.
Kämpfe zwischen der sudanesischen Armee und der RSF-Miliz in der Stadt Al Fasher in Dafur.

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Krieg im Sudan

Ärzte ohne Grenzen: Zentral-Darfur ist „humanitäre Wüste“

Der seit fast einem Jahr andauernde blutige Machtkampf im Sudan hat schwere Zerstörungen angerichtet. Hunger droht – doch viele hilfsbedürftige Menschen können nicht erreicht werden.

Exzellenz in der Forschung

Deutscher Krebspreis geht an drei Forscherinnen und einen Forscher

Für exzellente Arbeiten auf dem Gebiet der Onkologie und Krebsforschung erhalten Professor Michaela Frye, Professor Lena Maier-Hein und Professor Claus Rödel den Deutschen Krebspreis 2024. Und erstmals gibt es einen Sonderpreis für die Kategorie „Versorgungsforschung“.
Rheumatoide Arthritis bei einer Patientin: Ärztinnen und Ärzte dieser Fachgruppe mussten bei Fallwerten und Gesamthonorar 2022 Einbußen hinnehmen.

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Honorar-Vergleich

Rheumatologen mussten 2022 deutliche Einbußen beim Kassenhonorar hinnehmen

Die Rheumatologie hat beim Kassenhonorar im Jahr 2022 relativ schlecht abgeschnitten – ein Minus von 7,8 Prozent steht zu Buche. Im regionalen Vergleich zeigt sich: Die höchsten Jahresumsätze der Fachgruppe gab es in Mecklenburg-Vorpommern.
Kinder mit spinaler Muskelatropie konnten im Alter von neun Monaten (Median) eigenständig sitzen, wenn ihre Erkrankung beim Neugeborenen-Screening detektiert wurde.

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Pilotprojekt an drei deutschen Zentren

Spinale Muskelatrophie: Bessere Motorik dank Neugeborenen-Screening

Das Neugeborenen-Screening ist deutschen Real-World-Daten zufolge für Kinder mit Spinaler Muskelatrophie von Vorteil. Als Kontrolle dienten Kinder, die die Diagnose erst nach Symptombeginn erhielten.
Ein Satz, der nach der Flutkatastrophe im Ahrtal Mut machen soll. Viele Betroffene leiden allerdings bis heute unter den Folgen und haben psychische Erkrankungen entwickelt.

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Auswertung von Routinedaten

Hochwasser im Ahrtal: Versorgungsstrukturen müssen angepasst werden

Die Hochwasser-Katastrophe im Ahrtal führte zu einem Anstieg der stationären Behandlungen bei psychischen Erkrankungen, wie eine Studie zeigt. Daraus sollte man Konsequenzen für die Zukunft ziehen.
Muskulöser Mann mit Feuer auf seiner Hand

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Interview

Wie toxische Männlichkeit der Gesundheit von Männern schadet

Stark, erfolgreich, allzeit belastbar – das sind Erwartungen, die Jungen und Männer von der Gesellschaft spüren. Das kann sie „toxisch“ werden lassen – und letztlich der Gesundheit schaden, mahnt Dr. Dirk Sander von der Deutschen Aidshilfe.
Nur einmal in der Woche Basalinsulin spritzen? Das könnte in naher Zukunft schon Realität werden.

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Zwei Arznei-Kandidaten werden entwickelt

Wocheninsuline könnten die Diabetes-Therapie bald stark vereinfachen

Einmal wöchentlich zu injizierende Basalinsuline eignen sich nach ersten Studien für die Therapie bei Typ-2- und bei Typ-1-Diabetes. Zwei Insuline werden geprüft – mit vielversprechenden Ergebnissen.
In ihrem Beitrag Best-Practice-Empfehlungen geben Pletch und Lidor Empfehlungen für die Abklärung und Behandlung von GERD vor sowie nach bariatrischer Chirurgie. Dabei weisen auch auf Bereiche hin, die bislang umstritten sind und die der weiteren Forschung bedürfen.

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Bypass oder Gastrektomie?

Refluxkrankheit vor und nach bariatrischer Operation

Für bariatrische Chirurgen ist die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ein viel diskutiertes Problem. Die Symptomatik kann nach bariatrischer Op neu auftreten oder sich verschlechtern.
Seit rund 40 Jahren ist Rohde als Motorradpolizist unterwegs.

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Besonderes Engagement

Dirk Rohde – mit Vollgas gegen den Krebs

Der Kölner Motorradpolizist Dirk Rohde hat sich nach einem Mundbodenkarzinom wieder ins Leben zurückgekämpft. Nun engagiert er sich als Onkolotse in vielen ehrenamtlichen Projekten – auch, um das Leben anderer zu retten.
Immunassoziierte Nebenwirkungen von Grad 3 und höher betrafen mehr Personen mit Immunchemotherapie (24,3 Prozent vs. 17,9 Prozent mit Immuntherapie). Die Kombinationsgruppe musste dementsprechend häufiger mit Steroiden behandelt werden als die ICI-Gruppe (32,5 Prozent vs. 24,7 Prozent). Aufgrund dieser Resultate vermuten Tsukita et al., dass „für ältere Menschen mit PD-L1-positivem (TPS 1 Prozent) NSCLC die Behandlung mit ICI allein empfohlen werden kann“.

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Immuntherapie könnte bessere Wahl sein

Bei NSCLC im Alter eher auf Immunchemotherapie verzichten?

Bei fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) ohne Treibermutation hat sich die Immunchemotherapie zur Standardtherapie entwickelt. Für Patienten und Patientinnen jenseits der 75 könnte jedoch die alleinige Immuntherapie die bessere Wahl darstellen.
Am stärksten war die Assoziation einer Rheumaerkrankung zu Nebenhöhlenentzündungen. Das Risiko, Rheuma zu bekommen, war bei Personen, die nie geraucht hatten, und solchen mit sieben und mehr Sinusitis-Codierungen mit einer Wahrscheinlichkeit von 1,7 am höchsten.

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Fall-Kontroll-Studie

Vermehrt Rheuma-Erkrankungen nach Sinusitiden

Begünstigen Nasennebenhöhlenentzündungen entzündlich-rheumatische Erkrankungen? Epidemiologisch scheint ein Zusammenhang zu bestehen.
Aufgrund ihrer Ergebnisse schlägt die Arbeitsgruppe um Jeremy Kwe vor, Männer mit PI-RADS-3-Befunden primär einem Follow-up-MRT nach Ablauf von zwei Jahren zu unterziehen. Wenn sich in dem Folge-MRT ein Upgrading ergibt, ist eine Biopsiewiederholung dringend zu empfehlen, weil eine Assoziation eines Upgradings mit einer Höhereinstufung des Karzinombefundes besteht.

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Im mpMRT-Befund

Stabiles PI-RADS 3 benötigt wohl zunächst keine Folgebiopsie

Wie mit Männern zu verfahren ist, die in der multiparametrischen Magnetresonanztomografie der Prostata einen PI-RADS-3-Befund aufweisen, ist strittig. Den Verlauf in solchen Fällen haben Mediziner der Universitätsklinik Dresden verfolgt.
Von den Menschen, die die Diagnose eines metastasierten Malignoms erhalten hatten, waren 80,9 Prozent im untersuchten Zeitraum gestorben. Die Haupttodesursache bei 82,6 Prozent der Patienten und Patientinnen war die bekannte Krebserkrankung, 14,0 Prozent waren an einer Nichtkrebserkrankung und 3,4 Prozent an einem zweiten Malignom gestorben.

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Analyse von einer Million Patienten und Patientinnen

Fast jede(r) Fünfte mit metastasiertem Krebs stirbt aus anderer Ursache

Wie groß das Risiko ist, dass Menschen mit metastasiertem Krebs innerhalb der nächsten Jahre an den Folgen bzw. an einer anderen Erkrankung sterben, hat eine Studiengruppe aus den USA untersucht – und einen Online-Rechner entwickelt, mit dem sich die Mortalität individuell abschätzen lässt.
In dem Nachbeobachtungszeitraum von 14 Jahren starben 834 Personen der Expositionsgruppe, gerechnet auf 2.190.589 Personenjahre, an Darmkrebs. In der Kontrollgruppe ereigneten sich 889 Todesfälle durch Darmkrebs in 2.249.939 Personenjahren. Daraus ergab sich für die Screeninggruppe eine signifikant um 14 Prozent reduzierte darmkrebsspezifische Mortalität. Die Gesamtmortalität lag um 16 Prozent niedriger.

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Darmkrebs-Mortalität sinkt

Test auf okkultes Blut im Stuhl rettet Leben

In welchem Ausmaß ist ein populationsbasiertes Screening auf Darmkrebs mithilfe von Tests auf Blut im Stuhl in der Lage, die krebsspezifische Sterblichkeit zu senken? Dafür haben sich schwedische Forscher interessiert.

Lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes Urothelkarzinom

Aktuelle Praxisdaten zur Avelumab-Erstlinien-Erhaltungstherapie eröffnen neue Perspektiven

Avelumab wird als Erstlinien-Erhaltungstherapie bei Erwachsenen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Urothelkarzinom (la/mUC) angewendet, die nach einer Platin-basierten Chemotherapie progressionsfrei sind.
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Primäres Ziel der randomisierten Multicenter-Studie PROFILE war eine über 48 Wochen anhaltende Remission, definiert als Symptomfreiheit (HBI kleiner 5) oder fehlende Entzündungszeichen (CRP/Calprotectin nicht mehr erhöht), ohne Steroidtherapie und ohne Operation. Dieses Ziel erreichten mit der Top-down-Therapie 79 Prozent, mit der Step-up-Therapie nur 15 Prozent.

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Randomisierter Vergleich

Top-down-Therapie wirksamer gegen Morbus Crohn als Step-up-Strategie

Gleich nach der Diagnose eines aktiven Morbus Crohn mit einer maximalen Therapie zu beginnen, erhöht die Chance auf anhaltende Remission während des ersten Jahres. Die Top-down-Strategie scheint zudem sicherer als die stufenweise Eskalation.
Laut Ferreira et al. gibt es trotz anekdotischer Berichte von Patienten scheinen Wetteränderungen kein Risikofaktor für Schmerzen durch rheumatoide Arthritis und für Knie-, Hüft- oder Kreuzschmerzen zu sein. Ein signifikanter Einfluss auf Gichterkrankungen ist aber möglich.

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Bis auf eine Ausnahme

Wetterfühlige Knochen gehören ins medizinische Märchenbuch

Patienten mit muskuloskeletalen Beschwerden geben oft an, die Unbilden des Wetters in Muskeln, Knochen und Gelenken zu spüren. Ob sich diese Form der Wetterfühligkeit mit Fakten belegen lässt, haben australische Forscher untersucht.
Die Diagnose Reizdarm-Syndrom (RDS) bekamen in der Zöliakiegruppe 2,7 Prozent, in der Kontrollgruppe waren es nur 0,9 Prozent. Damit entfiel auf 60 Zöliakiepatienten im Lauf von zehn Jahren eine zusätzliche RDS-Diagnose. Unter Berücksichtigung weiterer Einflussfaktoren entsprach dies einer Risikosteigerung auf das 3,1-Fache, mit ähnlichen Werten für RDS vom Diarrhö- und vom Nicht-Diarrhö-Typ.

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Beschwerden nicht nur Gluten-abhängig

Zöliakie-Kranke entwickeln vermehrt Reizdarm-Syndrom

Menschen mit endoskopisch gesicherter Zöliakie-Diagnose tragen ein deutlich erhöhtes Risiko, später auch noch die Diagnose Reizdarm-Syndrom zu erhalten.
5,3 Prozent der Patienten mit Demenz erfüllten das FIB-4-Kriterium für eine Zirrhose und 10,3 Prozent das für eine fortgeschrittene Fibrose. Daher schlägt das Team um Baja vor, bei sämtlichen Demenzpatienten anhand von Routinedaten nach einer Fibrose oder Zirrhose zu fahnden, etwa über den einfach zu berechnenden FIB-4-Score. Dadurch ließen sich Demenzkranke mit einer ganz oder teilweise reversiblen Ursache der kognitiven Beschwerden besser identifizieren.

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Hepatische Enzephalopathie statt Alzheimer?

Jeder zehnte Demenzkranke hat eine unerkannte Leberzirrhose oder -fibrose

Bei vielen Demenzkranken bleibt eine Leberzirrhose offenbar unerkannt. In einer US-Analyse war dies bei 5–10 Prozent der Fall. Eine bessere Kontrolle der Leberwerte könnte den Betroffenen eine Therapie ermöglichen, welche ihre kognitive Funktion verbessert.
In der Studie MAESTRO-NASH gelang die NASH-Rückbildung bei 30 Prozent der Behandelten mit der hohen sowie 26 Prozent mit der niedrigeren Dosierung, aber nur knapp 10 Prozent mit Placebo. Eine Verbesserung der Fibrose erreichten 26 Prozent mit der hohen und 24 Prozent mit der niedrigeren Dosis, aber nur 14 Prozent unter Placebo.

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Phase-III-Studie

Erfolg mit spezifischer NASH-Therapie

Mit dem leberspezifischen Schilddrüsenhormon-Agonisten Resmetirom bildete sich die nichtalkoholische Fettleber in einer Phase-III-Studie bei bis zu 30 Prozent zurück. Ein Rückgang der Fibrose ließ sich damit bei einem Viertel der Behandelten beobachten.
Über die Jahre hinweg sind in Deutschland immer weniger Nierenlebendspenden (NLS) offen durchgeführt worden (von 82 Prozent in 2006 auf 22 Prozent in 2020). Dafür ist der Anteil der minimalinvasiven Organentnahmen kontinuierlich gestiegen (von 18 Prozent in 2006 auf 70 Prozent in 2020). (Symbolbild)

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Trends in der Transplantationsmedizin

Offene Nierenlebendspende in Deutschland ein Auslaufmodell

Dank der Fortschritte bei Operationstechniken und immunsuppressiven Strategien werden Nierentransplantation und -spende zunehmend sicherer. Das bestätigt auch eine aktuelle Trendanalyse aus Deutschland, vor allem für die Lebendspende.
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