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Nicht mal in jedem zweiten Landkreis etabliert

ADAC-Stiftung: Mit Ersthelfer-Netzwerken mehr Leben retten

Nach einem Herz-Kreislauf-Stillstand könnten Ersthelfer viel schneller am Ort sein als der Rettungsdienst. Es müssten sich nur genügend Menschen registrieren lassen. Der Wille dazu scheint vorhanden.

Kritik an Lauterbachs „Gesundes-Herz-Gesetz“

Ehemaliger IQWiG-Chef Windeler: „Check-ups machen Menschen krank“

Der ehemalige Leiter des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Professor Jürgen Windeler, hat das geplante „Gesundes-Herz-Gesetz“ von Gesundheitsminister Professor Karl Lauterbach (SPD) scharf kritisiert.
Prof. Dr. med. Jürgen Windeler, Arzt und Professor für Medizinische Biometrie und Klinische Epidemiologie, in der Redaktion der Ärzte Zeitung in Berlin.

© Marco Urban für die Ärzte Zeitung

Jürgen Windeler im Interview

„Das Gesundes-Herz-Gesetz ist völlig gaga!“

Mehr Herz-Screenings für Erwachsene, Lipid-Screenings für Kinder – und im Zweifel mehr Statine fürs Volk. Der ehemalige IQWiG-Leiter Professor Jürgen Windeler lässt im Interview kein gutes Haar an Lauterbachs Gesundes-Herz-Gesetz. Deutliche Kritik äußert er auch an der Ärzteschaft.

Unterstützung bei Demenz

Neues Alzheimer-Selbsthilfeprojekt in NRW

Der Landesverband Alzheimer NRW und die BARMER haben das Selbsthilfeprojekt „JaDe“ gestartet: Dabei soll verstärkt auf die Anforderungen jung Erkrankter und ihrer Angehörigen eingegangen werden.
KI-generierte blaue Zimtschnecke

© ajo via Leonardo.ai

Glosse

Die Duftmarke: Die blaue Zimtschnecke

Hand aufs Herz: Sind Sie es leid, Sätze wie „Ja, Herr Doktor, ich hatte einfach keine Zeit“ oder „Frau Doktor, der Geist ist willig ...“ zu hören, wenn Sie über gute Ernährung sprechen? Es gibt eine simple Lösung.
Setze Lauterbach so auf Prävention, gebe es aktuell wichtigere Baustellen – zum Beispiel die Impfkostenübernahme durch Kassen. Das kritisiert BVKJ-Chef Michael Hubmann. (Archivfoto)

© www.marco-urban.de

Kinder- und Jugendärztetag Mannheim

„Gesundes-Herz-Gesetz“: Kinderärzte sehen bei Prävention dringendere Baustellen

Das von Lauterbach avisierte „Gesundes-Herz-Gesetz“ stößt beim BVKJ auf Widerstand. Aus Sicht der Pädiater gibt es in puncto Prävention dringendere Probleme, hieß es am Freitag in Mannheim. Sie kritisieren zudem die Gesetz geplante breitere Option zur Verordnung und Anwendung von Statinen.
Wo ging es gleich noch hin? Kognitive Beeinträchtigungen durch Alzheimer können bei Personen mit bestimmten Genvarianten schon sehr früh auftreten. (Symbolbild mit Fotomodell)

© 9nong / stock.adobe.com

Paisa-Mutation

Alzheimer: Genvariante verzögert kognitiven Verfall

Normalerweise entwickeln Träger der sogenannten Paisa-Mutation eine besonders schwerwiegende und früh einsetzende Form von Alzheimer. Eine Forschergruppe hat jetzt eine weitere Mutation entdeckt, die dies verzögert.
Regelrechte Verschlimmbesserung? Klinikreformer Karl Lauterbach (SPD).

© Bernd Elmenthaler/Geisler-Fotopress/picture alliance

Nächste Woche erste Lesung im Bundestag

Linkes Bündnis nennt Lauterbachs Klinikpläne Etikettenschwindel

Vor zwei Jahren startete mit Einsetzung der Regierungskommission die Debatte um die Klinikreform – nächste Woche beschäftigt sich der Bundestag mit dem Gesetzentwurf. Vorab will ein Bündnis die Pläne unter die Lupe nehmen – kritisch, versteht sich.
Laborkontrolle bei einer Schwangeren: Wann ist der beste Zeitpunkt, um auf Gestationsdiabetes zu testen? (Symbolbild mit Fotomodellen)

© Andrey Popov / stock.adobe.com

Schon im ersten Trimester

Frühere Diagnostik des Gestationsdiabetes gefordert

Internationale Forschende fordern, auf einen Gestationsdiabetes schon im ersten Trimester der Schwangerschaft zu testen. Der Vorschlag trifft weitestgehend auf Zustimmung, allerdings gibt es auch Kritik.
Klimasensible Beratung im Praxisalltag: Das können auch die ganz kleinen Hinweise sein, etwa öfter das Fahrrad für Gesundheit und Klima zu nutzen, oder sich eine pflanzenbasierte Mischkost anzutrainieren.

© Siphosethu F / peopleimages.com / Stock.adobe.com

Leitartikel

Lobbyisten fürs Klima

Ärztinnen und Ärzte sind wichtige Multiplikatoren – dem Klima- und Gesundheitsschutz könnte das zugutekommen.

Transplantationen

Organspende: Neuer Vorstoß für die Widerspruchslösung

Bei einer Abstimmung im Januar 2020 war sie noch gescheitert – jetzt bringen Bundestagsabgeordnete verschiedener Fraktionen eine neue Initiative für die Widerspruchslösung in das Parlament ein.
Frau mit Grauem-Starr

© New Africa / stock.adobe.com

Prophylaxe

Antibiotika nach Kataraktoperation nur selektiv einsetzen?

Einer neuen Studie zufolge sollten Antibiotika nach einer Katarakt-Op nur selektiv eingesetzt werden, um einer Endophthalmitis vorzubeugen. Andere Kollegen bezweifeln dieses Vorgehen.
Zahnarzt untersucht Mund einer Patientin.

© Julian Stratenschulte/dpa

Anerkennung von Berufsabschlüssen

Nur wenige Approbationen für ausländische Zahnärzte in Thüringen

Wer im Ausland einen Berufsabschluss erworben hat, aber in Deutschland arbeiten will, muss seine Qualifikation im Regelfall hierzulande anerkennen lassen. Das geschieht oft nur schleppend, wie das Beispiel Thüringen zeigt.
Wundprodukte: Zeit für pragmatische Lösungen

© Till Schlünz

Kommentar zu Wundmanagementlösungen

Wundprodukte: Zeit für pragmatische Lösungen

Bei der Nutzenbewertung bestimmter Wundprodukte drängt die Zeit. Hersteller fordern eine Anhörung im Bundestag. Richtig so!
Statine können das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse senken. Mit dem geplanten „Gesundes-Herz-Gesetz“ wäre bei viel mehr Erwachsenen und Kindern eine Indikation zur Statintherapie gegeben.

© roger ashford / Stock.adobe.com

Referentenentwurf

„Gesundes-Herz-Gesetz“: Die Statin-Gießkanne für Deutschland?

Mit dem „Gesundes-Herz-Gesetz“ soll auch die Verordnungsfähigkeit von Statinen ausgeweitet werden. Das könnte bedeuten, dass zwei Millionen Menschen mehr als bisher ein Statin verordnet bekommen. Der Hausärzteverband sieht das Vorhaben kritisch.

Neue Förderprogramme

KV Bayerns: Drohende Unterversorgung in vier weiteren Regionen

In Bayern gelten bei Haus- und Kinderärzten vier weitere Planungsbereiche als drohend unterversorgt, so dass die KV Förderprogramme auflegt. In vier anderen Planungsbereichen wird dieser Status hingegen aufgehoben.

Schwangerschaftsabbrüche

2,3 Prozent mehr Abruptiones im 1. Quartal 2024

Nach einem Rückgang im vorangegangenen Quartal ist die Zahl der Schwangerschaftsabbrüche in den ersten drei Monaten wieder gestiegen. Die Mehrzahl der Frauen war zwischen 18 und 34 Jahre alt.
Professor Jörg Wiltfang ist neuer Präsident der Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie.

© MARCUS BERENDES / UKSH

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Professor Jörg Wiltfang ist Präsident der DGMKG

Professor Jörg Wiltfang ist zum neuen Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG) gewählt worden.
Magenkarzinom Symbolbild

© peterschreiber.media / stock.adobe.com

Risiko vs. Wirtschaftlichkeit

Magenkarzinom: Längeres Follow-up nach Gastrektomie senkt Mortalitätsrate

Für Magenkarzinom-Patienten wird in Leitlinien ein Follow-up von fünf Jahren nach Gastrektomie empfohlen. Kontrollen über einen längeren Zeitraum senken das Mortalitätsrisiko aber deutlich, hat ein südkoreanisches Team nun publiziert.
Bild eines Dorfes

© Juhku / stock.adobe.com

Nicht-ärztliche Betreuung

Hypertonietherapie raus aus der Allgemeinpraxis?

Die Blutdruckkontrolle von Hypertonie-Patienten im ländlichen Setting unter der Betreuung nicht-ärztlichen, aber speziell geschulten Personals senkt die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität – zumindest in China.

Unternehmen

Roche erwirbt Zugang zu RNA-Technologie

Der schweizer Pharmariese Roche hält Anschluss an neueste Technologien. Mit dem RNA-Spezialisten Ascidian wurde jetzt ein milliardenschweres Lizenzabkommen geschlossen.
KI-Systeme können künftig – unter anderem – immer mehr Routinearbeiten abnehmen.

© Mdisk / stock.adobe.com

Veranstaltungsreihe #ONKODIGITAL

Krebsmedizin: Keine Angst vor mehr KI

Künstliche Intelligenz wird den Arztberuf und die Patientenversorgung verändern, daran zweifelt niemand mehr. Es gilt, sowohl kritisch zu bleiben als auch die Chancen zu nutzen.
Kooperation | In Kooperation mit: Roche Pharma AG und Pfizer Pharma GmbH
Geko-Koordinatorin und Ärztin Dr. Patricia Hänel: Jede Berufsgruppe hat eine eigene Perspektive auf die Patienten. Im Alltag sei das durchaus bereichernd.

© Porträt: LotteOstermann | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Wie funktioniert Gesundheitsversorgung im Kollektiv, Frau Dr. Hänel?

Das Geko in Berlin gilt als Prototyp für ein Primärversorgungszentrum. Geko-Koordinatorin und Ärztin Dr. Patricia Hänel beschreibt im „ÄrzteTag“-Podcast, inwiefern Gesundheitsversorgung viel mehr ist als ärztliche Diagnose und Therapie.
Kaffeetafeln in der Nachbarschaft zählen zu den geplanten Veranstaltungen bei der Aktionswoche gegen Einsamkeit.

© Robert Kneschke / stock.adobe.com

Gesundheitliche Folgen von Vereinsamung

Psychotherapeuten begrüßen Aktionswoche gegen Einsamkeit

Einsamkeit muss aus Sicht von Familienministerin Lisa Paus enttabuisiert werden: Soziale Isolation schade der Gesellschaft und der Demokratie, sagt die Grünen-Politikerin. Die BPtK begrüßt Maßnahmen gegen die Einsamkeit.
Lea Böckstiegel, Probandin der Studie COPLANT zu vegetarischer und veganer Ernährung.

© Uli Deck/dpa/picture alliance

Kohortenstudie zur pflanzenbasierter Ernährung

Leben Veganer wirklich gesund? Wissenschaftler wollen endlich Fakten

Immer mehr Menschen ernähren sich vegan oder vegetarisch. Welche Auswirkungen das auf die Gesundheit hat, untersucht die bisher größte Kohortenstudie zu pflanzenbasierter Ernährung im deutschsprachigen Raum.

ADHS und Schlafstörungen bei Kindern und Jugendlichen

Guter Schlaf durch schnell freisetzendes Melatonin

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) sind sehr häufig mit Schlafproblemen, insbesondere Ein- und Durchschlafstörungen (Insomnie), assoziiert. Zu den Ursachen gehören begleitende Ängste und Depressionen oder ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Medice Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG, Iserlohn
Die Sterblichkeitsrate bei Patienten mit klinisch signifikanter rheumatischer Herzkrankheit (RHD) ist offenbar nach wie vor hoch, insbesondere bei Patienten in armen Ländern. (Symbolbild)

© Chinnapong / stock.adobe.com

In Ländern mit niedrigem Einkommen

Hohe Morbidität und Mortalität bei rheumatischer Herzkrankheit

In Schwellen- und Entwicklungsländern ist die rheumatische Herzkrankheit nach wie vor ein Problem der öffentlichen Gesundheit. In einer weltweiten Bestandsaufnahme wurden aktuell die häufigsten Todesursachen der Patientinnen und Patienten zusammengetragen.

Nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom

Alectinib bei ALK-positivem NSCLC mit erhöhtem Rezidivrisiko zugelassen

Die Europäische Kommission hat Alecensa® (Alectinib) als erste adjuvante Monotherapie nach vollständiger Resektion des Tumors bei erwachsenen Patienten mit ALK-positivem nicht-kleinzelligem Bronchialkarzinom bei erhöhtem Rezidivrisiko zugelassen.
Abb. 1: Reduktion der Schubrate bei kürzlich diagnostiziertene, therapienaiven Patientinnen undPatienten in den Zulassungsstudien und der offenen Verlängerungsstudie

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [3]

Aktive schubförmige Multiple Sklerose

6-Jahres-Daten bestätigen anhaltende Wirksamkeit von Ofatumumab

In der Behandlung der aktiven schubförmigen Multiplen Sklerose (relapsing multiple sclerosis; RMS) zeigte der monatlich subkutan (s.c.) zu applizierende Anti-CD20-Antikörper Ofatumumab in den beiden Zulassungsstudien ASCLEPIOS I und II gegenüber ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Novartis Pharma GmbH, Nürnberg

Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC)

Deeskalation der Radiochemotherapie beim NSCLC im Stadium III

Die Immuncheckpoint-Inhibition mit Durvalumab gemäß dem PACIFIC-Regime hat sich als Goldstandard für die Behandlung des inoperablen nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) im Stadium III etabliert, wenn nach einer platinbasierten Radiochemotherapie ...
Sonderbericht | Beauftragt und finanziert durch: AstraZeneca GmbH, Hamburg
Epcoritamab ist bivalent und bindet simultan das Antigen CD20 auf der Zelloberfläche der Lymphomzellen sowie das Antigen CD3, das auf der Zelloberfläche von T-Lymphozyten exprimiert wird.

© AbbVie

Galenus-Kandidat 2024

Tepkinly® – DLBCL: klinisch bedeutsames und dauerhaftes Ansprechen

Epcoritamab (Tepkinly®) von AbbVie Deutschland ist ein subkutan zu applizierender, bispezifischer Antikörper, der seit September 2023 als Monotherapie zur Behandlung des rezidivierenden oder refraktären (r/r) diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) ab der Drittlinie in der Europäischen Union zugelassen ist.
Der konjugierte Impfstoff enthält das Protein RSVPreF3, das als Antigen die Immunantwort provoziert, sowie auch das Adjuvans AS01E, das die Immunreaktion auf den Impfstoff verstärkt.

© GlaxoSmithKline

Galenus-Kandidat 2024

Arexvy – erster Impfstoff zur Prävention von RSV-bedingten Atemwegserkrankungen

Der Impfstoff von GlaxoSmithKline ist der weltweit erste Respiratorische-Synzytial-Virus (RSV)-Impfstoff (Arexvy) zur Immunisierung besonders gefährdeter Erwachsener ab 60 Jahren. Von einer Dosis des Impfstoffs können die Geimpften über mindestens zwei Wintersaisons profitieren.
„Die Medizin ist meine Passion“: Marina Strähle will Gefäßchirurgin werden.

© Daniel Reinhardt | Springer Medizin Verlag

Wie Kolleginnen und Kollegen in die Zukunft blicken

Work-Life-Balance? „Ich arbeite gerne – und auch gerne viel“

Wie soll die Zukunft in Praxis und Klinik aussehen? In der Ärzte Zeitung schreiben junge Kolleginnen und Kollegen, wie sie sich ihre Arbeit vorstellen, wenn sie kurz vor Ende ihres Berufslebens stehen. Heute: Marina Strähle, Medizinstudentin im 10. Semester.
Gemälde von Menschen auf einer tropischen Insel, die um eine übergroße Mango tanzen.

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Kinetose

Mango, Musik, Medikamente – was gegen Reisekrankheit hilft

Mango vor der Seefahrt: Darauf setzten die Bewohner der Samoa-Inseln früher. Heute ist – abgesehen von Medikamenten – die trainierte Gewöhnung am effektivsten, um dauerhaft Kinetose-bedingte Beschwerden zu mindern. Wirklich alltagstauglich sind ein paar andere Methoden.
Das Team der Universität Pisa resümiert, dass Risikofaktoren für Organschäden nach einem Jahr bei undifferenzierter Kollagenose das Alter bei den ersten Symptomen und das Alter bei Diagnose waren. Immunsuppressiva zu erhalten und keine Antimalariamittel einzunehmen, erhöhte das Fünf-Jahres-Risiko für Organschäden.

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Regelmäßiges Monitoring sinnvoll

Auch bei undifferenzierter Kollagenose akkumuliert Schaden

Trotz zunächst klinisch milden Verlaufs können undifferenzierte Kollagenosen auf Dauer eine schlechte Prognose haben und mit irreversiblen Organschäden einhergehen.
Die Papaya eignet sich aufgrund ihrer Form, Größe und Textur sehr gut als Modell der Gebärmutter.

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Versorgung von ungewollt Schwangeren

Ärztin Alice Baier: „Abruptio gehört ins Studium“

Ärztin Alice Baier setzt sich dafür ein, dass der Schwangerschaftsabbruch endlich aus dem Strafgesetzbuch gestrichen wird und an Unis sowie in der Weiterbildung vorkommt. Papaya-Kurse sind dafür ein erster Schritt.
Die unterschiedliche Prognose von Erkrankten mit rechtsseitigen und linksseitigen Kolonkarzinom dürfte mehrere Ursachen haben, vermuten Dr. Mark Ulanja und Mitarbeitende. So entstehen rechts- und linkseitige Darmabschnitte aus unterschiedlichem embryonalem Gewebe, auch sind sie mit anderen Bakterien besiedelt. All dies mag das Erkrankungs- und Progressionsrisiko beeinflussen.

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Langzeitanalyse

Bessere Prognose mit links- statt rechtsseitigem Kolonkarzinom

Menschen mit linksseitigem Kolonkarzinom leben im Mittel zweieinhalb Jahre länger als solche mit rechtsseitigem Tumor. Auch aktuell ist das Sterberisiko bei linksseitigen Tumoren US-Daten zufolge etwa um 11 Prozent geringer als bei rechtsseitigen.
Shirin Emtenani und ihre Mitforschende von der Universität Lübeck betonen, dass trotz des statistisch signifikant erhöhten Risikos für schwere Hypertriglyzeridämien und AST-Erhöhungen in den ersten drei Monaten einer Isotretinoinbehandlung das absolute Risiko für solche Ereignisse mit 0,4 Prozent bzw. 0,2 Prozent gering sei.

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Leberfunktion und Fettstoffwechsel

Akne: Risiko für schwere Laboranomalien unter Isotretinoin „marginal erhöht“

Die Aknetherapie mit Isotretinoin kann einen Anstieg von Leberenzymen und Blutfetten verursachen. Das Risiko für schwere Störungen ist laut einer Forschungsgruppe der Universität Lübeck aber nur marginal erhöht und auf einen engen Zeitraum konzentriert.
Die Ursache der Appendizitis des jungen Mannes war offenbar eine Aktinomykose, ausgelöst durch Actinomyces israelii, ein gram-positives anaerobes Bakterium, das als Kommensale in der Mundhöhle und auch im Gastrointestinaltrakt vorkommt.

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Untypisches Krankheitsbild

Kasuistik: Hinter dieser Appendizitis steckte ein Bakterium

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.
Bei Teilnehmenden, die täglich über 5 mg Prednisolon-Äquivalent eingenommen hatten, war das Risiko für eine postoperative Infektion im Vergleich zu denen mit keiner beziehungsweise niedriger Glukokortikoid-Exposition um 25 Prozent erhöht.

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Postoperative Infektionen

Appendektomie: Vorsicht bei systemischen Glukokortikoiden!

Bei chirurgischen Notfällen wie der Appendektomie ist das Risiko für postoperative Infektionen signifikant erhöht, wenn Personen zuvor mit hochdosierten Glukokortikoiden behandelt wurden. Dies gilt insbesondere nach laparoskopischen Eingriffen.
Als Ursachen der Depressionsgefährdung von Diabetespatienten vermutet die Studiengruppe um Dr. Woo Ri Chae von der Charité biologische Mechanismen, wie die Störung des Insulin-Signalwegs und die Aktivierung von Stressreaktionen, in Verbindung mit den sozialen und emotionalen Belastungen, die die Neudiagnose einer chronischen Krankheit mit sich bringt.

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GKV-Daten

Typ-2-Diabetes und Depression folgen oft aufeinander

Menschen mit Typ-2-Diabetes sind überdurchschnittlich gefährdet, in den nächsten Jahren auch noch eine Depression zu entwickeln – und umgekehrt. Besonders ausgeprägt ist die Wechselbeziehung laut GKV-Daten bei jüngeren Erwachsenen.
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