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Leitlinien

Blutdruckkontrolle auch bei Kindern!

'Jedes vierte Kind mit Fettleibigkeit leidet unter Bluthochdruck', erinnert Professor Elke Wühl vom Uniklinikum Heidelberg, Mitglied der Kommission Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen der Hochdruckliga in einer Mitteilung der Deutschen Hochdruckliga (DHL).
Eine Hashimoto-Thyreoiditis kann sich wahrscheinlich nur bei genetischer Disposition entwickeln.

© Springer Verlag GmbH

Hashimoto-Thyreoiditis

Wann behandeln – und womit?

Die chronische Immunthyreoiditis Hashimoto ist in Deutschland die mit Abstand häufigste Ursache für eine Hypothyreose. Wichtigste Therapiemaßnahme bleibt die konsequente Substitution mit Levothyroxin.
Unter der Sucht leiden nicht nur die Abhängigen selbst, sondern auch deren Kinder.

© Megan Ironside / iStock / Thinkstock

Alkohol

Wie Kinder unter suchtkranken Eltern leiden

In der Drogenpolitik redet man in der Regel über die Abhängigen selbst. Das Gleiche gilt für Suchthilfe oder Reha. Kinder werden leicht übersehen. Dabei sind sie von der Sucht der Eltern genauso betroffen.

Multiples Myelom

Zulassung für Daratumumab als Kombitherapie

Die Europäische Kommission hat den vollhumanen monoklonalen CD38-Antikörper Daratumumab (Darzalex®) als Kombinationstherapie zugelassen, wie das Unternehmen von Janssen mitgeteilt hat.
Intrakranielle Hämorrhagien traten in der Studie unter VKA früher auf als unter NOAK.

© stockdevil / fotolia.com

Studie

Vermehrt Hirnblutungen auch bei therapeutischen INR-Werten

Das Risiko für Hirnblutungen ist unter Vitamin-K- Antagonisten offenbar auch dann wesentlich höher als unter den neuen oralen Antikoagulanzien, wenn Patienten mit Vorhofflimmern korrekt eingestellt sind. Darauf deutet eine Sekundäranalyse der Studie ARISTOTLE.
PSA-Wertbestimmung im Fachlabor: Nicht nur der Labortest, auch die Beratung kann abgerechnet werden.

© Mathias Ernert

Urologenverband

PSA-Test sollte vorerst IGeL bleiben

Nach aktueller Studienlage sehen Urologen den PSA-Test in neuem Licht. Die Datenlage sei noch nicht stark genug für ein positives GKV-Votum des GBA. Die Entscheidung über den Test sollte individuell von Arzt und Patient gemeinsam getroffen werden.
Fitte Männer im Fokus: Der Männergesundheitsbericht, der seit 2010 nun zum dritten Mal erschienen ist, beleuchtet erstmals medizinische und sozialwissenschaftliche Facetten der männlichen Sexualität.

© Robert Kneschke / Fotolia

Männergesundheitsbericht

Potenzstörungen sind Warnsignal für andere Erkrankungen

Potenzstörungen sind wichtige Marker für Grunderkrankungen. Auf diesen Zusammenhang weist der am Mittwoch vorgelegte dritte Männergesundheitsbericht der Stiftung Männergesundheit hin.

Diabetes mellitus

Typ-1-Diabetes: Klappt die Transition?

Nicht immer gelingt bei Jugendlichen mit Typ-1- Diabetes der Übergang zur Erwachsenenmedizin. Das 'Berliner TransitionsProgramm' will das ändern ? und ist damit Vorlage für ein bundesweites Transitionskonzept.
Die richtige Diagnose ist wichtig, denn viele junge Diabetiker müssten gar kein Insulin spritzen.

© Fertnig / Getty Images / iStock

Mody-Diabetes

Fehlen typische Antikörper, keimt der Verdacht

Bei jungen Menschen kann hinter einem vermeintlichen Typ-1-Diabetes auch ein MODY-Diabetes stecken. Die Diagnose ist wichtig, weil Betroffene meist kein Insulin brauchen.

Leberzirrhose

Sono-Kontrolle alle sechs Monate!

In der DGIM-Initiative 'Klug entscheiden' haben auch die Gastroenterologen Positiv- und Negativ-Empfehlungen erarbeitet. Eine davon betrifft die Früherkennung hepatozellulärer Karzinome.
In zwei von drei Fällen bleibt die Reanimation aus – aus Angst

© Gina Sanders / Fotolia

Herzstillstand

Meistens keine Reanimation aus Angst

Nur in einem Drittel aller Fälle von Herzstillstand außerhalb einer Klinik gibt es sofort Hilfe.

Seltene Krankheit

CLN2 – Positives Votum für Cerliponase alfa

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur EMA hat eine positive Stellungnahme zum Antrag auf Zulassung für Brineura™ (Cerliponase alfa) für die Behandlung von Kindern mit neuronaler Ceroid-Lipofuszidose Typ 2 (CLN2), eine Form der Batten-Kran
Dank Telemedizin soll das Abspecken bei Adipositas funktionieren.

© Kurhan / Fotolia

Adipositas

Telemedizin motiviert beim Abspecken

Therapien bei Adipositas haben das Problem, dass sie meist entweder teuer sind oder nur eine geringe Wirkung haben. Als hilfreich hat sich ein telemedizinischer Ansatz erwiesen.

Forschung

Wie fehlender Schlaf den Blutdruck erhöht

Schlafmangel kann den Blutdruck erhöhen. 'Der Effekt zeigt sich bereits nach einer schlaflosen Nacht', wird Professor Bernd Sanner, Agaplesion Bethesda Krankenhaus in Wuppertal, in einer Mitteilung der DGIM zum Kongress zitiert.
Eine chinesische Studie hat sich Bluthochdruckpatienten und ihre Nieren angeschaut.

© Alexander Kalina / iStock / Thinkstock

Hypertonie

Kombi schützt die Niere

Die Kombination aus Enalapril plus Folsäure trägt im Vergleich zur Enalapril-Monotherapie dazu bei, dass sich die Progression einer leichten bis moderaten chronischen Nierenerkrankung bei Patienten mit Hypertonie verlangsamt.

Zahl des Tages

50 %

Jeder zweite Hausarzt sieht sich mit psychischen/ posttraumatischen Störungen bei Flüchtlingen oft oder sehr oft konfrontiert, hat eine Erhebung ergeben.

Forschung

Vitamin D: Wunderwaffe gegen Diabetes?

Vitamin D wird auch in der Diabetes-Forschung zunehmend Interesse zuteil. Derzeit laufen weltweit rund 350 klinische Studien, in denen es um Vitamin D und Diabetes gehe, so Professor Klaus Badenhoop von der Medizinischen Klinik 1 der Universität in Frankfurt / Main aus Anlass des Internistenkongresses in Mannheim.
Professor Dorothee Viemann von der MHH hat die Forschung zum Immunsystem Neugeborener geleitet.

© MHH/Kaiser

Forschung

Immunsystem arbeitet bei Neugeborenen auf Sparflamme

Das Immunsystem Neugeborener ist noch nicht ganz schlagkräftig. Das liegt möglicherweise nicht daran, dass es noch unausgereift ist. Forscher vermuten, dass die Immunantwort absichtlich gedrosselt wird ? für eine langsame Gewöhnung an die Außenwelt.

Klebsiella-Besiedlung

Uniklinik Frankfurt gibt Entwarnung

Die Uniklinik Frankfurt hat den Fall von Patienten mit multiresistentem Keim bewältigt, so der Ärztliche Direktor. Kritik von Patientenschützern weist er zurück.
Eine Infusion mit Ketamin kann bei schweren Depressionen erstaunliche Resultate erzielen.

© Anna Jurkovska / Fotolia

Ketamin

US-Psychiater sind vorsichtig

Ketamin scheint zwar besonders rasch gegen Depressionen zu wirken, ist aber bei der Anwendung nicht unproblematisch. Psychiater aus den USA haben daher in einem Statement erste Regeln festgelegt.
Divertikel im Kolon: Mit jedem Divertikulitis-Schub sinkt wohl das Perforationsrisiko.

© Falk Foundation

Chronische Divertikulitis

Wann sollte der Chirurg ran?

Der Verlauf einer Divertikulitis ist individuell sehr unterschiedlich. In der Regel führt bei akutem Schub eine konservative Therapie zur Abheilung; nur selten muss operiert werden.

Rheinland-Pfalz

Demenz im Krankenhaus

Mit einer neuen Broschüre will das Gesundheitsministerium Rheinland-Pfalz über die Besonderheiten eines Klinikaufenthalts von Demenzpatienten informieren.

Influenza

Besondere Impfung für Ältere

Ältere Menschen benötigen aufgrund ihrer immunologischen Voraussetzungen besonderen Schutz vor Influenza. Darauf zugeschnitten ist hier der wirkverstärkte Impfstoff Fluad®.
Leberzirrhose: Die Gewebevernarbungen bedingen, dass der Blutfluss umgeleitet werden muss. Da erhöht u.a. das Risiko für Ösophagusvarizen und Blutungen.

© Arteria Photography

Forschungspreis

Welchen Patienten mit Leberzirrhose nutzen Betablocker?

Wann sind Betablocker geeignet, Patienten mit Leberzirrhose vor fatalen Ösophagusblutungen zu schützen? Ein neuer Test erleichtert die Entscheidung. Der Entwickler wurde dafür beim DGIM ausgezeichnet.

Kommentar – Impflücken

Fragwürdige Bußgeldregel

Mit der seit dem vergangenen Jahr vorgesehenen Impfberatung von Eltern bei Aufnahme ihres Kindes in eine Kita lassen sich Impflücken aufspüren und schließen. Die meisten Impfungen werden nämlich schlicht vergessen, und es ist dann nur wenig Überzeugungsarbeit nötig, damit sie nachgeholt werden.
Wiederbelebungstraining: Wichtig ist es, die Erste-Hilfe-Kenntnisse regelmäßig aufzufrischen.

© auremar/fotolia.com

Reanimation

Nur jeder dritte Ersthelfer traut sich zur Reanimation

Nach einer Herzattacke überleben bisher nur zehn Prozent der Betroffenen. Immer mehr Ersthelfer nehmen aber Reanimationen vor. Trotzdem: Die Rate ließe sich noch deutlich steigern.
Eine Keuchhusten-Impfung bei Schwangeren empfiehlt die STIKO nicht explizit, sie könnte nach RKI-Angaben aber bald diskutiert werden.

© Gina Sanders / fotolia.com

Keuchhusten

Impfung von Schwangeren schützt das Baby

Werden Schwangere gegen Keuchhusten geimpft, lässt sich damit die Wahrscheinlichkeit, dass sich ihre Neugeborenen in den ersten beiden Lebensmonaten mit dem Pertussis-Erreger infizieren, um mehr als 90 Prozent verringern.

Weltasthmatag

23 Millionen Inhalativa abgegeben

Apotheken haben im vergangenen Jahr mehr als 23 Millionen Fertigarzneimittelpackungen zur Inhalation bei obstruktiven Atemwegserkrankungen, wie beispielsweise Asthma, abgegeben. Das gab die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) zum Weltasthmatag bekannt.
Auch bei anhaltendem Vorhofflimmern ist die Katheterablation der medikamentösen antiarrhythmischen Therapie überlegen

© PD Dr. Carsten W. Israel

Datenanalyse

Katheterablation auch bei anhaltendem Vorhofflimmern

Nicht nur bei anfallsweisem, auch bei anhaltendem Vorhofflimmern ist die Katheterablation der medikamentösen antiarrhythmischen Therapie in puncto Rhythmuskontrolle überlegen.

Uniklinik Frankfurt

Intensivstation bleibt geschlossen

Die Intensivstation der Frankfurter Uniklinik bleibt nach dem Fund eines multiresistenten Keims weiter geschlossen

Schilddrüsentumore

Immuntherapeutika als Therapie-Option?

Analysen des Genoms seltener Schilddrüsentumoren bieten Ansatzpunkte für die Behandlung. Eine Option könnten Immuntherapeutika darstellen.

Rezidiv bei Morbus Basedow

Op, Radiatio oder Pharmaka?

Etwa jeder zweite Patient mit einem Morbus Basedow entwickelt nach der initialen Thyreostatikatherapie ein Rezidiv. Dann stellt sich die Frage nach der Art der definitiven Therapie.

Übertrainings-Syndrom

Wenn zu intensiver Sport schadet

Hohe Trainingsintensitäten oder zu monotone Belastungen können bei Sportlern zum Übertrainings-Syndrom führen.

FSME

Neue Karte der Risikogebiete erschienen

In die aktuelle Karte der FSME-Risikogebiete in Deutschland sind keine neuen Landkreise aufgenommen worden, berichtet das Robert Koch-Institut (Epi Bull 2017; 17: 149).

AOK Bayern

Behandlungsprogramm zu Diabetes kommt an

Mehr als 314.700 Versicherte der AOK Bayern haben 2015 am strukturierten Behandlungsprogramm der Gesundheitskasse für Menschen mit Diabetes teilgenommen. Das sind über 60 Prozent aller Diabetiker der AOK Bayern. Ein Schwerpunkt des Programms liegt auf Prävention.

Vandenhoeck & Ruprecht

Kinder mit Diabetes: Hilfe für Geschwister chronisch Kranker

Das Buch 'Geschwister chronisch kranker Kinder im Fokus ? ein familienorientiertes Beratungskonzept' demonstriert, wie dem Geschwisterkind und seiner Familie mit einem kindzentrierten und familienorientierten Beratungsansatz bei der Bewältigung der Situation geholfen werden kann.

Paul-Martini-Preis

Marburger Forscher ausgezeichnet

Zwei Marburger Forscher sind für die Entwicklung eines DNAzyms zur Behandlung bei allergischem Asthma mit dem Paul-Martini-Preis ausgezeichnet worden.

Neue Infektionsdiagnostik

Viren oder Bakterien?

Die Defense Threat Reduction Agency (DTRA), eine dem US-Verteidigungsministerium angegliederte Behörde, rüstet auf in puncto Terrorabwehr.
Forscher betonen im Konsens: Das "low density lipoprotein" (LDL) und weitere cholesterinhaltige Lipoproteine sind direkt an der Entstehung und dem Fortschreiten der Arteriosklerose beteiligt.

© psdesign1 / Fotolia

Konsensuspapier

Cholesterin macht Atherosklerose – ganz sicher!

Die 'Cholesterin-Lüge' macht bei Skeptikern immer noch die Runde. Ein Konsensuspapier der Europäischen Atherosklerose-Gesellschaft (EAS) gibt ihnen nun Kontra.

Erforschung von Multipler Sklerose

Oppenheim-Förderpreis ausgeschrieben

Die Ausschreibung des Oppenheim-Förderpreises 2017 ist gestartet. Mit dem Förderpreis möchte das Unternehmen Novartis die Erforschung der Pathomechanismen der Multiplen Sklerose (MS), ihrer Epidemiologie und Diagnostik vorantreiben.
Knochenstruktur bei Osteoporose (rechts): In den EU-Ländern sind etwa 21 Millionen Frauen und 5,5 Millionen Männer von der Stoffwechselkrankheit betroffen.

© Axel Kock / stock.adobe.com

Gendermedizin

Osteoporose: Männer sind schlechter dran

Dass bei kardiovaskulären Erkrankungen Frauen eine schlechtere Prognose haben als Männer, ist bekannt. Bei Osteoporose hingegen sind es die Männer, die schlechter versorgt werden.
Patienten mit großem Herzinfarkt haben ein hohes Risiko eine Herzinsuffizienz zu entwickeln. Bislang gibt es kaum Möglichkeiten, dies zu verhindern.

© Volker Werner/Fotolia

BOOST-2 Studie

Zelltherapie nach Herzinfarkt enttäuscht

Die erste BOOST-Studie hatte noch Hoffnungen geweckt, mit Knochenmarkzellen das Herz von Infarktpatienten regenerieren zu können. Die Nachfolgestudie konnte diese Erwartungen nun nicht erfüllen.

DGIM 2017

Auch bei Diabetes gibt's Genderaspekte

Diabetes geht bei Frauen mit einem 4- bis 6-fach erhöhten Risiko für eine kardiovaskuläre Erkrankung einher; bei Männern steigt das Risiko nur etwa auf das 2- bis 3-Fache. Und: Bei Frauen lassen Diabetes und Übergewicht das LDL-Cholesterin und die Triglyzeride eher in die Höhe schnellen, HDL-Cholesterin dagegen nimmt stärker ab.

Diabetes mellitus

Schilddrüse regelmäßig kontrollieren!

Es gibt ein erhebliches Interaktionspotenzial von Diabetes mellitus und Schilddrüsenerkrankungen. In der Praxis wird dieses häufig unterschätzt.

Multiresistente Keime

4MRGN: Mono- oder Kombitherapie?

Multiresistente gramnegative Keime nehmen weltweit zu. Eine besondere Herausforderung sind Infektionen mit Carbapenemase-bildenden Enterobakterien.
Impfschutz sollte in Kliniken selbstverständlich sein.

© arcyto / fotolia.com

Ungeimpfte Ärzte

Gefahr für Patienten, Risiko für Kliniken

Ungeimpfte Ärzte und Pflegekräfte sind in Deutschland ein großes Problem. Das wurde bei einer Podiumsdiskussion beim Internistenkongress deutlich. Beispielhaft ist ein Masern- Ausbruch an einer Klinik.

Drogenbeauftragte

Versorgung von Kindern süchtiger Eltern hat Defizite

Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Marlene Mortler (CSU), hat eine bessere Versorgung von Kindern süchtiger Eltern gefordert. 'Entscheidend ist erst einmal, dass die Kommunen das Thema erkennen. Die Jugendämter sind der Dreh- und Angelpunkt des Ganzen', sagte Mortler der dpa.

Vorhofflimmern

Nach einer Hirnblutung Antikoagulation?

Überleben Patienten mit Vorhofflimmern eine Hirnblutung, sollten Ärzte bald wieder mit der oralen Antikoagulation beginnen: Sterbe- und Schlaganfallrate sind dann geringer und das funktionelle Ergebnis nach einem Jahr ist besser als ohne Antikoagulation.

Pharmakotherapie

Siegenthaler-Preis für Studie zur Entlassungsmedikation

Nach einem Krankenhausaufenthalt kennen die wenigsten Patienten die verordneten Arzneimittel, die sie künftig einnehmen sollen. Das birgt die Gefahr von Fehlern bei der Anwendung, wie eine Studie von Forscher um Diplom-Pharmazeutin Johanna Freyer und Dr.
Studien legen nahe, dass Cannabidiol bei bestimmten Epilepsieformen die Anfallrate deutlich senkt.

© adimas /Fotolia

Epilepsiesyndrome

Weniger Anfälle bei Kindern durch Cannabiswirkstoff

Der Wirkstoff Cannabidiol senkt die Anfallsrate bei Kindern mit bestimmten Epilepsieformen um rund 40 Prozent. Darauf deuten erste Ergebnis von zwei kontrollierten Studien.
Typischer Befund bei Akne. Hautkranke empfinden ihr Leiden oft als stigmatisierend.

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Hautkrank und böse

Wie Spielfilme ein Vorurteil verstärken

Vom Aussehen auf den Charakter zu schließen, ist ein häufiger Grund für Vorurteile. Filme bedienen sich des Mittels zu dramaturgischen Zwecken. Oft sind Hautkrankheiten im Spiel - das fördert die Stigmatisierung Betroffener
Blutdruckmessung: Die Barorezeptor-Aktivierungstherapie wirkt sich positiv auf Bluthochdruck aus.

© eyetronic / fotolia.com

Barorezeptor-Aktivierungstherapie

Gut gegen Bluthochdruck

Ein kleiner Schrittmacher, der bestimmte Rezeptoren im Carotissinus stimuliert,nbsp; kann sich positiv auf Bluthochdruck auswirken. Offenbar profitiert zudem ein weiteres Organ.
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