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Asthmakontrolle ist meist schlechter als der Patient glaubt

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Sonderbericht

Asthmakontrolle ist meist schlechter als der Patient glaubt

Die Pollensaison wird immer länger: Frühblüher starten mit mäßiger Belastung inzwischen schon Mitte Januar, die hochallergene Ambrosia blüht bis Mitte Oktober. Patienten mit allergischem Asthma ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Hexal AG, Holzkirchen
Blutproben zum Test auf Hämophilie.

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Blutungen

Paradigmenwechsel bei der Hämophilie-Therapie in Sicht

Die Behandlung von Patienten mit Hämophilie könnte sich in den nächsten Jahren dramatisch verändern. Forscher setzen auf nicht-Faktor-basierte Therapien und auf Gentherapien.
Positiver HIV-Test. Vor Therapiebeginn wird ein HIV-Genotyp-Resistenztest empfohlen.

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HIV-Therapie

Ärzte können aus dem Vollen schöpfen

Mehr als 25 antiretrovirale Wirkstoffe und mehrere Fixkombinationen sorgen für den Erfolg der modernen Behandlung von HIV-positiven Menschen. Deren Lebenserwartung hat sich drastisch erhöht.

Zöliakie bei Kindern

Diagnose ohne Endoskopie

Bei mindestens jedem zweiten Kind mit Verdacht auf Zöliakie kann für die Diagnose auf Endoskopie und Biopsie verzichtet werden.

Shock and kill

Erfolg mit therapeutischer HIV-Vakzine

Erste Erfolge mit einer therapeutischen HIV-Vakzine beim Menschen hatten Forscher aus Barcelona: An der Studie (BCN02-Romi) nahmen 15 Patienten teil, die nach frühem Therapiestart ihre Viruslast unter

Abrechnungs-Tipp

Kennnummer 32006 schont das Laborbudget

HIV-Infektionen sind meldepflichtig. Insofern kann die Abrechnung mit der Kennnummer 32006 versehen werden. Mit dieser Kennung werden sämtliche Laborleistungen für den betreffenden Patienten nicht auf das Laborbudget angerechnet.

Herzinsuffizienz

Was ist die beste Therapie?

Zur Prognoseverbesserung bei Herzinsuffizienz sind mehrere Optionen verfügbar. Doch welche Medikamente in welcher Kombination senken die Sterblichkeit am effektivsten?
In Italien haben Ärzte einem Mann ein pflanzliches Bezoar aus dem Magen-Darm-Trakt operiert.

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Kasuistik

Wenn ein Patient einen grünen Kloß im Magen hat

Eine großes, graugrünes Gebilde und Druckgeschwüre im Magen offenbarte die Endoskopie bei einem 76-Jährigen mit Dyspepsiebeschwerden. Die Ärzte rückten dem Übeltäter mit der Brechstange zu Leibe.
Blutdruckmessung: Was ist der ideale Zielwert? Die Diskussion über den optimalen Zielblutdruck ist noch längst nicht beendet.

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Diskussion um SPRINT-Studie

Zielwert-Turbulenz bei Hypertonie

An der SPRINT-Studie hat sich eine neue Debatte darüber entzündet, wie tief der optimale Blutdruck-Zielwert für die antihypertensive Therapie sein sollte.
Heroinersatz durch Methadon: Der Regelfall bei der ärztlichen Behandlung opiatabhängiger Suchtpatienten.

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Substitutionstherapie

Zwei neue extrabudgetäre Leistungen zum 1. Oktober

Die Substitutionsbehandlung wird durch zwei neue, EBM-Positionen aufgewertet: Konsiliarische Untersuchung und die sogenannte Take-Home-Vergabe werden jetzt eigens und extrabudgetär honoriert.

Infektionen

In Europa mehr Erkrankungen mit Hepatitis E

Die Zahl der gemeldeten Hepatitis-E-Virus-Infektionen ist in Europa von 2005 bis 2015 um mehr als das Zehnfache angestiegen, und zwar von 514 auf 5617, berichtet die

WHO und PEI kooperieren

Für sichere Blutprodukte weltweit

Bereits seit zwölf Jahren kooperieren die WHO und das Paul-Ehrlich-Institut. Jetzt wurde die Zusammenarbeit verlängert.

Forschung für Kinder

Hirntumoren im Fokus

Kinder mit niedriggradigen Hirntumoren haben meist lange Leidensgeschichten. Eine internationale Initiative, die vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) und dem 'Hopp-Kindertumorzentrum am NCT Heidelberg' (KiTZ) aus koordiniert wird, soll das nun ändern.
Elektroden zur EKG-Ableitung: Vor der Untersuchung sollte nach Implantaten gefragt werden.

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Problem-Implantate

Große Brüste können das EKG verwirren

Brustimplantate können nicht nur Männern den Kopf verdrehen, sondern auch die T-Wellen durcheinander bringen - so eine Studie aus Österreich. Das Silikon könnte der Störfaktor sein. Die Forscher haben allerdings auch Lösungen parat.

Kommentar – Kommentar

Paradox bleibt paradox

Seit vor fast 20 Jahren gezeigt wurde, dass übergewichtige Dialysepatienten eine geringere Mortalität und Morbidität aufweisen als schlanke, geistert der Begriff vom Adipositas-Paradoxon durch die medizinische Literatur.

Dermatologie

Psoriasis: Ziele gemeinsam formulieren!

Wird bei Psoriasis mit dem Patienten nicht nur die Therapie besprochen, sondern werden auch Behandlungsziele formuliert, steigt die Adhärenz.
Sono der Schilddrüse: Die latente Hypothyreose hat durchaus schon einen Krankheitswert.

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Latente Schilddrüsenstörung

Meist iatrogen bedingt

Der Nachweis einer latenten Hypo- oder Hyperthyreose erfordert immer eine ursächliche Abklärung. Dabei ist auch eine iatrogen induzierte Störung auszuschließen.

RKI warnt

Syphilis ist auf dem Vormarsch

Durch die guten Therapiemöglichkeiten hat die HIV-Infektion deutlich an Schrecken verloren. Die Kehrseite: Sexuell übertragbare Erkrankungen (STD) nehmen wieder zu. Besonders die Zahl der Syphilisfälle ist seit 2010 kontinuierlich gestiegen: Allein 2015 wurden dem RKI 6834 neue Fälle gemeldet, 19 Prozent mehr als im Vorjahr.

Kardiologie

NOAK macht Katheterablation sicherer

Bei der Katheterablation von Vorhofflimmern war die fortgesetzte Antikoagulation mit Dabigatran deutlich sicherer als eine Therapie mit Warfarin. Die Ergebnisse der RE-CIRCUIT-Studie könnten die Praxis verändern.
Ein homosexuelles Paar: HIV-negative Männer, die Sex mit Männern haben, gehören zu der Risikogruppe von Menschen, denen die Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) gegen HIV besonders empfohlen wird.

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Prä-Expositions-Prophylaxe gegen HIV

Wer profitiert von der PrEP?

Die 'Pille gegen HIV' gibt es mittlerweile auch in Deutschland. Gedacht ist sie nicht für die breite Masse, sondern in erster Linie für Männer mit einem hohen Ansteckungsrisiko.
Es gibt Urlaubsmitbringsel, auf die man gut verzichten kann – Reisekrankheiten etwa.

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Unliebsame Urlaubsmitbringsel

Reisekrankheiten auf dem Vormarsch

Malaria, Denguefieber, Chikungunya: Steigende Temperaturen und zunehmender Tourismus sorgen dafür, dass sich Reisekrankheiten ausbreiten ? künftig mitunter auch in Europa. Wie Mediziner darauf reagieren und warum sich das Bewusstsein in der Praxis schärfen sollte.

MRSA-Status

EBM: Kreis der Risikopatienten erweitert

Der Kreis der MRSA-Risikopatienten ist erweitert worden. Seit 1. Juli genügt das Vorliegen eines einzigen Risikofaktors, um das Screening abrechnen zu können.
Mit der Einführung von Imatinib 2002 zur Behandlung bei GIST hat sich die Prognose der Patienten deutlich verbessert.

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Onkologie

Langzeiterfolg mit Imatinib bei GIST

Patienten mit therapierefraktären gastrointestinalen Stromatumoren profitieren auch langfristig von einer Behandlung mit dem Tyrosinkinasehemmer Imatinib. Nach zehn Jahren lebt noch fast jeder Vierte.

Robert Koch-Institut

RKI publiziert Jahrbuch der Infektionen

Das Robert Koch-Institut (RKI) hat das Infektionsepidemiologische Jahrbuch 2016 veröffentlicht. Es enthält detaillierte Informationen und Auswertungen zu den rund 60 bundesweit meldepflichtigen Infektionskrankheiten.

Gelbfieber

18-Jähriger in Bolivien gestorben

Presseberichten zufolge ist bereits Mitte Juni ein 18-Jähriger im Department Cochabamba in Bolivien an einer Infektion mit dem Gelbfieber- Virus gestorben, wie das Centrum für Reisemedizin CRM aktuell meldet. Im Januar sei zudem ein dänischer Tourist in der bolivianischen Provinz Caranavi erkrankt.

Bundesgerichtshof

MSD kann Raltegravir weiterhin anbieten

Der Bundesgerichtshof hat eine vom Bundespatentgericht im Eilverfahren erlassene Zwangslizenz zum Vertrieb des HIV-Medikamentes Isentress® (Raltegravir) am Dienstag bestätigt.

AML-Therapie

Enzymblocker als Ansatz

Ein Antidepressivum mit dem Wirkstoff Tranylcypromin macht Hoffnung auf eine verträglichere Leukämie-Therapie.

Tofacitinib-Therapie

Pause kein Problem!

Eine zweiwöchige Pause einer Tofacitinib-Therapie ist unbedenklich. Vier Wochen nach Wiederaufnahme der Therapie sind CRP-Werte und Krankheitsaktivität wie vor der Pause.

Fortbildung

9. Intensiv Update in Köln

Am 22. und 23. September bringt ein Expertenteam die Seminarteilnehmer auf den aktuellen Stand der Internistischen Intensivmedizin.

HIV/HCV-Koinfektion

Therapie durch DAA vereinfacht

Zahlreiche Präparate vom DAA-Typ (Direct-acting antiviral drugs) eröffnen bei HIV-Infizierten, die auch HCV-positiv sind, inzwischen die Möglichkeit der Interferon-freien Behandlung.
Wie sicher sind Rheuma-Medikamente?

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Schwanger trotz Rheuma

Wie sicher sind Rheuma-Medikamente?

Bei vielen Rheuma-Medikamenten gibt es nur unzureichende Daten zur Sicherheit in der Schwangerschaft und Stillzeit.

Bioresorbierbare Stents

Ein Konzept mit Tücken

Das Konzept der bioresorbierbaren Koronarstents oder Scaffolds fand zunächst großen Anklang. Die Vorstellung, dass Koronargefäße nach Selbstauflösung der implantierten Scaffolds quasi wieder in einen nativen Zustand zurückversetzt würden, überzeugte intuitiv.

Altersentwicklung

Lebenserwartung HIV-Positiver steigt

Menschen mit HIV haben heute gute Chancen, alt zu werden. Damit treten Begleiterkrankungen zunehmend in den Vordergrund.

WHO

Schon 35 Tote durch Masern in Europa

Bei mehreren Masernausbrüchen in Europa sind in den vergangenen zwölf Monaten 35 Menschen gestorben, berichtet das WHO-Regionalbüro für Europa in Kopenhagen

Antioxidantien

Mit Selen und Vitamin E kein Schutz vor Demenz

Oxidativer Stress mag an der Demenzentwicklung beteiligt sein. Wie eine Studie zeigt, heißt das aber noch nicht, dass Antioxidantien einer Demenz vorbeugen könnten.
Garten der Sinne in der Mittelrhein-Klinik Boppard, Baumwurzel als Krake.

© DRV/Mittelrhein-Klinik Boppard

Klinikgärten

Natur als Ressource

Krankenhäuser gestalten ihre Gärten zu Therapie- und Erholungsorten für Patienten.

Ausgeschrieben:

Forschungspreis 2018 für Seltene Krankheiten

Zum elften Mal schreibt die Eva Luise und Horst Köhler Stiftung für Menschen mit Seltenen Erkrankungen in Zusammenarbeit mit der Allianz Chronischer Seltener Erkrankungen (ACHSE) e.V. den mit 50.000 Euro dotierten Eva Luise Köhler Forschungspreis für Seltene Erkrankungen aus.
Welche Konsequenz hat das Ekg?

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Kardiologie

Seltsames Phänomen

Betablocker senken bei systolischer Herzinsuffizienz die Mortalität ? unabhängig von der Ausgangsherzfrequenz. Kommt allerdings zur Herzschwäche noch Vorhofflimmern als Komorbidität hinzu, verschwindet diese Wirkung.

Tierseuche

Afrikanische Schweinepest rückt näher

Die Afrikanische Schweinepest (ASP) rückt näher an Deutschland heran. Nach dem Auftreten der Seuche bei Wildschweinen in Tschechien hat das Friedrich-Loeffler-Institut (FLI) seine Risikoeinschätzung für die Einschleppung der Seuche nach Deutschland angepasst.
Artherosklerose; für den LDL-Wert gilt weiter die Devise „the lower the better“.

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Neue Ansätze

Lipide – Therapien jenseits der Statine

Lipidtherapie endet nicht mit den Statinen. Als potenzielle Zusatztherapie sind PCSK9-Hemmer auf einem guten Weg. Selbst die CETP-Hemmung gibt wieder ein Lebenszeichen. Und in ferner Zukunft könnte es sogar eine Impfung geben.

Notfallmedikation

Training für Erzieher wirkt

Notfallmedikamente zu verabreichen, stellt Erzieher oft vor eine Herausforderung. Eine Schulung soll für mehr Sicherheit sorgen.
Neuronennetzwerk: Bei der SMA gehen Motoneurone im Vorderhorn des Rückenmarks zugrunde.

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Nusinersen

Erfolgreiche Therapie für Kinder mit Spinaler Muskelatrophie

Für Patienten mit Spinaler Muskelatrophie ist nun erstmals eine spezifische Therapie erhältlich: Mit dem Wirkstoff Nusinersen überleben die meisten der betroffenen Kinder, auch können viele mit der Zeit selbstständig sitzen und gehen.

Kommentar – MRSA

Begrenzte Mengendynamik

Am Wochenende haben die Staatenlenker der G20 unter anderem darüber debattiert, wie die Forschung gegen Antibiotika-Resistenzen angekurbelt werden könnte. Ärzte versuchen derweil, am anderen Ende Verbesserungen zu erreichen.
Wer Hautkrebs hat, erkrankt auch öfter an Parkinson – und umgekehrt, so eine neue Studie.

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Studie

Parkinson und Hautkrebs hängen zusammen

Schon lange vermuten Forscher eine Verbindung zwischen Melanomen und Parkinson. Jetzt haben US-Forscher eine solche in einer Studie gefunden.

Süddeutschland

Risiko für Infektionen mit Hantaviren weiter erhöht

In Deutschland ist auch weiterhin das Risiko für Infektionen mit Hantaviren erhöht, warnt das CRM Centrum für Reisemedizin: 864 Erkrankungen wurden bis Mitte Juni (24. KW) an das Robert Koch-Institut (RKI) gemeldet und damit elf Mal mehr als im gleichen Vorjahreszeitraum (78 Erkrankungen).
Das Risiko für chronische, aber nicht für episodische Kreuzschmerzen lässt sich durch Sport reduzieren.

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Prospektive Kohortenstudien

Viel Bewegung verhindert chronischen Rückenschmerz

Eine aktuelle Übersichtsarbeit bestätigt: Wer in der Freizeit körperlich aktiv ist, erkrankt seltener an chronischem Kreuzschmerz. Ein gelegentliches Zwacken im Rücken lässt sich damit jedoch nicht verhindern.

Referenznetzwerk

EU-weiter Kampf gegen seltene Lungenkrankheiten

Das Europäische Referenznetzwerk für Seltene Krankheiten des respiratorischen Systems (ERN-LUNG) kann mit seiner Arbeit beginnen: Die Fördervereinbarung mit der EU-Kommission wurde Ende Juni unterzeichnet, teilt die Universitätsklinik Frankfurt mit.
Stärke landet schnell als Glukose im Blut.

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Zuckergipfel

Warum nicht auch einen Brötchen-, Pasta-, Kartoffel- oder Reisgipfel?

Eine einfache Formel dominiert zurzeit die Diskussion um die Prävention von Adipositas und Diabetes: Weniger Zucker in Nahrungsmitteln führe zur weniger Erkrankungen und weniger Kosten. Diese Fokussierung ist aber bei Weitem zu kurz gedacht.

Studie aus Spanien

Antikoagulation bei Zirrhose?

Besteht eine gesicherte Indikation für eine Antikoagulation (Vorhofflimmern, mechanische Herzklappe, Lungenembolie), sollte diese Patienten mit Leberzirrhose nicht vorenthalten werden, so Professor Wolfgang Fischbach, Klinikum Aschaffenburg-Alzenau, in seinem Manuskript zum 'Allgemeinmedizin-Update-Seminar 2017'.
Gartentherapeutin Marlit Bromm.

© Werner

Gartentherapie

Ein Korb voller Pflanzen fürs Beet

Vor-Ort-Besuch im Berliner Klinikum Königin Elisabeth Herzberge: Die Gartentherapie gehört dort in der Gerontopsychiatrie schon seit Jahren zum Behandlungsplan.

HIV-Medikament

BGH bestätigt Zwangslizenz

Das öffentliche Interesse überwiegt patentrechtliche Einwände: Der Bundesgerichtshof erlaubt vorerst den Weitervertrieb des HIV-Wirkstoffs Raltegravir durch den bisherigen Anbieter MSD.

COPD

Triple-Therapie aus einem Inhaler

Für Patienten mit schwerer, instabiler COPD wird die Therapie einfacher: Eine Dreifach-Fixkombi senkt die Rate der Exazerbationen und verbessert die Lungenfunktion.

Aortenstenose

TAVI bleibt auf Erfolgskurs

Als Behandlungsmethode bei Patienten mit schwerer symptomatischer Aortenstenose hat die perkutane Transkatheter-Aortenklappen-Implantation (TAVI) den chirurgischen Aortenklappenersatz in Deutschland inzwischen zahlenmäßig überflügelt.
Patientin mit schwerer affektiver Störung.

© elenaleonova / Getty Images /

Schwere Depressionen

Mit EKT weniger Klinikaufenthalte

Erhalten Patienten mit schweren affektiven Störungen eine Elektrokonvulsionstherapie, bleiben sie länger in Remission: Die Gefahr, innerhalb eines Monats erneut eine stationäre Behandlung zu benötigen, ist deutlich geringer.
Eine neue Studie mit neuen Ergebnissen für Typ-2-Diabetiker.

© fotolia.com

Retrospektive Studie

Nützt SGLT2-Hemmer allen Typ-2-Diabetikern?

Was für Typ-2-Diabetiker mit kardiovaskulären Erkrankungen zutrifft, scheint laut aktueller CVD-REAL-Beobachtungsstudie für bislang noch Herzgesunde mit Typ-2-Diabetes auch zu gelten.

Informationsservice

Highlights vom ASCO® jetzt kostenlos im Internet

Der Online-Informationsservice ASCO DIRECT™ On Demand präsentiert ausgewählte Studienhighlights vom American Society of Clinical Oncology® (ASCO®) Annual Meeting in Chicago.
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