Alter Streit um Ärztemangel neu entfacht

Auf dem falschen Weg

Die Ärzteschaft tut sich keinen Gefallen mit der permanenten und dem Ruf nach besserer Bezahlung verbundenen Reklamation eines Ärztemangels, der sich in erster Linie als Hausärztemangel darstellt.
Konkrete Maßnahmen der Selbstverwaltung zur Abhilfe dieses Mangels beschränken sich im wesentlichen auf die Förderung der Allgemeinmedizin, ohne das dies wirkliche Erfolge zeitigt. Die Abschlüsse in Innerer Medizin ohne Schwerpunkt übersteigen in vielen Bundesländern die der Allgemeinmedizin, obwohl die späteren Berufsaussichten eher ungünstiger erscheinen.

Doch der Berufsverband und die Fachgesellschaft der Allgemeinmedizin sind weit davon entfernt, die Entscheidung der Ärzte in der Weiterbildung gegen die Allgemeinmedizin richtig zu deuten. Das war noch vor 20 Jahren anders, als der BDA und der BPA die Weiterbildung zum Internisten für den Hausarztberuf übernehmen wollten.

Anstelle des inzwischen gescheiterten Hybridisierungsversuches wäre eine Verschmelzung der Weiterbildungsgänge bis zum 4ten Jahr (Truncus communis) richtiger gewesen, um auch den Allgemeinmediziner solide Kenntnisse der internistischen Basistechniken zu vermitteln begleitet von einer Strukturpolitik, die Kooperationen zwischen Allgemeinärzten und Internisten hätte fördern müssen. Dazu hätte es allerdings gehört, den Allgemeininternisten jene Techniken zu belassen, die Ihnen aus durchsichtigen Gründen entzogen wurden und in der hausärztlichen Versorgung nicht mehr abrechenbar sind.

Ein zermürbender Fachgruppenkrieg hat dies verhindert. Zeit zur Umkehr ist immer noch. Eine vernünftige Strukturpolitik müsste dazu gehören - - und die Einsicht der betroffenen Fachgruppen.

Können Krankenkassenvertreter noch Glaubwürdig sein

Den Krankenkassen geht es doch wieder einmal nur um das ärztliche Honorar
Deshalb die Parole zum 100.mal „Überversorgung“.
Wo Steht die Versorgung und die Gesundheit der Menschen?
Da werden Äpfel mit Birnen verglichen.

Ein Zitat von Herrn Dr. Volker Hildebrandt:

Durch eine Erhöhung der Studienplatzzahl oder die Gründung weiterer Fakultäten lassen sich Verteilungsprobleme innerhalb der Ärzteschaft nicht beseitigen. Viel wichtiger sei es,Ärztinnen und Ärzte von bürokratischen Aufgaben
zu entlasten, damit sie mehr Zeit für die Versorgung ihrer Patienten haben.

Das Fazit von Herrn Schönbach: „ Es gibt allenfalls ein regionales Verteilungsproblem,kein akutes Angebotsproblem bei Ärzten“.

Sicher gibt es wenn man der Statistik aus 2009 glauben kann 10000 Medizinabsolventen.

Davon sind 49% Frauen die wie auch Statistiken beweisen nicht alle in Vollzeit
den Arztberuf ausüben können und fast 10% Ausländer die wieder in Ihre Heimat zurückkehren.
Hinzu kommen die Medizinabsolventen die in andere Berufsfelder abwandern. Ganz abgesehen von denen die ihr Glück im Ausland versuchen.

Man sollte sich fragen, meine Herren, wie sieht denn die Zukunft aus.
Im Jahre 2003 haben sich diese Absolventen für den Arztberuf entschieden, da gab es weder ein RLV noch eine Fallzahlbegrenzung, noch eine Richtgröße. Es wurden noch Leistungen einzeln honoriert,
die heute in einer Komplexpauschale zusammen gefasst sind.
Von Insolvenzen war kaum die Rede. Der Arzt konnte wenn er in seinen wohlverdienten Ruhestand ging, seine Praxis noch an andere Kollegen weiter geben.
Heute fehlt jede Planungssicherheit.

Honorarautonomie noch so ein Schreckgespenst der Krankenkassen, lässt vermuten, dass man die Probleme in der Ärzteschaft immer noch nicht erkannt hat.

Jeder Leitende Krankenkassenvertreter sucht nach Gründen und findet sie dann in der
„Honorarautonomie der KVen, Überversorgung, Private werden bevorzugt,
lange Wartezeiten bei GKV Patienten, Kassen verlieren Einfluss usw.“.

In Wirklichkeit geht es doch nur um das Geld, man will mit allen Mitteln versuchen,das Honorar der Ärzte noch mehr zu beschneiden.

Die erbrachten Leistungen des Arztes sollten wieder entsprechend honoriert werden, (Einzelleistungsvergütung) mit einem festen Punktwert, damit die Planungssicherheit wieder gegeben ist.

Alle Statistiken dieser Welt helfen nicht weiter, wenn man versucht, dadurch
Mängel zu verschleiern,aber letztendlich die Ursachen nicht behoben werden.

Wo ist hier die Glaubwürdigkeit und das Vertrauen zu Vertragspartnern.


aerzteberatungrlpmainz.de
Alfred Besand

GKV - "Beschützende Werkstatt" 5.0?

Was ist bloß mit der AOK los? Erst demontiert sich Jürgen Graalmann als zukünftiger Chef des AOK-Bundesverbands selbst, in dem er eine aberwitzige Interpretation seiner "YouGovPsychonomics"-Studie mit dem harmlosen Titel: "Budgetvorgaben, Arbeitsbelastung und Praxisöffnungszeiten am Quartalsende" versucht. Graalmann "vergisst" einfach, dass Vertragsärzte/-innen auch am Quartalsende Urlaub machen müssen. Denn ärztliche Fortbildungspflicht, jährliche Urlaubszeit bzw. mögliche Krankheitsausfälle ergeben über 8 Wochen/Jahr. Aus realen Vereinbarungen mit KVen und KBV über 20 Kassen-Praxissprechstundenzeiten pro Woche (die tatsächliche Inanspruchnahme liegt viel höher!) wollte der AOK-Chef messerscharf auf 51 Wochenarbeitsstunden der Vertragsärzte für "seine" GKV schließen. Erst ab der 52. Wochenstunde wolle er "gnädigerweise" IGEL- und Privatleistungen zugestehen.

Völlig abgedreht sind Positionen von Karl-Heinz Schönbach, Geschäftsführer Versorgung beim AOK-Bundesverband, der mit 10.000 Medizinabsolventen in 2009 suggerieren möchte, diese würden alle an der prallen Überversorgung in der GKV teilnehmen wollen. Contradictio in adjecto ist dann, "Deutschland würde auch für die Schweiz ausbilden" und zugleich gäbe es "allenfalls ein regionales Verteilungsproblem". Nein, Jungmediziner, die noch halbwegs gut zu Fuß sind, flüchten in Scharen in die Schweiz, nach Skandinavien, in die USA und nach GB oder Österreich, je nach Sprachkenntnissen. Oder arbeiten erst gar nicht dauerhaft in der Krankenversorgung.

Thomas Ballast, vdek-Vorstand, sollte statt der Bundesregierung lieber den eigenen GKV-Spitzenverband kritisieren. Der hatte mit einem fadenscheinigen Gutachten der schweizerischen PROGNOS-AG die ersatzlose Streichung von angeblich 12.000 "überflüssigen" Facharztsitzen gefordert: Dazu noch die Abfindung und Liquidierung dieser Arztsitze durch die KVen bzw. die KBV selbst!

Bei derartiger Häufung illusionärer Verkennungen, Konfabulationen und unlogischer Schlussfolgerungen scheinen mir selbst professionelle Mediatoren oder Moderatoren überfordert. Intelligentes, innovatives, zukunftsweisendes und demografiefestes Krankheits- und Gesundheitsmanagement wird von uns Haus- und Fachärzten/-innen in Praxis und Klinik tagtäglich praktiziert. Wir lösen 85-95 Prozent aller medizinischen Probleme unserer Patientinnen und Patienten im ambulanten Bereich. Die "beschützende Werkstatt" liegt offenkundig woanders.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund