Deutsche Ärzte empört über Sterbehilfe-Initiative in Holland

Der schmale Grat!

Wir haben Essen auf Rädern, Behindertentransporte, Taxi- Krankenbeförderung, ambulante Pflegedienste und Physiotherapeuten auf Patientenbesuch. Apotheken liefern Medikamente aus, Hausärzte machen Hausbesuche bei Patientinnen und Patienten, Rettungsdienste bewegen sich zu Wasser, zu Lande und in der Luft.

Und demnächst soll es mobile Teams zur Sterbehilfe-Initiative in den Niederlanden geben, "Sterben auf Rädern" sozusagen? Aber sind wir uns immer der engen Gratwanderung bewusst? Nicht jede schwerste Depression, nicht jeder schwerstkranke und sterbende Mensch braucht aktive, ärztlich assistierte Sterbehilfe und Suizidberatung. Existenzielle Ängste, Ausweglosigkeit, Schmerzen, Sorge, Stupor, Selbstverleugnung, Verzweiflung, Versagensängste und Vereinsamung erfordern Kommunikation, Interaktion, sozial-kompetente Betreuung und emotional-fürsorgliche Begleitung durch Angehörige, ärztliches und nichtärztliches Personal. D o r t sind in erster Linie mobile Einsatzteams mit interdisziplinärer Besetzung gefragt, die nicht Fakten schaffen, sondern nach Lösungsstrategien suchen. Den sterbenskranken Patienten dort abholen, wo er sich gerade befindet. In seiner Hoffnung auf Erlösung, seiner Leichtigkeit, seines Abschieds und seiner Vergänglichkeit. Abwarten und begleiten. Trost, Hilfe und Intervention nur dann geben, wenn es wirklich sinnvoll und notwendig ist, vom ersten bis zum letzten Atemzug des Menschen. Helfen, Heilen, Lindern, Schützen und "Loslassen".

Der titelgebende Film "Der Schmale Grat" (The Thin Red Line) verändert das Paradigma von Kriegsfilmen: Die Darstellung des Krieges verändert die Sichtweise auf den Gegner. Das Töten des Anderen an sich, unter welchen fragwürdigem Vorwänden und Heilsversprechen auch immer bleibt im Krieg wie im Frieden ambivalent. Lebens-, Tötungs- und Sterbewünsche brechen nicht einfach über die Menschen herein, sondern werden von lebendigen Menschen in die Welt gebracht.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund

"Empörung" sollte sich in Grenzen halten!

Dass sich einige (!) deutsche Ärzte – allen voran die Ärztefunktionäre - über die Sterbehilfe-Initiative in Holland empört zeigen, zeigt lediglich, dass hierzulande einige Ärztevertretern und Medizinethikern noch kein rechtes Verhältnis zum Selbstbestimmungsrecht der Patientinnen und Patienten entwickelt haben und im Übrigen einen Widerspruch zwischen der palliativmedizinischen resp. hospizlichen Betreuung und der Sterbehilfe beharrlich behaupten, der nicht besteht.
Das Fürsorgeprinzip schließt eine Mitwirkung des Arztes bei einer freien Suizidentscheidung eines schwersterkrankten und sterbenden Menschen so wenig aus wie das vermeintliche Grundgesetz der ärztlichen Sittlichkeit, namentlich das Arztethos.

Aufgeklärte Mediziner und Verfassungsrechtler müssen sich vielmehr über die Ignoranz so mancher Ärztefunktionäre und Berufsethiker schockiert zeigen, die trotz eines jahrzehntelangen Diskurses über das selbstbestimmte Sterben schlicht den ethischen Grundstandard unserer Grundgesetzes leugnen, zu dem im Übrigen auch das Grundrecht der Gewissensfreiheit der Ärztinnen und Ärzte zählen dürfte, dass rein vorsorglich durch den letzten Deutschen Ärztetag schon mal versenkt worden ist, nachdem auch in Deutschland mehr als ein Drittel der Ärzteschaft für eine Liberalisierung der Sterbehilfe plädiert.
Dass auch in den europäischen Nachbarländern nicht jeder Hausarzt eine Mitwirkung bei einem frei verantwortlichen Suizid eines schwersterkrankten und sterbenden Menschen mit seinem Gewissen vereinbaren kann, ist nachvollziehbar und hierzulande gründet dieses Recht zuvörderst in Art. 4 GG. Dies wird die Gesellschaft aber auch die Patientinnen und Patienten zu akzeptieren haben, da das Selbstbestimmungsrecht nicht zur Fremdbestimmung führt!

Sofern nun allerdings der Eindruck entsteht, als reisen künftig mobile Sterbehilfe-Teams durch die Lande, die im Übrigen das auch in Holland notwendige Prozedere entbehrlich machen, ist darauf hinzuweisen, dass dies nicht der Fall ist. Es wird mit dieser Initiative insbesondere dem Umstand Rechnung getragen, dass nicht jede Ärztin oder Arzt bei einem Suizid mitwirkt und gleichwohl es im Interesse des freien und mündigen Patienten liegt, ggf. seinen letzten Willen verwirklicht zu sehen und zwar auch im Wege der ambulanten Sterbehilfe, die dann in häuslicher Umgebung im Kreise der Familie erfolgen kann.

Eine fürsorgliche Medizin am Lebensende ist lediglich eine Alternative zur aktiven Sterbehilfe, die allerdings nach dem deutschen Verständnis Gefahr läuft, das Selbstbestimmungsrecht der Schwersterkrankten und Sterbenden zu marginalisieren; ein Umstand, der in erster Linie Empörung auslösen muss und nicht das Bestreben von Sterbehilfe-Aktivisten, ggf. den von einer Gewissensentscheidung geplagten Arztes zu entlasten.

Versorgung Schwerstkranker und Sterbender

"Nicht durch eine immer besser organisierte Sterbehilfe, sondern nur durch eine kompetente Betreuung und fürsorgliche Begleitung durch Hospizbewegung und Palliativmedizin können schwerstkranken und sterbenden Menschen Angst, Schmerzen und Verzweiflung in der ihnen häufig ausweglos erscheinenden Situation genommen werden", betont auch die Vorsitzende des Deutschen Hospiz- und Palliativverbands Dr. Birgit Weihrauch.

Dem kann man nur zustimmen!! Doch ist die oben genannte "kompetente Betreuung und fürsorgliche Begleitung" in ausreichendem Maße gegeben? Ich fürchte NEIN - und deshalb sollte auch über andere Möglichkeiten weiterhin diskutiert werden dürfen.