Deutsche sind gesundheitsinkompetent – wie ändern?

Krankheits-Inkopetenz vs. Gesundheitsinkompetenz?

Was die Universität Bielefeld gemeinsam mit dem AOK-Bundesverband und der Robert Bosch-Stiftung als Nationalen Aktionsplan Gesundheitskompetenz plant, ist eine Kopfgeburt. Auch die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) wolle ein Gesundheitsportal eröffnen, kündigte KBV-Chef Dr. Andreas Gassen an. Dort solle aber der ärztliche Blickwinkel überwiegen.

Doch worüber haben Politiker und Fachleute in der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) in Berlin eigentlich diskutiert, um mehr Gesundheitswissen und -Kompetenz unter die Leute zu bringen? Meine Patientinnen und Patienten haben i.d.R. zu wenig Krankheitswissen und Krankheitskompetenz, aber keine primären Defizite in ihrer Gesundheitskompetenz, denn sie wissen durchaus, was gesünder wäre, wenn sie es nur realisieren könnten: Deswegen suchen sie mich als primärärztlichen haus- und familienmedizinischen Krankheitsexperten auf. Sie werden dann gezielt an Fach- und Spezialärzte bei besonderen Fragestellungen, die ich selbst nicht lösen kann, überwiesen. Bzw. bei hoher Dringlichkeit, dramatisch zugespitztem Verlauf und potenziell lebensbedrohlichen Entwicklungen in ein Fachkrankenhaus eingewiesen.

Unser humanmedizinisches "Kerngeschäft" in Klinik und Praxis liegt abseits jeglicher Gesundheitskompetenz mit Krankheiten bzw. Krank-Sein unserer Patienten über z. T detektivische Anamnese, Untersuchung, Differenzial-Diagnosen, Beratungen, multidimensionalen Therapien, Palliation in privat- und vertragsärztlicher Praxis, Krankenhäusern und Universitätskliniken. Das wird allerdings insbesondere von Vertretern der alleinigen Aspekte "Gesundheit", "Gesundheitswissen" und paramedizinischem "Gesundbeten" (Stichwort Heilpraktiker-Debatte) falsch eingeschätzt. ??

Das DIMDI (Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information) beschreibt einige zehntausend Krankheitsentitäten nach der Internationalen ICD-10-GM-Nomenklatur: Nach ICD-Diagnosen-Thesaurus, Version 4.0, wurden ca. 31.200 beschrieben. Die aktuelle Version der ICD-10 GM 2014 listet in seiner Systematik ca. 13.400 endständige Kodes auf und verfügt in seinem ICD-10 Alphabet über ca. 76.900 Einträge in der EDV-Fassung.

Unsere Kernkompetenz sind die Zehntausenden von Krankheitsentitäten, die ambulanten/stationären Pharmako- und Physiotherapien, Heilbehandlung, Operationen, Injektionen/Infusionen, Kuren, Minimalinterventionen oder Hybrid-OPs: Bei Herz- und Hirn-Infarkten, ACS, Herzfehlern, Aneurysma, Miss- und Fehlbildungen, Lungenembolien, akutem Abdomen, eingeklemmten Hernien, KHK, systolischen/diastolischen/pulmonalen Hypertonien, Hyperlipidämien, PAVK, Mesenterialinfarkten, Tumorkrankheiten, Kachexie und Marasmus, zerebralen Krampfanfällen, Gallenstein- und Nierensteinkoliken, entgleisten Typ-1 und 2-Diabetes Krankheiten und Komplikationen, Addison-Krisen, Thyreotoxikosen, Nierenversagen, dekompensierter Herzinsuffizienz, Infektionen mit Viren/Bakterien/Pilzen/Parasiten/Prionen oder chronischen Schmerzen, um nur Einiges zu nennen.

Da hilft auch eine wie auch immer geartete "Health Literacy" unseren Patienten/-innen nicht weiter. Zumal sich medizinische Erkenntnisse in Anamnese, Untersuchung, Differenzialdiagnostik, Labor, Apparate-Medizin, Psychosomatik, mehrdimensionaler Therapie, Schmerzlinderung, Palliation und Sterbebegleitung permanent weiterentwickeln, in Frage stellen oder revidieren lassen müssen. Trotzdem wird gegenüber Medien, Politik und Öffentlichkeit insbesondere von Medizinbildungs- und Versorgungs-fernen Schichten in Wissenschaft und Praxis immer so getan, als ob Patienten selbst wesentlich klüger und allwissender sein müssten bzw. könnten, als ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte. Ein einheitlich zuverlässig beurteilbares Laien- und Expertenwissen kann es, wie in allen anderen Wissenschaftsdisziplinen auch, schon gar nicht in der Humanmedizin geben.

"Health Literacy" bedeutet ins Deutsche übersetzt eine möglichst umfassende Kunde von Ges

Kein Schulfach - aber..

Einrichtung eines ganzen Schulfaches Gesundheit wäre wohl auch ein wenig viel verlangt,aber 6 - 8 Stunden Unterricht am Ende des 4. und des 8. Schuljahres im Rahmen anderer Fächer (Biologie, Sozialwissenschaften o.ä.)wären andererseits nicht zu viel verlangt.
Dies ist doch klar: Alles was zur Gesundheitsaufklärung nach der Schule vermittelt wird, kommt zu spät, fällt nicht mehr unter den Begriff
"Primärprävention".
D. Huelsekopf

Kommunizieren lernen...

Kommunizieren will gelernt sein. Der wichtigste Grundsatz dabei: Wenn ich verstanden werden will, muss ich so reden, wie es DER ANDERE braucht. In der Medizin hat man aber oft das Gefühl, dass viele sogar darauf stolz sind, möglichst viele Fachtermini zu verwenden, gerne auch mit fachspezifischen Abkürzungen garniert. Manche Ärzte vergessen, dass sie nicht mehr vor einem Prüfungsausschuss stehen, sondern mit ihren Patienten zusammen sitzen.