Harsche Kritik am GBA

„Mehr Demokratie wagen!“

Der CDU-Gesundheitspolitiker, MdB Dr. med. dent. Rolf Koschorrek, hat natürlich Recht: Der GBA in seiner jetzigen Form mit einem autokratisch entscheidenden, mittlerweile über 70-jährigen Vorsitzenden Dr. jur. Rainer Hess ist mehr als angezählt. Kollege Koschorrek hatte ein komplettes Revirement schon am 18.04.2011 in der Ärzte Zeitung angemahnt: http://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/default.aspx?sid=650478

Doch die FDP-Gesundheits-, Wirtschafts- und Außenpolitik in Amt und Würden irrlichtert eher wie ein Gespenst durch Europa als dass, wie vom Parteivorsitzenden Rösler versprochen, "ab jetzt geliefert" werde.

Für den Gemeinsamen Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen (G-BA) gilt ebenso wie für alle Beteiligten und Betroffenen in der GKV das "Wirtschaftlichkeitsgebotes" § 12 des Sozialgesetzbuchs V (SGB):
"...Leistungen, die nicht notwendig oder unwirtschaftlich sind, können Versicherte nicht beanspruchen, dürfen die Leistungserbringer nicht bewirken und die Krankenkassen nicht bewilligen." Das bedeutet aber zugleich, dass neue, innovative, Heilungschancen und Teilhabeverbesserung versprechende Diagnose-, Eingriffs- und Therapiemethoden n i c h t ausgeschlossen werden dürfen. Medizinischer Fortschritt und heilungsverbessernde Innovationen dürfen in einer Wissensgesellschaft nicht ausgeschlossen werden, insbesondere wenn dadurch die G e s a m t k o s t e n verringert und unnötiges Leiden begrenzt wird.

Dazu bedarf es der Ö f f n u n g und E r w e i t e r u n g des G-BA zugunsten von Transparenz und valideren Entscheidungsfindungen. Auch dort: "Mehr Demokratie wagen!"

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund

Die Festbetragsgruppe der Triptane

Ebenfalls nicht nachvollziehbar ist, mit welcher Arroganz (= Unkenntnis?) der G-BA seinen Beschluss zur Festbetragsgruppe der Triptane verteidigt.

Zitat Rainer Hess, Vorsitzender Gemeinsamer Bundesausschuss, in der Fernsehsendung REPORT MAINZ vom 13.12.2010: »Es ist eine sehr bedauerliche Situation, also da verstehen Sie mich jetzt, da würden Sie mich jetzt völlig falsch verstehen, als wenn ich die Situation billigen würde. Nur ich frage mich was ist denn die Aufgabe des Bundesausschusses in diesem Zusammenhang? Sollen wir jetzt die Festbetragsgruppe auflösen? Da müsste man ja eine Grundlage für haben, und diese Grundlage sehe ich nicht, weil seit 2004, jedenfalls von der Studienlage her, sich nichts verändert hat.« Quelle: http://www.swr.de/report/-/id=233454/nid=233454/did=7124624/mpdid=7296018/12h4meg/index.html

Wer meint, an der Studienlage bzgl. der Triptane und der Migräne hätte sich seit 2004 nichts geändert, der ist ganz einfach schlecht informiert. Unbestritten und durch aktuelle Studien nachgewiesen ist, dass die sieben verschiedenen Triptane zur Akutbehandlung der Migräneattacke eine individuell unterschiedliche Wirksamkeit aufweisen. Patientinnen und Patienten werden durch die finanziellen Folgen der Festbetragsgruppe seit September 2010 unangemessen benachteiligt, wenn bei diesen die aufzahlungsfreien Triptane, (Sumatriptan und Rizatriptan), nicht wirken und/oder wenn diese Medikamente nicht vertragen werden.

Besonders betroffen sind dabei die Patientinnen und Patienten, die sich durch die aufgrund der Erkrankung vorliegende Behinderung und ggf. Erwerbsunfähigkeit die Aufzahlungen für die bei ihnen wirksamen und verträglichen Medikamente nicht leisten können. Eine Ausnahmeregelung oder eine Erstattung der Aufzahlungen ist auch für diese Menschen nicht vorgesehen.

Eine Übersicht der Empfehlungen u.a. des Institutes für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, der Weltgesundheitsorganisation,
der Fachgesellschaften und zu aktuellen Literaturhinweisen, Studienergebnissen und Übersichtsarbeiten bzgl. der Triptane haben wir hier zusammengetragen:

http://www.ck-wissen.de/ckwiki/index.php?title=Triptane_-Festbetragsregelung

Kurzadresse: http://tinyurl.com/CKWFBTT