Pädiater fürchten Versorgungslücken, wollen aber nicht mit Hausärzten teilen

Kompartment- oder Locked-In-Syndrom?

Verehrter Herr Kollege, Professor Dr. med. Michael Radtke, kommen Sie doch bitte mal von Ihrem Elfenbeinturm als Präsident der 106. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin herunter und nehmen Sie die harte Versorgungsrealität gedanklich in sich auf. Und lassen Sie sich nicht von einem realitätsfernen (z.B. "Kopfpauschale" oder "intelligente Kostenerstattung") Bundesgesundheitsminister (BGM) auf Zeit, Herrn Kollegen Dr. med. Philipp Rösler, vereinnahmen. Dieser ist in seiner fundamentalistischen Haltung gegenüber Hausärztinnen und Hausärzten bzw. dem durch den § 73b SGB V legitimierten Hausärzteverband (HÄV) doch völlig verblendet und will zu seinem eigenen Machterhalt die gesamte Ärzteschaft in kleine, handliche Portionen aufspalten.

Pädiatrie und Kinderchirurgie sind eminent wichtige und unersetzbare Grundpfeiler einer praktizierten Kinderheilkunde in Theorie, Forschung, Wissenschaft und Praxis der Krankenversorgung. Wir Hausärzte arbeiten zu, füllen Lücken auf, erkennen und leiten die oft versteckten bio-psycho-sozialen Problempatienten weiter, stellen die Grund- und Primärversorgung im diagnostischen, kurativen, präventiven und palliativen Bereich sicher.

Defizite und ergänzende Initiativen in der Pädiatrie sehen wir überall: Palliativeinrichtungen in freigemeinnütziger Trägerschaft z. B. direkt an die Uni-Kinderkliniken in Essen oder Köln angegliedert, Red-Nose-Days, Eltern-Kinder-Betreuungsinitiativen mit Geld- und Sachspenden, Fachärzte- und Fachpflegemangel, Bau- und Organisationssünden, fehlende Kontinuität der ADHS-Behandlung von der Adoleszenz zum Erwachsenwerden, psychosoziale Kindertraumatologie, Prävention von Kinderunfällen zu Hause und im Straßenverkehr, Prävention und Behandlung von Missbrauchsopfern, das wären d i e Themen beim größten deutschen Pädiatrie-Kongress in Potsdam. Positive Leuchtturmprojekte z. B. zur Kinderpalliativ- und –Schmerztherapie gibt es natürlich auch, speziell in NRW in Bonn, Düsseldorf und an der St. Vinzenz Kinderklinik in Datteln mit eigener Station und Stiftungsprofessur.

Aber zu solchen "Nebensächlichkeiten" äußert sich ein BGM natürlich nicht. Dazu müsste er Farbe bekennen, Initiativen anschieben, Ärzte und Öffentlichkeit begeistern, anfeuern und ermutigen. Doch der jüngste und als Fachmann begrüßte Bundesgesundheitsminister schein mir grau, müde und schon sehr alt zu sein, wenn er mit seinen auswendig gelernten FDP-Phrasen daher kommt, die übrigens so gar nicht zu seinen Taten passen wollen. Dazu kommen nicht selten deplatziert und inadäquat erscheinende Bemerkungen, die die erforderliche gedankliche Reife vermissen lassen. Da reiht sich sein völlig abgehobenes und im Schlusspunkt auch noch polemisches 4-Punkte Plädoyer für die Kinder- und Jugendmedizin zwanglos ein, das er auf dem Potsdamer Kongress gehalten hat.

Und dies ist kein routinierter, ausgekocht-bissiger Kommentar: Ich habe 1975 als kleiner Assistenzarzt von der FU Berlin kommend in Bochum in der Allgemeinchirurgie mit integrierter kinderchirurgischen Station gelernt. Ich habe Teenager mit gynäkologisch-geburtshilflichen Problemen in einer großen Frauenklinik mit betreut. 10 Jahre war ich in einem interdisziplinären Team eines Beratungszentrums der ARBEITERWOHLFAHRT mit präventiven, pädagogischen, sozialmedizinischen Aspekten von Empfängnisverhütung, Schwangerschaftskonflikten und Fragen der Sexualität tätig. Seit 1992 als niedergelassener Facharzt für Allgemeinmedizin betreue ich Kinder, Adoleszente und junge Erwachsene auch aus sozialen Brennpunkten und speziell in Einrichtungen der ambulanten und stationären Jugendhilfe. Diese Patienten hatten in ihrem noch kurzen Leben nicht einmal den Hauch einer Chance auf eine fundierte pädiatrische Betreuung, weil sie von Anfang an mit ihren Eltern an den Rand dieser Gesellschaft gedrückt worden waren.

Also bitte nicht kleinkariert in Kästchen denken oder sich geistig-seelisch abzuschotten versu