Schöne neue Kassenwelt

Korrektur!

Etwas zerknirscht muss ich gestehen, dass ich im Eifer des Gefechts und unter Zeitdruck den Arbeitgeber-Anteil n i c h t mit eingerechnet habe. Es bleibt aber die Frage offen, wieso dieser mit 7,3 Prozent weiterhin an der Lohnsumme entlang dynamisiert werden soll, während bei Arbeitnehmern und allen anderen Versicherten ab 18 Jahren eine neue "Einheits-Kopfpauschale" u n d eine "Kapitalstock-Einlage" entwickelt wird. Bei a n d e r e n Kopfpauschalen-Modellen fällt übrigens der Arbeitgeber-Anteil völlig weg.

Im Drabinski-Modell muss ein Alleinverdiener mit 2 erwachsenen "Kindern" über 18 Jahren in Schule/Ausbildung/Studium für diese und seine Ehefrau statt 400 plötzlich 800 Euro mtl. zahlen. Verdienen beide Elternteile, sieht es nicht anders aus.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund

Von der Demografiefalle über die GKV-Finanzierung zur Wunderheilung

Als praktizierender Hausarzt habe ich keine ausreichenden volkswirtschaftlichen Kenntnisse, um den gesundheitsökonomischen Vorstoß von Dr. Thomas Drabinski mit dem Titel "GKV / PKV - Reformagenda: Reformierte Dualität" abschließend beurteilen zu können. Aber einige Punkte erscheinen mir unverständlich und unangemessen.

1. Die Private Krankenversicherung (PKV) taugt n i c h t als Maßstab für die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV). Das Statistische Bundesamt zählt unter www.destatis.de 11,2 Prozent der Bevölkerung als privat und 86,8 Prozent als gesetzlich versichert; bzw. 2 Prozent nicht krankenversichert. Zu Grunde gelegt wurde der Zensus 2011 mit 80,2 Millionen Einwohnern zum 9.5.2011, nach Berücksichtigung aktueller PKV-/GKV-Daten 2011/2012.
2. Dass die PKV je Vollversichertem eine Altersrückstellung von 16.199 Euro vorhält, heißt n i c h t, dass dieser Versicherungszweig zu einem karitativen Wohltätigkeitsverein mutiert ist. Die PKV-Versicherungsprämien werden trotzdem im Umlageverfahren erhöht, so dass ältere Versicherte z. T. ihre Prämien nicht mehr bezahlen können. Die Altersrückstellung dient eher zur Gewinnabsicherung der Konzerne, insbesondere bei „sozialverträglichem Frühableben“.
3. Ein Absenken der GKV-Versicherungspflichtgrenze auf 3.000 Euro Familieneinkommen bedeutet für 2 Erwachsene und 2 Kinder o h n e Beihilfeberechtigung extrem hohe PKV-Vollversicherungsbeiträge, die mit zunehmendem Alter mehr als die Hälfte des gesamten Familieneinkommens aufzehren; private Krankengeld-Absicherung käme noch hinzu.
4. Eine Kopfpauschale in der GKV von 150 Euro im Monat je Erwachsenem mit V e r l a s s e n der lohnabhängigen Finanzierung u n d des Krankengeldanspruchs ist eine absolute Irreführung. Damit werden ab dem 18. Lebensjahr alle Schüler/-innen, Auszubildenden, Studenten, Niedriglöhner, Teilzeitbeschäftigte, eingeschränkt Erwerbstätige (Fördermaßnahmen, 2. Arbeitsmarkt, Behinderte) diskriminiert und verfassungswidrig ausgegrenzt.
5. Z u s ä t z l i c h 50 Euro je Erwachsenem als Beitrag zu einem Kapitalstock zu fordern, den Arbeitgeberbeitrag aber unverändert lohnabhängig bei 7,3 Prozent vom Bruttogehalt belassen zu wollen, ist formal, inhaltlich und systematisch nicht vermittelbar.
6. Das Krankengeld (derzeit 7,6 Prozent der GKV-Ausgaben) zwischen der siebten und der 26. Woche zusätzlich p r i v a t absichern lassen zu wollen, ist ein Kotau vor der privaten Versicherungswirtschaft. Eine Gesamt-Übernahme der KG-Finanzierung durch die Bundesagentur für Arbeit bzw. die Rentenversicherungsträger ist überlegenswert, die diese sich auch für die berufliche Wiedereingliederung engagieren müssen.
7. Die Ausgaben der GKV im 1. Quartal 2013 betrugen gut 48 Milliarden Euro (Anstieg durch den Wegfall der Praxisgebühr). Die Einnahmen lagen bei 48,9 Milliarden. Hochgerechnet auf das Gesamtjahr sind das ca. 192 Milliarden Ausgaben und geschätzt über 200 Milliarden Euro GKV-Einnahmen wegen zusätzlicher Urlaubs-, Weihnachtsgeld und Jahresgratifikationen - vgl.
http://www.springermedizin.de/goldschatz-der-kassen-waechst-nicht-mehr/4515030.html
8. Alle 146 GKV-Kassen in Deutschland hatten zum Februar 2012 insgesamt 69,6 Millionen Versicherte. Davon waren als Pflichtmitglieder Arbeitnehmer 29,9 Millionen - Rentner 17,9 Millionen - kostenfrei mitversicherte Familienangehörige 16,6 Millionen - freiwillig versichert 5,1 Millionen. Laut www.destatis.de (Zensus 2011) liegt der Anteil der unter 18-Jährigen bei 15,7 Prozent.
9. Nimmt man von 69,9 Millionen GKV-Versicherten nur den Anteil der unter 18-Jährigen heraus, müssten nach dem Drabinski-Modell 58,67 Millionen Versicherte e i n s c h l i e ß l i c h der bisher kostenfrei mitversicherten Familienangehörigen ü b e r 18 Jahre pro Monat 150 Euro Kopfpauschale u n d 50 Euro Kapitalstock-Beitrag zahlen. Das sind aber pro Jahr nur 105,6 Milliarden GKV-Versicherungs- und 35,2 Milliarden Kapitalstock-Einzahlungen