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Schlafstörungen, milde kognitive Störung, Delir – was kann helfen? (Symbolbild mit Fotomodell)

© KI-generiert Da / stock.adobe.com

Hyperaktive Komponente

Delir bei Älteren: Suvorexant zeigt Potenzial

Das Schlafmittel Suvorexant hat bei älteren Krankenhauspatienten in einer japanischen Studie die Delirrate gesenkt, aber ohne statistische Signifikanz. Womöglich ist ein Nutzen vor allem bei hyperaktiver Komponente gegeben.
Fokus auf atherosklerotische Plaques: Frühere Studien haben die Aktivierung des Gerinnungsfaktors XII an Stellen mit Gefäßschäden mit der Initiierung der Thrombusbildung an rupturierten Plaques in Verbindung gebracht.

© ?????? ???????? / stock.adobe.com

Atherosklerose-Mausmodell

Mögliche Prävention von erneutem Schlaganfall bei Atherosklerose

Der Grund für einen frühen erneuten Schlaganfall könnte in der Aktivierung von Entzündungen liegen. Wissenschaftler schlagen mögliche spezifische Angriffspunkte für Interventionen vor.
Vernetzte Welt: Erste Staaten außerhalb des afrikanischen Kontinents melden Fälle von Mpox.

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Fälle außerhalb Afrikas

Mpox breitet sich aus – China verschärft Einreisekontrollen

Mpox hat die Grenzen Afrikas überschritten. Schweden und Pakistan berichten über bestätigte und Verdachtsfälle. Das RKI beobachtet die Situation genau und passt seine Empfehlungen bei Bedarf an.
Die drei Kongresspräsidenten: Professor Manfred Kemmerling (DGORh), Professor Christof Specker (DGRh) und Dr. Prasad Thomas Oommen (GKJR). (v.l.n.r.)

© Rheumaakademie / csb-Leipzig

Personalien

Dreier-Präsidium für Rheumakongress

Dr. Manfred Kemmerling, Dr. Prasad Thomas Oommen und Professor Christof Specker übernehmen die Präsidentschaft des Rheumatologie-Kongresses in diesem Jahr.
Der ALS-Patient Casey Harrell probiert das BCI-System (Gehirn-Computer-Schnittstelle) zum ersten Mal aus.

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Neuroprothesen

Gehirn-Computer-Schnittstelle lässt 45-Jährigen wieder „sprechen“

Dank eines Neuroimplantats kann ein Familienvater mit amyotropher Lateralsklerose (ALS) wieder auf natürlichem Level kommunizieren. Bisherige Systeme erreichten Genauigkeiten von rund 25 Prozent – die neue Sprach-Prothese schon an Tag 2 mehr als 90 Prozent.
Bei Frauen mit absoluter Uterusfaktor-Infertilität ist eine Uterustransplantation inzwischen technisch möglich.

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Studie mit 20 Teilnehmerinnen

Uterustransplantation mit hoher Lebendgeburtenrate

Eine Uterustransplantation ist nach erfolgreichem Transplantatüberleben mit einer hohen Lebendgeburtenrate assoziiert. In der Hälfte der Fälle traten in einer Studie unerwünschte Ereignisse auf.

EBM-Ergänzung

Neue GOP zur Abklärung der Narkosefähigkeit

Vertragsärztinnen und Vertragsärzte können rückwirkend zum 1. Juli präanästhesiologische Untersuchungen abrechnen. Damit soll eine Regelungslücke geschlossen werden.
Ein Viertel der Betroffenen ohne sichtbare Reaktion auf Ansagen hatte eine kognitive motorische Dissoziation, d.h. zeigte eine Reaktion im MRT/EEG.

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Kognitive motorische Dissoziation

Häufiger als gedacht: Bewusstlose Patienten reagieren auf Ansprache

Patienten mit Bewusstseinsstörungen reagieren auf verbale Ansagen – selbst dann, wenn sie keine sichtbare Reaktion auf die Ansprache zeigen. Diese kognitive motorische Dissoziation ist einer Studie zufolge häufiger als bisher angenommen.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass bei einem signifikanten Anteil der PANS-Patienten eine Evidenz für eine subtile systemische Entzündung besteht. Die psychiatrischen Symptome bei PANS könnten daher ihrer Meinung nach die Reaktion des Gehirns auf einen globalen Prozess widerspiegeln.

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Zwangs- und Tic-Störungen bei Kindern

Das könnte hinter der neuropsychiatrischen Erkrankung PANS stecken

Bei Kindern mit PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome) treten plötzlich Zwangs- und Tic-Störungen auf. Ein US-Forscherteam hat nun Hinweise dafür gefunden, was der Entstehung von PANS zugrunde liegen könnte.
Alles in allem ist also festzuhalten, dass die derzeitige Evidenzlage, wie sich das Absetzen von Statinen auf die Gesundheit der Betroffenen auswirkt, mehr als unbefriedigend ist. Das könnte sich nur ändern, wenn mehr randomisierte kontrollierte Studien zum Thema aufgelegt würden.

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Systematisches Review

Welche Folgen hat das Absetzen von Statinen?

Statine zählen zu den am häufigsten verordneten Arzneimitteln. Wie es sich auf die Gesundheit der Patienten auswirkt, wenn das Medikament abgesetzt wird, hat ein kanadisches Team in einem systematischen Review analysiert.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass wenn die initial persistierenden Symptome von Patienten mit Long-COVID rechtzeitig angegangen werden, sich eine globale neuropsychiatrische Verschlechterung vielleicht noch abwenden ließe. (Symbolbild)

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Psychische Probleme und kognitiver Abbau

Long-COVID: Oft wird es mit der Zeit schlimmer

Depressionen, Ängste und kognitive Probleme belasten noch lange Zeit jene Menschen, die aufgrund von COVID-19 in einer Klinik behandelt werden mussten. Ein Forscherteam hat nun herausgefunden: Bestehen solche Probleme über sechs Monate, verstärken sie sich oft noch in den folgenden Jahren.
Abb. 1: Wichtige Signalwege und Angriffspunkte für eine zielgerichtete Therapie beim Mammakarzinom

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [3]

Molekularpathologische Diagnostik

Welche Tests sind wichtig beim Mammakarzinom?

Heute wird für die Behandlungsplanung des Mammakarzinoms eine systematische Untersuchung molekularer Veränderungen gefordert. Neben immunhistochemischen Methoden sollte diese weiterführende molekulare Diagnostik auch Sequenzierungstechniken umfassen.
Sonderbericht | Beauftragt und finanziert durch: AstraZeneca GmbH GmbH, Hamburg
Mit der RSV-Prophylaxe kommt aus Sicht des SpiFa und des Hausärzteverbands mehr Arbeit auf Mediziner zu. Und die müsse adäquat vergütet werden.

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Schutz von Neugeborenen

Ärzte-Verbände mahnen adäquate Honorierung der RSV-Prophylaxe an

Einhellig begrüßen G-BA, SpiFA und Hausärzteverband den Plan des Bundesgesundheitsministeriums zum Schutz vor RSV-bedingten Erkrankungen. Allerdings vermissen die ärztlichen Verbände eine Vergütung, die den zusätzlichen Aufwand abbildet.
Die Africa CDC hat laut EU-Kommission bzgl. Mpox am 13. August eine gesundheitliche Notlage der kontinentalen Sicherheit ausgerufen.

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Gesundheitliche Notlage ausgerufen

EU und Pharma spenden Mpox-Vakzine an Afrika

Die Europäische Kommission koordiniert den Kauf und die Spende von 215.000 Impfstoffdosen, um die afrikanische CDC bei der Bekämpfung der Mpox-Epidemie in Afrika zu unterstützen.
Durchgestartet: Die CAR-T-Zellen sind ein Beispiel dafür, wie Krebsforschung in andere Disziplinen ausstrahlt und ihnen einen „Boost“ gibt.

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Neid nicht angebracht

Wo die Krebsforschung anderen Disziplinen nützt

In die onkologische Forschung fließt sehr viel Geld. Doch Neid ist nicht angebracht, denn auch andere Fachbereiche wie Kardiologie und Rheumatologie profitieren davon. Beispiele sind die klonale Hämatopoese und die CAR-T-Zelltherapie.
Darstellung von Knochenmark. New Yorker Forscher haben untersucht, wie sich Stammzellen besser aus dem Knochenmark heraus mobilisieren lassen.

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Stammzellforschung

Neuer Ankermechanismus der Blutstammzellen im Knochenmark entdeckt

Ob sich hämatopoetische Stammzellen für eine Spende ins periphere Blut mobilisieren lassen, hängt offenbar damit zusammen, ob sie Membranfragmente von Makrophagen erhalten haben, berichten Forscher.
Alleiniges Buprenorphin führte in der Studie häufiger zu neonatalen Abstinenzsyndromen als die Kombination aus Buprenorphin und Naloxol.

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Opioidkonsum während der Schwangerschaft

Buprenorphin plus Naloxon offenbar in der Schwangerschaft einsetzbar

Die Kombi aus Buprenorphin und Naloxon kann einer Studie zufolge bei schwangeren Frauen mit Opioidkonsum-Störung eingesetzt werden. Die Kombination erzielte bessere Ergebnisse als nur Buprenorphin.
Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler, unter Leitung von Anup C. Katheria resümieren, dass in Verbindung mit den zuvor berichteten kurzfristigen Vorteilen die Ergebnisse dieser Folgestudie darauf hindeuten, dass das Melken der Nabelschnur eine gut durchführbare Intervention ohne längerfristige neurologische Entwicklungsrisiken ist.

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Neurologische Entwicklung untersucht

Ausstreichen der Nabelschnur hat bei wenig vitalen Neugeborenen laut Studie langfristigen Nutzen

Im Vergleich zum frühen Abklemmen der Nabelschnur, bei dem weniger als 60 Sekunden abgewartet wird, schnitten Kinder im Alter von zwei Jahren, bei denen die Nabelschnur ausgestrichen wurde, gleich gut in der neurologischen Entwicklung ab. Jedoch waren die Neugeborenen allesamt mit einem niedrigen Apgar-Score auf die Welt gekommen.
Die Arbeitsgruppe um Seper Ekhtiari resümiert, dass die Patienten, die sich einem primären totalen Ersatz des Hüft- oder Kniegelenks unterziehen, in den ersten sechs Monaten nach dem Eingriff mit klinisch bedeutsamen Verbesserungen rechnen können.

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Therapieerfolg aus Patientensicht

Ein halbes Jahr nach Gelenkersatz kommt das Plateau

Über welchen Zeitraum sich nach einem Ersatz des Hüft- oder Kniegelenks aus Patientensicht funktionelle Verbesserungen einstellen, hat ein britisch-kanadisch-deutsches Forschungsteam untersucht. Ergebnis: Nach sechs Monaten tut sich nicht mehr viel.
Die Ergebnisse von den Studien mit zwei verschiedenen Twinkretinen können belegen, dass diese einen positiven Effekt auf eine mit metabolischer Dysfunktion assoziierte Steatohepatitis (MASH) mit Fibrose aufweisen.

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Daten von Phase-II-Studien

Twinkretine bewähren sich in der Therapie von MASH

Neue Ergebnisse von Phase-II-Studien mit zwei Twinkretinen belegen die positiven Effekte von Survodutid und Tirzepatid in der Behandlung von Patienten, die eine mit metabolischer Dysfunktion assoziierte Steatohepatitis (MASH) mit Fibrose aufweisen.
Alessandro Mantovani und Kollegen empfehlen, dass bei Betroffenen mit Hypothyreose mit hochgradigem Verdacht davon auszugehen sei, dass eine MASLD vorliegen könnte und dass diese Patienten ein erhöhtes Risiko für eine MASH oder eine fortgeschrittene Leberfibrose haben.

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Assoziation nachgewiesen

Große Metaanalyse: Erhöhtes Risiko für Fettlebererkrankung bei Hypothyreose

Personen mit primärer Schilddrüsenunterfunktion haben offenbar ein erhöhtes Risiko für eine metabolisch assoziierte Steatohepatitis (MASH) oder Leberfibrose. Darauf weist ein italienisches Forschungsteam hin, nachdem es Daten von über 76 Millionen Menschen ausgewertet hat.
Modell eines Auges

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Diabetic Eye Screening

Analyse: Fibrat verlangsamt Fortschreiten der diabetischen Retinopathie

Der Lipidsenker Fenofibrat verlangsamt das Fortschreiten einer diabetischen Retinopathie. Dies geht aus einer kontrollierten Studie im Diabetic Eye Screening-Programm hervor, mit dem Betroffene im Frühstadium identifiziert werden sollen.
Brauerei im eigenen Darm: Beim Eigenbrauer-Syndrom kommt es zu einer endogenen Alkoholgärung, weil Mikroorganismen im Darm, Alkohol aus Kohlenhydraten fermentieren. (Symbolbild)

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Aus der Notaufnahme

Betrunken trotz Alkoholabstinenz: An das Eigenbrauer-Syndrom denken!

Verwaschener Sprache, Alkoholfahne und Stürze wegen Somnolenz traten bei einer 50-jährigen Patientin auf – obwohl sie angab, keinen Alkohol zu trinken. Ein Fallbericht darüber, wie dies möglich war.
Das Team um Dr. Donna M. Edwards resümiert, dass die Low-Dose-Computertomografie (LDCT) Personen, für die ein Screening gemäß US Preventive Services Task Force (USPSTF) infrage komme, Vorteile im Sinne einer früheren Diagnosestellung biete, die sich dann in Überlebensvorteile übersetzten.

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Retrospektive Analyse

Daten von US-Veteranen sprechen für Lungenkrebsscreening – oder?

Ein Lungenkrebsscreening scheint bei lungenkrebskranken US-Veteranen laut einer Studie mit einer früheren Diagnosestellung und besseren Prognose einherzugehen. Die Methodik der Analyse erschwert allerdings die Interpretation der Befunde.
Für Julia Sanders von der Cardiff University und ihr Team reicht die Evidenz letztlich aus, um festzustellen, dass die Unterwassergeburt bei unkomplizierten Verläufen und unter Begleitung erfahrener Hebammen nicht mit einem erhöhten Risiko für Mutter und Kind verbunden ist.

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POOL-Studie

Wassergeburt für Mutter und Kind sicher

Weder für die Mutter noch für ihr Baby stellt die Wassergeburt im Normalfall ein besonders Risiko dar, so das Ergebnis einer hochkarätigen Studie aus Großbritannien.
Für Frauen mit regelmäßigem moderatem Sport (über mindestens 150 min/Woche) oder regelmäßigem intensivem Training (mindestens 75 min/Woche) ergibt sich aus den Daten eine um 24 Prozent reduzierte Gesamtmortalität im Vergleich zu weiblichen Couchpotatoes. Für Männer mit regelmäßigem moderatem oder intensivem Training beläuft sich der Vorteil nur auf 15 Prozent.

© Kay Abrahams / peopleimages.com / stock.adobe.com

US-Analyse

Sport verlängert Leben von Frauen stärker als von Männern

Frauen brauchen sich deutlich weniger zu bewegen als Männer, um ihr Leben zu verlängern: Sie können ihr Sterberisiko mit 140 Minuten moderatem bis intensivem Sport pro Woche um ein Fünftel senken, Männer müssen dafür mindestens 300 Minuten pro Woche trainieren.
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