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Polyneuropathie

Brennschmerz kombiniert therapieren

Neuropathische Schmerzen bedürfen oft einer Kombinationstherapie. Eine Alternative ist ein Opioid mit dualem Wirkmechanismus.

In Dusche und Sauna

Tipps für die Anwendung von Opioidpflastern

Transdermale Opioid-Pflaster gibt es seit über 20 Jahren. Bestehende Vorurteile sind unberechtigt. Schmerztherapeuten geben Tipps für die richtige Anwendung.
Das HTLV-1 wurde vor fast vier Jahrzehnten entdeckt, die Erforschung stockt allerdings.

© David M. Phillips / Science Source / mauritius images

HTLV-1

Das vergessene Virus

Kaum jemand kennt das HTLV-1-Virus, dabei sind Millionen Menschen infiziert. Vier Prozent davon erkranken in Folge an einer aggressiven Leukämie-Form. Forscher aus aller Welt fordern nun gemeinsam: 'Es ist Zeit, das HTLV-1-Virus auszurotten!'
Bei chronischen Schmerzen mit moderater bis hoher Intensität wird häufig Tilidin/Naloxon verordnet.

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Analgetika

Chronische Schmerzen mit Tilidin gut im Griff

Retardiertes Tilidin / Naloxon hat ein günstiges Wirkungs- und Nebenwirkungsprofil. Zudem ist das Interaktionspotenzial gering. Gängige Komedikamente machen daher keine Dosisreduktion erforderlich.

Auf Hochtouren

Das Wettrennen der CGRP-Hemmer

Die Migränetherapie wird um die CGRP-Hemmung erweitert: Fünf Substanzen befinden sich in der klinischen Entwicklung.
Bei chronischer Migräne liegen oft zusätzlich Angst-und Schlafstörungen oder Depressionen vor.

© ALDECAstudio / stock.adobe.com

Aktualisierte Leitlinie

Schon die Beratung hilft Migräne-Patienten

Die Migräne-Leitlinie ist aktualisiert und ergänzt worden. Hinzugekommen ist unter anderem eine Übersicht zu empfehlenswerten nicht-medikamentösen Verfahren.
Unter realen Bedingungen treten Hyper- und Hypokaliämien bei überlebenden Herzinfarktpatienten häufig auf, zeigen die Daten aus SWEDEHEART.

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Bei Herzinfarkt-Patienten

Langfristige Kaliumkontrolle nötig

Bei vielen Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben, fallen im Jahr danach Störungen der Kaliumhomöostase auf. Das gilt auch für jene, die mit normalen Kaliumspiegeln aus der Klinik entlassen worden sind.
Hoher Blutdruck? Dann sollte nach neuer Leitlinie eine Fixkombi zum Einsatz kommen.

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Leitlinien-Verfasser berichtet

Paradigmenwechsel bei Bluthochdruck-Therapie

Zwar bleibt die Definition von Bluthochdruck in den neuen europäischen Hypertonie-Leitlinie gleich. Viel geändert hat sich aber in der Therapie. Was genau, das erläutert einer der Leitlinien-Autoren.
Nahrungsergänzungsmittel sind in der Bevölkerung sehr beliebt. Zunehmend werden Ärzte auch mit Schäden durch solche Mittel konfrontiert.

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Nahrungsergänzung

Hirnschaden durch zu viel Selen

Fast blind und dement kommt eine Frau um die 50 zum Arzt. Dieser findet das Problem: Offenbar hat sie zu lange zu viele Selenpillen geschluckt. Ihr Gehirn trägt bleibende Schäden davon.
Wie sieht’s aus mit dem Hörvermögen?: Ein Kind wird untersucht.

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Bei Cisplatin-Therapie

Thiosulfat bewahrt krebskranke Kinder vor Hörverlust

Cisplatin hat sich als Mittel gegen eine Reihe von Krebserkrankungen bei Kindern etabliert. Unter den Nebeneffekten erweist sich der Hörverlust als besonders gravierend. Britische Forscher glauben, ein Rezept dagegen gefunden zu haben.
Die Rationale hinter der hyperthermischen Behandlung bei Ovarial-Karzinom ist die Beobachtung, dass die hohe Temperatur das Eindringen des Chemotherapeutikums in das Peritoneum erleichtert.

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"Die bisher überzeugendste Daten"

Hitzebehandlung bringt Vorteile bei Eierstockkrebs

Manche Frauen mit fortgeschrittenem Ovarial-Krebs profitieren von einer hyperthermen Chemoperfusion: Durch die Zusatztherapie sind rezidivfreies und Gesamtüberleben signifikant länger, so eine Studie.
Viele HIV-Infizierte würden es in Kauf nehmen, Arzneien injizieren zu müssen, um nicht jeden Tag an die Erkrankung erinnert zu werden.

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HIV / Aids

"Das Interesse an injizierbaren HIV-Wirkstoffen ist enorm"

Bei der HIV-Therapie hat sich einiges getan: Viele Infizierte kommen mittlerweile mit einer Tablette am Tag aus. Künftig könnten injizierbare Arzneien eine gute Alternative werden, berichtet Dr. Sebastian Noe im Interview mit der 'Ärzte Zeitung'.
Vor allem Antikörper werden als neue Ansätze in der Therapie von HIV erforscht.

© Getty Images/iStockphoto

HIV / Aids

Vor allem Antikörper sind in der Pipeline

Bewährte HIV-Therapien bestehen in der Regel aus drei antiretroviralen Wirkstoffen, die auf unterschiedliche Weise die Virus-Replikation verhindern. Neue Ansätze bauen vor allem auf Antikörper.

Forsa-Umfrage

Fast jeder Fünfte beim Osteopathen

Fast jeder fünfte Bundesbürger war bereits bei einem Osteopathen in Behandlung. Das hat eine Umfrage des Meinungsforschungsinstituts Forsa ergeben, die im Auftrag des Verbandes der Osteopathen Deutschland (VOD) rund 2200 Bürgerinnen und Bürger ab 14 Jahren befragt hat.
Nach der Rückkehr von einer Fernreise bleiben ESBL-Keime oft noch monatelang im Darm nachweisbar.

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Gefährlich

Beta-Laktam-Resistenz als Reisemitbringsel

Experten der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen (DGVS) haben vor dem Import von Beta-Laktam-Resistenzen durch Fernreisende gewarnt.
Die aus dem intakten Limbus bioptisch gewonnenen autologen Limbusstammzellen werden im Labor kultiviert. Auf einer Fibrinmatrix bildet sich das autologe Hornhautepithel-Transplantat, das in die verletzte Hornhaut transplantiert wird. Chiesi

© Chiesi

Galenus-von-Pergamon-Preis 2018

Holoclar® – erste Stammzelltherapie gegen Limbusstammzelleninsuffizienz

Holoclar®, ein autologes, aus Stammzellen rekonstruiertes Hornhautepithel-Transplantat von Chiesi, ist die erste zugelassene und kommerziell verfügbare Stammzelltherapie gegen Limbusstammzelleninsuffizienz in Europa. Damit gelingt es bei vielen Patienten, die Symptome zu lindern und das Sehvermögen zu verbessern.

Karte des Monats

Das Rückenschmerz-Potenzial für Hausärzte

Wenn der medizinische Bedarf hoch ist, dann ergeben sich daraus für Ärzte Möglichkeiten, mit besonderen Angeboten erfolgreich zu sein. Die Karte des Monats Juli von Rebmann Research und 'Ärzte Zeitung' zeigt, wie Medizin, Statistik und Betriebswirtschaft unter einen Hut gebracht werden können ? beim Thema Rückenschmerzen.
13 Prozent länger brauchten Probanden, deren Gehirn unter einer Hitzewelle stärker litten, als die Vergleichsgruppe.

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Am Morgen

Hitze bringt das Gehirn durcheinander

Wir denken langsamer, wenn unser Gehirn überhitzt ist, sagt eine Studie aus. Doch das gilt vorerst nur am Morgen.

Prostatakarzinom

Ansätze gegen Resistenzen von Krebsmitteln

Wie man Arzneiresistenzen bei fortgeschrittenem Prostatakrebs beikommen kann, wollen Professor Roman Blaheta und Professor Igor Tsaur,Urologen der Uniklinik Frankfurt gemeinsam mit den urologischen Abteilungen der Universitätsklinik Mainz und Homburg/Saar erforschen.

Patientengesteuerte Analgesie

Postoperative Schmerzen selbst therapieren

Ein nichtinvasives System mit sublingualem Sufentanil zur patientengesteuerten Analgesie stößt bei Patienten auf ein hohes Maß an Zufriedenheit mit der postoperativen Schmerztherapie und beschleunigt zudem die Mobilisierung.
Der Blutdruck sollte erst gemessen werden, nachdem der Patient fünf Minuten lang ruhig gesessen hat.

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Bluthochdruck

Welcher Zielwert ist im Alter optimal?

Der kurzfristige Nutzen einer blutdrucksenkenden Therapie ist bei älteren Hochdruck-Patienten sogar größer als bei jüngeren. Trotzdem ist im Alter mehr Abwägen erforderlich.

Im Mausmodell

Gentherapie heilt Diabetes

Mit einer Gentherapie haben Wissenschaftler übergewichtige Mäuse mit Typ-2-Diabetes erfolgreich behandelt.
Fester Ansprechpartner in der Versorgung – für MS-Patienten, mit ihren multiplen Begleiterkrankungen unverzichtbar.

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Fachübergreifende Versorgung

Hausarzt ist der Lotse für MS-Patienten

Die ambulante Versorgung von Patienten mit Multipler Sklerose zeigt, dass Hausärzte ihre Vermittlerfunktion bereits gut ausfüllen. Laut einer aktuellen Zi-Analyse werden MS-Patienten vorrangig vom Hausarzt betreut.

Kommentar – Valsartan-Rückrufe

Das Problem schlägt am Ende in den Praxen auf

Das Ausmaß aktueller Lieferengpässe bei Arzneimitteln lässt sich nur schwer abschätzen. Die einen reden von einem Dutzend Wirkstoffen, andere von deutlich mehr.
Die wesentliche medikamentöse Behandlung bei Vorhofflimmern ist die Antikoagulation.

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Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern

Zehn Tipps zum NOAK-Gebrauch

NOAK sind die bevorzugten Mittel zur Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern. Die European Heart Rhythm Association EHRA gibt Empfehlungen für ihren Gebrauch.

Aktionstag

28. Juli: Welt-Hepatitis-Tag

Am 28. Juli ist wieder Welt-Hepatitis-Tag. Das Motto des Aktionstages lautet 'Hepatitis: Findet die fehlenden Millionen!', berichtet dazu die Deutsche Leberhilfe e.V. im Internet.

Deutscher Blinden- und Sehbehindertenverband

Neue Website zu Diabetischen Augenerkrankungen

Unter dem Titel 'Diabetische Netzhauterkrankungen ? Aktiv werden, Möglichkeiten nutzen' gibt eine Website kompakt und laienverständlich Informationen dazu, wie mit Sehverlust und Diabetes weiterhin ein aktives und selbstständiges Leben möglich ist, welche Optionen es für eine Rehabilitation nach Sehverlust gibt.

Kodierhilfe

Update zu Kodier-Manual Infekte / Immundefekte

Für das Kodier-Manual zu Infektanfälligkeit und Immundefekt, das vom Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (Zi) herausgegeben wird, liegt ein Update vor.

Vorhofflimmern / Niereninsuffizienz

Rivaroxaban behält bei Dosisreduktion seine Wirksamkeit

Eine langfristige Antikoagulation, wie sie bei Vorhofflimmern (VF) und erhöhtem Risiko für thromboembolische Komplikationen nötig wird, sollte immer so sicher wie möglich durchgeführt werden ? aber nicht auf Kosten der Wirksamkeit.

17 Firmen betroffen

Valsartan-Rückruf erreicht Höhepunkt

Die Rückrufwelle verunreinigten Valsartans dürfte ihren Höhepunkt erreicht haben: Die Zahl der betroffenen Firmen hat sich auf 17 erhöht.

Rheumatologie

Secukinumab bremst Arthritis bei Psoriasis

Der IL-17A-Hemmer Secukinumab hat bei 60 Prozent von schwer behandelbaren Patienten mit Psoriasis-Arthritis die radiologische Progression aufgehalten.
Das Rezept ist ausgestellt. Stimmt die Dosierungsempfehlung? Und weiß der Patient, wie wichtig die konsequente Einnahme der Arznei ist?

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Bei Vorhofflimmern

NOAKs oft zu niedrig dosiert?

Nach den Ergebnissen einer neuen Studie aus der Versorgungsforschung in Deutschland lohnt es sich für Ärzte, die eigenen Verordnungsgewohnheiten bei NOAKs kritisch unter die Lupe zu nehmen.
Blutdruckmessung: Bei einer Umstellung von Antihypertensiva sollten häufigere Kontrollen der Blutdruckwerte erfolgen.

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Valsartan

"Laut BfArM besteht kein akutes Patientenrisiko"

Zum Rückruf von Valsartan-Chargen sagt Professor Bernhard Krämer von der Deutschen Hochdruckliga: Das gesundheitliche Risiko eines Absetzens wird vom BfArM um ein Vielfaches höher eingeschätzt als das mögliche Verunreinigungsrisiko.
Die Prävalenz von koitaler Inkontinenz ist größer als angenommen.

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Tabuthema koitale Inkontinenz

Wenn Frauen beim Sex Urin verlieren

Unwillkürlicher Urinabgang beim Geschlechtsverkehr tritt bei Frauen häufiger auf, als viele glauben. Gesprochen wird darüber nur selten. Dabei könnte den Betroffenen durchaus geholfen werden.

Leitlinien-Update

Verstärkung in der Therapie bei Herzschwäche

Die medikamentöse Therapie bei chronischer Herzinsuffizienz ist mit dem Leitlinien-Update 2016 um einen prognoseverbessernden Wirkstoff erweitert worden.

Immunologie

Newsletter zu angeborenen Immundefekten

Der von der dsai e. V. - Patientenorganisation für angeborene Immundefekte herausgegebene Newsletter behandelt auf 50 bis 60 Seiten Themen rund um die Immunologie und die seltene Krankheit des angeborenen Immundefekts, teilt die dsai mit.

Mikrovaskuläre Dysfunktion

Mit Ranolazin weniger Attacken bei stabiler KHK

Patienten mit mikrovaskulärer Angina pectoris können von einer Therapie mit Ranolazin profitieren. Sie reduziert die Zahl der wöchentlichen Attacken.

ASS plus Rivaroxaban

Sind NOAK bei stabiler KHK bald Standard?

Bei stabiler KHK und/oder PAVK verhindert die Kombination von ASS plus Rivaroxaban mehr schwere Komplikationen als eine ASS-Monotherapie.

Kommentar – NOAK

Alltäglicher Balanceakt

Bei einer NOAK-Therapie gilt es, die Balance zwischen wirksamer Schlaganfallprophylaxe und vertretbarem Blutungsrisiko zu finden.

Chronische Wunden

Expertenrat will Wundversorgung verbessern

Bei der Versorgung von Menschen mit chronischen Wunden liegt nach Ansicht des Deutschen Wundrats und der Initiative Chronische Wunden einiges im Argen. Ein Expertenrat soll nun konkrete Empfehlungen erarbeiten.
Schlechter Schlaf ist Prädikator für seltene neuroimmunologische Erkrankungen.

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Neurologische Krankheiten

Schlafstörung ist oft ein Alarmsignal

Ein besonders schlechter Schlaf oder auch Schlaflosigkeit sind häufig Anzeichen für sich anbahnende neurologische Krankheiten, so die European Academy of Neurology. Ihre Fallbeispiele zeigen, worauf Ärzte achten sollten.
Die Qual der Wahl: Im Camp D können sich Jugendliche mit Diabetes zwischen zahlreichen Programmpunkten wie Sport und Workshops entscheiden.

© Dirk Schnack

Austausch-Plattform für junge Patienten

Im Camp D wird Diabetes auch mal zur Nebensache

Welche Sportarten sind trotz Diabetes möglich? Im Diabetes-Camp treffen sich jugendliche Diabetiker zum Austausch ? und tanken ganz nebenbei Selbstvertrauen. Die Betreuer sind zugleich Ärzte.

Viruserkrankungen

Immunsystem mit Antikörpern wachhalten

Neue Antikörper bringen ein von chronischen Viruserkrankungen 'entkräftetes' Immunsystem wieder auf Trab, haben Wissenschaftler aus Essen herausgefunden. In diesen Fällen könnten weitere Infektionen andernfalls zum Tod führen.
Ein hoher Erwartungsdruck kann zu Schulangst führen — doch es gibt auch noch andere Ursachen.

© kmiragaya / Fotolia

Frühe Hilfe wichtig

Schulangst - ein Fall für Eltern und den Arzt

Wenn die Angst vor der Schule übermächtig wird und Kinder schwänzen, ist neben den Eltern auch der Hausarzt gefragt. Ein Kinder- und Jugendpsychiater gibt Tipps, was zu tun ist - und erklärt, warum frühes Handeln wesentlich sein kann.

Kaugummi

Cannabis zum Kauen

Das Schweizer Unternehmen Roelli Roelli hat einen Cannabis-Kaugummi entwickelt, der nach eigener Aussage 'nicht berauscht und trotzdem wirkt'. Seit Wochenbeginn wird der 'Swiss Cannabis Gum' in Apotheken, Drogerien sowie online angeboten.

Meningokokken B

Schutz von Säuglingen jetzt mit weniger Impfdosen

Pädiater haben mit dem neuen Impfschema mehr Möglichkeiten Säuglinge vor invasiven Meningokokken-Erkrankungen (IME) zu schützen, die durch die Serogruppe B verursacht werden.

Psoriasis-Arthritis

Zulassung für Tofacitinib erweitert

Der orale Januskinase-Inhibitor Tofacitinib (Xeljanz®) hat von der Europäischen Kommission eine Zulassungserweiterung für die Indikation Psoriasis-Arthritis (PsA) erhalten, teilt das Unternehmen Pfizer mit.

Kasuistiken

Zertifizierte Fortbildung zu Schwindel

Schwindel zählt zu den 20 häufigsten Behandlungsanlässen in deutschen Hausarztpraxen. Die online-Akademie arztCME bietet jetzt eine zertifizierte Fortbildung zum Thema Schwindel und Gleichgewichtsstörungen an.
Mithilfe des Multigentests kann bis zu 85 Prozent der Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium eine Chemotherapie erspart werden.

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Phase-3-Studie

Multigentest hilft, Frauen mit Brustkrebs die Chemo zu ersparen

Ein Multigentest auf 21 Gene kann manchen Frauen mit einem Hormonrezeptor-positiven sowie HER2- und nodal-negativen Karzinom der Brust eine Chemotherapie ersparen, wie die Ergebnisse der TAILORx-Studie vermuten lassen.

Pankreaskrebs

Wandelbare Tumorzellen verschlechtern die Prognose

Beim Pankreas-Ca befallen Metastasen häufig Leber oder Lunge. Patienten mit Metastasen ausschließlich in der Lunge haben eine bessere Prognose. Welches Organ von den Krebszellen bevorzugt wird, hängt von ihrer Fähigkeit ab, sich und ihr Erscheinungsbild zu verändern.
Prick-Test auf Allergien: Die Behandlungsmöglichkeiten werden besser, davon profitieren aber nicht alle Patienten.

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Behandlung

Allergien – Forschung top, Versorgung Flop?

Viel zu wenige Allergiker werden in Deutschland leitliniengerecht behandelt, klagen Experten. Dabei gibt es viel Bewegung in dem Bereich.
Aufregung um Valsartan-Präparate: Es besteht der Verdacht, dass einige Chargen mit krebserregendem N-Nitrosodimethylamin verunreinigt sind.

© hafakot / stock.adobe.com (Symbolbild)

Verunreinigte Chargen

Valsartan-Rückrufwelle angelaufen

Bei der Marktversorgung mit Valsartan, einem der meistverordneten Blutdrucksenker, drohen aktuell Lieferengpässe. Der europaweite Rückruf verunreinigter Präparate aus chinesischer Wirkstoffproduktion ist in vollem Gange. Noch ist das Ausmaß nicht abzusehen.
Die Cannabis-Verordnung ist auch in der PKV mit Hürden verbunden.

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Privatarzt berichtet

Cannabis-Verordnung auch in der PKV mit Hürden

Um schmerzgeplagten GKV-Patienten Cannabis verordnen zu können, haben Ärzte nicht nur zeitaufwendige, bürokratische Aufgaben zu bewältigen. Oft lehnen Kassen die Anträge auch ab. In der PKV sieht es nicht viel besser aus.
Volkskrankheit Bluthochdruck: In der Versorgung spielt der Wirkstoff Valsartan eine wichtige Rolle.

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Rückruf

Valsartan-Ersatzrezept unbedingt dokumentieren!

Valsartan-Rezepte sollten derzeit nur als Wirkstoffverordnung ausgestellt werden. Die Apotheker wissen am ehesten, welche Hersteller Unbedenklichkeit signalisiert haben.

Europäische Empfehlungen

Neufassung der Leitlinie zu Bluthochdruck

Die europäischen Gesellschaften für Hypertonie und Kardiologie haben ihre gemeinsame Leitlinie zum Bluthochdruck überarbeitet. Anders als die US-Kollegen, die die Schwelle letztes Jahrauf 130/80 mmHg gesenkt haben, halten die Europäer an der Definition von Bluthochdruck ab einem Wert von 140/90 mmHg fest.

Staatsanwaltschaft ermittelt

Illegaler Handel mit gestohlenen Krebsarzneien?

Erst kürzlich wurde ein Bottroper Apotheker wegen des Panschens von Krebsmitteln verurteilt, nun droht ein neuer Zyto-Skandal: Aus griechischen Kliniken entwendete Medikamente sollen unter Beteiligung eines deutschen Pharmaunternehmens weiterverkauft worden sein.

Verbesserter Gentest

Bald spezifischere Behandlung von Kindern mit Epilepsie?

Forscher haben beinahe das gesamte Erbgut von Kindern mit Entwicklungsstörungen und Epilepsie und deren Eltern untersucht. Dabei entdeckten sie 33 Gene, die mit den Symptomen assoziiert sind.

Vorhofflimmern

VHF plus Stent – Geht es auch ohne ASS?

Patienten mit Vorhofflimmern, die einen Koronarstent eingesetzt bekommen, benötigen laut Leitlinien außer einem oralen Antikoagulans (OAK) auch eine duale Antiplättchentherapie mit ASS und einem P2Y12-Hemmer. Diese antithrombotische Tripeltherapie (TAT) ist allerdings mit einem hohen Blutungsrisiko belastet.
Frust und Sorgen: Erektile Dysfunktion kann ein Vorbote kardiovaskulärer Ereignisse sein.

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US-Studie

Erst schwächelt die Potenz, dann das Herz

Männer mit Potenzproblemen erleiden nach Studiendaten doppelt so oft einen Herzinfarkt oder Schlaganfall wie Altersgenossen ohne solche Schwächen.
Neben Walnüssen gaben die Wissenschaftler den Probanden auch Mandeln und Haselnüsse.

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Ernährung

Mit Nüssen gegen die Spermakrise

Westliche Männer haben immer weniger Spermien. Eine nussreiche Ernährung könnte zumindest die Spermienqualität erhöhen, so eine Studie.

ONKO-Internetportal

Infos zu Sport während der Krebstherapie

Über die aktuelle Forschungslage und konkrete Empfehlungen zu Bewegung während einer Krebstherapie informiert das ONKO-Internetportal in seinem Monatsthema Juli.

Sozialpsychiatrie

Pauschale ab 2019 auf 186 Euro erhöht

Für die teamübergreifende sozialpsychiatrische Behandlung von Kindern und Jugendlichen gibt es ab 2019 mehr Geld. Das teilt die KBV mit.

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Projekte zu angeborenen Herzfehlern werden gefördert

Die Deutsche Herzstiftung vergibt zusammen mit der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie im Jahr 2019 zum zehnten Mal die 'Gerd Killian-Projektförderung', dotiert mit 60.000 Euro.
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