AOK fordert echte Strukturreformen

6 Vorschläge zur Strukturreform der GKV

Kassandrarufe mit einem vom Bundesgesundheitsministerium (BGM) "erfundenen" Defizit von 11 Milliarden Euro in 2010: Die Differenz zu dem von Experten geschätzten, krisenbedingten Minus von 4-5 Mrd. Euro wird schon als "Erfolgserlebnis" bereit gestellt, damit Herr Kollege, Dr. med. Philipp Rösler, endlich mal was zu bieten hat.

Denn Streichorgien und 0,6% Beitragserhöhung bei der Koalition, Panik und unmotivierte Sparmaßnahmen bei den Krankenkassen mit Verunsicherung der Patienten sind keine Strukturreform! Die nach der Einführung des Kopfstands in der Geburtshilfe zweitdümmste Idee im Gesundheitswesen, die "Kopfpauschale", ist schon juristisch gescheitert. Denn die GKV ist keine Versicherung, sondern eine Umlagekasse. Alle Mitglieder dieser Risiko-Lebensgemeinschaft zahlen ein: Jeder prozentual nach seinen Einkünften und Möglichkeiten gemeinsam mit einem dynamisierten Arbeitgeberanteil. ** Die Gut- und Besserverdienenden sparen sogar mit dem Höchstsatz, weil sie z. B. ab 4.000 bis 8.000 Monatseinkommen unter 14,9% (15,5%) der derzeitigen Beitragsbemessungsgrenze von 3.750 Euro liegen.

Und dann wollte ein sozial inkompetenter, angelernter FDP-Mann eine Flatrate ankündigen, mit der jede(r) ambulante, stationäre, diagnostische, konservative, operative und palliative Medizin beliebig oft abgegriffen hätte, ohne dass ärztliche Vernunft und Augenmaß gefragt wären? Die Flatrate bei Alkohol, die "all-you-can-eat" Mentalität, das besinnungslose Abgreifen von Ressourcen, sonst überall geächtet und gefürchtet, in unserem Gesundheitswesen sollte die organisierte Maßlosigkeit per Flatrate-Kopfpauschale eingeführt werden?

6 Vorschläge dagegen!

1. Alle GKV-Patienten, auch die noch Gesunden, bekommen einen Brief Ihrer Krankenkasse, in der Prinzipien und Probleme einer Umlagekasse erklärt und der irreführende Versicherungsbegriff erläutert werden.

2. Alle Beteiligten (Patienten, Ärzte, Pharmaindustrie, Medizintechnik, Praxen, Krankenhäuser, Betreiber, Verwaltungen, Krankenkassen und Behörden) müssen Augenhöhe und Augenmaß trainieren nach dem Motto: Was würden Sie Angehörigen als medizinische Maßnahme empfehlen oder abraten.

3. Prinzipien der Stufendiagnostik und –therapie über Grundversorgung-> Hausarzt->Facharzt->Med. Zentrum/Krankenhaus/Uniklinik (case control, flexible response, pay for performance) werden gestärkt.

4. 15% der Alkoholsteuer und 15% der Tabaksteuer fließen in die GKV mit weiteren 2% Steigerungen jährlich bis auf einen 25% Anteil in 5 Jahren.

5. Die Beitragsbemessungsgrenze wird auf 4.500 Euro erhöht und Gutverdiener, Vermögende, Reiche und von Kapital-, Beteiligungs- bzw. Mieteinkünften Lebende werden solidarisch zur Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) mit herangezogen.

6. Alle Bürokratiemonster in der GKV werden abgeschafft.

Damit werden auch alle Zusatzbeiträge überflüssig.

Mit freundlichen, kollegialen Grüßen
Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM in Dortmund

**vgl.: Schätzler, Thomas G. „Kopflos in die Kopfpauschale“ in Theorie und Praxis der Sozialen Arbeit
(TUP) 61,H. 3, Juni 2010, S. 207-210, Juventa Verlag, Weinheim