Ärzte zur Behandlung verdonnert

Bei Hochwasser zur Not Behandlung auch unter Wasser?

Bei Katastrophen und Großschadenereignissen kann die überlastete Berufsfeuerwehr immer auf die Freiwilligen Feuerwehren in Stadt und Land zurückgreifen. Die Kassenärztlichen Vereinigungen haben diese Notfall- und Einsatzreserve bisher verschlafen und sich auf der formalen Erfüllung ihres Sicherstellungsauftrags ausgeruht. Selbst bei überraschender schwerer Erkrankung oder gar plötzlichem Tod von Vertragsärzten/-innen gibt es keine verbindlichen Regelungen, Schutz und Erhalt des Praxissitzes mit den dazu gehörigen Arbeitsplätzen, Absicherung der familiären Existenzbedrohung, Notfallfonds und/oder Einsatzreserven seitens der KVen.

In diesem Zusammenhang auch noch die millionenschwere Werbeaktion "Wir arbeiten für Ihr Leben gern" der Kassenärztlichen Bundesvereinigung(KBV) als Rechtfertigung für eventuelle Dienst- und Zwangsverpflichtungen zu nehmen, ist wohl der Gipfel an Zynismus. Denn die KBV hat damit sicher n i c h t gemeint, dass wir unsere persönliche und berufliche Identität, unsere individuelle Arbeitsweise mit Prozess- und Ergebnisqualität, unsere Lebensqualität, Vitalität und kulturelle Reflexion dafür vollständig aufgeben sollen! Oder etwa doch?

Nur weil unser Beruf dazu dient, bei unseren Patienten deren Leben und die Gesundheit zu schützen bzw. Hilfe und Linderung bei Krankheiten zu bewirken, können wir doch nicht dabei unser e i g e n e s Leben und u n s e r e Gesunderhaltung völlig vernachlässigen. Das Leben "der Anderen" gerne durch unsere Arbeit beschützen und dafür unser Eigenes aufgeben, nur um noch bis zum Umfallen zu arbeiten?

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund

KV wird falsch wahrgenommen

Gerade letzte Woche fragt mich ein Patient, wie es eigentlich mir ginge. Wie wie in unserer Praxis den ganzen Patientenansturm eigentlich jeden Tag ertragen können. Und wie die KV, "unsere Interessenvertretung", uns eigentlich unterstützt. Dazu gab es eine Menge zu sagen. Aber aus Zeitgründen habe ich nur gelacht. Jetzt kann man sehen, wie eine KV reagiert, die mit ihren eigenen Fehlern konfrontiert wird. Erst die Arztsitze falsch verteilen und sich anschließend wundern. Herr Schröter will die Bürger mit diesem Prblem nicht alleine lassen. Nachdem er die Ärzte schon länger damit alleine läßt.Und was is das für eine Bemerkung, die Kassen könnten sonst das Salaire kürzen. Nur zu, ihr lieben "Partner" von der Kasse. Dann steigen viele Ärzte ganz aus und die Kassen können sich Ärzte sichen, de ihre Versicherten zu ihren Bedingungen behandeln. Oder eben auch nicht. Das KV-system stößt an seine Grenzen. Die Verträge mit den Kassen sind mehr Knebel als, wie einst, Sicherung eines Preisverfalles. Ich habe noch nie verstanden, zuwas wir solche Verträge brauchen. Der Patient ist krank, er geht zum Arzt, er bezahlt ihn und rechnet dann mit seiner Versicherung ab. Die Preise stehen fest (siehe GOÄ seit x-Jahren). Es liegt dann an der Versicherung so schnell zu bezahlen, daß der Patient nicht vor einem riesigen Schuldenberg steht, wenn die Rechnung mal größer ausfällt. Und schon brauchen wir diesen ganzen Hokuspokus nicht mehr und die Ärzte werden dorthin gehen, wo es viele Patienten und wenig Kollegen gibt. Basta.

Ältere Ärzte halten hier die Versorgung aufrecht - aber nicht bei Zwangsverpflichtung

In unserer Gegend in Baden Württemberg wird die ambulante Versorgung zu 50% von älteren Ärzten versehen, die an der Rentengrenze sind oder sogar darüber hinaus. Eine Zwangsverpflichtung würde eine große Zahl an Arztsitzen frei machen, da diese älteren Kollegen dann aufhören werden. Aktuell geht es gerade um 70 Praxen in stadtnaher Umgebung.

Die KV kann zwangsverpflichten, aber jüngere Nachfolger wird sie damit nicht generieren.
So kann man das Nachwuchsproblem auch lösen, indem man ihn einfach wegtreibt.

Zwangsarbeit und Planwirtschaft - DDR 2.0

Der Zwang zur Patientenbehandlung ist in zweierlei Hinsicht bemerkenswert :

Zum einen gibt es nirgendwo eine juristisch belastbare Vorgabe, wieviele Patienten eine Praxis denn so behandeln muss. Wer also länger als der Durchschnitt braucht für seine vielleicht schwierigeren Patienten - oder wer einfach keine Lust hat, sich 60 Stunden die Woche für ein Pro-Kopf-Almosen von 35,- € pro Quartal aufzureiben, dem wird jetzt von der KV quasi eine Planvorgabe erstellt, mit der er an seinem Arbeitstag eine Mindestmenge von Patienten zu versorgen hat.

Das hat schon in der DDR nicht geklappt und man sollte meinen, dass die Entscheider seitdem daraus etwas gelernt hätten.

Zum zweiten stellt sich die Frage, wer denn demnächst verantwortlich ist, wenn ein Turboversorger durch 3-Minuten-Medizin etwas wichtiges übersehen hat. Übernimmt dann die VV oder der Vorstand dafür das Organisationsverschulden ?

Die KV klammert sich verzweifelt auf Kosten ihrer Zwangsmitglieder an den Sicherstellungsauftrag und trägt damit die Hauptverantwortung, dass die Versorgung so noch schneller zusammenbrechen wird. Kein Arzt wird auf Dauer durch Zwangsmaßnahmen motiviert.

Es ist erschrecken, wie dumm einige Ärzteverteter doch sind. Auch die KV-Thüringen sollte doch verstehen, dass ein Arzt mit etwas weniger Patienten allemal besser für das System ist als gar kein Arzt. Und die Patientenmenge sagt rein gar nichts über die doch überall eingeforderte Behandlungsqualität aus.

Arbeitet das neue Pflegeheim auch unwirtschaftlich oder ist es nur auf der Suche nach einem kostenlosen Hintergrund für die oftmals in diesen Bereichen viel zu dünne eigene Personaldecke ?