Ärztemangel: Merkwürdige Statistik-Spiele der KBV

In ländlichen Regionen Deutschlands, aber auch in den Armutsbezirken großer Städte wie Berlin gibt es Lücken in der ärztlichen Versorgung. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung will deshalb die Bedarfsplanung komplett neu gestalten - Länder und Kommunen stärker in die Verantwortung einbeziehen, die Ärztekammern beteiligen, kleinräumiger unter Berücksichtigung der Arbeitskapazitäten von Krankenhäusern planen und die Krankenkassen aus der bisherigen Entscheidungsbefugnis in den Zulassungsausschüssen hinausdrängen. In der nächsten Woche will die KBV damit erneut an die Öffentlichkeit gehen.

In der nachrichtenarmen Zeit um den Jahreswechsel macht es sich günstig, die Öffentlichkeit zu konditionieren. Von einer "gesellschaftlichen Herausforderung" sprach KBV-Chef Andreas Köhler gegenüber der Nachrichtenagentur dpa angesichts einer Zahl von insgesamt 3620 offenen Arztsitzen. Doch diese Zahl ist keineswegs aktuell, sondern datiert vom Stichtag 1. Januar 2009. Die Daten sind seit einiger Zeit in den Statistik-Werken der KBV dokumentiert.

Für sich genommen signalisieren sie: Vor allem bei Hausärzten und Psychotherapeuten gibt es Lücken. Keine Auskunft gibt die Statistik bei isolierter Betrachtung darüber, ob sich der Ärzte- und Psychotherapeutenmangel verschärft hat, wie man angesichts der politischen Debatte vermuten könnte.

Erst der Blick in die Vorjahres-Statistik könnte dies aufhellen - wenn er nicht auch Merkwürdigkeiten zutage fördern würde.

Danach waren Anfang 2009 bundesweit 1260 Psychotherapeutensitze offen, ein Jahr zuvor waren es noch 1490. Keine Verschärfung des Mangels also, sondern eine sich allmählich schließende Lücke.

Noch merkwürdiger sind die von der KBV dokumentierten Daten für alle anderen Arztgruppen, einschließlich der Hausärzte: Hier hat sich - mit Ausnahme der fachärztlichen Internisten und der Chirurgen - zwischen dem 1. Januar 2008 und dem 1. Januar 2009 nichts, aber auch gar nichts geändert. Das mag glauben, wer will.

Stimmt die Statistik, dann sind bestehende Versorgungslücken zumindest nicht größer geworden. Stimmt sie nicht, dann gibt es für die politische Debatte um den Ärztemangel und die Suche nach geeigneten Instrumenten zu seiner Behebung mangelnde Evidenz. Der Patientenbeauftragte der Bundesregierung Wolfgang Zöller (CSU), offenbar ein gläubiger Mensch, ist der KBV bereits auf den Leim gegangen.