Baden-Württemberg
Die Wege zum Hausarzt werden weiter
Der Gesundheitsatlas Baden-Württemberg illustriert online verschiedene Szenarien zur hausärztlichen Versorgung im Jahr 2030. Erschreckende Botschaft: Der Hausarzt in fußläufiger Entfernung wird vielerorts passé sein.
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Weiter Weg zum Arzt im Jahr 2030.
© chromorange / dpa
STUTTGART. In 15 Jahren könnte aus der noch flächendeckenden hausärztlichen Versorgung in Baden-Württemberg ein Flickenteppich werden. In einigen Regionen des Südwestens müssen Patienten im Jahr 2030 mehr als 20 Kilometer zum nächsten Hausarzt fahren.
Das Info-Angebot bündelt eine Vielzahl von Gesundheitsdaten, von der Zahl der Apotheken im Südwesten über die Altersstruktur der Bevölkerung bis zum Befund der Einschulungsuntersuchungen - insgesamt sind es über 60 Indikatoren.
"Der Gesundheitsatlas schafft Transparenz", befand Landesgesundheitsministerin Katrin Altpeter (SPD). "Einzigartig" ist nach ihrer Darstellung die Aufbereitung von Daten, die die Entfernung der Bürger zu ihrem nächsten Haus- oder Facharzt ermittelt.
Aktuell noch weitgehend flächendeckend
Die Alten gehen, die Jungen fehlen
Das Durchschnittsalter der Hausärzte in Baden-Württemberg liegt zurzeit bei 55,2 Jahren. Die Hausärzte sind im Schnitt so alt wie in kaum einem anderen Bundesland.
Von den 7100 Hausärzten zwischen Heidelberg und Konstanz waren im vergangenen Jahr nach Zahlen der KV 3680 über 55 Jahre alt. Im Jahr 2030 wird diese Gruppe den Kittel an den Nagel gehängt haben.
300 Nachbesetzungen von Hausarztsitzen wären eigentlich jährlich nötig. KV und Kassen gehen davon, dass bis 2016 etwa 500 Praxen nicht nachbesetzt werden können.
Der Sachverständigenrat geht in seinem 2014 veröffentlichten Gutachten davon aus, dass das Arbeitsvolumen der Nachfolger geringer ist, als das der Hausärzte „traditionellen Typs“. Konkret vermuten die Gesundheitsweisen, dass daher drei „neue“ Hausärzte – zumeist Frauen – nötig sind, um zwei ausscheidende Ärzte zu ersetzen.
Und dies nicht für den Status quo im Jahr 2014, sondern auch für das Jahr 2030.
Dabei werden drei Szenarien unterschieden: Eine Nachbesetzung von Hausarztsitzen gelingt nur in a) Gemeinden über 5000 Einwohnern, b) in Gemeinden über 10.000 oder c) sogar nur noch in Zentren und deren Randzonen.
Zutreffend kommentiert das Ministerium die Erreichbarkeitsanalyse mit den Worten, zu den zentralen Beurteilungskriterien von Bürgern für eine gute Versorgung gehöre die Wohnortnähe. Aktuell scheint das Netz der hausärztlichen Versorgung noch weitgehend flächendeckend zu sein.
Den weitesten Weg zum nächsten Hausarzt haben die Bürger in Pfronstetten mit sieben Kilometern Anfahrt.
Die sechs Teilgemeinden mit rund 1500 Einwohnern liegen auf der Schwäbischen Alb im Süden des Landkreises Reutlingen. In landesweit 15 Gemeinden liegt die Entfernung zum nächsten Hausarzt bei fünf bis maximal sieben Kilometern.
Das Bild ändert sich drastisch, wenn die Uhr um 15 Jahre weitergedreht und dabei unterstellt wird, dass nur in Gemeinden mit mehr als 10.000 Einwohnern eine Nachbesetzung von Hausarztsitzen gelingt.
Dies dürfte angesichts der veränderten Wünsche junger Ärzte nach einem Ausgleich von Arbeit, Familie und Freizeit kein unrealistisches Szenario sein.
In über 150 Gemeinden muss das Auto ran
Die Landkarte im Gesundheitsatlas ändert sich bei diesem Szenario drastisch: Glücklich ist, wer in 15 Jahren in Mannheim, Ulm, Reutlingen, Göppingen oder auch in Bad Wimpfen oder Nürtingen lebt.
Hier wird, glaubt man der Datenaufbereitung, auch noch im Jahr 2030 ein Hausarzt in fußläufiger Entfernung zu finden sein.
In mehr als 150 Städten und Gemeinden muss dann aber ein anderes Transportmittel her.
Denn der Weg zum Hausarzt ist dann mehr als 20 Kilometer weit. In Pfronstetten etwa sind dann nicht wie derzeit sieben, sondern 14 Kilometer Anfahrtsweg fällig.
Andere Kommunen sind noch ärger dran: Fast 21 Kilometer wären es dann für Patienten aus Creglingen im Main-Tauber-Kreis mit 4900 Einwohnern.
Berücksichtigt werden muss allerdings, dass die Entfernungsanalyse des Ministeriums keine Mitversorgungseffekte zwischen städtischen und ländlichen Regionen abbildet.
Bei anderen Fachgruppen sieht es nicht besser aus - im Gegenteil. Wer im Jahr 2030 seinen Nachwuchs zum nächsten Kinderarzt bringen muss, müsste, wenn das gleiche Szenario unterstellt wird (Nachbesetzung nur in Gemeinden über 10.000 Einwohner) in Dutzenden Gemeinden sogar 30 Kilometer um mehr fahren.
Der Gesundheitsatlas erlaubt den Blick auf ein Entwicklungsszenario der ambulanten Versorgung, bei dem "wohnortnah" neu definiert werden müsste.
Lesen Sie dazu auch den Kommentar: Wohnortnah - welch Luxus!
