Graalmann: Hausärzte sind engagierter als Fachärzte

Die Budgets der AOK zwingen doch über den HVV zur Einhaltung der Wochenarbeitszeiten

Wenn die AOK ein Budget bereitstellt, dann ist es doch eigentlich selbstverständlich, dass die AOK damit verlangt, dass dieses Budget für die Behandlung ausreichend zu sein hat. In jedem HVV steht wörtlich drin, dass diese Budgets der übermäßigen Ausweitung der Praxistätigkeit entgegenarbeiten sollen. Also definiert die Kasse - und nicht der Arzt - dass das Ende des Budgets das Ende der notwendigen Behandlungen für dieses Quartal darstellt. Erst wenn die Ärzteschaft reihenweise ihre Budgets nicht ausschöpfen sollte, wäre von einer Unterlassung von zu erwartender Behandlungsleistung auszugehen. Dies würde dann aber gleichzeitig mit einer Nichtvergütung dieser Budgetanteile einhergehen, so dass den Kassen wiederum keinerlei Schaden entstünde.
Da Herr Graalmann diese Fakten kennen muss, dürfte seine Aussage als böswillige Polemik wider besseren Wissens einzustufen sein. Die AOK ist es doch, die über ein Budget die Behandlungsmenge festlegt. Oder erwartet Herr Graalmann etwa, dass die Ärzte einfach ohne Bezahlung weiter für die AOK arbeiten ? Dass die Ärzteschaft das tatsächlich oftmals und grundsätzlich macht, weil die von den Kassen vorgegebenen Budgets offensichtlich unzureichend sind, um ihre Patienten weiter zu versorgen, sollte vor diesem böswilligen Hintergrund zumindest für AOK-Patienten einmal ärztlich überdacht werden.

Effizienz

Die ganze Diskussion über die Arbeitszeit hat keinen Sinn.
Die Frage ist wie effizient die Ärzte arbeiten .
In den vergangenen 26 Jahren, wie lange ich praktiziere und EDV nutze hat es im Bereich der Prozessoptimierung nur dann Fortschritte gegeben wenn das System von oben durch Anordnung modernisiert wurde (top-down).
Es gibt natürlich auch kluge Ärzte, die ihre Praxen perfekt organisieren und dadurch sinnvoll Kosten senken, und nichtmedizinische Arbeit völlig an die EDV delegieren.
Auf diese Weise werden enorme Zeitkontingente frei.
Die frei gewordene Zeit wird dann gezielt für die Verbesserung der Versorgungsqualität und der eigenen Lebensqualität genutzt.
Ich halte das für legitim.

Einführung moderner papierlosen Arbeitsweise ist eine Frage des Überlebens.
Interne und externe Prozessoptimierung hat absolute Priorität und ist einer der Hauptschüssel zum Erfolg.

Executive Coaching Consultant
Dr.Univ.Zag. Z. Prister, Frankfurt am Main
Hausarzt, Papierlose Arztpraxis,
Facharzt für Allgemeinmedizin und Anaesthesiologie Diplom Netzmanager Gesundheit (BÄK, KBV)

Arbeit von Ärzten

Ich weiß zwar nicht mit welcher Statistik Herr Graalmann arbeitet, aber er kann sich die Arbeit einer Facharztpraxis gern bei mir anschauen. Bei bis zu 180 Patienten pro Tag ruhe ich mich nämlich den ganzen Tag nur aus. Und nichts gegen die Kollegen Hausärzte - die hier in der Region völlig überlastet sind- aber die Behandlung von Patienten durch den Hausarzt ist auf dem orthopädischen Gebiet zum Teil Arbeit der MFA. Die schreibt nämlich den Überweisungsschein. Gäbe es die Praxisgebühr nicht, wären die Hausärzte deutlich entlastet- hat daran schon einmal einer gedacht? Viele Pat. konsultieren den HA um sämtliche Überweisungsscheine zu bekommen - und nicht um behandelt zu werden. UND DAS IST KAIM ALS ÄRZTLICHE AUFGABE SINNVOLL - sonder Kassenverwaltung für die teure ärztliche Abreist- und Behandlungszeit verschwendet wird.