In der Not zwecklos

Leserzuschrift von Lisa Degener

Was hatte man erwartet von der Meldepflicht für Kinder-Vorsorgeuntersuchungen? Dass man jede Menge Kevins und Jessicas findet und von ihrem schwerem Schicksal der Kindesvernachlässigung und möglichen Gewalterfahrungen befreit?
Von 26453 in Rheinland-Pfalz gemeldeten Fällen einer Nichtteilnahme an Vorsorgeuntersuchungen sei „nur in sechs Fällen … ein möglicherweise bestehender Hilfebedarf beziehungsweise Anhaltspunkte für eine Kindeswohlgefährdung neu (Hervorhebung durch mich) aufgedeckt worden“. Wir erinnern uns: Kevin in Bremen war den unterschiedlichsten involvierten Behörden wohlbekannt – und dennoch konnte man seinen Tod nicht verhindern. Ein Problem in der „Akte Kevin“ war die mangelnde Kommunikation der verschiedenen Professionen untereinander.
Und genau da setzt – unter anderem – die Meldepflicht für die U-Untersuchungen an: wir kommunizieren - und können das gegenüber den Eltern, die das leider nicht immer wohlwollend betrachten, mit Hinweis auf ein Gesetz auch deutlich einfacher vertreten.
Die „schweren“ Fälle der Kindeswohlgefährdung sind meistens den Behörden bekannt. In diesen Fällen ist die Meldepflicht für Kindervorsorgeuntersuchungen nur ein kleiner Baustein, der der besseren Vernetzung medizinischer/sozialer Institutionen zum Schutz der betroffenen Kinder nutzt.
Es gibt darüber hinaus viele andere Fälle von „vergessenen“ Kindervorsorgeuntersuchungen, die nicht solch dramatische, aber sehr wohl verstecktere Formen der Kindeswohlgefährdung anzeigen: die Kinder, die bereits in den ersten Lebensjahren ein deutliches Übergewicht entwickeln, die keiner sportlichen Freizeitaktivität nachgehen, in deren Kinderzimmer elektronische Medien unkritisch Einzug halten, die Sprachentwicklungsstörungen zeigen, aber in den Betreuungseinrichtungen so unregelmäßig erscheinen, dass dort keine Förderung erfolgen kann.
Dass diese Kinder jetzt regelmäßiger zu den Vorsorgeuntersuchungen erscheinen, ist beileibe kein Allheilmittel gegen die oben angesprochenen Probleme. Auch diese Erwartung an die Meldepflicht wäre zu hoch gesteckt. Aber die Meldepflicht hilft uns, diese Kinder aus dem grauen Nebel des Erahnens von Vernachlässigung in den Fokus von medizinischen und pädagogischen Institutionen zu bringen - und erst dann kann man etwas bewegen.
Ein Anstieg der Vorsorgeuntersuchungen um sechs bis neun Prozent (AOK Baden-Württemberg) ist in meinen Augen ein Erfolg, der keinem Kind schadet und insbesondere den Kindern zugutekommt, die Förderung benötigen, sie aber nicht erhalten.
Wie teuer dieses System ist, weiß ich nicht. Aufwändig ist es für die Praxen nicht, das kann ich zumindest für das in NRW praktizierte System sagen. Für sehr bürokratisch erachte ich es auch nicht: die Wege sind einfach und vorhersehbar.
Dass es in Deutschland nicht viele Kinder gibt, denen es gesundheitlich nicht gut geht - nämlich 20 Prozent laut KIGGS - und dass von diesen 20 Prozent auch nur wenige kindeswohlgefährdet sind, ist ein Glück.
Als Hausärztin, die viele Kindervorsorgeuntersuchungen durchführt, wünsche ich mir, dass das System der Meldepflicht beibehalten wird. Meine Arbeit bzw. die meines Teams dafür leiste ich gern, um den glücklicherweise wenigen Kindern, die durch unser sozialmedizinisches Netz schlüpfen, die ihnen zustehende Förderung zukommen zu lassen.
Lisa Degener
Allgemeinärztin, Altenberge