Herausforderung Medikationsplan

Das Rad ist schon erfunden aber die wenigsten können fahren.

Meine Erfahrung als Schwester in der Hauskrankenpflege wird hier bei einigen Kopfschütteln verursachen oder gar Ungläubigkeit hervorrufen.
Kaum eine der Arztpraxen sorgt dafür, dass alle Medikamente auf einem Plan stehen.3 oder 4 Einzelpläne zu haben ist auch erstienmal nicht so wichtig aber was noch selbst gekauft wird oder gar homöopathisches bleibt absolut außen vor. Die wenigsten der älteren Patienten sind sensibilisiert mit ihren Medplänen in die Apoteken zu gehen um Wechselwirkungen zu minimieren oder wenigstens zu besprechen, wenn sie sich irgendwas selbst kaufen. Schlafmittel jeglicher Art werden föllig bedenkenlos konsumiert. Nicht zuletzt weil kaum ein Arzt zumindest eine Empfehlung ausspricht. Ganz klassisch auch Schmerzmittel. Ich kenne eher Ärzte die froh sind wenn Ibu selbst gekauft wird. Was ja ersteinmal auch nicht zu verteufeln ist aber hier geht es ja darum, dass nichts von alledem auf irgendeinem Medplan erscheint!! Es ist auch nicht übertrieben, wenn ich jetzt auch noch behaupte, dass bei Arztbesuchen nicht unbedingt die Pläne der anderen Fachrichtungen erfragt bzw eingesehen werden.
Wehrte Ärzte ,sie denken hier wird das Rad neu erfunden? Sie sind der Meinung einen Medplan aktuell für Patient oder Pflegedienst auszudrucken null Problem? Sie meinen Handgeschriebenes ist sauber lesbar (zB Falitrompass)? Mit Nichten!!!
Aus meiner nun 20 jährigen Erfahrung wäre die geplante Interaktion eine überfällige Revulotion wenn sie denn auch von allen umgesetzt wird.
Mit hoffnungsvollen Grüßen

Das mit dem Rad war auch mein 1. Gedanke!

Mal ehrlich (s.a. Koll. Sitte), welcher Allgemeinmediziner wird wohl seine "mehrfach medikamentös versorgten" Patienten ohne einen Medikamentenplan aus der Praxis lassen, wie soll das sinnvoll funktionieren? Also: gibt´s schon.
Und was soll der Quatsch mit "Perfekt wird die Zwischenlösung auf Papier nicht"? Es gibt Leute (A), die haben Apps, und es gibt Leute (B), die brauchen lange Medikamentenpläne, die meisten davon aus Papier. Es wird wohl nur eine kleinere Schnittmenge aus A und B geben, die mit Papier nicht zurechtkommen und dringlichst eine Medikationsapp brauchen.
Unter "Allen Beteiligten" scheint keiner zu sein, der irgendwas mit Versorgungsrealität zu tun hat oder Senioren kennt.
Übrigens kann ich aus eigener Erfahrung mitteilen, dass es durchaus möglich ist, eine Interaktionssoftware zu nutzen und trotzdem Papierpläne auszudrucken.

"Wer wird denn gleich in die Luft gehen?"

"Greife lieber zur HB!" - nee, äh, zum Medikamentenplan! Aus der Zeit, als diese Zigaretten-Werbung mit dem "in die Luft" gehenden "HB-Männchen" noch Tagesgespräch war, stammten die ersten handgeschriebenen Medikamentenpläne für meinen Großvater, Dr. Rudolf Schätzler, Altphilologe für Griechisch und Latein, von seinem Hausarzt und Chirurgen Dr. W. Bracht, der schräg gegenüber auf der Manfred-von-Richthofen-Str. in Berlin-Tempelhof seine hausärztliche Praxis führte.

Denn schon damals wurde meinem Opa als GKV-"Kassenpatienten" jedes Rezept mit Arztsignatur in der Apotheke weggenommen, damit er nur ja nicht nachlesen konnte, was ihm da unser hochgeschätzter Haus- und Familienarzt für drei Generationen verschrieben hatte.

Bis heute habe ich seit meiner Praxisgründung 1992 Medikamentenpläne in Gebrauch, elektronisch gespeichert und ausgedruckt seit 1995 bis zum heutigen Praxistag. Kein persönlich an den Patienten gerichtetes Rezept (Rp. ist die lateinische Abkürzung für recipe = "nimm") verlässt meine Praxis ohne die Signatur der Medikamenten-Einnahmevorschrift. Das ist der letzte Teil der Rezepturanweisung, der mit signa (lat.) "bezeichne" aus M.D.S., oder eigenständig mit S. abgekürzt wird. Er nennt die Anzahl und Dauer der Anwendung des Arzneimittels und gegebenenfalls besondere Anwendungshinweise.

Und immer noch wird den Patienten/-innen das GKV-Rezept der Vertragsärzte nach Muster 16 mit essenziellen Informationen für ihre Behandlung in den Apotheken, selbst im Zeitalter von online-Übertragung an EDV-Apotheken-Rechenzentren, einfach weggenommen. D a s, und nichts anderes, ist die eigentliche Ursache für die Notwendigkeit von Medikamentenplänen! Der Patient verlässt nach mehreren Arztbesuchen die Apotheke mit mehreren Pillenschachteln und rätselt zu Hause, wer aus verschiedene Fachrichtungen im das alles wohl verschrieben hat?

Aber was, um alles in der Welt, hat dann die in dieser Frage offenkundig ahistorisch debattierenden, dilettierenden und hinterwäldlerisch agierenden Funktionäre der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), der Bundesärztekammer (BÄK) und des Deutschen Apothekerverbands nur dazu getrieben, über eine scheinbare Neu-Einführung und Pseudo-Innovation eines Medikationsplans zu schwadronieren? Ganz so, als wären wir Vertragsärzte zu dämlich, das Wort "Medikamentenplan" richtig lesen und schreiben zu können?

Warum haben sie nur kein Rückgrat gezeigt und sind aufgestanden, um Politik, Medien und Öffentlichkeit wachzurütteln, dass seit alters her das ärztliche Rezept ein personalisiertes Rp.: recipe (lat.) "nimm" bedeutet, die Einnahmevorschrift mit S.: signa (lat.) "bezeichne" formuliert bzw. die Apotheken-Anfertigung mit M.D.S.: misce, da, signa (lat.) "mische, gib und bezeichne" beschrieben werden? Oder die zusätzliche, schriftlich zusammenfassende Medikationsplanung zum Kerngeschäft strukturierter hausärztlicher Versorgung gehört? Und dass Rezepte nach Muster 16 wieder in die Hände der Patienten z u r ü c k und n i c h t allein in die Fänge der Abrechnungs-Bürokratie gelangen müssten?

Stattdessen katzbuckeln unsere Funktionärseliten in aller Öffentlichkeit ebenso versorgung- wie medizin-bildungsfern bzw. werfen sich in den Staub. Ganz so, als wären nur und ausschließlich wir Vertrags-Ärztinnen und -Ärzte mal wieder selbst an Allem schuld, weil unsere Patienten sich nicht mehr erinnern können oder wollen, von welchem Arzt sie wie und wann welche Medikamente einnehmen sollten: Die Apotheke hat es zwar (hoffentlich!) wenigstens auf der Umverpackung vermerkt, aber diese landete ja schon vor Wochen im Altpapier-Container…

Aber wie schon gesagt: "Wer wird denn gleich in die Luft gehen?"

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund

Zukunftsaufgabe Medikationsplan?!

Alle meine Patienten bekommen schon seit rund 20 Jahren einen ordentlich lesbaren, übersichtlichen Computerausdruck mit den Medikamenten, Indikationen und Dosierungen. Der wird auch bei jedem Arzt-Patienten-Kontakt aktualisiert und umfasst alle Medikamente aller Behandler (ja, auch der Heilpraktiker…).

Man kann das Rad immer wieder neu erfinden.