Patienten ziehen oft schon Diagnose in Zweifel

@ Dr. Bayerl

Eine letzte Bemerkung zum Thema noch:
Sie haben sehr Recht damit, dass viele Beschwerden mit den von Ihnen genannten Lebensstiländerungen äußerst positiv beeinflussbar sind und es ist segensreich, wenn ein Arzt das erkennt und entsprechend interveniert. Und nicht operiert, sondern dem Patienten auf den Weg hilft.
Es gibt aber auch folgenden Fall, und es ist kein Einzelfall: Rückenschmerzen unklarer Herkunft über Jahre, Orthopäde hat keine Idee. Röntgenbild zeigt nichts, also hat Patient nichts. Keine Therapie, keine Beratung über viele Jahre hinweg. Schmerzen bleiben. Wenn man lange genug wartet, geht alles kaputt - also: nach vielen Jahren des Nichtstuns von seiten verschiedener Ärzte zeigt jetzt das MRT erhebliche Schäden. Aha - jetzt sind alle zufrieden, außer dem Patienten, der permanente Schmerzen hat und Parästhesien und in seinem Leben erheblich eingeschränkt ist. Das alles trotz Eigeninitative, Sport, so gut es ging etc.
Es hat nicht alles Platz in dieser Kategorisierung "sichtbarer Schaden im Röntgenbild oder Psychosomatisches Problem". Es gibt auch Patienten, die Schaden nehmen, weil sie in früheren Stadien nicht ernst genommen werden, in denen Interventionen größeren Schaden vielleicht hätten verhindern können.
Bitte übersehen Sie nicht, dass sie Patienten möglicherweise mal Unrecht tun können, wenn sie für Beschwerden nur die o.g. beiden Ursachen in Betracht ziehen.
Das führt zum Artikelthema zurück: mit dem Wissen von heute würde o.g. Patient wesentlich mehr Engagement einfordern und den Ärzten nicht mehr alles glauben. Ist das dann überskeptisch?

Hallo, Frau @Dipl.-Psych. Angelika Filip, "Eigenverantwortung" ist doch out, die "Großen" machen das doch vor!

Kohl und Blüm haben das zum Schluss noch eingesehen und sowohl die 100%ige Lohnfortzahlung eingeschränkt, als auch das Rentenalter VERNÜNFTIGERWEISE heraufgesetzt, bei fehlendem Nachwuchs "demographischer Wandel" genannt, wogegen leider überhaupt nichts unternommen wurde und wird bis heute.
Auch das hat was mit "Verantwortung" zu tun.
Schröder hat das sofort wieder kassiert, denn krank feiern ist "sozialer Besitzstand" :-)

Interessante Antwort bei "Wirbelsäule"

Es ist KEIN Geheimnis, dass Patienten in aller Regel eine "Psychodiagnose" NICHT hören wollen und jede "organische" Diagnose bevorzugen, wofür sich ein Röntgenbild hervorragend eignet.
Dabei zeigt schon alleine die Haltung oder das Gangbild, wie einer "drauf" ist. Viele brauchen auch keinen Rollator, sie WOLLEN aber einen, achten Sie mal drauf. Ja, ich bin böse.
Also was machen?
Mir wurde von einem Neurologen nach wirklich schwerem Arbeitsunfall mit Rippenserienfraktur mal ein Patient zur Neurolyse (Operation) überwiesen, ein spezielles "Hobby" von mir.
Nun, ich kannte den "Schaden" aus einem anderen Bereich und wusste, dass er völlig harmlos war und eine Operation hier falsch war. "Psycho" durfte ich nicht sagen. Seine körperliche Konstitution war inzwischen hervorragend, sicher besser als meine (Tiefbauarbeiter, muskulös) er hielt sich allerdings selbst (nach dem Unfall) "für altes Eisen", nicht mehr zu gebrauchen, depressiv würde der Psychologe sagen.
Ich habe das nicht mit Medikamenten behandelt, sondern, da er schwimmen konnte, "funktionell":
er musste auf Rezept und mit BG-Kontrolle 300 Meter am Stück schwimmen und das systematisch steigern bis er auf 1000 Meter war. Da es ein BG-Unfall war und die mitmachte, hat er das durchgezogen, danach war Depression, Minderwertigkeitskomplex und der "Schmerz" ohne Op verschwunden.
Alle waren zufrieden, auch die BG, Heilung ohne Restschaden.

Kritik als Hobby

gibt es sicherlich. Auch aus Unsicherheit und mangelndem Vertrauen. Möglicherweise wegen schlechter Erfahrungen? Ich vermute, dass kaum ein Arzt Zeit hat, solche Patienten zu überzeugen.
Rückenbeschwerden sind bei dem Thema sicherlich ganz oben auf der Liste der suboptimalen Behandlungen. Allerdings ist das Bild nicht schwarz oder weiß. Nicht jeder Schmerz, der im Bild keinen eindeutigen Verursacher zeigt, ist dann automatisch ein psychosomatischer. Ein Röntgenbild sagt halt oft nichts aus. In die Psychoschublade gesteckt zu werden ist ein weiterer Grund dafür, dass der Patient nicht die richtige Behandlung erfährt. Auch, weil viele Ärzte (da kann ich auch als selbst Betroffene mitreden) nur zwei Zustände kennen: Problem ist auf dem Röntgenbild sichtbar oder Patient hat ein psychosomatisches Thema, "hat also eigentlich nix". Und das stimmt so einfach nicht immer.
Als Patient hat man es dann schwer und trifft nur mit Glück einen Arzt bzw. Therapeuten, der mehr als diese beiden Kriterien kennt.

und dies ist sicher nur die Spitze des Eisbergs

Ärzte wie auch Pfleger etc. sind heute derart eingespannt und überlastet, dass es ja ein Wunder wäre, wenn da keine Fehler passieren. wie in den obigen Kommentaren schon erwähnt, sollte es für jeden Arzt eine Erleichterung sein, wenn der Patient gut beobachtet, mitdenkt und -schaut. Das tut aber nur ein kleiner Teil, und ein Teil hiervon gehört vielleicht zu den notorischen Skeptikern. Besser wäre, jeder Patient würde mehr Eigenverantwortung zeigen und sich nicht unreflektiert den Behandelnden anvertrauen. Hauptursache ist systembedingt zu sehen: kein Arzt o.ä. kann sich genug Zeit und Ruhe nehmen. Das ist sehr traurig für die vielen, die sinnlos daran versterben.