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Urologie Update

DGU überarbeitet S3-Leitlinie zum Prostatakarzinom

Im Mai 2025 soll die aktualisierte S3-Leitlinie zum Prostatakarzinom erscheinen, so die Deutsche Gesellschaft für Urologie. Aufgrund der sich veränderten Studienlage sei mit vielen Neuerungen zu rechnen.
Durch eine Mutation im Hämoglobin-S-Gen kommt es bei der Sichelzellkrankheit zur typischen Form der Erythrozyten. Diese führt zu vasookklusiven Krisen und Organschäden. Eine neue Substanz könnte die Häufigkeit dieser Krisen reduzieren.

© Janice Haney Carr/CDC

ASH-Jahrestagung

Etavopivat: Neue Therapie für Sichelzellkrankheit in Sicht?

Für Patientinnen und Patienten mit Sichelzellkrankheit könnte sich womöglich eine neue Therapieoption ergeben. Etavopivat verbessert die Ausprägung der Erkrankung, wird bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) vorgestellt.
„Drei Generationen fordern §218 ersatzlos streichen – Abtreibung legalisieren!“ steht auf dem Transparent, das Frauen bei einer Demonstration tragen. Die Demonstrationen zur Kampagne „Abtreibung legalisieren – jetzt!“ fanden in Berlin und Karlsruhe statt.

© Julius-Christian Schreiner/dpa

Debatte über Paragraf 218

Tausende demonstrieren für Legalisierung der Abtreibung

Mehrere Tausend Menschen sind in Berlin für die Legalisierung von Abtreibungen auf die Straße gegangen. An dem Protestbündnis beteiligten sich den Veranstaltern zufolge mehr als 100 Organisationen.

Vorsicht bei Bestellungen für Jahreswechsel

Angepasster COVID-Impfstoff ist jetzt verfügbar

Arztpraxen können den neuen COVID-Impfstoff von Novavax bestellen, der an die Omikron-Variante JN.1 angepasst ist. Er wird erstmals ab 16. Dezember ausgeliefert.
Hausärztin Claudia Kreuzer in ihrer Praxis in Frankfurt.

© Frank Rumpenhorst

Praxis-Porträt

Hausärztin Dr. Kreuzer berichtet: So gelingt die Praxisübernahme

Dr. Claudia Kreuzer hat jüngst eine Praxis übernommen. Die Anfangszeit ist holprig: Sie arbeitet bis zu 80 Stunden in der Woche und die Personalsuche ist schwierig – trotzdem ist sie stolz, den Schritt in die Selbstständigkeit gewagt zu haben.
Wer könnte Lauterbachs Nachfolger werden als Bundesgesundheitsminister? Als Kandidat wird unter anderem auch Klaus Holetschek gehandelt.

© Caro / Ruffer / picture alliance

Treffen mit Hausärzten und Krankenhäusern

Läuft sich Holetschek fürs Bundesgesundheitsministerium warm?

Der frühere bayerische Gesundheitsminister Holetschek trifft sich mit Hausärzteverband und Krankenhausgesellschaft. Lässt das auf bundespolitische Ambitionen nach der Wahl schließen?

Anlässlich der Bundestagsdebatte

Ärztekammer Niedersachsen dringt auf Widerspruchsregelung

Die Ärztekammer Niedersachsen unterstützt eine Initiative von Bundestagsabgeordneten zur Widerspruchsregelung bei der Organspende. Denn laut Umfragen bestünde eine hohe Bereitschaft zur Spende – diese würde bisher nur viel zu selten dokumentiert.
Abb. 1: Wirkmechanismus eines Antikörper-Wirkstoff-Konjugats (ADC) am Beispiel von Trastuzumab deruxtecan

© Springer Medizin Verlag GmbH, (modifiziert nach [10]; original licensed under CC BY 4.0; https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate

Fortschritte bei allen Komponenten

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC) kommen bereits seit Jahrzehnten zum Einsatz, die Technologie hat sich seitdem jedoch wesentlich verbessert. Wie ADC funktionieren und wie sie sich voneinander unterscheiden, ist Teil ihrer Erfolgsgeschichte.
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Frau fässt sich an die Brust

© Maridav / stock.adobe.com

Interview zu den Leitlinien

Hausarzt zu Asthma: „Wir haben nichts gegen die Fixkombi, wir sind nur nicht so pauschal“

Die fachärztlichen Asthma-Leitlinien sind recht komplex geworden. Aber wie sieht es in der hausärztlichen Versorgung aus? Die neue NVL Asthma setzt auf den unteren Stufen auf Kontinuität. Relevant für Hausärzte ist bei Asthma aber auch noch eine zweite Leitlinie, erläutert Leitlinien-Spezialist Michael Freitag im Interview.
Symbolbild Asthma: Lunge und Atemwege

© freshidea / stock.adobe.com

Tipps für die Therapie

Biologika bei schwerem Asthma: Die Qual der Wahl

Beim vergleichsweise seltenen schweren Asthma ist die Therapie-Pipeline mittlerweile zum Bersten voll. Biomarker und Komorbiditäten können bei der Differenzialtherapie behilflich sein. Auch Patientenpräferenzen sind wichtig.
Geöffnetes Fenster, draußen sieht man blauen Himmel

© Carlos Caetano / stock.adobe.com

NVL Asthma und GINA-Leitlinie

Asthma – das ist neu in den Leitlinien

Frischer Wind bei Asthma? Kombinierte Inhalationstherapien und – bei schwerem Asthma – Biologika halten Einzug in die Asthma-Leitlinien. Unterschiedliche Schwerpunkte werden vor allem beim leichten Asthma gesetzt.
Person versprüht Herbizid auf einem Feld

© Ben / stock.adobe.com / generated AI

Umweltgefahren

Glyphosat könnte potenzielle Risiken für das Gehirn bergen

Das weit verbreitete Herbizid Glyphosat verbleibt wohl auch nach Beendigung der Exposition in den Gehirnen von Nagetiermodellen, löst Entzündungen aus und erhöht Alzheimer-Marker, wie eine Studie aus den USA berichtet.

Bilanz des Online-Portals

Rund 212.000 Einträge in Organspende-Register

Ein generelles Ja oder Nein zu einer Organspende nach dem Tod kann man mittlerweile auch digital erklären. Wie wird das genutzt und stimmen viele zu?
Diskutierten über die Perspektiven der Niederlassung: Studentin und PJlerin Franziska Bednarski, Promotionspreisträgerin Louisa Hecht sowie Dirk Neugebauer, Gesundheitsmanager und Kuratoriumsmitglied der Stiftung Bayerischer Hausärzteverband (v.l.).

© Michaela Schneider

Stiftung Bayerischer Hausärzteverband

Hausärztin: „Die guten Tage in der Praxis überwiegen bei Weitem“

Zum zehnten Geburtstag der Stiftung Bayerischer Hausärzteverband diskutiert ein Podium in München die „Perspektive hausärztlicher Tätigkeit“. Und wirft einen Blick auf die Besonderheiten der Allgemeinmedizin.
Ja zum gestaffelten Mutterschutz

© privat

Kommentar

Ja zum gestaffelten Mutterschutz

Frauen, die an den Folgen einer Fehlgeburt leiden, würde der Anspruch auf einen gestaffelten Mutterschutz helfen.
Abb. 1: Wirkmechanismus eines Antikörper-Wirkstoff-Konjugats

© Springer Medizin Verlag GmbH (modifiziert nach [6]; original licensed under CC BY 4.0; https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Nicht kleinzelliges Lungenkarzinom

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate in der Therapie des nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms

Die Wirkstoffklasse der Antikörper-Wirkstoff-Konjugate ist in der Hämatologie und beim Mammakarzinom bereits bekannt und etabliert. Beim metastasierten nicht kleinzelligen Lungenkarzinom ist mit Trastuzumab deruxtecan das erste ADC für eine Gruppe von Patientinnen und Patienten zugelassen worden.
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EvidenzUpdate mit DEGAM-Präsident Martin Scherer

© [M] sth | Scherer: Tabea Marten

EvidenzUpdate-Podcast

Hoffnung und Kollaps – wie Lecanemab uns herausfordert

Der Antikörper Lecanemab wird zur Hoffnung gegen Alzheimer-Demenz. Was bringt er wirklich? Ein EvidenzUpdate darüber, wie wir mit ihm umgehen sollten – und wie sich ein Versorgungs-Overkill verhindern lässt.

Frühe Hilfen

Babylotsen: Im Nordosten langfristig gesichert

Die Länder wünschen sich eine gesetzliche Verankerung der Babylotsen - Mecklenburg-Vorpommern macht schon einmal Nägel mit Köpfen. Der Bund wird dennoch benötigt.
Tinnitus: Hier sollte zunächst die zugrunde liegende Störung abgeklärt werden. Hierzu zählen eine akute Innenohrstörung, eine Störung der auditiven Aufmerksamkeitslenkung, des Metabolismus oder der Somatosensorik sowie degenerative Erkrankungen der Endolymphe. (Symbolbild mit Fotomodell)

© DoraZett / stock.adobe.com

Phytotherapie

Tinnitus: Wege aus dem Teufelskreis

Bei Tinnitus spielen unter anderem otologische, neurologische und psychologische Faktoren eine Rolle. Wie gelingt die diagnostische Abklärung, wie können Phytotherapeutika helfen?
Die Forschenden nahmen die langfristigen Auswirkungen der essenziellen Metalle Kobalt, Kupfer, Mangan und Zink, sowie der nicht-essenziellen Metalle Arsen, Cadmium, Blei, Wolfram und Uran auf die kognitiven Funktionen in den Blick.

© Naeblys / Getty Images / iStock

Umweltbelastung

Metalle im Urin sind mit kognitivem Abbau assoziiert

Erhöhte Metallwerte im Urin stehen im Zusammenhang mit kognitivem Abbau und einem erhöhten Demenzrisiko. Besonders betroffen waren in einer aktuellen Studie Träger des ApoE4-Gens.
Bayerns Wissenschafts- und Kunstminister Markus Blume (links) überreicht Prof. Lutz Gürtler das Bundesverdienstkreuz 1. Klasse.

© StMWK / Axel König

Forschung

Bundesverdienstkreuz für Lutz Gürtler

Lutz Gürtler hat den HIV-Subtyp O entdeckt. Nun wurde der früher in Greifswald tätige Forscher mit dem Bundesverdienstkreuz erster Klasse ausgezeichnet.
Aufnahme eines Klinikbetts

© Jonas Güttler / dpa

Phase-III-Studie

Fostamatinib bei COVID-19 und Hypoxämie doch ohne Nutzen

Bei Erwachsenen mit COVID-19 und Hypoxämie erhöht Fostamatinib in einer Placebo-kontrollierten Studie weder die Tage ohne Sauerstofftherapie noch senkt der Wirkstoff die Mortalität.
Modell eines Schädels mit Schläfenmuskulatur und Kiefermuskulatur.

© Tatiana Volkova / stock.adobe.com

Risiko Sarkopenie

Abbau des Schläfenmuskels kann ein frühes Zeichen für Alzheimer sein

Der Abbau der Schläfenmuskulatur geht offenbar mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Alzheimer-Demenz einher. Das legt eine Studie nahe, die bei der Jahrestagung der amerikanischen Radiologen präsentiert wurde.
Ein Frauenauge mit gerötetem Lidrand

© Iván Berrocal / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Meibom-Drüsen-Dysfunktion und Demodex-Blepharitis

Kausale Therapieansätze bei trockenem Auge in der Pipeline

Die Meibom-Drüsen-Dysfunktion und Demodex-bedingte Lidrandentzündungen verursachen häufig trockene Augen. Eine kausale Therapie fehlt bislang. Das könnte sich jedoch bald ändern, wie auf dem Ophthalmo-Update zu erfahren war.
Ein älterer Mann greift sich mit der Hand ans Ohr.

© Photographee.eu / stock.adobe.co

Internationale Kostenanalyse

Menschen mit Tinnitus lassen sich ihre Behandlung viel kosten

Ein Tinnitus belastet Menschen offenbar so stark, dass sie einer internationalen Umfrage zufolge bereit wären, bis zum Siebenfachen ihres Monatsgehalts für die Heilung auszugeben.
Die Angst, an Krebs oder Demenz zu erkranken, ist bei den Deutschen derzeit besonders hoch.

© MB.Photostock / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Höchster Stand seit 15 Jahren

DAK-Umfrage: Deutsche haben immer mehr Angst vor Krankheiten

Tumore, Unfallschäden oder Burn-out: Deutsche fürchten sich zunehmend vor verschiedenen Erkrankungen. Allerdings sorgen sich Jüngere anders als Ältere.

Multiresistente gramnegative Erreger

Die Resistenzlage bei Antibiotika ist kritisch

Infektionen durch multiresistente gramnegative Erreger (MRGN) können rasch lebensbedrohlich werden. Dies zeigt der Fall einer Patientin, die in tiefer Neutropenie nach Chemotherapie bei akuter myeloischer Leukämie eine 3MRGN-Pseudomonas-aeruginosa-Phlegmone des rechten Fußes entwickelte.
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seborrhoischen Keratose

© Milan Lipowski / stock.adobe.com

Systematisches Review

Dermatosis papulosa nigra: Diese Behandlungsoptionen gibt es

Ein aktuelles Review bildet den derzeitigen Sachstand zu Behandlungsoptionen bei Dermatosis papulosa nigra ab. Das könnte dabei helfen, bei Behandlungswunsch zusammen mit den Betroffenen den jeweils passenden Ansatz auszuwählen.
Abb. 1: Studie HF-OPT: Verbesserte LVEF unter medikamentöser Behandlung + Defibrillatorweste (Tag 0–90) und nachfolgender medikamentöser Behandlung (Tag 90–360)

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [9]

Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion

Optimale medikamentöse Therapie plus Defibrillatorweste schützt vor Plötzlichem Herztod

Patientinnen und Patienten mit einer neu diagnostizierten Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion (de-novo HFrEF), deren Pumpfunktion ≤35% ist, haben ein erhöhtes Risiko am Plötzlichen Herztod zu versterben.
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Abb. 1: Der funktionelle Testosteronmangel hängt nicht mit dem Alter, aber mit dem metabolischen Syndrom zusammen

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [2]

Akte Testosteron

Der Fall Hypogonadismus ist lösbar

Testosteron ist ein kleines Molekül mit großer Wirkung. Ist das Hormon nicht ausreichend vorhanden, kann dies diverse negative gesundheitliche Auswirkungen haben. Mit einer Testosteronersatztherapie lassen sich verschiedene Symptome aber gut lindern.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Advanz Pharma Germany GmbH, Bielefeld
Patientin sitzt in Arztpraxis und wird von Ärztin konsultiert.

© Liudmila Dutko / stock.adobe.com

Diabetische Notfälle

Ketoazidose: Wichtige Aspekte für die Praxis

Ein Patient kommt mit dem Verdacht einer Ketoazidose in die Praxis – wie sollte man vorgehen, was passiert anschließend in der Klinik und was können die Betroffenen selbst tun?
Dreidimensionale Darstellung des Syphilis-Erregers.

© Christoph Burgstedt / stock.adobe.com

Hinweis von Infektiologin

Syphilis täuscht Rheumaerkrankungen und Schübe vor

Syphilis kann im Sekundärstadium praktisch jedes Organ betreffen – auch das muskuloskelettale System. Sie ist daher als Differenzialdiagnose zu entzündlich-rheumatischen Erkrankungen in Betracht zu ziehen.
Dreidimensionale medizinische Illustration einer Knieendoprothese im rechten Knie.

© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Patienten aufklären

Sport mit Knie-TEP: Was ist möglich?

Die Entscheidung für oder gegen eine Knieendoprothese will in jedem Fall gut überlegt sein. Wichtig ist, vorab zu klären, welche Ziele im Hinblick auf das neue Leben mit Gelenkersatz realistisch sind, etwa beim Thema Sport.
Buntes Aquarell einer übergewichtigen Person

© cobaltstock / stock.adobe.com

Arzneien für Gewichtsverlust

Medikamentöse Maßnahmen bei Adipositas im Check

In den letzten Jahren sind einige neue Arzneimittel zur Therapie der Adipositas auf den Markt gekommen. Was bewirken diese? Bei wem sollten Sie diese bevorzugt einsetzen? Wie wird die Behandlung begonnen, fortgeführt und im Verlauf kontrolliert? Und welche Arzneien sind noch in der Pipeline?
verschiedene Darstellungen von Hautpilzerkrankungen

© Nenoff, P. et al, Dermatologie 2

Pilzbefall

Dermatophytosen: Tipps für die Diagnostik und Behandlung

Was sagt der Hautbefund bei der Dermatophytose über den genauen Erreger aus? Wenig! Doch wie lässt der Erreger sich bestimmen? Und ist das überhaupt notwendig für die Therapie? Tipps von zwei Kollegen für die Praxis.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass ein ATLAS-Symptomscreening eine verbesserte Erkennung von Rezidiven kutaner Melanome bieten kann – ohne, dass ein Risiko durch dieses Vorgehen absehbar wäre.

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Kutane Melanome

Rezidive erkennen mit der ATLAS-Formel

Eine einfache Abfrage bestimmter Symptome soll hilfreich sein, um zu erkennen, wenn Melanomerkrankte ein Rezidiv erleiden. Darauf deutet zumindest eine kleine retrospektive US-Studie hin.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass ein systematisches Screening auf eine Beteiligung der Atemmuskulatur in Verbindung mit aktiver Beatmung, sofortigem Einsatz von Abatacept und der zusätzlichen Gabe von Ruxolitinib die Sterblichkeitsrate bei einer ICI-induzierten Myokarditis senken kann.

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Metaanalyse zur Kardiotoxizität

Fast 1 Prozent entwickelt Herzprobleme unter Checkpointhemmern

Ernste kardiale Nebenwirkungen sind unter Checkpointhemmern zwar selten zu sehen, allerdings enden sie bei mehr als einem Drittel der Betroffenen tödlich. Eine rasche Behandlung mit Arzneien wie Abatacept und Ruxolitinib kann die Mortalität offenbar reduzieren.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass bei Patienten mit rezidivierten Nierenzellkarzinom der HIF-2a-Inhibitor Belzutifan eine Behandlungsoption darstellen könnte.

© Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

Neues Wirkprinzip

HIF-Inhibition beim rezidivierten Nierenzellkarzinom

Die Phase-III-Studie LITESPARK-005 liefert ein interessantes Signal für die Effektivität eines neuen Wirkprinzips beim rezidivierten klarzelligen Nierenzellkarzinom. Das Design der Studie wirft allerdings Fragen auf.
Ein Kind liegt im Bett, im Mund hat es ein Fieberthermometer.

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Ibuprofen plus Paracetamol

Metaanalyse: Duale Medikation senkt Fieber von Kindern effektiv

Eine kurzfristige Kombinationstherapie mit Ibuprofen und Paracetamol senkt Fieber von Kindern offenbar wirksamer, als es die einzelnen Substanzen allein vermögen. Das hat eine Netzwerk-Metaanalyse von 31 Studien ergeben.
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