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Niedersachsens Wissenschaftsminister Falko Mohrs besichtigt beim Rundgang ein mit einem Echo-MRI ausgestattetes Labor. Hier wird für ein gemeinsames Forschungsprojekt der Klinik für Kardiologie und Pneumologie sowie der Klinik für Geriatrie die Körperzusammensetzung einer Probandin analysiert.

© Heidi Niemann

Gemeinsamer Blick auf Herz und Hirn

Universitätsmedizin Göttingen eröffnet Heart & Brain Center

In dem Forschungszentrum „Heart & Brain Center Göttingen“ soll interdisziplinär geforscht werden. Ziel ist es, mehr über organübergreifende Ursachen von Herz-Kreislauf- sowie Nervenkrankheiten in Erfahrung zu bringen.
Impfung eines älteren Herren

© anon / stock.adobe.com

Respiratorisches Synzytialvirus

Erster mRNA-Impfstoff gegen RSV in EU zugelassen

Die Europäische Kommission hat das RSV-Vakzin mResvia für Personen ab 60 Jahren zugelassen. mResvia ist der erste mRNA-Impfstoff, der in der EU für eine andere Krankheit als COVID-19 zugelassen wurde.
Ziehen gemeinsam ein positives Fazit der Fortbildung zur Entlastungsassistentin: Die langjährige MFA Miriam Fröschle und der niedergelassene Orthopäde Dr. Thomas Pampel.

© Orthopädische Praxis Dres. Med. Pampel und Lembeck in Ostfildern

Orthopäde berichtet

Wie eine Entlastungsassistentin den Workflow in der Praxis verbessert

Die Arbeitsbelastung in den Praxen wird weiter steigen – da ist sich Orthopäde Dr. Thomas Pampel sicher. Er setzt auf Fortbildung in seinem Praxisteam und Delegation. Mit der „Entlastungsassistentin in der Facharztpraxis“ (EFA) hat er gute Erfahrung gemacht.
Eine übermäßige Nutzung digitaler Medien kann mit psychischen Belastungen wie Kontrollverlust, innerer Unruhe oder erhöhter Reizbarkeit einhergehen, so die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung.

© Gorodenkoff / stock.adobe.com

Im Schnitt 26 Stunden pro Woche

Internetnutzung bei Jugendlichen steigt – BZgA zeigt sich alarmiert

Gamen und daddeln: Die steigende Internetnutzung in der jüngeren Bevölkerung gibt Anlass zur Sorge und ruft die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung und den Sucht- und Drogenbeauftragten auf den Plan.
Fentanyl kann geschluckt, gespritzt, geschnupft, geraucht oder als Pflaster angewandt werden. (Symbolbild)

© Lubos Chlubny / stock.adobe.com

Synthetische Opioide

Fentanyl in Deutschland: Droht eine Opioid-Krise?

Die Droge Fentanyl tötet in den USA tausende Menschen. In Deutschland ist sie bislang weniger verbreitet. Doch das könnte sich ändern.
Ärztin und Kind mit Inhalatoren

© Seventyfour / stock.adobe.com

Tipps für die Praxis

Wie Ärzte Kindern die Asthma-Therapie optimal vermitteln

Das A und O einer erfolgreichen Asthmatherapie ist es, Kindern und Jugendlichen die richtige Inhalationstechnik zu vermitteln. Genauso wichtig ist, sie bei der Stange zu halten. Doch wie?
Mann mit Joint im Auto

© Karl-Josef Hildenbrand/dpa/picture alliance

Nach Teillegalisierung

Neue Regeln zu Cannabis am Steuer gelten ab sofort

Nach der Cannabis-Teillegalisierung in Deutschland folgen jetzt auch Regelungen zum Straßenverkehr – mit Toleranz-Limits und Sanktionen bei Verstößen.
Rote Schleife

© Firefly / Generiert mit KI

Statin-Therapie

Neue Daten, alte Botschaft: HIV und das Herz-Kreislauf-Risiko

Eine randomisierte Studie zur Statin-Therapie bei HIV-Infektion endet mit deutlich weniger kardiovaskulären Ereignissen. Überraschend ist das nicht, aber eine gute Erinnerung an ein relevantes Versorgungsdefizit allemal.

Digitalisierung

TK übernimmt Kosten für Reha-App

Die myReha App soll die Rehabilitation bei neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall, Demenz, Parkinson oder MS verbessern. Durch den Einsatz von KI erstellt die App personalisierte Therapiepläne und nimmt gezielt Anpassung vor.
Das Thema Frakturen bei älteren Patienten mit Blutdrucksenkern hat eine Diskussion unter anderem über die untersuchten Dosierungen ausgelöst.

© Issara / stock.adobe.com

Vor allem bei Senioren mit Demenz

Diskussion über erhöhtes Frakturrisiko nach Therapiestart mit Blutdrucksenkern

Neu verordnete Blutdrucksenker stehen in Zusammenhang mit einem erhöhten Frakturrisiko älterer Menschen aufgrund von Stürzen. Diese Beobachtung aus einer großen Studie führt aktuell zu Diskussionen. Erhöhte Vorsicht scheint jedenfalls geboten.
Darstellung des Tiefenhirnstimulators: Mit dem Gerät lässt sich die Menge an Stimulation in Echtzeit bestimmen, die ein Patient in diesem Moment benötigt

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Bradykinesie und Dystonie

Besserer Tiefenhirnstimulator lindert Symptome bei Parkinson

Die adaptive tiefe Hirnstimulation in Kombination mit einer L-DOPA-Therapie kann eine Linderung der Symptome bei Parkinson-Patienten ermöglichen, berichten Wissenschaftler aus San Francisco.
Vor dem Frankfurter Landgericht findet seit Montag der Prozess gegen einen Narkosearzt statt.

© Foto Huebner / picture alliance

Prozessauftakt

Kind stirbt nach Narkose beim Zahnarzt: Anästhesist übernimmt Verantwortung

Ein Anästhesist muss sich wegen Körperverletzung mit Todesfolge vor Gericht verantworten. Ein vierjähriges Mädchen starb wenige Stunden nach der Narkose in der Zahnarztpraxis. Die Vorwürfe der Staatsanwaltschaft auf eklatante Hygienemängel weist der Arzt zurück – räumt aber Fehler ein.
Abb. 1: Mit jeder schweren COPD-Exazerbation steigt das Risiko für eine weitere schwere Exazerbation, die eine erneute Hospitalisierung erforderlich macht

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [8]

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Dupilumab als erstes Biologikum zur COPD-Therapie zugelassen

Am 28. Juni 2024 hat die Europäische Arzneimittel-Agentur EMA die Zulassung für Dupilumab bei Erwachsenen mit trotz Dreifachtherapie – bzw. falls inhalative Kortikosteroide (ICS) trotz dualer Therapie nicht angezeigt sind – unzureichend kontrollierter COPD und einer erhöhten Anzahl Eosinophilen (EOS) im Blut erteilt...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Frankfurt a. M.
Die Forschenden um Dr. Stephanie Hall reümieren, dass der signifikante Anstieg der diagnostizierten perinatalen PTBS auf ein gesteigertes Bewusstsein, eine erhöhte Diagnoserate oder eine gestiegene Prävalenz der Erkrankung zurückzuführen sein könnte.

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Bestimmte Gruppen trifft es häufiger

Perinatale PTBS: Signifikanter Anstieg der Diagnoserate

Posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) während der Schwangerschaft oder im ersten Jahr mit Kind werden heute viel eher erkannt als noch vor mehr als zehn Jahren. Das zeigt eine große US-Studie.
Die Forscher und Forscherinnen resümieren, dass bei Patienten mit Antikörpern assoziierten Vaskulitiden (AAV) ILD-Prävalenzraten von bis zu 23 Prozent bei Granulomatose mit Polyangiitis und bis zu 45 Prozent bei mikroskopischer Polyangiitis berichtet wurden. Daher könnte ein positives Ergebnis die klinische Überwachung auf andere Anzeichen einer AAV und eine Überweisung zu einem Vaskulitis-Experten rechtfertigen.

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ANCA-assoziierte Vaskulitiden (AAV)

Bei interstitieller Lungenerkrankung oft versäumt: Testung auf ANCA

Bei Abklärung interstitieller Lungenerkrankungen sollten Ärztinnen und Ärzte auch an ANCA-assoziierte Vaskulitiden denken und routinemäßig auf Antikörper testen, rät ein kanadisches Forschungsteam.
Die Studiengruppe um den Urologen Fredrik Möller resümiert, dass eine nicht zu vernachlässigende Zahl von Männern mit PSA-Werten von 1,8 bis 3,0 ng/ml ein klinisch signifikantes Prostatakarzinom haben. Für diese scheine das MRT als Selektionswerkzeug für die Biopsie zu funktionieren, ohne die Überdiagnostik von Prostatakrebs zu erhöhen.

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Nach MRT und Biopsie

Signifikantes Prostatakarzinom ist bei niedrigem PSA offenbar nicht selten

Bei gar nicht so wenigen Männern mit relativ niedrigem PSA-Wert lässt sich ein klinisch signifikantes Prostatakarzinom diagnostizieren. Das hat die Screeningstudie Göteborg-2 gezeigt, in der ein PSA-Schwellenwert von 1,8 ng/ml angesetzt war.
Das Fazit von Horton und Mitarbeitenden: Bei mäßiger Dysplasie ist das Transformationsrisiko bereits erheblich erhöht, es sei daher nicht ratsam, leichte und moderate Dysplasien in einer Risikogruppe zusammenzufassen. Zudem sollten moderate Dysplasien besser überwacht werden.

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Metaanalyse

Erhebliches Risiko für Kehlkopfkrebs bei mäßiger Dysplasie

Fast ein Viertel der Personen mit mäßig dysplastischen Stimmlippenläsionen entwickelt einen Kehlkopftumor, wie aus einer Metaanalyse hervorgeht. Solche Personen benötigen daher eine besonders enge ärztliche Überwachung.
Die vom Gastroenterologen Joshua Demb angeführte Arbeitsgruppe resümiert, dass die Befunde ihrer Studie, zusammen mit dem steigenden Risiko für Darmkrebs von Menschen im Alter von unter 50, die dringende Notwendigkeit, Ärzte und Patienten über die genannten Zeichen und Symptome zu unterrichten unterstreichen.

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Darmkrebs bei Menschen unter 50

Das sind die häufigsten Symptome bei jungen Darmkrebspatienten

Darmkrebserkrankungen in jüngeren Jahren sind ein zunehmendes Problem, das häufig längere Zeit übersehen wird – gerade weil die Patienten noch nicht alt sind. Welche Anzeichen Ärzte stutzig machen sollten, offenbart eine Metanalyse.
Das Forschungsteam um die Kardiologin Rosa Lillo resümiert, dass bei Patienten mit schwerer Aortenstenose vor einer TAVI die Sonografie der Lunge eine hohe Prävalenz des Lungenödems zeige. Nach dem Eingriff sinke die Prävalenz signifikant.

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Patienten mit Aortenstenose

Studie: Präoperatives Lungenödem zeigt Prognose nach TAVI an

Ein in der Sonografie der Lunge festgestelltes Lungenödem wirkt sich auf die Prognose von Patienten aus, die aufgrund einer schweren Aortenstenose eine Transkatheter-Aortenklappen-Implantation benötigen, wie eine italienische Studie zeigt.
Fortgeschrittene T2D sind mit unerkanntem Hyperkortisolismus assoziiert, also wenn bereits mikro- oder makrovaskuläre Komplikationen aufgetreten sind, mit Insulin behandelt werden muss, eine Dyslipidämie vorliegt oder eine arterielle Hypertonie besteht, die eine kombinierte Antihypertensiva-Therapie erfordert.

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Unzureichend kontrollierter Glukosestoffwechsel

Schlecht kontrollierter Typ-2-Diabetes: Oft liegt’s am Hyperkortisolismus

Hyperkortisolismus kann oft Ursache eines schlecht einstellbaren Typ-2-Diabetes sein – ein bisher unterschätzter Umstand. Das unterstreicht die Notwendigkeit eines Screenings bei schlechter Blutzuckerkontrolle.
Es liegt ein Konsensuspapier vor, verabschiedet gemeinsam von Experten der ADA, der EASD (European Association for the Study of Diabetes) und weiterer Fachorganisationen das  Expertenempfehlungen für die klinische Überwachung von Personen gibt, die positiv auf mindestens einen Inselautoantikörper getestet wurden.

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Typ-1-Diabetes

Abgestimmte Empfehlungen zum Monitoring bei Inselzell-Antikörpern

Die europäischen und amerikanischen Fachgesellschaften für Diabetologie haben sich auf Empfehlungen zum Monitoring von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit Inselzell-Autoantikörpern geeinigt.
Die Forschenden fordern eine Qualitätskontrolle für medizinische Videos und schlagen vor, dass TikTok unter anderem Warnhinweise am Anfang von Videos mit medizinischem Bezug einfügt, um dazu zu ermutigen, dass vor der Durchführung einer Behandlung ein Arzt bzw. eine Ärztin konsultiert werden.

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Beispiel akute Otitis media bei Kindern

Medizinische Inhalte auf TikTok lassen zu wünschen übrig

TikTok-Videos mit medizinischen Themen stammen häufig von Influencerinnen und Influencern ohne medizinischen Hintergrund. Das konnte am Beispiel für akute Otitis media bei Kindern belegt werden.
Bei einer schwierigen Entbindung, wie zum Beispiel nach einer Saugglockengeburt, können Verletzungen der Nebenniere auftreten. Eine bläuliche Verfärbung des Skrotums und des Dammbereichs durch eine Ekchymose ist eine seltene Manifestation einer Nebennierenblutung bei Neugeborenen. (Symbolbild)

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Zwei Tage zuvor geboren

Kasuistik: Säugling mit bläulich verfärbtem Skrotum

Zwei Tage nach der Geburt eines Säuglings stellen Ärzte bei ihm eine bläuliche Verfärbung und schmerzlose Schwellung des Skrotums fest. Eine Sonografie deckt schließlich die Ursache auf.
Ästhetische Hautbehandlung beispielsweise die Behandlung von Falten können in der Dermatologie mit dem Laser oder der Blitzlampe erfolgen. Eine optimale Behandlung mit diesen Geräten umfasst auch das Management von typischen Nebenwirkungen oder Komplikationen.

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Hautkrankheiten

Ästhetische Dermatologie: Was tun bei Pigmentverschiebungen?

Laser und Blitzlampe bieten hervorragende Optionen in der ästhetischen Dermatologie. Eine optimale Behandlung umfasst das Management von Komplikationen wie Hyper- oder Hypopigmentierungen. Tipps für die Praxis.
Die Neurologinnen und Neurologen um Charles DeCarli resümieren, dass größere Gehirnvolumina auf eine bessere Gehirnentwicklung deuten und möglicherweise eine größere ‚Gehirnreserve‘ darstellen, welche den Rückgang der Demenzinzidenz erklären könnte.

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Deutliche Volumenzuwächse in vier Dekaden

Mehr Hirn – seltener Demenz?

Hirnvolumina und Kortexoberflächen liegen in den 1970er-Geburtsjahrgängen deutlich über denen aus den 1930er-Jahren. Dies könnte auf bessere Lebensbedingungen weisen, die zu einer erhöhten Hirnreserve und einer geringeren Inzidenz von Demenz führen.

Autonome Dysfunktionen

Post-COVID: Auswirkungen auf Blutdruck und Reflexe?

Die Nachwirkungen einer COVID-19-Infektion können den ganzen Körper betreffen. Schäden des autonomen Nervensystems sorgen zum Beispiel bei Erkrankten oft für orthostatische Dysregulationen, die erkannt und behandelt werden sollten.
Die Forschenden um Andrea Dell'Isola resümieren, dass die Ergebnisse der populationsbasierten Studie nahelegen, dass Arthrose Teil eines Krankheitskontinuums ist, bei dem Arthrose und andere chronische Erkrankungen bei der Entwicklung einer schwereren Multimorbidität zusammenwirken. (Symbolbild)

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Schwedische Kohortenstudie

Arthrose ist offenbar ein Risikofaktor für schwere Multimorbidität

Menschen mit Arthrose haben laut einer Studie langfristig ein mehr als zweifach erhöhtes Risiko, eine schwere Multimorbidität zu entwickeln – unabhängig von Alter, Geschlecht oder sozioökonomischem Status.
Dr. Anne-Marthe Rustad Indregard und Mitarbeitende resümieren, dass sich die Nichtunterlegenheit des offenen Ansatzes klar nachweisen ließ, da die Häufigkeit von getroffenen Zwangsmaßnahmen nicht mehr als 15 Prozent über der Häufigkeit in den geschlossenen Stationen lag.

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Kontrollierte Studie

Offene Psychiatrien benötigen nicht mehr Zwangsmaßnahmen

Offene psychiatrische Stationen benötigen tendenziell seltener Zwangsmaßnahmen als geschlossene Stationen. Dafür sprechen die Resultate einer randomisiert-kontrollierten Studie aus Norwegen.
Kazem Rahimi resümiert, dass die Ergebnisse ESPRIT Studie für eine Überarbeitung der Leitlinien zur Blutdruckkontrolle sprechen. Dennoch warnt er vor einer Übergeneralisierung der Ergebnisse.

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Blutdruckkontrolle

Studie spricht für aggressive Blutdrucksenkung bei Risikopersonen

Die Einstellung des systolischen Blutdrucks bei Risikopersonen auf Werte unter 120 mmHg sind mit weniger kardiovaskulären Ereignissen assoziiert als die Senkung auf Werte unter 140 mmHg. Darauf deuten Ergebnisse einer aktuellen Studie hin.
Abb. 1: Studie PACIFIC: OS von Patientinnen und Patienten mit inoperablem nicht kleinzelligem Lungenkarzinom im Stadium III und PD-L1 (programmed cell death ligand 1)-Expression 1%

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Nicht kleinzelliges Lungenkarzinom im Stadium III

Chance auf Kuration mit dem PACIFIC-Regime

Mit der Radiochemo-Immuntherapie (RCI) nach dem PACIFIC-Regime haben Erkrankte mit einem inoperablen nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) im Stadium III eine wesentlich bessere Prognose und eine reelle Chance auf Kuration.
Sonderbericht | Beauftragt und finanziert durch: AstraZeneca GmbH, Hamburg
Die Studiengruppe um Joon Min Lee empfiehlt, dass solange keine klinischen Anzeichen eines Stentversagens oder einer Progression der KHK vorliegen, routinemäßige Stresstests nach der PCI auch bei Personen mit Hauptstammstenose oder Mehrgefäßerkrankung nicht durchgeführt werden sollten.

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Hauptstamm- oder Mehrgefäß-KHK

Routine-Belastungstest nach PCI ohne Nutzen

Menschen mit Koronarerkrankungen im Jahr nach einer PCI routinemäßig einem Belastungstest zu unterziehen, hat prognostisch keinen Nutzen. Das gilt offenbar auch dann, wenn Stenosen im linken Hauptstamm oder eine Mehrgefäßerkrankung behandelt wurden.
Der Kardiologe Pietro Paolo Tamborrino und seine Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter resümieren, dass die höhere Zufriedenheit der Patienten mit kürzerer Nahrungskarenz bei gleichzeitig unverminderter Sicherheit den Nutzen, das Sechs-Stunden-Fasten-Protokoll noch einmal zu überdenken, unterstreicht.

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Sechs-Stunden-Fasten-Protokoll überdenken

Langes Fasten vor einer Koronarangiografie ist unnötig

Sechs Stunden vorher nüchtern bleiben, so lautet eine häufig geäußerte Empfehlung für Patienten, die sich einer Koronarangiografie unterziehen sollen. Italienische Forscher bezweifeln den Sinn dieser Maßnahme.
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