KVWL verstolpert Notdienst-Reform
400 Kilometer Rundreise durch Westfalen, um vier Patienten zu besuchen. Der Start in den neu organisierten Notdienst der KV Westfalen-Lippe verlief holprig. Die KV verspricht, die Kinderkrankheiten zu überwinden.
Veröffentlicht:
Rundreise durchs Westfalen-Land: falsche Routen-Planung beim Start des neu organisierten Notdienstes der KV Westfalen-Lippe.
© Vollmert / pixelio
DORTMUND. Bei der Umsetzung der neuen Notfalldienstordnung der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) gab es viel Sand im Getriebe - vor allem die Arztrufzentrale machte Probleme.
Patienten klagten über lange Warteschleifen am Telefon, unverhältnismäßige Wartezeiten auf Hausbesuche, niedergelassene Ärzte ärgerten sich über die mangelhafte Koordination der Fahrdienste und die Zeitungen prangerten das Notdienst-Chaos an.
Zwar haben sich die Wogen inzwischen etwas geglättet, doch die KVWL hat noch eine Menge Arbeit vor sich. "Wir setzen alles daran, die Probleme so schnell wie möglich aus dem Weg zu räumen", sagt der KVWL-Vorsitzende Dr. WolfgangAxel Dryden.
Testanrufe blockierten die Arztrufzentrale
Seit dem 1. Februar stellen in Westfalen-Lippe 67 Notfalldienstpraxen die Patientenversorgung außerhalb der regulären Praxiszeiten sicher. Der Großteil der Praxen hat eine direkte Krankenhausanbindung.
Die Arztrufzentrale in Duisburg koordiniert über eine einheitliche Rufnummer die Fahrdienste der Ärzte. Für die Fahrten zu den Patienten hat die KVWL Verträge mit der Johanniter-Unfall-Hilfe und dem Arbeiter-Samariter-Bund abgeschlossen.
Die Arztrufzentrale, über die auch der Notfalldienst in der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein läuft, hat sich zu Beginn der Neuorganisation als Schwachpunkt erwiesen. Die Mitarbeiter waren mit dem unerwartet hohen Aufkommen in den ersten Tagen des neuen Notfalldienstregimes überfordert.
Um die Anrufe aus Westfalen-Lippe bearbeiten zu können, waren in der Zentrale bei Personal und Leitungen die Kapazität verdoppelt worden. Doch das reichte nicht. Während in Nordrhein die Zahl der Anrufe bei einer Spannbreite von 1900 bis 6800 lag, liefen am ersten Samstag nach der Umstellung in Westfalen-Lippe über 31.000 Gespräche auf.
Für vier Patienten mehr als sechs Stunden unterwegs
Darunter seien viele Informationsanrufe mit Fragen nach der nächsten Anlaufpraxis und auch Kontrollanrufe gewesen, berichtet Dryden. "Kollegen starteten ebenso Testanrufe wie Patienteninitiativen, politische Gruppierungen und natürlich auch Medien." Das Anrufaufkommen habe sich inzwischen wieder normalisiert, sagt er.
Für die Planung und Vermittlung der Hausbesuche waren die Mitarbeiter offensichtlich nicht ausreichend geschult, räumt Dryden ein. Patienten und Ärzte klagten über zu lange Vermittlungszeiten, die Fahrer mussten oft unnötig weite Wege fahren.
Bei ihrem ersten achtstündigen Fahrdienst an einem Sonntag war die Hausärztin Dr. Renate Lechner aus Arnsberg ohne Pause 6,25 Stunden unterwegs, berichtet sie. "Ich habe vier Patienten gesehen, bin dafür knapp 400 Kilometer durch die Gegend gefahren worden." Lechner sagt, sie sei dankbar für die Umsatzgarantie der KVWL über 280 Euro.
Bei dem holprigen Verlauf ihres Notfalldienstes habe sie noch Glück gehabt. "Ich hatte eine nette Fahrerin, der Herr von der Leitstelle war freundlich, alle Patienten waren verständnisvoll - mir gegenüber, nicht der neuen Notfalldienstordnung."
Obwohl die Patienten zum Teil sehr lange auf die Ankunft der Ärztin warten mussten, sei nichts medizinisch Folgenschweres passiert. "Für die Patienten bedeutet das System mit langen Wartezeiten und schlechter Erreichbarkeit der Notrufnummer eine handfeste Qualitätsminderung", sagt Lechner.
Mehr Mitarbeiter, bessere Qualifikation
Aus Ärger über die Unzulänglichkeiten des neuen Systems hatten einzelne Ärzte erwogen, gegen die KVWL zu klagen, sie haben davon aber wieder Abstand genommen.
"Was auch immer der Grund dafür ist, dass Leitungen und die Arztrufzentrale überlastet waren, nicht hinnehmbar ist, wenn Patienten dadurch nicht die notwendige medizinische Leistung zeitgerecht erhielten und vielleicht gefährdet wurden", stellt KVWL-Chef Dryden klar.
Inzwischen seien die Personalkapazitäten weiter aufgestockt, die Mitarbeiter weiter qualifiziert worden. Die Software zur Ortung des Anrufers und des nächstgelegenen Fahrzeugs sei vier Wochen zu spät geliefert worden, jetzt aber installiert.
Der Notfalldienst laufe inzwischen besser, es gebe aber immer noch Probleme. Sie würden nach und nach abgearbeitet, verspricht er. Bei allen unstreitigen Schwierigkeiten könne er aber auch Positives berichten. "Die Notfallpraxen als das zentrale Instrument laufen organisatorisch problemlos."
