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Immunologischer Stuhltest: Ein positives Testergebnis macht eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms erforderlich.

© Michaela Illian

Internisten Update

Positiven Stuhltest nicht „wegkontrollieren“!

Blut im Stuhl ist ein Warnzeichen. Spätestens nach sechs Monaten sollte eine Koloskopie gemacht werden, besser schon nach drei, appelliert ein Kollege.
Junger Patient mit Typ-1-Diabetes: In einer kleinen Phase-II-Studie wirkte sich Golimumab positiv auf den externen Insulinbedarf aus.

© irena_geo / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Golimumab

Antikörper bremst Typ-1-Diabetes

Der Antikörper Golimumab schwächt bei Kindern und jungen Erwachsenen einen Typ-1-Diabetes ab: Die endogene Insulinproduktion geht weniger stark zurück, der Insulinbedarf steigt kaum noch an.
Sachens Kammerpräsident Erik Bodendieck

© Bundesärztekammer

„ÄrzteTag“-Podcast

Volle Kliniken in Ostsachsen – was tun, Herr Bodendieck?

In Sachsen müssen immer mehr COVID-19-Patienten stationär betreut werden, manche Kliniken können keine weiteren Patienten aufnehmen. Kammerpräsident Erik Bodendieck erklärt im „ÄrzteTag“-Podcast, wie es nicht zur Triage kommen soll.
Gefährlicher Umgang mit Viren: Über 200 Impfstoffe gegen SARS-CoV-2 werden erforscht.

© Seventyfour / stock.adobe.com

Forschung

Dank Ebola in Rekordzeit zu Corona-Impfstoffen

Investitionen in die Impfstoff-Forschung gegen neuartige Erreger tragen Früchte: Die vielen Vorarbeiten haben erst möglich gemacht, dass Corona-Impfstoffe in Rekordzeit entwickelt werden können.
Auf zur Famulatur auf dem Land: Mehr als 100 Medizinstudenten haben bereits am Förderprogramm von TK und Bayerischem Hausärzteverband teilgenommen.

© New Africa / stock.adobe.com

Famulatur

Bayern lockt Medizinstudenten mit 600 Euro aufs Land

Werben für den Hausarztberuf auf dem Land: Eine Pauschale von bis zu 600 Euro soll Medizinstudenten dazu bewegen, ihre Famulatur dort zu absolvieren. Bisher haben schon mehr als 100 Famulanten das Angebot angenommen.

Onkologievereinbarung

Im Rahmenvertrag gilt der Wortlaut

Bisphosphonate sind keine Zytostatika. Nur weil sie intravasal als Begleittherapie bei Krebs angewendet werden, durfte dafür – jedenfalls bis Ende 2019 – nicht die Zuschlags-GOP 86516 erhoben werden.
Per Sectio wurden im Jahr 2018 in Deutschland 29 Prozent der Kinder zur Welt gebracht.

© Media for Medical / picture alliance

Erste Lebensjahre

Höheres Infektionsrisiko für Kaiserschnitt-Kinder

Kinder, die per Sectio zur Welt kommen, haben ein höheres Risiko für stationär behandlungspflichtige Infektionen. Dabei ist offenbar nur wenig relevant, ob der Kaiserschnitt elektiv oder notfallmäßig erfolgt ist.
Frau mit Schnupfen: In einer US-amerikanischen Fall-Kontroll-Studie erwies sich die Statinmedikation als-protektiver Faktor einer chronischen Rhinosinusitis.

© Pixland / Getty Images / Thinkstock

Vielseitige Lipidsenker

Schützen Statine vor chronischer Rhinosinusitis?

Statine haben schon eine Reihe von Wirkungen gezeigt, die mit ihrer ursprünglichen Aufgabe nicht direkt verbunden sind. Nun glauben auch HNO-Ärzte einen Effekt gefunden zu haben, der sich für ihr Fach nutzen lässt.
Die neuen Corona-Empfehlungen für Hausärzte

© Springer Medizin

„EvidenzUpdate“-Podcast

Die neuen Corona-Empfehlungen für Hausärzte

Im Corona-Herbst und -Winter ist SARS-CoV-2 auch in den Arztpraxen wieder ein regelmäßiger „Besucher“. Die DEGAM hat jetzt ihre Empfehlungen für Hausärzte aktualisiert. Ein Gespräch über „Statements“ und Klammern.
Check von und Lunge und Herz: Bei COPD-Patienten, die eine relevante kardiovaskuläre Erkrankung aufweisen, ist das Risiko für schwere COVID-19-Verläufe deutlich erhöht.

© Racle Fotodesign / stock.adobe.com

Schwere Verläufe

Pneumologen definieren COVID-19-Risiken für Lungenkranke

Nicht alle chronisch lungenkranken Menschen sind besonders gefährdet für einen schweren COVID-19-Verlauf, stellen Pneumologen klar – und legen eine neue Risiko-Abschätzung für Patienten mit Asthma, COPD und Co vor.
Runter von der Couch - Muskelaufbau-Übungen an mindestens zwei Tagen pro Woche sind genauso wichtig wie regelmäßiges Ausdauertraining.

© Paolese/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Gesundheitsumfrage

Europäer trainieren ihre Muskeln zu wenig

Sich fit halten mit Laufen, Schwimmen, Fahrradfahren – Ausdauertraining ist für viele Menschen wichtig. Nur wenige denken jedoch daran, die Muskeln ausreichend zu kräftigen, wie eine Umfrage unter Europäern zeigt.
Jeder vierte Europäer hat eine Fettlebererkrankung.

© Kateryna_Kon / stock.adobe.com

Stufendiagnostik

So finden Ärzte die Ursache für Fettleber

Die Fettleber ist in Europa die häufigste Lebererkrankung überhaupt. Die sekundären Auslöser sind vielfältig. Um den Ursachen auf die Spur zu kommen, empfehlen Gastroenterologen eine stufenweise Diagnostik.
Hunde können – bei bestimmten Vorsichtsmaßnahmen – mit Transplantatempfängern zusammen leben.

© Luetjemedia / stock.adobe.com

Erhöhtes Risiko von Zoonosen

Was Transplantat-Empfänger bei Haustieren beachten sollten

Transplantat-Empfänger haben ein erhöhtes Risiko, bei Haustierhaltung an Zoonosen zu erkranken. Das Spektrum der Infektionen ist groß – und der Verlauf unter Immunsuppression ist häufig atypisch.
Martin Fandler (links) und Philipp Gotthardt in Aktion.

© Nerdfallmedizin

„Influencer und echte Notfallmediziner“

„Nerdfallmedizin“ erhält David Williams Award

Die Deutsche Gesellschaft für interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin würdigt das Online-Projekt „Nerdfallmedizin“. Die beiden Gründer geben Ärzten, Sanitätern und Studenten Tipps aus der Notfallmedizin per Blog und Youtube.

Infektionen

Effektivere Therapieoption bei NTM-LD

Bei Lungenerkrankungen durch nicht-tuberkulöse Mykobakterien gibt es eine neue inhalative Therapieoption, die die antimikrobielle Kombination effektiver macht.

Indikationserweiterung

Ösophagus-Ca: Neue Option mit Nivolumab

Patienten mit inoperablem fortgeschrittenen Ösophagus-Ca profitieren von einer Therapie mit Nivolumab. Das haben Forscher mit der Studie ATTRACTION-3 belegt.
Herzecho: Ein kardiologischer Check vor der Gelenkersatz-Op lohnt sich vor allem bei älteren Patienten und solchen mit positiver Familienanamnese.

© Getty Images/iStockphoto

Auch bei asymptomatischen Patienten

Vor der Gelenkersatz-Op nach kardialen Risiken fahnden!

Patienten vor einer Gelenkersatz-Op auf kardiovaskuläre Risikofaktoren zu screenen, kann sich lohnen. In einer Studie wurden in vielen Fällen bislang unbekannte Herzprobleme diagnostiziert. Auf diese Risikofaktoren sollten Ärzte achten.
Vitamin D zur Supplementierung. Das Vitamin hemmt die Karzinogenese und die Tumorprogression nach Daten von In-vitro- und Tierexperimenten.

© Helin Loik-Tomson / Getty Images / iStock

Seltener Metastasen

Hilft Vitamin D doch gegen Krebs?

Vitamin D scheint zwar vor Tumoren insgesamt nicht zu schützen – jedoch treten metastasierende Formen der VITAL-Studie zufolge seltener auf. Und zwar primär bei Normalgewichtigen.

Autoimmunthyreoiditis

Kranke Schilddrüse wirkt auf ganzen Körper

Eine Autoimmunthyreoiditis ist häufig mit weiteren Autoimmunerkrankungen verbunden. Auch Depressionen oder Angststörungen können sich manifestieren, außerdem steigt das KHK-Risiko.
Malignes Melanom am Unterschenkel: Die weite lokale Exzision bietet bei der Behandlung offenbar keinen größeren Überlebensvorteil als Mohs mikrografische Chirurgie.

© Dr. Hans Schulz, Bergkamen

Melanom an Rumpf und Extremitäten

Mohs oder weite Exzision: Gesamtüberleben ähnlich

Ob Patienten mit Melanomen an Rumpf und Extremitäten mit Mohs-Chirurgie oder weiter lokaler Exzision versorgt werden, macht einer US-Studie zufolge offenbar keinen Unterschied beim Gesamtüberleben.
Die kardiovaskuläre Vorsorge bei HIV-Positiven wird für Ärzte immer wichtiger - denn dank moderner Therapien werden diese Patienten immer älter.

© Siam / stock.adobe.com

Gastbeitrag

Bei HIV-Infizierten auch ans Herz denken!

Die Lebenserwartung von Menschen mit einer HIV-Infektion hat sich erheblich verbessert. Bei der Betreuung HIV-positiver Patienten muss daher auch an kardiovaskuläre Risikofaktoren gedacht werden.
Treponema pallidum, Erreger der Syphilis: Die Inzidenz der sexuell übertragbaren Erkrankung hat unter italienischen HIV-Patienten in diesem Jahr zugenommen.

© SCIENCE PICTURE CO / SCIENCE PHOTO LIBRARY

Chlamydien, Syphilis und Co

Screening auf sexuell übertragbare Infektionen muss besser werden!

Die Prävalenz von Gonorrhö, Chlamydien und Syphilis nimmt zu, vor allem in Risikogruppen. Umso wichtiger werden unkomplizierte Screening-Angebote, die möglichst rasch über STI informieren.
80% weniger neue Infektionen mit Hepatitis B und C und eine Reduktion der Mortalität um 65 Prozent bis 2030 – das ist das globale Ziel, das die WHO 2016 ausgerufen hat. Es ist möglich, diese Ziele zu erreichen, doch bislang ist der Fortschritt in den Ländern sehr variabel.

© Dr_Microbe / Getty Images / iStock

Gastbeitrag

Neues in der Therapie bei Hepatitis B und C

Inzwischen ist es möglich, direkt im Anschluss an einen Test auf Hepatitis C die Therapie zu beginnen. Bei Hepatitis B werden aktuell mehrere Ansätze zur funktionellen Heilung geprüft.

Dämpfer

„Kick and Kill“ als HIV-Strategie abermals gescheitert

Der Versuch, latente HIV-Reservoirs zu aktivieren und diese Zellen dann gezielt abzutöten, ist erneut gescheitert. Auch das Gespann aus dem Krebsmittel Romidepsin und einem breit neutralisierenden Antikörper hat nicht den erhofften Erfolg.
Neue Therapieoptionen zur Behandlung von Patienten mit HIV werden weiterhin intensiv erforscht.(Symbolbild)

© WavebreakMediaMicro / Stock.adobe.com

Neue Wirkstoffe

Das tut sich in der HIV-Arzneimittelforschung

Neue Antikörper, neue Arzneien zur HIV-Prävention, neue injizierbare long-acting-drugs – zum Thema HIV wird weiter intensiv geforscht. Wir stellen vier Forschungsprojekte vor.
Geschwollene Halslymphknoten: Steckt dahinter ein Hodgkin-Lymphom?

© Tharakorn/Getty Images/iStockphoto

S3-Leitlinie

Neue Empfehlungen bei Hodgkin-Lymphom

Die S3-Leitlinie zu Hodgkin-Lymphom wurde aktualisiert: Neue Empfehlungen gibt es etwa zu bildgebenden Untersuchungen, zur Therapie von Subgruppen und zur Rehabilitation.
Modell von HI-Viren: Laut Wissenschaftlern sorgt eine außergewöhnlich starke Immunantwort der CD8-Zellen dafür, dass vor allem diejenigen Zellen abgetötet werden, welche mit hoher Wahrscheinlichkeit aktives HI-Virus produzieren.

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Mechanismus entschlüsselt

Wie es zu einer vollständigen HIV-Spontanheilung kommt

Es gibt offenbar HIV-Patienten, denen es gelingt, das HI-Virus vollständig zu eliminieren. Wissenschaftler haben die zugrunde liegenden Mechanismen in der körpereigenen Abwehr entschlüsselt.

Antiretrovirale Therapie

HIV-Arzneien wirken wohl nicht gegen Corona

Bisher belegt keine Studie stichhaltig, dass ART-Medikamente gegen SARS-CoV-2 wirken. Hoffnung liegt auf künftigen Kombinationen, etwa mit immunmodulierenden Substanzen.
Für HIV-Patienten in der Pandemie umso wichtiger:die Therapieadhärenz

© black_kira / stock.adobe.com

COVID-19-Pandemie

HIV-Therapie in Corona-Zeiten nicht unterbrechen!

HIV-Patienten scheinen nicht empfänglicher für SARS-CoV-2 zu sein als andere Menschen. Entscheidend bleiben Alter und der Helferzellstatus. Da letzterer maßgeblich von der ART beeinflusst wird, sollte die HIV-Therapie nicht unterbrochen werden.
10.600 Bundesbürger leben mit HIV, ohne dass sie davon wissen. Das ist das Ergebnis einer Schätzung des Robert Koch-Instituts (RKI). Bei heterosexuellen Männern und Frauen wird noch zu häufig nicht an HIV gedacht.

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Oftmals erst späte Diagnose

Warum HIV oft übersehen wird

Bei vielen Menschen wird die Diagnose HIV erst spät gestellt. Mit vermehrter Aufmerksamkeit für Warnsymptome und Indikatorerkrankungen könnten Ärzte früher auf die richtige Spur kommen.
Überweisung an den Spezialisten: Viele Hausärzte beklagen, dass ambulant kaum Termine für ihre Patienten mit Verdacht auf RA zu bekommen sind. Dadurch bleibt die Ersttherapie oft an ihnen hängen.

© mpix-foto / stock.adobe.com

Zusammenarbeit mit Rheumatologen

Welche Unterstützung Hausärzte bei Rheuma brauchen

Der Mangel an Rheumatologen macht eine gute Zusammenarbeit mit Hausärzten notwendig. Die erwarten vor allem zweierlei: Effektive Fortbildungen und schnelle Termine für wirklich dringliche Fälle.
Die nächtliche Beatmung mit Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) ist eine bewährte Methode bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe.

© Amy Walters / stock.adobe.com

US-Studie

Schlafapnoe bei Vorhofflimmern häufig nicht diagnostiziert

Obwohl Patienten mit Vorhofflimmern davon profitieren könnten, wenn eine nicht diagnostizierte Schlafapnoe entdeckt – und behandelt – wird, geschieht dies zu selten, so eine Studie.
Cannabidiol ist keine Droge, sagt der Europäische Gerichtshof. Die Nahrungsergänzungsmittel-Branche kann aufatmen.

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Cannabidiol

EuGH: Cannabis-Öl ist nicht psychoaktiv

Auch eine Herstellung aus der gesamten Hanf-Pflanze macht den Cannabisbestandteil Cannabidiol (CBD) noch nicht zur Droge, so das EuGH. CBD-Anbieter freut das Urteil.
Im Jahr ihres 40-jährigen Bestehens haben sich die Grünen ein neues Grundsatzprogramm gegeben. Die Parteivorsitzenden Annalena Baerbock und Robert Habeck klatschen sich am Sonntag nach der erfolgreichen Abstimmung ab.

© Kay Nietfeld / dpa

Grundsatzprogramm

Grüne distanzieren sich von Homöopathie

Evidenzbasierung hervorgehoben: Die Grünen haben den Fundamentalstreit um die Homöopathie ad acta gelegt. Im neuen Grundsatzprogramm fordern sie außerdem, dass die Pflege regionaler wird.

Tod nach Po-Operation

Anklage gegen Schönheitschirurgen

Die Staatsanwaltschaft Düsseldorf wirft einem Schönheitschirurgen fahrlässige Körperverletzung mit Todesfolge in zwei Fällen sowie fahrlässige Körperverletzung vor.
Interessiert und motiviert: Bei diesen Patienten ist die Chance auf eine leitlinienkonforme Therapie größer. (Symbolbild mit Fotomodell)

© Ingo Bartussek / stock.adobe.com

AHA-Kongress

Innovative Tools für eine bessere Herzinsuffizienz-Versorgung

Verschreiben allein nützt nicht, wenn Patienten Medikamente nicht einnehmen. Zwei Studien zeigen, wie sich eine intensivierte Betreuung bei Herzinsuffizienz mit innovativen Lösungen realisieren lässt.
Bullöses Pemphigoid: Eine solche Erkrankung wurde unter Therapie mit DPP-4-Hemmern häufiger beobachtet als bei Therapie mit Sulfonylharnstoffen der zweiten Generation.

© Dr. Hans Schulz, Bergkamen

Autoimmundermatose

Bullöses Pemphigoid unter DPP-4-Hemmern häufiger?

Typ-2-Diabetiker, die DPP-4-Hemmer einnehmen, haben US-Daten zufolge ein höheres Risiko für ein bullöses Pemphigoid als Patienten, die mit Sulfonylharnstoffen der zweiten Generation behandelt werden.

Orthopädische Beschwerden

IKK Nord kooperiert mit Dienstleister für Zweitmeinung

Bei orthopädischen Beschwerden können Versicherte der IKK Nord künftig bei einem Dienstleister der Kasse Unterstützung einholen. Für private Leistungen braucht es den Beitritt zum „Patienten-Club“.

Onkologische Forschung

Krebsklone und Resistenzen im Visier

Forschungsvorhaben zur Tumorheterogenität können sich um Förderungen im Rahmen der Nationalen Dekade gegen Krebs bewerben.
Eine individuell besser angepasste Behandlung von RA-Patienten ist möglich, wenn bei einer multidimensionalenSchmerzanalyse auch Parameter wie Angst und Depressionen erfasst werden.

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Rheumatoide Arthritis

Was hilft Rheuma-Patienten mit Schmerzen weiter?

Leiden Patienten mit Rheumatoider Arthritis trotz Behandlung unter Schmerzen, könnte es sich lohnen, mit entsprechenden Skalen nach psychischen Faktoren wie Ängsten oder Depressionen zu fahnden.

Lungenkarzinom

Grünes Licht für neue Kombi bei NSCLC

Für die Erstlinientherapie bei metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungen-Ca ist das Regime aus Nivolumab/Ipilimumab und zwei Zyklen platinbasierter Chemo eine neue Option.

Promotionsstipendien

AML und CAR-T-Therapie auf der Spur

Die Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung fördert auch dieses Jahr gemeinsam mit der DGHO bundesweit zehn Doktoranden. Diese sollen wichtige Beiträge zur onkologischen Grundlagenforschung leisten.
Die Atemwege im Visier: In der Gesamtbevölkerung der gesetzlich Versicherten waren im Jahr 2017 rund 1,5 Prozent sowohl an Asthma als auch an COPD erkrankt.

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Deutschland

Wo Asthma und COPD relativ oft gemeinsam auftreten

Nicht wenige Patienten mit Asthma haben auch COPD – oder umgekehrt. Das Zi hat nun untersucht, wie oft beide Diagnosen in Deutschland gemeinsam vorkommen. Diese ACO-Prävalenz ist regional sehr unterschiedlich, wie wir in einer Karte zeigen.

Lymphome

Neue Therapieoption bei sALCL

Brentuximab Vedotin hat sich in der ECHELON-2-Studie bewährt. In dieser Studie profitierten vor allem Patienten mit systemischem anaplastischem großzelligem Lymphom von dem Antikörper-Wirkstoff-Konjugat.
Bei fortgeschrittenem Leberkrebs ist eine Immuntherapie mit Nivolumab möglicherweise eine Option.

© Springer Medizin Verlag GmbH

Onkologie

HCC: PD-1-Hemmer mit langem Atem

Die Immuncheckpointblockade mit Nivolumab ist beim hepatozellulären Karzinom lange wirksam. Das hat die 33-Monats-Auswertung der CheckMate-459-Studie ergeben.

Darmkrebs

Erfolg mit alternierender mCRC-Therapie

Eine abwechselnde Gabe von Bevacizumab und CAPOX oder CAPIRI ist bei metastasiertem kolorektalen Karzinom wirksam und besonders verträglich. Das hat die Studie AXOAXI ergeben.
Grippeimpfungen haben einen positiven Nebeneffekt: Sie schützen das Herz.

© chattrawutt/Getty Images/iStockphoto

Online-Umfrage

Ärzte unterschätzen Herzschutz durch Grippeimpfung

Influenza erhöht das Herzinfarkt-Risiko. Das ist vielen Ärzten bekannt. Die Bedeutung der Influenza-Impfung in der Sekundärprophylaxe wird jedoch unterschätzt, hat eine Umfrage der „Ärzte Zeitung“ ergeben.
Quellen von gesättigten Fettsäuren.

© alex9500 / stock.adobe.com

Martin-Kolumne

Sind gesättigte Fettsäuren doch gesund?

Gesättigte Fette gelten als ungesund, wissenschaftliche Belege dafür gibt es allerdings nicht. Aktuelle Studien könnten sogar für einen präventiven Effekt sprechen – was an einem „Glaubenssatz“ der Ernährungsmedizin rüttelt.
Sehprobleme im Alter: Therapien können den Sehverlust bei fortgeschrittener Retinopathie bremsen oder stoppen.

© Bonsales / stock.adobe.com

Diabetologen warnen

„Retinopathie wird unterschätzt!“

„Zu wenig leitliniengerechte Augenarzt-Kontrollen bei Diabetikern“, kritisiert die Deutsche Diabetes Gesellschaft. Sie fordert ein konsequentes Screening.
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