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Etwa ein Drittel der Personen mit hepatozellulärem Karzinom war mit Hepatitis C infiziert.

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Phase-III-Studie COSMIC-312

Neue Erstlinienkombination bei HCC nur bedingt von Vorteil

Eine Erstlinientherapie bei fortgeschrittenem HCC mit Cabozantinib plus Atezolizumab kann im Vergleich zum Therapiestandard Sorafenib das progressionsfreie, nicht aber das Gesamtüberleben verlängern.
Insulin-Injektion: Die Dosis ist anzupassen, denn Schwangerschaftshormone können die Wirkung von Insulin antagonisieren!

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Klinische Risikofaktoren

Ruf nach mehr Ketoazidose-Prävention in der Schwangerschaft

Diabetische Ketoazidose in der Schwangerschaft ist ein schwerer Notfall mit hoher fetaler Mortalität. Ein Team der Mayo-Klinik in den USA hat mögliche Verdachtsmomente und Risikofaktoren ausgewertet.
Suizidwunsch: Steckt eine psychische Erkrankung dahinter? (Symbolbild mit Fotomodell)

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Schwierige Entscheidungen

Psychiater fordern klare Regeln für Suizidassistenz

Wenn bald die Suizidassistenz kommt, müsse unbedingt verhindert werden, dass psychisch Kranke sterben, denen geholfen werden könnte, hieß es auf dem DGPPN-Kongress. Das dürfte nicht immer einfach sein.
Besonders die Lockdown-Phasen während der Pandemie haben bei alten Menschen zur Vereinsamung und Depressionen geführt. dundanim / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

© dundanim / stock.adobe.com

Kanadische Studie

Jeder achte ältere Mensch in der Pandemie erstmals depressiv

Die Pandemie hat die seelische Gesundheit von über 50-Jährigen stark strapaziert. Auch viele ehemals psychisch Gesunde entwickelten unter der Belastung Depressionen, berichtet ein Team aus Kanada.
Professor Ulf Wagner leitet die Rheumatologie der Leipziger Uniklinik.

© Universitätsklinikum Leipzig

Personalie

Neuer Leiter der Rheumatologie am Leipziger Uniklinikum

Professor Ulf Wagner tritt die Nachfolge von Christoph Baerwald als Leiter der Rheumatologie der Uniklinik Leipzig an. Wagner ist außerdem Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie.
Die globale Corona-Pandemie hatte deutlichen Einfluss auf die Versorgung von Herz-Patienten in Deutschland.

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Gastbeitrag zur Versorgung von Herz-Patienten

Herzkranke in Coronazeiten: Zahlen und Fragen

Die Pandemie hat offen gelegt, dass Deutschland in der Herz-Kreislauf-Medizin – auch in Krisenzeiten – über intakte Versorgungsstrukturen verfügt, schreibt Professor Thomas Voigtländer in der Ärzte Zeitung.
Illustration des intelligenten Verbands zur drahtlosen Übermittlung von Temperatur und Bioimpedanz-Werten.

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Prototyp vorgestellt

Mit intelligentem Verband heilen chronische Wunden besser ab

Eine mit Sensoren und Stimulatoren ausgestattete Wundauflage soll die Heilung überwachen und beschleunigen, berichten Ingenieure aus den USA. Der Prototyp hat vielversprechende Eigenschaften.
Die Zahl der Arztpraxen, die Patientenbefragungen durchführen, hat sich 2021 gegenüber zu 2019 leicht erhöht, von 50 auf rund 57 Prozent.

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Qualitätsmanagement-Bericht

Immer mehr Praxen setzen auf Patientenbefragungen

Der vom G-BA vorgelegte Bericht zum Qualitätsmanagement bescheinigt Arztpraxen ein hohes Engagement bei der Anwendung der einzelnen QM-Instrumente. Ein Ausreißer bildet das Schmerzmanagement.
Bleibt KV-Chef in Sachsen-Anhalt: Dr. Jörg Böhme.

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Wahl der Vertreterversammlung

KV Sachsen-Anhalt setzt auf bewährtes Führungstrio

Der Stendaler Hausarzt Dr. Jörg Böhme bleibt Vorstandsvorsitzender der KV Sachsen-Anhalt. Auch seine Vorstandskollegen sind alte Bekannte.
Blick von der Burgruine Rötteln ins Tal Richtung Lörrach: Das Dreiländereck von Deutschland, Frankreich und der Schweiz ist idyllisch und prosperierend. Für Vertragsärzte vor dem Ruhestand ist es dennoch nicht leicht, Nachfolger zu finden.

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Ophthalmologe auf Expansionskurs

Selbstbestimmt und familiär im Dreiländereck

Augenarzt Johannes Schwartzkopff setzt in seiner Gemeinschaftspraxis in Lörrach auf flache Hierarchien und einen individuellen Arbeitsstil. Die Versorgung ist gesichert.
Kooperation | In Kooperation mit: MLP
Abgespeckte Bürgertests

© Stephan Thomaier

Kommentar zur Corona-Testverordnung

Abgespeckte Bürgertests

Die neue Corona-Testverordnung riecht nach Pandemie-Ende. Die Bedenken der Finanzpolitiker bestehen zu Recht.
Die Corona-Subvariante Omikron BQ.1.1 ist auf dem Vormarsch.

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Corona-Pandemie

Antikörpertherapien wirken bei Omikron-Variante BQ.1.1 nicht

In Deutschland und anderen Ländern gewinnt die Corona-Subvariante Omikron BQ.1.1 an Bedeutung. Analysen zufolge ist sie gegen alle derzeit verwendeten therapeutischen Antikörper resistent.
Karin Becker ist neue Chefärztin in der Vamed Rehaklinik Damp.

© [M] privat

Personalie

Chefärztinnen-Wechsel in Damp

Gemeinsam waren Professor Aglaja Stirn und Karin Becker früher in Hamburg tätig. Jetzt folgt Becker auf Stirn als Chefärztin in Damp.
Aktuell und in Zukunft: Stellenwert der Hirnatrophie als Therapieentscheidungshilfe

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Multiple Sklerose

Aktuell und in Zukunft: Stellenwert der Hirnatrophie als Therapieentscheidungshilfe

Bei der Multiplen Sklerose (MS) ist das Ausmaß der Hirnatrophie mit messbaren Effekten auf die Symptomlast und Behinderungsprogression klinisch relevant. Daher erörterten Expert*innen der Neurologie ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Frankfurt/Main
Plaques in der Karotis treten bei Personen mit persistierendem Asthma wohl häufiger auf als bei Personen ohne Asthma.

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Entzündungsreaktionen

Häufiger Karotisplaques bei Asthma?

Asthma-Patienten haben wohl ein erhöhtes Risiko, Plaques in den Karotiden zu entwickeln. Der Schweregrad der Asthmaerkrankung scheint darauf einen Einfluss zu haben.
Kurz vor der Sectio. Welche Vor-und Nachteile kann ein wiederholter Kaiserschnitt haben?

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Studie über 20 Jahre

Zweites Kind: Nach erneuter Sectio seltener Beckenbodenprobleme

Nach einer zweiten Sectio ist das Risiko für eine spätere Beckenboden-Operation wohl geringer als nach vaginaler Entbindung bei einer zweiten Schwangerschaft. Darauf weisen jetzt wieder Ergebnisse einer neuen Studie hin.

Vorsorge

Streit um Mammographie in Brandenburg

Das Universitätsklinikum Brandenburg will ambulante Mammographie erbringen. Doch ein ortsansässiger Radiologe blockiert das Vorhaben.
Husten ist ein Leitsymptom bei viralen akuten Atemwegsinfektionen. Dabei werden unter anderem in entzündeten Zellen des Atemwegsepithels Zytokine freigesetzt. (Symbolbild mit Fotomodell)

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Akute Bronchitis und Erkältung

Pelargonium-Extrakt lindert Husten und verbessert Lebensqualität

Bei akuter Bronchitis und Erkältung verbessert ein Spezialextrakt aus der Wurzel der Kapland-Pelargonie Husten und krankheitsbedingte Lebensqualität – so die Ergebnisse einer Metaanalyse.

Transplantationsmedizin

Cytomegalievirus-Infektion: Maribavir in EU zugelassen

Eine Cytomegalievirus-Infektion ist die bedeutendste Infektion nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation oder solider Organtransplantation. Für Betroffene ist jetzt Maribavir eine Therapieoption.
Viele sterben im Krankenhaus, dabei wollte jeder Zweite einer Umfrage zufolge lieber zuhause sterben (Symbolbild mit Fotomodellen).

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Repräsentative Umfrage

Hausärzte sind beim Thema Sterben wichtige Anlaufstelle

1093 Personen in Deutschland haben am Telefon Fragen zu Sterben und Tod beantwortet. Ein Ergebnis: Hausärztinnen und Hausärzte spielen eine besondere Rolle.
Beim fortgeschrittenen Ösophaguskarzinom werden heute auch Immuncheckpointinhibitoren untersucht.

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Immuncheckpointinhibitoren in der Onkologie

Ösophaguskrebs: ICI effektiv im fortgeschrittenen Stadium

Checkpointhemmer wirken gegen fortgeschrittene Plattenepithelkarzinome des Ösophagus. Was fehlt, ist ein Effektivitätsvergleich der einzelnen Regime. Nun liegt eine chinesische Studie zu dem Thema vor.
Operation bei schwerer Epilepsie: Bei Patienten mit kognitiven Einbußen war das Hirngewebe zum Zeitpunkt der Op durch eine Sekundärerkrankung geschädigt – entweder durch eine Entzündung oder durch Veränderungen wie bei beginnender Demenz.

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Kognitive Leistungseinbußen

Wann eine Op bei schwerer Epilepsie besser unterbleiben sollte

Werden Patienten mit Epilepsie operiert, kommt es in seltenen Fällen langfristig zu kognitiven Leistungseinbrüchen. Bonner Forscher haben herausgefunden, welche Patienten ein hohes Risiko dafür haben.
Befund bei Epidermolysis bullosa hereditaria am Rumpf eines sechs Monate alten Säuglings.

© Dr. Hans Schulz, Bergkamen

Querschnittstudie

Wie verbreitet Epidermolysis bullosa in Deutschland sein könnte

Belastbare epidemiologische Zahlen zur Epidermolysis bullosa gibt es für Deutschland nicht – wären aber zur Verbesserung der Versorgungssituation wichtig. Im Rahmen einer bevölkerungsbasierten Querschnittstudie haben Ärzte nun versucht, die Inzidenzen zu beziffern.
HDL-C-Check: Ein niedriges HDL-C war bei weißen Teilnehmern einer US-Studie zwar mit einem erhöhten KHK-Risiko assoziiert. Ein hoher Wert bedeutete jedoch keinen Schutz.

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Vorhersage des KHK-Risikos

Hohes HDL-C weniger aussagekräftig als gedacht

Ein niedriges HDL-C zeigt offenbar nur bei der weißen Bevölkerung ein erhöhtes Herzinfarkt-Risiko an, nicht aber bei Schwarzen. Und hohe Werte bedeuten einer US-Studie zufolge keinen Schutz.
Dr. Carsten-Oliver Schulz, niedergelassener Internist mit Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie und Vorstandsmitglied der Deutschen Geellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie ist Gast im „ÄrzteTag“-Podcast.

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„ÄrzteTag“-Podcast

Wie stehen Sie persönlich zur Suizidassistenz, Dr. Schulz?

Der Bundestag will die Suizidassistenz gesetzlich neu regeln. Aber wie stehen Ärzte zu dem Vorhaben? Dr. Carsten-Oliver Schulz, Internist mit Schwerpunkt Onkologie und Hämatologie, gibt seine Position wieder.
Ärztliche Untersuchung: Auf der Suche nach Ursachen für scheinbar unerklärliche Bauchschmerzen.

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Diagnostische Tipps

Fünf seltene Auslöser von Bauchschmerzen

Schlägt die Therapie bei Patienten mit häufigen unerklärlichen Bauschmerzen nicht an, sollten Ärzte aufhorchen. In solchen Fällen raten Gastroenterologen, eine Handvoll seltene Ursachen in die Diagnostik einzubeziehen.
Für Rosazea typisch: Rötung und Knötchenbildung auf Wange. Durch den chronischen Entzündungsprozess in der Haut steigt bei Patientinnen und Patienten mit Rosazea wohl das Risiko für einige Hautkrebsarten.

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Chronische Entzündungsprozesse

Studie: Mit der Rosazea erhöht sich das Hautkrebsrisiko

Mit einer Rosazea steigt offenbar das Risiko für aktinische Keratosen sowie für Plattenepithel- und Basalzellkarzinome. Einen Zusammenhang mit dem Melanomrisiko scheint es nicht zu geben.
Konjunktivitis: Eine Metaanalyse kommt zu dem Schluss, dass eine Adenopathie, der Kontakt mit Erkrankten und eine begleitende Pharyngitis für eine virale Ursache sprechen.

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Metaanalyse

Konjunktivitis: Was für eine bakterielle Ursache spricht

Welche Symptome sprechen für eine virale Bindehautentzündung und in welchen Fällen können Ärzte mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von einer bakteriellen Konjunktivitis ausgehen? Eine Metaanalyse gibt einen Überblick.
Geht es um ärztliche Suizidassistenz? Auch Psychotherapeuten sollen wohl zukünftig die Freiverantwortlichkeit von Suizidwünschen beurteilen.

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Interview zur ärztlichen Suizidassistenz

DGPPN-Präsident: Wer unbedingt sterben möchte, braucht unbedingt Hilfe!

Psychiater könnten eher Freiverantwortlichkeit begutachten, aber nicht Motivation. Dann gerieten sie nämlich in einen schweren ethischen Konflikt, sagt DGPPN-Präsident Professor Thomas Pollmächer zum Thema ärztliche Suizidassistenz.
Wo verläuft die Grenze? Die Grenze vom Gesunden bis zum mehr oder weniger schwer Kranken sei unscharf, sagt Schmerz- und Palliativmediziner Norbert Schürmann im Interview zur ärztlichen Suizidassistenz.

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Interview zur ärztlichen Suizidassistenz

Schmerzmediziner: Verpflichtet, Patientenautonomie zu respektieren

Eher wenige chronisch kranke Menschen wollen wirklich sterben, sagt der Schmerzmediziner Norbert Schürmann zum Thema ärztliche Suizidassistenz. Das Wissen, unterstützt zu werden, wenn sie ihr Leben beenden möchten, stütze diese Menschen.
„Würden wir über Pistolen statt Medikamente reden, sähe die Diskussion wohl anders aus.“ Das sagt Heiner Melching, Sozialpädagoge bei der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin, im Interview zur ärztlichen Suizidassistenz.

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Interview zur ärztlichen Suizidassistenz

Sicht der Palliativmedizin: Es geht darum, Verantwortung zu übernehmen

Viele Menschen fühlen sich der Medizin ausgeliefert. Patienten müssten wissen, dass es anders ist, sagt Heiner Melching, Geschäftsführer der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin, zum Thema ärztliche Suizidassistenz.
Geriater wie auch Rheumatologen sollen künftig enger zusammenarbeiten, wenn es um betagte Rheuma-Patienten geht, so das Bekenntnis der beiden Facharztgruppen.

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Telerheumatologie

Geronto-Rheumatologie: Plädoyer für mehr Digitalisierung

Rheumatologen fordern die enge Einbeziehung von Geriatern in die geronto-rheumatologische Versorgung. Geriater wollen in allen Disziplinen vertreten sein, hieß es beim 31. Geriatrietag in Heidelberg.
Neu im Amt, aber erst ab Dezember 2023 (v. l. n. r.): Dr. Michael Hubmann (Präsident) und die beiden Vizepräsidenten Angela Schütze-Buchholz und Dr. Stefan Trapp.

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Delegiertenversammlung

Pädiater wählen neues Präsidium – Start ab Dezember 2023

Mit Dr. Michael Hubmann, Angela Schütze-Buchholz und Dr. Stefan Trapp stehen ab Dezember 2023 drei Neue für das BVKJ-Präsidium bereit. Vorgesehen ist eine einjährige Einarbeitung.
Schlafstörung lindern ohne Toleranzentwicklung

© Springer Medizin Verlag GmbH

Sonderbericht

Schlafstörung lindern ohne Toleranzentwicklung

Mit Eszopiclon, dem S-Enantiomer von Zopiclon, können Schlafstörungen effektiv adressiert werden. Es gibt keine Hinweise auf Toleranzphänomene auch in der Langzeitbehandlung von bis zu sechs Monaten bei Patientinnen und Patienten mit chronischer Insomnie.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Hennig Arzneimittel GmbH & Co. KG, Flörsheim
Auf Zigaretten zu verzichten, reduziert das COPD-Risiko. Es gibt jedoch mehr Ursachen für COPD als nur das Rauchen.

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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

COPD: Neues Positionspapier zu Risikofaktoren und besserer Diagnostik

Die COPD vom Erdball zu eliminieren, ist das Ziel international renommierter Lungenspezialisten. In einem Positionspapier machen sie dafür Vorschläge – und stellen auch klar, dass COPD nicht nur eine Raucherkrankheit ist.
Besonders betroffen ist bei Chorea Huntington der Nucleus caudatus.

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Neurodegeneration

Antikörper-Therapie: Kleiner Erfolg gegen Huntington

Mit dem Antikörper Pepinemab lässt sich womöglich die Neurodegeneration bei Morbus Huntington verzögern. Darauf deuten Ergebnisse einer Phase-II-Studie hin.
Schmerzen im Nacken- und Rückenbereich sind häufig muskulär bedingt. Dann sind Muskelrelaxantien eine Therapie-Option, die NSAR deutlich überlegen ist.

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Muskulär-bedingter Rückenschmerz

Studiendaten stützen Therapie mit Muskelrelaxantien

Bei muskulär-bedingten Rückenschmerzen sind NSAR Muskelrelaxantien unterlegen. Neue Daten einer Meta-Analyse und aus der „Real World“ sprechen für den Einsatz von Pridinol.
Vorhofflimmern: Kardiologen haben untersucht, welche DOAK mit weniger Komplikationen einhergeht.

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DOAK

Apixaban punktet bei VHF plus Herzklappenfehler

Bei neu auf DOAK eingestellten Patienten mit Vorhofflimmern und Herzklappenerkrankungen geht Apixaban wohl seltener mit ischämischen Schlaganfällen, systemischen Embolien und schweren Blutungen einher.
Erfrischungsgetränke mit Kohlensäure: Konsumenten greifen zunehmend zu den zuckerfreien Varianten.

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Gastbeitrag

Künstliche Süßstoffe sind Krankheitstreiber!

In den vergangenen Jahren wurden viele wissenschaftliche Studien veröffentlicht, deren Ergebnisse erhebliche Zweifel an den gesundheitlichen Vorteilen künstlicher Süßstoffe jeglicher Art nähren, schreibt unser Gastautor Professor Stephan Martin.
Unblutige Glukosekontrolle: Verwenden Typ-2-Diabetiker mit Basalinsulin-Therapie die CGM, dann sinken die Raten schwerer Hypoglykämien und Ketoazidosen, ergab eine Studie.

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Real-World-Daten analysiert

CGM nützt auch bei Typ-2-Diabetes mit Insulintherapie

Bei Typ-2-Diabetes mit Basalinsulin-Therapie hilft kontinuierliches Glukosemessen (CGM) mit FreeStyle Libre® offenbar, die Rate Diabetes-bedingter Hospitalisierungen zu senken.
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