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Praxisführung

Auskunftsbereitschaft von Ärzten in der Kritik

Patientendaten im Müll - ein Klassiker unter den Verstößen, auf den das Unabhängige Landeszentrum für Datenschutz (ULD) Schleswig-Holstein immer wieder hinweist. Im aktuellen Tätigkeitsbericht finden sich noch weitere Vorfälle aus dem Gesundheitssektor.

Gesellschaft

Film: Leben mit der Bluterkrankheit

Zum Welthämophilietag wird am Samstag, dem 17. April, im Universitätsklinikum Bonn der Film 'Spuren einer Erbkrankheit - Die Hämophilie' uraufgeführt. Die von Bayer Vital produzierte Dokumentation spiegelt den heutigen Therapiestandard wider.

Asthma/COPD

Nur jede dritte COPD ist diagnostiziert

Die chronisch-obstruktive Lungenkrankheit (COPD) bleibt immer noch häufig unerkannt: In einer aktuellen Studie hatte jeder fünfte Patient über 40 Jahre, der etwa 20 Jahre lang mindestens 20 Zigaretten pro Tag geraucht hatte, eine COPD. Aber nur jeder dritte wusste davon.

Thrombose/Embolie

Das Risiko von Venenthrombosen wird unterschätzt

In Europa sterben infolge tiefer Venenthrombosen und Lungenembolien mehr als doppelt so viele Menschen wie an Aids, Brustkrebs, Prostatakarzinom und Verkehrsunfällen zusammen. Eine effektivere Diagnostik und Therapie bei Venenthrombosen könnte somit vielen Menschen das Leben retten.

Unternehmen

Bonner Forscher bauen Stammzellfabrik auf

Unter Beteiligung des bekannten Stammzellexperten Professor Oliver Brüstle machen sich Forscher an der Uni Bonn daran, eine professionelle Produktionsanlage für Stammzellen auf die Beine zu stellen. Nordrhein-Westfalen fördert das Projekt.

Adipositas

Männer verlieren rascher braunes Fett als Frauen

Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass braunes Fettgewebe nicht nur bei Neugeborenen, sondern auch bei Erwachsenen vorkommt. Dieses braune Fettgewebe ist in der Lage, überschüssige Pfunde, die als weißes Fett gespeichert sind, als Energielieferant zu verbrennen.

DGIM

Viele suchen "medizinisch zertifizierten Guru"

Gute Innere Medizin ist die Anwendung von Wissenschaft durch gute Kunsthandwerker. Patienten erwarten jedoch oft Gurus, die sie zur spontanen Remission führen, so der DGIM-Vorsitzende Professor Jürgen Schölmerich im Manuskript seiner Eröffnungsrede.

Osteoporose

Bei Osteoporose durchbricht Teriparatid Frakturkaskade

Von dem Parathormonfragment Teriparatid profitieren vor allem Osteoporose-Patienten, die ein besonders hohes Risiko für neue Frakturen haben. Die Gefahr für Folgefrakturen lässt sich damit deutlich verringern.

Rheuma

Kawasaki-Syndrom nicht durch Rotavirus-Impfung

Zwischen der Rotavirus-Impfung und einem Kawasaki-Syndrom gibt es keinen Zusammenhang. Solch eine Vermutung hatte es in den USA geben, die Fachinfo von RotaTeq® musste geändert werden: Ärzte wurden aufgefordert, Fälle von Kawasaki-Syndrom zu melden.

Neuro-psychiatrische Krankheiten

Eigener Internetauftritt der Jungen Neurologen

Die Jungen Neurologen, die Nachwuchsorganisation der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und des Berufsverbandes Deutscher Neurologen (BDN), haben ihre neue Internetseite ins Netz gestellt.

Depressionen

Depression? Zwei Fragen führen an's Ziel

Bei Patienten mit Verdacht auf eine Depression sei es eine gute Strategie, die körperlichen Symptome als Einstieg zu nutzen und zu vermitteln, dass es schwer sein müsse, mit all den Beschwerden zu leben und den Alltag zu meistern. Dann könne man fragen, wie der Patient damit zurechtkomme, ob er nicht manchmal niedergeschlagen sei, sagte Professor Göran Hajak aus Regensburg.

Gynäkologie

Mit Heparin gegen Schwangerschaftskomplikationen

Wiederholte Fehlgeburten, seit 2005 definiert als drei durch Ultraschall belegte, in den ersten zwölf Wochen aufgetretenen Abgänge, lassen sich nicht vollständig klären. Bisherige Interventionsstudien mit Heparin gaben auch keine weiteren Aufschlüsse darüber.

HNO-Krankheiten

Schlafapnoe bei Kindern ist Thema beim HNO-Kongress

Ein bis zwei Prozent aller Kinder leiden in Deutschland an einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA), und Schnarchen ist das auffälligste Symptom, berichtet die Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO KHC).

Krankenkassen

Abschied vom Kinderarzt vorbildlich geregelt

Ein Pilotprojekt der Techniker Krankenkasse und des DRK Klinikums Westend Berlin zur besseren Versorgung chronisch kranker Jugendlicher ist von der 'Financial Times Deutschland' ausgezeichnet worden.
Die Vernetzung im Gesundheitswesen ist noch nicht optimal ausgestaltet. © Stefan Rajewski / fotolia.com [M] sth

© Stefan Rajewski / fotolia.com [M] sth

Praxis-EDV

E-Health: Flucht aus der Insellösung angepeilt

E-Health-Lösungen in Klinik und Praxis sind vielerorts bereits Realität. Prüfsteine der Kooperation sind für die Akteure oft die mangelnde Kompatibilität der Systeme.

DGIM

Intensivmedizin: mehr als Schläuche und Beatmung

Intensivmedizin ist für viele der Inbegriff der technisierten Medizin - mit oft genug negativen Konnotationen. Dabei ist die Intensivmedizin ein hoch professionalisiertes Fach, das aus dem Gesamtspektrum der internistischen Versorgung nicht wegzudenken ist.

Gesellschaft

Projekt-Start zur Langzeitlagerung von Stammzellen

Ein neues Forschungsprojekt untersucht, wie die Kältekonservierung und Langzeitlagerung von Stammzellen und Blutkomponenten zu optimieren ist. Dazu sollen jetzt Frostschutzproteine in Bioreaktoren hergestellt und als Gefrierschutzmittel für menschliche Zellen getestet werden.

Rheuma

Diclofenac topisch oder doch besser oral?

In einer Studie mit 775 Gonarthrose-Patienten wurde topisches mit oralem Diclofenac verglichen. Innerhalb von zwölf Wochen waren beide Vera Placebo überlegen, bei Schmerzen, physikalischer Funktion und allgemeinem Patientenurteil.

Herzschwäche

Nierenpatienten: erst Eisen, dann Erythropoetin!

Bei Patienten mit renaler Anämie sollte der Blutmangel rasch und effektiv therapiert werden. Der Ausgleich des Eisenmangels steht dabei an erster Stelle. Bei chronischer Niereninsuffizienz sollte ab einem Hb-Wert von 11 g / dl interveniert werden.

Berufspolitik

Grüne dringen auf Grenzwert für Uran

Die Grünen im Bundestag drängen auf die Festlegung eines Grenzwerts für Uran im Trinkwasser. Zwar habe die Bundesregierung eine Änderung der Trinkwasserverordnung angekündigt, geschehen sei bisher aber noch nichts, kritisiert die Fraktion.

ZNS-Tumoren/Hirntumor

Nanomedizin beflügelt die Therapie bei Hirntumoren

Nanotechnik ist mittlerweile auch in der Medizin keine Science Fiction mehr. Ein eindrucksvolles Beispiel dafür ist die Therapie mit Nanopartikeln bei Hirntumoren. Beim Internistenkongress in Wiesbaden wurde für sie geworben.

Herzschwäche

Einfache Abklärung auf Herzschwäche

Hausärzte erhalten bei Verdacht auf Herzinsuffizienz durch einfache Untersuchungen Hinweise fürs weitere Vorgehen. Per Schnelltest auf BNP (B-Typ-natriuretisches Peptid) und Echokardiografie mit einem Laptop-großen Gerät lässt sich herausfinden, bei wem weitere Diagnostik nötig ist.
Früher blätterte Dr. Hermann Schiel beim Diagnosegespräch in Fachbüchern, heute nutzt er das Internet. © res

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Praxisführung

Ein Wiedersehen nach mehr als 25 Jahren

Hausärzte verlieren junge Patienten aus den Augen, sobald diese wegen Studium oder Job wegziehen. Doch die Patienten erinnern sich noch lange an ihren Doktor. Dabei ändert sich in über 25 Jahren viel in einer Praxis: Ein Besuch bei Dr. Hermann Schiel, ohne Versichertenkarte, aber mit Notizblock.
Regelmäßiger Alkoholgenuss ist ein wesentlicher Risikofaktor für gutartige und bösartige Brusterkrankungen. © Andres Rodriguez / www.fotolia.de

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Hormonstörungen

Alkohol ist riskant für die Brüste junger Frauen

Junge Frauen, die mehrmals in der Woche oder gar jeden Tag Alkohol trinken, haben ein deutlich erhöhtes Risiko für gutartige Brusterkrankungen. Mit jedem Drink pro Tag erhöhe sich das Erkrankungsrisiko um 50 Prozent, haben jetzt US-Forscher herausgefunden.

Diabetes mellitus

"Sulfonylharnstoffe eigentlich nicht mehr verantwortbar"

Die Gliptine werden nach Ansicht von Professor Hellmut Mehnert aus München bei Typ-2-Diabetes auf Dauer die Sulfonylharnstoffe ablösen: 'Wenn die Sulfonylharnstoffe nicht so billig wären, wären sie längst weg vom Fenster', betont er bei einer Veranstaltung von MSD.

Schmerzen

Therapie-Tipps zu nicht-steroidalen Antiphlogistika

Bei der Rezeptierung von nicht-steroidalen Antiphlogistika sollte besonders bei Risikopatienten auf unerwünschte Wirkungen der Medikation geachtet werden. Zu dieser Gruppe gehören Patienten mit erhöhtem gastrointestinalem oder kardialem Risiko und ältere Menschen sowie Patienten mit Komedikation mit Gerinnungshemmern, oralen Kortikoiden oder bestimmten Antidepressiva (SSRI).

Infektionen

"Reisemedizinische Vorsorge bitte ernster nehmen!"

Männer und junge Menschen bleiben in Deutschland die Problemkinder in Sachen reisemedizinischer Vorsorge. Vor allem bei der Expositionsprophylaxe hapert es. Darauf hat Privatdozent Tomas Jelinek vom Centrum für Reisemedizin (CRM) in Düsseldorf hingewiesen.
Erwachsenen wird jetzt zu einer Keuchhusten-Impfung geraten, Frauen mit Kinderwunsch brauchen den Schutz sofort. © GSK

© GSK

Impfen

Etwa zehn Prozent der Erwachsenen, die länger als zwei Wochen husten, haben Keuchhusten. Seit vergangenem Jahr wird allen Erwachsenen einmalig eine Impfung gegen Pertussis empfohlen.

Infektionen

Plage in Peru durch T-rex-Blutegel

In Peru werden Menschen von einem bisher unbekannten riesigen Blutegel geplagt, der sich durch besonders große Zähne auszeichnet. So sei einem sechsjährigen Jungen ein 25 Millimeter langer Egel aus dem rechten Nasenloch gezogen worden, und ein Arzt entfernte einem Mädchen ein 70 Millimeter langes Exemplar aus der Nase.

KHK / Herzinfarkt

Therapieresistente stabile Angina: Ranolazin statt PCI!

Deutschland ist führend bei Koronarinterventionen, oft auch bei Patienten mit stabiler Angina pectoris. 'Dabei bessern diese Maßnahmen weder die Prognose dieser Patienten, noch sind sie eine Garantie für Symptomkontrolle', so Professor Claus Vogelmeier aus Marburg bei einem von Berlin-Chemie unterstützten Symposium.

Praxisführung

Die Vision: Eine Praxis je Postleitzahlenbezirk

Wolfgang Bachmann, Chef des Praxis-Franchise-Anbieters Viecare, hat eine Vision. Bis zum 31. März nächsten Jahres sollen 200 Praxen in ganz Deutschland das grüne Viecare-Logo tragen, bis 2015 peilt er 3000 Franchise-Nehmer im Niedergelassenenbereich an.

Haut-Krankheiten

Alfatradiol stoppt früh die Alopezie bei Frauen

Anlagebedingter Haarausfall bei Frauen erfordert eine schnelle Behandlung. Denn jeder Haarzyklus verstärkt diese androgenetische Form der Alopezie. Und meist ist der Verlust schon weit fortgeschritten, bevor er überhaupt sichtbar wird.

Prostata-Karzinom

Bestrahlung Alternative zur Op bei Prostatakrebs

Prostatakrebs im Frühstadium kann auch ohne Operation geheilt werden. So ist die Strahlentherapie in frühen Stadien eine gleichwertige Alternative zum chirurgischen Eingriff, betont die Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO).

Innere Medizin

Bei belastungsabhängigen Brustschmerzen wird heute oft rasch eine Gefäßdiagnostik gemacht. Finden sich Engstellen, wird interveniert. Doch Vorsicht: Nicht jede arterielle Engstelle ist atherosklerotisch bedingt.

DGIM

DGIM wächst auf 20 000 Mitglieder

Die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) hat kürzlich ihr 20.000. Mitglied begrüßt, teilt die DGIM mit. Damit setze sich bei der größten medizinisch-wissenschaftlichen Fachgesellschaft in Deutschland der stetige Zuwachs der vergangenen Jahre fort.

Arzneimittelpolitik

Homöopathische Ärzte fordern mehr Mitspracherecht

Gleiches mit Gleichem heilen: Die Homöopathie ist in der Versorgung angekommen. Anerkannt ist sie aber noch nicht - die Krankenkassen zahlen nur bei sehr wenigen Indikationen. Von Seiten der Homöopathen kommt nun die Forderung, in den Gemeinsamen Bundesausschuss aufgenommen zu werden.
Sechs Intensivstationen im Flugzeug: Die Luftwaffe besitzt mehrere Flugzeuge vom Typ Airbus, die zu fliegenden Kliniken umgerüstet werden können. Am Stand der Bundeswehr kann man sich das im Modell anschauen. © ug

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DGIM

Bundeswehr zeigt fliegende Intensivstation

Notfall-Versorgung von Soldaten in 10 000 Metern Höhe - die Bundeswehr zeigt, wie sie das technisch an Bord bewältigt. Der MedEvac-Rüstsatz verwandelt Flugzeuge in wenigen Stunden in eine fliegende Intensivstation.

Herzschwäche

Bei Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz sollten Ärzte eine Ferritin-Bestimmung erwägen. Das empfahl Professor Stefan Anker von der Charité Berlin.

Haut-Krankheiten

Jetzt tausend Patienten im Psoriasis-Register

Den tausendsten Patienten hat das deutsche Register PsoBest kürzlich aufgenommen, wie das Competenzzentrum Versorgungsforschung in der Dermatologie mitteilt. Ziel des Registers PsoBest ist, die Psoriasis-Therapie zu optimieren.

Bronchial-Karzinom

Lungenkrebs: adjuvante Zytostatika von Vorteil

Eine adjuvante Chemotherapie nach der Operation bei nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom erhöht die Fünf-Jahres-Überlebensraten. Dieser Effekt ist unabhängig davon, ob die Chemotherapie zusätzlich zu Op allein oder zu Op plus Bestrahlung erfolgt.

DGIM

Nicht zuletzt im Licht der jüngsten Debatten um steigende Verordnungsraten und die dadurch ebenfalls zunehmenden Gesundheitskosten stellt sich die Frage nach dem Nutzen, aber auch nach den Risiken der Arzneimitteltherapie bei älteren Patienten. Bei Hochbetagten wird der Nutzen so mancher Arzneitherapie infrage gestellt - häufig zu unrecht.

DGIM

Über 8000 Ärzte waren dieses Jahr beim Kongress

Mit knapp 8200 Besuchern hat der diesjährige Internistenkongress wieder einen Teilnehmer-Rekord verzeichnen können. Vor zwei Jahren, also 2008, habe die Teilnehmerzahl noch bei rund 7150 Besuchern gelegen, und 2009 bei knapp 7400 Besuchern, berichtete Professor Jürgen Schölmerich, Präsident des 116. Internistenkongresses, am Mittwoch zum Abschluss des Kongresses.

Magen-Darmkrankheiten

Goldene Zeiten für Internisten-Nachwuchs

'Chances' ist ein guter Titel für das Karriereforum für junge Mediziner auf dem diesjährigen Internistenkongress. Denn die Chancen für angehende und junge Ärzte sind so gut wie schon lange nicht mehr. Die Innere Medizin muss um den Nachwuchs kämpfen. Die Bewerber befinden sich in einer guten Situation.

Infektionen

Chikungunya auf der Ferieninsel Réunion

Auf der französischen Insel Réunion im Indischen Ozean sind 19 Fälle von Chikungunya-Fieber aufgetreten, berichtet das CRM Centrum für Reisemedizin. Chikungunya sei zwar nicht lebensgefährlich, aber sehr unangenehm.

Versicherungen

Viele Geschädigte verzichten auf Ansprüche

Versicherungen zahlen nach einem unverschuldeten Unfall auch eine Entschädigung für Haushaltshilfen. Doch nur wenige Anspruchsberechtigte beantragen überhaupt diese Leistung.

Herz-Gefäßkrankheiten

Synkopen sind immer abklärungspflichtig

Synkopen sind gar nicht so selten, bergen eine hohe Verletzungsgefahr und können Hinweis auf einen drohenden plötzlichen Herztod sein. Jeder Ohnmachtsanfall ist deshalb konsequent abzuklären. Eine Synkope ist definiert als spontan reversibler Bewusstseinsverlust infolge einer globalen Hirnminderdurchblutung mit plötzlichem Beginn, kurzer Dauer und vollständiger Erholung.
Gespräch mit einer Patientin; Schwangere mit mittlerem und hohem Thromboserisiko brauchen Medikation. © imago

© imago

Thrombose/Embolie

Schwangerschaft - wann Thromboseschutz?

Schwangere mit einer Blutgerinnungsstörung haben meist ein relativ niedriges Thromboserisiko. Anders ist es jedoch, wenn sie bereits eine Thrombose hatten. Solche Frauen benötigen eine medikamentöse Thrombose-Prophylaxe.

Rheuma

Lücke zwischen Anspruch und Wirklichkeit

In der Therapie von Patienten mit Rheumatoider Arthritis klafft zwischen Anspruch und Wirklichkeit eine große Lücke. Professor Hubert Nüßlein berichtete von einer französischen Studie mit über 800 Patienten mit früher rheumatoider Arthritis (RA).

DGIM

Netzwerke zur Reisemedizin haben sich bewährt

Internationale Surveillance-Netzwerke, in denen reisemedizinische Daten dokumentiert werden, bringen Ärzten klaren Nutzen. So sei es aufgrund der von Surveillance-Netzen zur Verfügung gestellten Informationen möglich, etwa bei Reiserückkehrern mit Fieber gezielter differenzialdiagnostisch vorzugehen.

Innere Medizin

Diagnostik von Borreliose

Borreliose ist eine häufige von Zecken übertragene Infektion, aber die Diagnostik - besonders in den späten Stadien - ist schwierig. Vor allem bei unspezifischen Symptomen sei die Erkrankung zudem zu einer regelrechten Modekrankheit geworden, beklagen Ärzte.

Rheuma

Forschungsförderung Rheuma wird fortgesetzt

Der Arzneimittelhersteller Pfizer Speciality Care ruft Forschergruppen auf, Arbeiten zur Blockade des Tumor-Nekrose-Faktors bei rheumatologischen Erkrankungen einzureichen.

Reise

Naturfreunde sind jetzt an den Zeckenschutz zu erinnern

Wichtig ist es, den Körper oft auf Zecken zu checken und in Risikoregionen auf Impfschutz zu achten. Mit steigenden Temperaturen werden hierzulande wieder die Zecken aktiv. Vor allem in Baden-Württemberg und Bayern überträgt der Gemeine Holzbock (Ixodes ricinus) das FSME-Virus, den Erreger der Frühsommer-Meningoenzephalitis.

DGIM

Preis für beste CME-Arbeit in "Der Internist" verliehen

Die beste CME-Arbeit aus 'Der Internist' erhält jedes Jahr den CME-Award. 'Das Votum der Herausgeber und das Votum der Leser stimmte überein', sagte Laudator Professor Joachim Mössner vom Uniklinikum Leipzig.

Angststörungen

Schmerzen und Schlafstörungen - Symptome von Angst

Patienten, die immer wieder mit körperlichen Beschwerden in die Praxis kommen und denen nichts so richtig zu helfen scheint, könnten an einer generalisierten Angststörung erkrankt sein. Eine Abklärung ist deshalb ratsam.

Impfen

Pneumokokken: Nutzen der Impfung erneut bestätigt

In einer aktuellen spanischen Fallkontrollstudie hat sich der Nutzen der Impfung gegen Pneumokokken-Erkrankungen bei Senioren erneut gezeigt. Besonders ungünstig sei die Prognose bei invasiv verlaufenden Pneumokokken-Erkrankungen wie bakteriämischer Pneumonie, Sepsis oder Meningitis.

Asthma/COPD

Indacaterol wirkt bei COPD rasch und anhaltend

Seit Ende 2009 ist das langwirksame Beta-2-Sympathomimetikum Indacaterol zur COPD-Therapie zugelassen. Täglich eine Inhalation bessert zuverlässig den wichtigen Parameter der Einsekundenluft. Die setzt sehr schnell ein.

Rheuma

Biologicals machen wieder fit für den Job

Einige Patienten mit Rheumatoider Arthritis können schon durch eine Basistherapie in Remission kommen. Doch etwa ein Drittel benötigt ein Biological. Die hohen Therapiekosten werden zumindest teilweise durch geringere indirekte Kosten - etwa durch Arbeitsunfähigkeit - eingespielt.

Klinik-Management

Segensreiche Wirkungen einer Norm: Farbcodierung hilft gegen Verwechslung

Verwechslungen bei Injektionen können zu Fehlern führen. Eine neue Farbnorm soll helfen. Gelb steht für Hypnotika, rot für Muskelrelaxantien, hellblau für Opioide - farbige Etiketten auf Spritzen sollen sofort erkennen lassen, welche Art von Arzneimittel sie enthalten.

Diabetes mellitus

Wie ist das Gesamttherapieziel bei Diabetes zu erreichen?

Die Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes umfasst mehr als nur eine gute Blutzuckereinstellung und stellt den behandelnden Arzt vor große Herausforderungen. Mit dem Fortschreiten des Diabetes kommt es bekanntlich zu einer zunehmenden Verschlechterung der Betazellfunktion und des HbA1c-Wertes.

KHK / Herzinfarkt

Übergewicht kann für Herzkranke Vorteil haben

Übergewicht ist nicht gesund - doch für manche Herzpatienten kann es günstig sein und die Lebenszeit verlängern. Das belegt eine Studie des Universitätsklinikums Halle-Wittenberg und der Universität Stanford in Kalifornien, die Dr. A. Vogt bei der DGK-Tagung in Mannheim vorgestellt hat.

Gesellschaft

Militär besonders Pandemie-gefährdet

Soldaten waren während der Schweinegrippe-Pandemie mehr als doppelt so häufig infiziert wie zivile Personen. In einer Studie aus Singapur wurde anhand von Blutproben bei knapp 30 Prozent der Militärs eine Infektion nachgewiesen, dagegen waren nur 13,5 Prozent der Zivilbevölkerung infiziert.

KHK / Herzinfarkt

Herzinfarkt: Hohes Risiko früh erkennen!

Hochrisiko-Patienten mit akutem Myokardinfarkt müssen früh identifiziert werden, um eine optimale Therapie zu ermöglichen. Das geschieht am besten durch Messung der linksventrikulären Funktion früh nach dem Infarkt.
Leistungen aus der Laborgemeinschaft stellen für Praxen ein heikles Leistungsgebiet dar. © Franz Pfluegl / Fotolia.com

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Abrechnung / Honorar

Exzesse bei Privatlaborleistungen?

Privatärztlich zu erbringende Laborleistungen haben für Praxen einen unbestreitbaren Reiz - zu viel Reiz meinen Kritiker und wollen gegensteuern. Die GOÄ-Novelle könnte das Vehikel dafür sein.

Rheuma

Rheumaakademie bietet auch Hausärzten viel

In der Fülle von Fortbildungsveranstaltungen der Rheumaakademie werden auch Hausärzte und andere primärärztlich tätige Kollegen fündig: Die Seminare 'Rheumatologie für Primärärzte' orientieren sich an den Symptomen einer Erkrankung.

KHK / Herzinfarkt

Nur jeder Zweite nach Infarkt optimal therapiert

Die Sterberate wird nachweislich gesenkt, wenn den Patienten nach einem Herzinfarkt eine optimale Therapie durch die Kombination von Medikamenten aus fünf Gruppen verabreicht wird.

Morbus Parkinson

Wenn Parkinson auf den Magen schlägt

Mehr als 50 Prozent der Patienten mit Morbus Parkinson haben außer den charakteristischen motorischen Störungen und Depressionen auch gastrointestinale Beschwerden. Am häufigsten sind Schluckbeschwerden, Magenentleerungsprobleme und Verstopfung. Da sind komplexe Therapien gefragt.

Epilepsie

Erstmals Spiegelneurone direkt nachgewiesen

Erstmals ist es Forschern gelungen, Spiegelneurone im Gehirn von Menschen direkt nachzuweisen. Solche Neuronen, die Basis für Empathie, sind nicht nur aktiv, wenn man selbst etwas tut, sondern wenn man 'nur' beobachtet, wie ein anderer etwas tut.

Skelett- & Weichteilkrankheiten

Rauchen ist auch bei Lupus äußerst schlecht

Pneumologen und Kardiologen wissen es schon lang, jetzt gibt es auch immer mehr Daten aus der Rheumatologie: Rauchen ist generell schlecht für den Körper. Rauchen etwa Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE), haben sie mehr Schmerzen und auch mehr Hautveränderungen, sowohl akute als auch vernarbende, sagte Privatdozentin Rebecca Fischer-Betz.

DGIM

Von Patienten mit systemischer Sklerose (SSc) haben 90 Prozent ein Raynaud-Phänomen. Charakteristisch sind dabei Verfärbungen von Fingergliedern und Zehen bei Kälte oder Stress. Die betroffenen Patienten sollten sich daher vor Kälte schützen - und im Winter Medikamente einnehmen.

Bluthochdruck

PAH-Patienten werden heute früh behandelt

Die leitlinienkonforme, spezifische Therapie bei pulmonal-arterieller Hypertonie (PAH) beginnt bereits in der NYHA-Funktionsklasse II, wenn also den Patienten eine normale körperliche Aktivität schwer fällt. Am meisten Erfahrungen in der Frühtherapie gibt es mit dem oralen Endothelin-Rezeptor-Antagonisten Bosentan.

Neuro-psychiatrische Krankheiten

Oxytocin mildert Autismus bei Jugendlichen

Oxytocin, lange als 'Stillhormon' abgetan, ist als Mittel gegen Erkrankungen, die soziale Beziehungen stören, in den Blickpunkt gerückt. Denn immer mehr stellt sich heraus, dass es die Sensibilität für die Gefühle anderer erhöht.

Bluthochdruck

Bei chronisch nierenkranken Hypertonikern gibt es keinen Grund, zurückhaltend mit Kalziumantagonisten zu sein. Deren Kombination mit einem RAAS-Hemmstoff hat bei Patienten mit Nierenschäden Vorteile im Vergleich zu anderen Kombinationen.

Harninkontinenz

Bei Patienten mit Dranginkontinenz punktet Fesoterodin in Vergleichsstudie

Der Wirkstoff Fesoterodin hat sich in einer ersten Vergleichsstudie gegenüber dem meistverschriebenen Anticholinergikum Tolterodin bei überaktiver Blase bewährt. Dies berichtete die Urologin Dr. Daniela Marschall-Kehrel auf einer Veranstaltung von Pfizer in Berlin.

Tumor-Schmerzen

Hoch dosiertes Ibandronat mindert Knochenschmerzen

Die hoch dosierte Ibandronat-Behandlung hat bei Frauen mit metastasiertem Mammakarzinom und Knochenschmerzen deutliche analgetische Effekte, haben mehrere Untersuchungen bestätigt.

Fettstoffwechsel-Störungen

Jeder Zweite mit hohem Risiko liegt bei LDL zu hoch

Jeder zweite Patient mit hohem kardiovaskulären Risiko erreicht trotz Therapie mit einem Statin das für ihn angstrebte Therapieziel für das LDL-Cholesterin nicht.

Kommentar

Chancen trotz Raucherlunge

Inzwischen ist klar: Nicht alle Patienten mit einer chronisch-obstruktiven Lungenkrankheit (COPD) sind Raucher. Aber Rauchen bleibt ein wesentlicher Risikofaktor für die sogenannte Raucherlunge. Das bestätigen die Ergebnisse einer aktuellen kanadischen Studie.

Atemwegskrankheiten

Raucher emittieren massenhaft Nanopartikel

Im Zusammenhang mit möglichen Risiken der Nanotechnik erinnerte Dr. Péter Krüger aus Leverkusen daran, dass Nanopartikel letztlich überall sind. In einem Kubikzentimeter Raumluft etwa schwirren ungefähr 10.000 Nanopartikel umher.

DGIM

Plädoyer für frühere Ernährung über Sonde

Ernährungssonden werden in Pflegeheimen viel zu spät gelegt. Das hat, wie bereits berichtet, Professor Cornel Sieber vom Klinikum Nürnberg in Wiesbaden beklagt. Eine Ernährungssonde ist nach seiner Ansicht ab einem Body Mass Index von unter 20 kg/m2 erforderlich.

Innere Medizin

Stellenwert der kardialen Marker in der Diagnostik

Kardiale Biomarker sind Enzyme, Proteine oder Hormone, deren Veränderung indirekt Auskunft geben kann über Funktion oder Schädigung des Herzens. Einige Marker wie die kardialen Troponine sind spezifisch für das Myokard, während andere auch bei Schädigung etwa von Skelettmuskelgewebe erhöht sein können.

Harninkontinenz

Mit Cannabinoid gegen überaktive Blase?

Synthetisches Cannabinoid könnte eine neue Option bei überaktiver Blase werden. Ein selektiver Cannabinoid-2 (CB2)-Rezeptoragonist hatte im Tierversuch mit Ratten günstige Effekte auf die Blasenkapazität.

Bluthochdruck

Bei Hypertoniepatienten, die mit einer Kombinationstherapie behandelt werden, sollte wann immer möglich auf Fixkombinationen zurückgegriffen werden. Dafür plädierte der Bluthochdruckexperte Professor Rainer Düsing aus Bonn.

Hormonstörungen

Müttersterblichkeit steigt in Industrieländern

Erfreuliche Nachricht: In vielen Entwicklungsländern geht die Müttersterblichkeit zurück. Weniger erfreulich hingegen: In den Industrieländern USA, Kanada und Dänemark nimmt sie Ergebnissen einer neuen Studie zufolge zu.

Rheuma

Rheumatologen tagen derzeit in München

Rheumapatienten aus den Regionen Heilbronn und Leipzig können sich seit Anfang des Jahres an einen 'Rheuma-Lotsen' wenden, wenn sie Fragen zu ihrer Krankheit haben. Ein weiterer Lotse kümmert sich von Wuppertal aus bundesweit um Menschen mit seltenen rheumatischen Erkrankungen.

Chronische Darmentzündungen

Probiotika sind definiert als lebende, apathogene Mikroorganismen, die nach ihrer Einnahme spezifische gesundheitsfördernde Effekte haben. Solche Effekte sind für verschiedene gastrointestinale Erkrankungen belegt.

Kommentar

Störfeuer aus dem Privatlaborbetrieb

Wenn Laborgemeinschaften mit Preislisten für das GOÄ-Speziallabor auf Kundenfang gehen, dann tun sie sich und der gesamten Ärzteschaft keinen Gefallen. Dass sie Ausfälle durch die EBM-Laborreform zu kompensieren haben, ist keine Entschuldigung.

DGIM

Deutschland sucht seine Super-Internisten

'Deutschland sucht die Super-Internisten' sind zwei Vortragsreihen, die das fallorientierte Lernen und die aktive Beteiligung der Kongressbesucher fördern. Bei insgesamt vier Fällen sind die Teilnehmer aufgerufen, sich per TED-System den Fragen zu den vorgestellten Krankheitsbildern zu stellen. Ergänzend liefern die Referenten fachliche Details und Fakten zu den Kasuistiken.

Arthrose

Mit transdermalem Buprenorphin gegen Arthroseschmerz

Chronische, stabile Arthrose- und Rückenschmerzen mittlerer bis starker Intensität lassen sich mit einem transdermalen Buprenorphin-System gut lindern. Ärzte schätzen die damit verbundene gute Compliance, Patienten das erhöhte Aktivitätsniveau.

Skelett- & Weichteilkrankheiten

Alt und dünne Wade? An Sarkoponie denken!

Das Altern des Körpers wird zuerst auf der Haut sichtbar und in den Gelenken spürbar. Unbemerkt bleibt oft, dass auch die Muskelmasse im Alter abnimmt - mit gefährlichen Risiken für die Gesundheit. 'Bei übergewichtigen Menschen ist der Verlust an Muskelmasse oft schwer zu erkennen', sagte Professor Jürgen Schölmerich.

Herz-Gefäßkrankheiten

Kontrastmittel stützt Echokardiografie

Kontrastmittelgestützte Echokardiografie garantiert verglichen mit konventionellem Herzecho bessere Bildqualität in Ruhe und besonders unter Stressprovokation. Zudem ist so die Myokardperfusion darzustellen, was manche Herzkatheter-Untersuchung überflüssig macht.

Innere Medizin

Erfolge und Grenzen der Bildgebung

Mit modernen bildgebenden Verfahren lassen sich längst nicht mehr nur morphologische Informationen gewinnen. Blutfluss im Angio-CT, Stoffwechsel durch Szintigrafie, chemische Gewebsprozesse durch MR-Spektroskopie und sogar die Konsistenz von Gewebe durch Elastografie können nicht-invasiv untersucht werden.
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