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Sarkoidose kann die Ursache einer interstitiellen Lungenerkrankung sein. Aber auch andere Organe können von der granulomatösen Erkrankung betroffen sein.

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Differenzialdiagnostik

Sarkoidose: Eine Krankheit mit vielen Gesichtern

Im Verständnis der Ätiologie und Pathogenese interstitieller Lungenerkrankungen wurden in den letzten Jahren neue Erkenntnisse gewonnen. Die genaue Diagnosestellung kann im Einzelfall schwierig sein.
Arznei-Verordnung bei einem älteren Patienten: Fluorochinolone werden trotz möglicher kardialer Nebenwirkungen wie QT-Zeit-Verlängerungen und Herzrhythmusstörungen oder neuropsychiatrischen Symptomen immer noch relativ oft bei älteren Patienten eingesetzt.

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Infektionen

Antibiotika-Einsatz: Nicht nur Resistenzen machen Probleme

Wenn das Risiko den Nutzen einer Therapie übersteigt, liegt ein Übergebrauch vor. Bei Antibiotika ist das auch wegen unerwünschter Wirkungen und Superinfektionen ein relevantes Problem, wie beim DGIM betont wurde.
Auf Tour im Hochgebirge. Die Höhenkrankheit, die dabei auftreten kann, hat ihren Schrecken noch nicht verloren.

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Reisemedizin

Vor dem Gipfelstürmen zuerst ins heimische Hypoxie-Zelt

Wer die höchsten Gipfel der Kontinente bezwingen will, tut gut daran, sich rechtzeitig dafür fit zu machen. Hypoxie-Zelte für das heimische Schlafzimmer helfen dabei.
Gallensteine. Die Gallensteinprävalenz liegt in Deutschland bei circa 30 Prozent. Wer sollte operiert werden?

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Cholecystolithiasis

Gallensteine: Wann muss die Gallenblase raus?

Muss bei jedem, auch beim asymptomatischen Gallenstein operiert werden? Wie dringend ist die Op bei akuter Cholecystitis – und: Wann und wie sollte man nach Gallengangsteinen fahnden? Beim DGIM 2021 gab’s Antworten.
Barometer steht auf Schlechtwetter: Wechselhaft bis regnerisch – auch Ärzte blicken in der aktuellen Phase der Pandemie nicht mehr so optimistisch in die Zukunft wie noch im Herbst 2020.

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Medizinklimaindex

Stimmung bei Hausärzten beginnt zu kippen

Ein Auf und Ab: Im Herbst noch zeigte der Medizinklimaindex bei Ärzten ein Stimmungshoch an. Nun scheint ihre Zuversicht wieder deutlich zu schwinden, vor allem bei Hausärzten.
Frau mit Hüftschmerzen.

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Chirurgenkongress „DCK 2021 digital“

Akuter Hüftschmerz ohne Trauma: Woran bei Senioren denken?

Akute Schmerzen in der Hüfte, aber kein vorheriges Trauma. Warum bei Senioren trotzdem an eine Schenkelhalsfraktur gedacht werden sollte, erläuterte Professor Benedikt Friemert beim Chirurgenkongress.
Zu amyotropher Lateralsklerose wurden jetzt beim Neurologen-Kongress AAN neue Studiendaten vorgestellt.

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Neurologen-Kongress

ALS-Patienten leben mit Kombipräparat länger

Die Nachauswertung von Phase-II-Daten deutet auf einen erheblichen Vorteil einer ALS-Behandlung mit Natriumphenylbutyrat und Taurursodiol. Das Gesamtüberleben ließ sich stark verlängern.
Auf der Erde wird es heiß: Hitzewellen sind besonders problematisch, da an Tagen mit mehr als 30 Grad Celsius die Sterbequote um etwa zehn Prozent steigt.

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Weckruf beim DGIM-Kongress

Umwelt- und Klimaschutz ist Gesundheitsschutz!

Die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin sieht sich und alle Ärzte in der Verantwortung, sich zum Schutz der Gesundheit gegen die Klimakrise einzusetzen. SARS-CoV-2 ist als Weckruf zu verstehen.

Corona-Impfstoffe

Comirnaty®: Dritte Impfung wohl nötig

Bei der BioNTech/Pfizer-Vakzine wird nach der Grundimmunisierung wohl eine dritte und anschließend eine jährliche Impfung notwendig werden. Damit rechnet der Vorsitzende des US-Pharmaunternehmens Pfizer.
Schlaganfall: Gibt es wegen der Pandemie weltweit aufgrund verschobener Operationen weniger davon Betroffene?

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Virtueller Neurologen-Kongress

Tatsächlich weniger Schlaganfälle in der Corona-Pandemie?

Zu Beginn der Pandemie ist die Zahl der Schlaganfallpatienten in Kliniken weltweit um mehr als 11 Prozent gesunken. Weshalb ist noch unklar. Eine US-amerikanische Neurologin äußert Vermutungen.

Kohortenstudie

Herpes zoster: Wie es um die Komplikationen steht

Eine Reaktivierung des Varizella-zoster-Virus birgt unterschiedlichste Komplikationsrisiken. Wie häufig Patienten tatsächlich davon betroffen sind, haben britische Forscher untersucht.
Chronische Glomerulonephritis: Patienten mit HIV haben ein erhöhtes Risiko für Nierenerkrankungen. Da der Anteil älterer HIV-Patienten steigt, wird auch die Aufmerksamkeit für Komorbiditäten immer wichtiger.

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Komorbiditäten

Nierenprobleme bei älteren HIV-Patienten

Mit zunehmender Lebenserwartung von HIV-Patienten und aufgrund der Langzeittherapie erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Komorbiditäten. Dazu gehören auch Nierenerkrankungen.
Abgeschoben: Darf medizinische Versorgung mit einer Altersgrenze versehen werden?

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Altersdiskriminierung

Gesundheit für alle, nur nicht für die Älteren?

Die Coronavirus-Pandemie hat auch eine Debatte darüber angestoßen, wer geschützt werden soll: Alte oder Junge? Die Diskussion kann manchmal regelrecht verstörend sein – von beiden Seiten.
Laborcheck: Typische Befunde bei alkoholischer Leberkrankheit mit begleitender Autoimmunhepatitis sind ALT- und/oder AST-Werte 300, AST-ALT-Quotient 1, hohe gamma-GT und erhöhtes IgG. (Symbolbild mit unbeschrifteten Röhrchen)

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Autoimmunhepatitis als Begleiter

Alkoholische Hepatopathie kommt nicht immer allein

Es liegt nahe, Leberprobleme von Patienten mit Alkoholabusus als alkoholische Hepatopathie zu klassifizieren. Oft ist das nicht die ganze Wahrheit: Eine begleitende Autoimmunhepatitis sollte man nicht übersehen.
3D-Illustration embryonaler Stammzellen. In den Versuchen wurden „hEPSC“-Stammzellen eingesetzt.

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Ethisch umstritten

Mensch-Affe-Chimäre im Labor gezüchtet

Forscher haben im Labor humane Stammzellen in Affen-Embryonen verpflanzt. Forschungsziel: das Züchten menschlicher Organe zur Transplantation.
Kinderärztin Dr. Susanne Epplée erwartet lang anhaltende Folgeschäden bei einigen Kindern infolge der Corona-Pandemie.

© Gesundheitskiosk Billstedt/Horn

„ÄrzteTag“-Podcast

Kinder und Corona – Dick und depressiv durch die Pandemie?

Kinder aus Familien in sozialen Brennpunkten spüren die Folgen der Pandemie besonders stark. Die körperlichen wie psychischen Schäden sind teils gravierend, wie Dr. Susanne Epplée berichtet. In Hamburg setzt man auf ein besonderes Projekt.

Gemeinsamer Bundesausschuss zu NIPT

Öffentliches Verfahren zu Trisomie-Tests

Das Stellungnahmeverfahren zur Aufnahme einer Versicherteninformation für nicht-invasive pränatale Bluttests (NIPT) bei Risikoschwangerschaften läuft öffentlich ab.
Auch bei Nichtrisikopatienten lohnt es, an HIV zu denken.

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Stigmatisierung HIV-Infizierter

Wie spreche ich Patienten auf HIV an?

Vor allem bei Patienten mit einem unscheinbaren Sexualleben zögern Ärzte, beizeiten die Möglichkeit einer HIV-Infektion anzusprechen. Dadurch bleiben einige frische Infektionen unbemerkt.
Troponin-Check: Von Troponin-Erhöhungen, die nichts mit einem Myokardinfarkt zu tun haben, sind vor allem ältere und chronische kranke Menschen betroffen.

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DGK-Jahrestagung

Bei Notaufnahme Troponin nicht automatisch mitbestimmen!

In vielen Notaufnahmen ist die Troponin-Bestimmung Teil des Routinelabors. Keine gute Idee, findet die „Klug-Entscheiden“-Initiative der DGIM. Denn: Im ungünstigsten Fall werden Patienten gefährdet.

Weniger Anfälle

Cenobamat zur Therapie bei Epilepsie zugelassen

Cenobamat ist indiziert bei Erwachsenen mit Epilepsie, bei denen die Krankheit trotz Behandlung mit mindestens zwei Antiepileptika in der Vorgeschichte nicht ausreichend kontrolliert ist.
Hausarzt und neuer Gesundheitsminister der Republik Österreich: Dr. med. univ. Wolfgang Mückstein am Dienstag in Wien.

© ROLAND SCHLAGER / APA / picturedesk.com / picture alliance

Nach Anschobers Rücktritt

Hausarzt wird Gesundheitsminister in Österreich

Ein Vorreiter der hausärztlichen Primärversorgung wird Gesundheitsminister der Republik Österreich. In Wien bereibt Dr. Wolfgang Mückstein eine Ordination, die 50 Stunden in der Woche geöffnet hat.
Professor Jutta Hübner ist Ärztin für Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Hämatologie und Internistische Onkologie sowie Palliativmedizin.

© UKJ/Schroll

„ÄrzteTag“-Podcast

Vitamine, Kräuter & Co bei Krebs? – Was Patienten wirklich hilft

Mit der Diagnose Krebs konfrontiert suchen Patienten oft nach eigenen Wegen. Wie Ärzte sensibel auf dieses Bedürfnis eingehen und von kritischen Alternativtherapien abraten können, erläutert Professor Jutta Hübner im Podcast.

LDL-Senkung

Praluent® in Deutschland wieder verfügbar

Sanofi nimmt Produktion, Vertrieb und Vermarktung von Alirocumab in Deutschland wieder auf. Für die s.c.-Injektion von 300 mg Alirocumab einmal pro Monat gibt es einen neuen Fertigpen mit 2 ml Inhalt.
Die Freude ist groß: Das Team um Dr. Engel in der hämatologisch-onkologischen Praxis Altona freut sich auf die bevorstehende Impfkampagne.

© Dr. Erik Engel

Krebspatienten sind SARS-CoV-2-Risikopatienten

Deshalb impft ein Hamburger Onkologe gegen Corona

Für Onkologen ist die Corona-Impfung eine besondere Herausforderung. Nicht alle bieten sie deshalb an. Ein Blick in die Praxis eines Onkologen aus Hamburg, der sich das Impfen zur Aufgabe gemacht hat.
Gegessen wird, was auf den Tisch kommt

© Michaela Illian

Kommentar zur Lebensmittelwerbung für Kinder

Gegessen wird, was auf den Tisch kommt

Die Regeln des Kindermarketings für ungesunde Lebensmittel sollen geändert werden. Eltern entbindet das nicht ihrer Verantwortung.
Holger Woehrle

© [M] Privat; dule964 / Fotolia; alice_photo / Fotolia

„ÄrzteTag extra“-Podcast

Nicht unterdrückbare Schlafattacken: Welche Therapieoptionen gibt es?

Die Exzessive Tagesschläfrigkeit (EDS) ist eines der Hauptsymptome der Narkolepsie und der Obstruktiven Schlafapnoe. Über die Behandlungsoptionen der EDS sprechen wir mit dem Somnologen Holger Woehrle.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Jazz Pharmaceuticals Germany GmbH
Verbrannte Kalorien im Blick: Im Lockdown Anfang 2020 wurden weniger Kalorien verbrannt, dafür mehr Kalorien aufgenommen.

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Untersuchung bei Studenten

Corona-Lockdown: Jüngere leben ungesünder

Während des Lockdowns im Frühjahr 2020 haben sich jüngere Menschen in Deutschland weniger bewegt, so eine Studie unter Studenten. Gegessen wurde hingegen mehr: vor allem Brot und Süßigkeiten.
Runter mit dem LDL-Cholesterin – Das funktioniert einer klinischen Studie zufolge auch durch orale Behandlung mit der Fettsäure Propionat.

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Behandlung mit Propionat

Weniger LDL-C durch Beeinflussen der Darmflora

Das Darmmikrobiom reguliert auch den Cholesterinstoffwechsel. Eine klinische Studie hat nun ergeben, dass sich über eine medikamentöse Beeinflussung der Darmflora die LDL-Cholesterinspiegel senken lassen.
Skabies wird durch die Krätze-Milbe hervorgerufen, die nur den Menschen befällt, in die oberste Hautschicht tunnelförmige Gänge gräbt und dort dann Eier legt.

© Dr. Hans Schulz, Bergkamen

DDG-Tagung

Skabies breitet sich weiter aus

An dem durch die Krätze-Milbe hervorgerufenen Skabies erkranken Schätzungen zufolge mehrere Tausend Menschen pro Jahr.
Ganz besonders in der Schwangerschaft sollte die Schilddrüse im Blick behalten werden.

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Neuroentwicklung

Hypothyreose der Mutter geht mit ADHS-Risiko fürs Kind einher

Welche Faktoren sind für die Entwicklung einer ADHS beim Nachwuchs entscheidend? Und wie kommt die Schilddrüse hier ins Spiel? Dem sind jetzt US-amerikanische Forscher auf den Grund gegangen.

SARS-CoV-2-Kreuzimpfung

WHO gegen Corona-Impfung mit zwei verschiedenen Vakzinen

AstraZeneca-Debatte: Weil Daten zu möglichen Risiken von Kreuzimpfungen bisher fehlen, spricht sich die WHO gegen eine Zweitimpfung mit anderen Vakzinen aus. Offen ist, was das für Deutschland bedeutet.
Aerosolforscher wie Dr. Christof Asbach, Präsident der Gesellschaft für Aerosolforschung, warnen Politiker vor symbolischen Corona-Maßnahmen.

© dpa

COVID-19-Pandemie

Aerosol-Forscher zu Corona: „Drinnen lauert die Gefahr“

Aerosol-Fachleute wenden sich an Politiker und fordern Gehör für ihre Forschung zu Corona. So seien eine MNS-Pflicht draußen und nächtliche Ausgangssperren wenig sinnvolle Symbolpolitik. Hilfreich wären andere Maßnahmen.
Umfassende Beratung und Aufklärung – dazu sind auch Heilpraktiker verpflichtet. Bleiben alternative Heilmethoden bei den Patienten ohne Erfolg, müssen sie nachdrücklich zur Schulmedizin raten.

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Aufklärungspflicht

Heilpraktiker: Beraten kann auch mal drängen heißen

Die Urteilsbegründung gegen eine Heilpraktikerin lohnt einen zweiten Blick: Auch alternativmedizinische Anbieter müssen im Ernstfall aktiv zur Schulmedizin raten – und dies sorgfältig dokumentieren.
FSME-Überträgerin: Ein ausgewachsenes Weibchen der Zeckenart Ixodes ricinus lauert im Gras.

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FSME und Borreliose

2020: Das Rekord-Zeckenjahr

2020 gab es einen Höchststand an FSME-Erkrankungen. Die Infektionsgefahr bleibt hoch. Vor allem in Risikogebieten ließen sich durch Impfung die Krankheitszahlen deutlich senken, betonen Fachleute.
Rheumapatientin: Mitunter kann die immunsuppressive Therapie die Impfantwort beeinträchtigen. Vor Behandlungsbeginn sollte daher der Impfstatus geprüft werden.

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Immunsuppression

Bei Rheuma vor Therapiebeginn Impflücken schließen!

Bei Rheumapatienten sollten Impflücken möglichst vor immunsuppressiver Behandlung geschlossen werden. Das stellt eine ausreichende Immunantwort bei den Impfungen sicher, so eine Analyse.
Aktinische Keratose: Was bedeutet dieser Befund langfristig? US-amerikanische Dermatologen sind dem jetzt nachgegangen.

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Früherkennung verbessern!

Aktinische Keratose – relevanter Risikofaktor für Spinaliome

Aktinische Keratose scheint auch langfristig ein Risikofaktor für Plattenepithelkarzinome zu sein: In einer Studie lag die Erkrankungsrate bei anamnestisch dokumentierter Lichtkeratose nach zehn Jahren dreimal höher.
Psoriasis: Die Versorgung von Patienten mit Psoriasis in Deutschland hat sich einer Studie zufolge gebessert.

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Programm mit Wirkung

Psoriasis-Versorgung hat sich gebessert

In Deutschland wurden 2005 Defizite bei der Behandlung von Psoriasis-Patienten festgestellt – inzwischen ist der Anteil schwer Erkrankter deutlich gesunken. Forscher haben eine Vermutung, was sich geändert hat.
MRT-Aufnahme: Bei Schulkindern geben Auffälligkeiten im Hirn-MRT oft Anlass zur Sorge – meist stecken jedoch harmlose anatomische Variationen dahinter (Symbolbild).

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Repräsentative Untersuchung

Zufallsbefund im Hirn-MRT bei Kindern meist harmlos

Etwa jedes fünfte klinisch unauffällige Kind hat ein auffälliges MRT. Die meisten Befunde sind harmlos, bei lediglich knapp vier Prozent ist eine Abklärung nötig.
Abb. 1: Ablauf der LHON-Therapie mit Idebenon

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [10]

Lebersche hereditäre Optikus-Neuropathie (LHON)

Aktuelle Therapiedaten und Differenzialdiagnostik in der ärztlichen Praxis

Eine internationale Forschergruppe publizierte kürzlich die Daten zur erfolgreichen Behandlung der Leberschen hereditären Optikus-Neuropathie (LHON) mit Idebenon. Der Wirkstoff ist bislang das ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Chiesi GmbH, Hamburg
Typ-2-Therapie: Schutzschirm für die Organe

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Diabetes mellitus

Typ-2-Therapie: Schutzschirm für die Organe

Mit neuen Arzneien lassen sich Typ-2-Diabetiker individualisiert behandeln und Komplikationen etwa an Gefäßen reduzieren. Um die Diabetesepidemie einzudämmen, sind aber andere Maßnahmen erforderlich.
Virtuelle Realität kann Medizinstudenten von Anfang an in der Ausbildung begleiten. Auch in der Weiterbildung lässt sie sich sinnvoll einsetzen.

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Digitalisierung in der Ausbildung

Virtual Reality unterstützt angehende Rheumatologen

Die Digitalisierung gilt als der zentrale Treiber des Gesundheitswesens weltweit. Doch im Medizinstudium findet sie weitgehend nicht statt. Rheumality® soll hier bei angehenden Rheumatologen Akzente setzen.
Malignome verhindern oder zumindest früh erkennen: Ziel der Kontrollkoloskopien bei CED.

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Darmkrebs

Welche CED-Patienten sind besonders krebsgefährdet?

Wie engmaschig Crohn-und Colitis-Patienten koloskopisch überwacht werden, richtet sich nach dem vermuteten Darmkrebsrisiko. Forscher haben jetzt Risiko- und Schutzfaktoren identifiziert.
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