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ProtecT-Studie: Fantastische Nachrichten!

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Kommentar zu Prostatakrebs-Studie

ProtecT-Studie: Fantastische Nachrichten!

Aus dem Vereinigten Königreich kommt eine sehr ermutigende Botschaft für alle Männer, die sich um ihre Prostata kümmern wollen.
Prostatakarzinom. Je nach Befund kommt auch die Option einer aktiven Überwachung infrage.

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ProtecT-Studie

Lokalisierter Prostatakrebs: Keine Übertherapie bitte!

Eine britische Langzeitstudie liefert jetzt den Beweis dafür, warum Männer mit neu diagnostiziertem, lokal begrenztem Prostatakarzinom eher zurückhaltend behandelt werden sollten.
Mit Kindern in den Urlaub – am besten vorher den ganzen Urlaub durchdenken, raten Fachleute.

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Reisemedizin für Kinder

Mit Kindern am Meer – gute Organisation ist alles

Wer mit Kindern reist, braucht vor allem eine gute Planung und Logistik. Tipps dazu, wie auch zu Impfungen, Reiseapotheke und Sonnenschutz, gab es beim 24. Forum des Centrums für Reisemedizin.

SUNSHINE & SUNRISE

Erfolg mit Secukinumab bei Acne inversa

In Deutschland sind etwa 25.000 bis 50.000 Personen von Acne inversa (Hidradenitis suppurativa) betroffen. Secukinumab könnte hier zu einer neuen Therapieoption werden.
Gesundheit rund um die Welt: Von Mücken übertragene Krankheiten verbreiten sich weltweit.

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24. Centrum für Reisemedizin-Forum

Was jetzt neben Dengue für die reisemedizinische Beratung wichtig ist

Corona ist mehr oder weniger Geschichte, die Reiselust ist zurück. Wie aber steht es insgesamt um die weltweite Seuchenlage? Was gibt es Neues bei den Reiseimpfungen? Diese Fragen hat das Forum für Reisemedizin beantwortet.
WIrbelsäule im Fokus: Bei axialer Spondyloarthritis gibt es ja ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen, das Risiko dafür hat jedoch in den letzten Jahren abgenommen.

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Leitlinien greifen offenbar

Schwangerschaftskomplikationen bei axialer Spondyloarthritis rückläufig

Frauen mit axialer Spondyloarthritis müssen heute offenbar weniger Schwangerschaftskomplikationen befürchten als noch vor einigen Jahren. Insbesondere das Risiko für Frühgeburt und frühkindliche Infektionen ist deutlich gesunken.
Laparoskopische Cholezystektomie: Eine Studie zufolge kann es sich lohnen, vor dem Eingriff eine perkutane Drainage vorzunehmen.

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Akute Cholezystitis bei kritisch Kranken

Perkutane Drainage zur Überbrückung oder sofortige Cholezystektomie?

In einem Review wurde die perkutane Cholezystostomie mit späterer Op mit der sofortigen laparoskopischen Cholezystektomie bei Patienten mit akuter Cholezystitis und erhöhtem perioperativen Risiko verglichen.
Prof. Eva Winkler

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Personalie

Ethik-Kommission der BÄK hat neue Vorsitzende

Die Professorin Eva Winkler wurde zur neuen Vorsitzenden der Ethik-Kommission bei der Bundesärztekammer gewählt. Die Onkologin leitet das Institut für Translationale Medizinethik an der Uni Heidelberg.
Abtreibungsgegner postieren sich in den USA vor Filialen von Apotheken, die Arzneien für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch abgeben.

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Angespannte Lage

Streit um Zugang zu Abtreibungspillen in den USA eskaliert

Etwa jede zweite Abruptio in den USA wird mit Medikamenten eingeleitet. Seit dem Abtreibungsurteil des Obersten Gerichts wird erbittert um den Zugang zu den Präparaten gekämpft. Die Apothekenketten sind überfordert.
Körperliche Arbeit ist für viele Schwangere tabu.

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Bundessozialgericht

Kein höheres Elterngeld für arbeitslose schwangere Frauen

Arbeitslose werdende Mütter, die wegen ihrer Schwangerschaft keiner körperlich anstrengenden Arbeit nachgehen wollen, haben keinen Anspruch auf ein höheres Elterngeld.
Bei Hochseekreuzfahrten muss jeder dritte bis vierte Passagier damit rechnen, zumindest vorübergehend von Unwohlsein befallen zu werden.

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Prophylaxe und Therapie

Urlaubsfreude statt Übelkeit: Das hilft gegen die Seekrankheit

Kreuzfahrten stehen bei Urlaubern wieder höher im Kurs. Damit steigt auch die Zahl der Seekranken. Zur Vorbeugung der Seekrankheit können Akupressurbänder und spezielle Brillen helfen. Auch ist es ratsam, auf bestimmte Speisen zu verzichten.
Kind mit schwerer Atemwegsinfektion: RSV-Infektionen gehören zu den häufigsten Ursachen für schwere Erkrankungen und Hospitalisierungen von Säuglingen.

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Schutz vor schweren Atemwegsinfekten

Gibt es RSV-Impfstoffe schon im Herbst?

Vor der nächsten RSV-Saison könnten bereits erste Impfstoffe gegen das Respiratory Syncytial Virus verfügbar sein, berichtet Pfizer. RSV-Schutz ist dabei für Kinder und für erwachsene Risikopersonen in Sicht.
Aspergillus fumigatus: Pilzsporen können die Oberflächenzellen der Lunge davon abhalten sie zu töten, haben Forschende herausgefunden.

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Oberflächenstrukturen im Visier

Pilzsporen kidnappen Lungenzellen

Der Pilz Aspergillus fumigatus nutzt offenbar ein menschliches Protein, um der Abwehr zu entkommen. Dies könnte ein neuer Angriffspunkt gegen die Pilzinfektion sein.
Eine massive Ausbuchtung am Oberarm infolge einer Bizepssehnenruptur kann ein frühes Zeichen einer Wildtyp-Transthyretin-Amyloidose sein.

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Fallbeispiel

Älterer Patient wird zum Popeye: Kardiologen sind alarmiert

Ein 72-jähriger Mann kommt mit Herzproblemen in die Klinik. Bei ihm fällt eine massive Ausbuchtung am Oberarm auf, die beim Heben eines Gegenstandes schlagartig entstanden ist. Die Kardiologen sind alarmiert – finden aber schnell die Ursache.
Ischiasschmerzen: Eine aktuelle Metaanalyse lieferte nicht genug Evidenz, um Empfehlungen zur Wirksamkeit physiotherapeutischer Interventionen auszusprechen.

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Tendenzen, aber keine klare Empfehlung

Was bringt Physiotherapie bei Ischiasschmerz?

Personen mit Ischiasbeschwerden wird oft Physiotherapie verordnet. In einer Metaanalyse wurde die Behandlung mit anderen Interventionen verglichen – mit überschaubaren Erfolgen.
Ist der TSH-Wert erhöht? Eine subklinische Hypothyreose ist bei Patienten mit metabolisch assoziierter Fettlebererkrankung mit einer höheren Mortalität assoziiert.

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Metabolisch assoziierte Fettlebererkrankung

Subklinische Hypothyreose trübt Prognose bei MAFLD

Erhöhte TSH-Spiegel sind selbst bei normalen Thyroxinwerten ein Risikofaktor für eine metabolisch assoziierte Fettlebererkrankung (MAFLD) – und bei MAFLD mit einem Anstieg der Mortalität verbunden.
DGKN zeichnet vier junge Wissenschaftler aus

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Nachwuchsförderpreise vergeben

DGKN zeichnet vier junge Wissenschaftler aus

Die Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung würdigt die Arbeit von vier herausragenden Nachwuchswissenschaftlern.

Ausbau nicht-invasiver Diagnostik

TK Sachsen: Neuer Vertrag für Herzdiagnostik

Die Techniker Krankenkasse hat mit der Praxisklinik Herz und Gefäße in Dresden einen Vertrag zur Diagnostik mit CT und MRT abgeschlossen.
Dr. Vitor Gatinho hat als Kids.Doc auf Instagram eine halbe Million Follower.

© Porträt: Dr. Vitor P. Gatinho | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Dr. Gatinho ist Pädiater und Influencer Kids.Doc: „Kinder haben keine Lobby“

Dr. Vitor Gatinho ist ein engagierter Pädiater und berichtet als Kids.Doc auf Instagram aus seinem beruflichen Alltag. Wie stark die Corona-Pandemie Kindern zugesetzt hat, wie er mit Lieferengpässen umgeht und wieso er auf Social Media allgemein über Krankheiten aufklärt, erzählt der Kinderarzt im „ÄrzteTag“-Podcast.
Sollen die geplanten Integrierten Notfallzentren von einem Facharzt für Notfallmedizin geleitet werden? Diesen Punkt lehnt die DGIM ab, ansonsten aber begrüßt sie die Vorschlage der Regierungskommission zur Notfallreform.

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Notfallversorgung

DGIM findet Vorschläge zur Notfallreform gut

Die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin ist mit den Reformvorschlägen der Regierungskommission zur Notfallversorgung zufrieden. Kritik äußert sie nur an einem Punkt.
Bei den unter 40-Jährigen sind die Ärztinnen in den Praxen mittlerweile klar in der Überzahl.

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Update

KBV-Daten

Ärztestatistik: Erstmals mehr Frauen als Männer in der ambulanten Versorgung

Der Frauenanteil unter ambulant tätigen Ärzten und Psychotherapeuten übersteigt erstmals die 50 Prozent-Marke. Die neue Arztstatistik der KBV zeigt außerdem: Mehr als ein Drittel aller Hausärztinnen und Hausärzte ist älter als 60 Jahre.
Typische verdreht Finder bei Morbus Dupuytren. Die Erkrankung ist bei Diabetes mellitus besonders häufig.

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Von Dupuytren bis Karpaltunnelsyndrom

Diabetes zeigt sich oft auch an den Händen

Diabetes mellitus gilt als Risikofaktor für Erkrankungen der Hand. Registerdaten zufolge ist die diabetische Hand weit verbreitet – und umfasst mehr Diagnosen als lange angenommen.
Inhalative Therapie: Bei schwerem Asthma ist die Zusatzbehandlung mit Biologika ein großer Fortschritt (Symbolbild mit Fotomodell).

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Tipps für die Anwendung

Biologika – erste Wahl bei schwerem Asthma

Wenn die Kriterien eines schweren Asthmas erfüllt sind, gelten Biologika als Zusatztherapie der ersten Wahl. Was es dabei zu beachten gibt, erläuterte Professor Marek Lommatzsch beim Internisten-Update.
Als einzige Kasse hat sich die Kaufmännische Krankenkasse KKH gegen die Krankenhausvergütung im Göttinger Transplantationsskandal gewehrt. Vor dem Bundessozialgericht (BSG) musste sie am Dienstag nun eine Niederlage einstecken.

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Bundessozialgericht

Göttinger Allokationsskandal: Krankenkasse muss Transplantationen vergüten

Dem Verstoß gegen das Transplantationsgesetz kommt im Göttinger Transplantationsskandal „keine Vergütungsrelevanz zu“, so das Bundessozialgericht. Die Kaufmännische Krankenkasse muss die Op-Kosten für zwei ihrer Versicherten tragen.
Misshandlungsrisiko: Hinsehen, und zwar mit Röntgenaugen!

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Kommentar zu Kindesmisshandlungen

Misshandlungsrisiko: Hinsehen, und zwar mit Röntgenaugen!

Wird ein Kind misshandelt, sind Kinder im näheren Umfeld oft ebenso Opfer. Auch sie müssen untersucht werden. Sind sie sehr klein, braucht es dafür eine großzügige Bildgebung.
Kind wird auf eine MRT-Untersuchung vorbereitet: Misshandlungsfolgen lassen sich so aufspüren (Symbolbild mit Fotomodellen).

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Internationales Konsenspapier zusammengestellt

Leitfaden zum Screening von Kleinkindern mit Misshandlungsrisiko

Bei vermuteter Kindesmisshandlung gibt es klare Empfehlungen, wie Verletzte zu untersuchen sind – nicht aber für asymptomatische Kinder in ihrem Umfeld. Ein Konsensus-Paper schafft hier nun Abhilfe.
Brot ist nicht gleich Brot: Je höher der Anteil an Ballaststoffen, Proteinen oder Nicht-Getreide-Mehl ist, desto weniger wird damit im Körper die Insulin-Ausschüttung stimuliert.

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Ergebnis einer Studie mit Übergewichtigen

Nur das Brot zu wechseln, bringt schon Gewichtsverlust

Ein Wechsel der Brotsorte in der täglichen Kost ist offenbar eine wirksame Strategie gegen Übergewicht. Das hat vor allem mit dem Gehalt an insulinogenen Kohlenhydraten zu tun, so Diabetologen.

„Eine deutliche Verschlechterung“

Brandenburger Linke kämpfen für Landärztestipendium

Die Brandenburger Linke fordert: Das Landärztestipendium sollte wieder auf 50 Plätze erhöht werden. Zuletzt wurden die Stipendienplätze aus Haushaltsgründen auf 18 reduziert.
Perkutane Koronarintervention (PCI): Das optimale „Timing“ bei kompletter Revaskularisation ist unklar, jetzt gibt es dazu interessante Ergebnisse aus einer Studie.

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ACC-Kongress

Komplette Revaskularisation besser „in einem Aufwasch“!

Sollen alle Koronarläsionen gleich bei der Akut-PCI oder besser in zwei PCI-Sitzungen behandelt werden? Ergebnisse eines Direktvergleichs favorisieren die Revaskularisation „in einem Aufwasch“.
Zuckungen: Ein Forschungsteam aus Deutschland hat bei Dyskinesie den Einsatz eines Asthma-Wirkstoffs untersucht.

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Seltener Gendefekt

Asthma-Wirkstoff womöglich effektiv bei Dyskinesie

Mediziner aus Halle, Wittenberg und Leipzig haben bei einem Kind mit ADCY5-abhängiger Dyskinesie einen Asthma-Wirkstoff eingesetzt. Mit Erfolg: Die Zuckungen und unkontrollierten Bewegungen ließen nach.
Gegenüber 2019 bricht die Zahl der stationäre Behandlungen 2022 bei einigen Indikationen deutlich zweistellig ein.

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WIdO-Analyse

Personalausfälle lassen Klinikbehandlungen einbrechen

In deutschen Krankenhäusern sind im vergangenen Jahr deutlich weniger Behandlungen durchgeführt worden als 2019, meldet das WIdO. Bei einigen Indikationen beträgt der Rückgang mehr als 30 Prozent.
Herz im Blick: Beim ACC-Kongress wurde auch diskutiert, wann eine Koronarangiografie bei Angina pectoris sinnvoll ist.

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Kardiologen-Kongress

Herzkatheter oder nicht, sagt uns jetzt die FFR-Messung per CT

Eine CT-basierte Kathetertriage bei stabiler Angina pectoris kann durch eine Berechnung der fraktionellen Flussreserve (FFRCT) noch zielgenauer werden – auch direkt vor Ort. Das zeigt die beim ACC-Kongress vorgestellte randomisierte Studie TARGET.
Der Ductus arteriosus, hier zu sehen als Übergangsstelle zwischen dem roten Pfeil, aus der Aorta kommend, und dem violetten Pfeil, in die Arteria pulmonalis einmündend.

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Extrem Frühgeborene

Besser kein Ibuprofen bei offenem Ductus arteriosus

Reicht bei extremen Frühchen mit offenem Ductus arteriosus Botalli ein abwartendes Vorgehen oder soll versucht werden, mit Ibuprofen den Verschluss des Gefäßes zu induzieren?
Seen, Wiesen und Wälder gingen in einer Studie mit einem niedrigeren neurodegenerativen Erkrankungsrisiko einher.

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Große US-Analyse

Mehr Natur – weniger Alzheimer und Parkinson

Wer in einer Umgebung mit viel Grün, Parks und Wasser lebt, muss sich offenbar weniger Sorgen um neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson machen.

Reform des Berufsgesetzes

Akademisierung: Physio-Verband appelliert an Holetschek

Aus Bayern kommt Widerstand gegen die geplante Vollakademisierung der Berufsgruppe der Physiotherapeuten. Gesundheitsminister Holetschek lehnt diese bisher ab. Ein Berufsverband widerspricht.

Verhandlung ausgesetzt

Arzt wegen unnötiger Operationen vor Gericht

Operationen ohne wirksame Einwilligung? Ein Neurochirurg muss sich vor dem Amtsgericht Krefeld verantworten. Nachdem er jetzt weitere Behandlungsunterlagen vorgelegt hat, ist das Verfahren ausgesetzt.
Schema einer geschädigten Myelinscheide bei MS.

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Multiple Sklerose

Präzisionstherapien bei MS ante portas

Bildgebung und Biomarker fließen künftig in die Therapiesteuerung bei MS ein. Bei der Therapiewahl ist die Familienplanung ein wesentlicher Parameter.
Datenschutz: Die Arroganz der Gesunden

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Kommentar zum Darmkrebsmonat März

Datenschutz: Die Arroganz der Gesunden

Datenschutz ist sinnvoll, keine Frage. Aber seit wann ist uns der Schutz unserer Daten wichtiger als der Schutz unserer Gesundheit?
Cannabis: Bei Männern mit sexueller Dysfunktion gibt es offenbar auch positive Effekte.

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Resultate aus Italien

Cannabis scheint männlicher Sexualität nicht (sehr) zu schaden

Nach herrschender Ansicht ist der Gebrauch von Drogen der Sexualfunktion von Männern eher abträglich. Laut Ergebnissen einer Studie könnte der Konsum von Cannabis hier eine Ausnahme darstellen.
Typ-2-Diabetes – Fragen, was wichtig ist

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Sonderbericht

Typ-2-Diabetes – Fragen, was wichtig ist

Beim Typ-2-Diabetes (T2D) nimmt die hausärztliche Versorgung eine Schlüsselposition ein. Allerdings stellen Zeit- und Ressourcenmangel hier in besonderem Maße limitierende Faktoren dar. Umso wichtiger ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Novo Nordisk Pharma GmbH, Mainz
Väter über 60: Die meisten Länder empfehlen die assistierte Reproduktion nur für Männer unter 60 Jahren. (Symbolbild mit Fotomodell)

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Gesundheit des Kindes

Assistierte Reproduktion: Wie relevant ist das Alter des Vaters?

Mit dem Alter eines Mannes nimmt auch dessen Fruchtbarkeit ab. Zudem treten bei Kindern von älteren Vätern bestimmte Erkrankungen wohl häufiger auf. Autoren einer Metaanlyse geben dennoch Entwarnung.
Röntgenbild des Jungen: Der Stein sitzt in der vorderen Harnröhre im Bereich des Penis fest.

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Kasuistik

Harnverhalt bei zehnjährigem Jungen: Das war der Grund

Einen Fall von akutem Harnverhalt bei einem zehnjährigen Jungen schildert ein syrisch-türkisch-sudanesisches Ärzteteam. Einen Hinweis auf das Problem gab die Vorgeschichte des kleinen Patienten.
Bei welchen Interaktionen sollte sofort die rote Karte gezückt, und ein Platzverweis erteilt werden? Wo reicht es erst einmal aus, den Verlauf zu beobachten?

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Wechselwirkungen von Medikamenten

Rheuma-Therapie: Platzverweis für Metamizol unter MTX-Therapie

Angesichts überwältigender Aufstellungen potenzieller Wechselwirkungen unter rheumatologischen Basistherapien wie MTX kann einem schnell flau werden. Längst nicht alle sind klinisch relevant, andere umso mehr.
Rheuma-Therapie: Gegen das Grauen aus der Medikamentenschachtel

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Kommentar zu Wechselwirkungen

Rheuma-Therapie: Gegen das Grauen aus der Medikamentenschachtel

Methotrexat ist der Rettungsanker für viele Menschen mit Rheumatoider Arthritis – und doch landet es immer wieder auf der Anklagebank. Der lange Gebrauch und die Anwendung bei Krebs kleben wie Pech am Goldstandard.
Der Fachkräftemangel ist kein psychiatrisches, sondern ein branchenübergreifendes und gesamtgesellschaftliches Problem. Er kann nicht von den psychiatrischen Kliniken allein behoben werden.

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Gastbeitrag

Die Richtlinie zur Personalausstattung ist Teil des Problems

Psychiatrische Krankenhäuser leiden am Fachkräftemangel. Die Sanktionen der PPP-RL verschärfen die Situation und gefährden letztlich die Versorgungssicherheit, schreibt DGPPN-Präsident Andreas Meyer-Lindenberg im Gastbeitrag.
Ohne Inhalator geht es bei Asthma nicht. Das empfehlen verschiedene Leitlinien.

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Gastbeitrag zu Asthma bronchiale

Asthmatherapie von Anfang an mit ICS!

Asthma lässt sich mit einem schnell wirksamen Beta-2-Agonisten plus inhalativen Kortikosteroid als Bedarfstherapie besser in den Griff bekommen als nur mit einem rasch wirksamen Beta-2-Agonisten, so Gastautor Prof. Joachim Bargon.
Frank Gerald Pajonk in der Kirche.

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Wahlheimat Kloster

Psychotherapie mit Gottes Beistand

Frank-Gerald Pajonk ist Psychiater und ehemaliger Benediktinermönch. Zusammen mit seinen Glaubensbrüdern lebt er im Kloster Schäftlarn – und leitet die auf dem Gelände ansässige psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik. Ein Porträt.
Einer Auswertung der US-Datenbank SEER zufolge leben operierte Nierenkrebskranken deutlich länger als solche mit kontrolliertem Abwarten.

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Geringere Sterberate

T1a-Nierenzellkarzinom: Operation lohnt sich auch bei Älteren

Auch Personen deutlich über 70 Jahren scheinen bei einem T1a-Nierenzellkarzinom noch von einer partiellen Nephrektomie zu profitieren. Die Mortalität ist nach dem Eingriff deutlich geringer.
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