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Wegweiser aus der diagnostischen Sackgasse

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Kommentar

Wegweiser aus der diagnostischen Sackgasse

Interleukin-(IL)-6-Inhibitoren haben die Behandlung bei Rheuma erheblich verbessert, erschweren aber das Monitoring. Auf die üblichen Entzündungsparameter ist unter Tocilizumab und Co kein Verlass.
Ein Lageplan ist vor einem Eingang der Imland Kliniken in Rendsburg aufgestellt.

© Axel Heimken / dpa

Schleswig-Holstein

Schön Kliniken wollen imland Kliniken übernehmen

Der Konzern Schön Kliniken aus München ist für den Generalbevollmächtigten und den Gläubigerausschuss „präferierter Anbieter“ für die insolventen imland Kliniken. Beide Standorte sollen bleiben.
Chirurgen im OP: In dieser Berufsgruppe gibt es eine erschreckend hohe Krebsrate.

© Gorodenkoff / Stock.adobe.com

Umfrage in den USA

Wie der Job orthopädische Chirurginnen und Chirurgen verschleißt

Die Arbeit in der orthopädischen Chirurgie ist ein Knochen-Job, der nicht selten zu körperlichen Schäden führt. Eine US-Umfrage illustriert, wo der berufsbedingte Verschleiß am größten ist – und wie die Ärztinnen und Ärzte gegensteuern können.
Autoantikörper, die ein Neuron attackieren: Nach einer überstandenen SARS-CoV-2-Infektion bleiben bei einem Teil der Infizierten Autoantikörper zurück.

© Dr_Microbe / stock.adobe.com

GKV-Daten ausgewertet

Mehr Autoimmunerkrankungen nach COVID-19

Nach einer überstandenen Corona-Infektion besteht ein erhöhtes Risiko, eine Autoimmunerkrankung zu entwickeln. Das zeigt eine Daten-Auswertung von mehr als 640.000 GKV-Versicherten, die an COVID-19 erkrankt waren.
Für manche Leistungen könnten Urologen ihre Patienten künftig stärker zur Kasse bieten.

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Abrechnung und PKV

Auch Urologen wollen Honorarmöglichkeiten der GOÄ ausreizen

Nach den Derma- und den Gastroenterologen empfiehlt nun auch der Berufsverband der Urologen die Leistung bis zum 3,5-fachen des Gebührensatzes zu steigern. Bald soll es eine Handreichung geben.
Patient mit Elektroden am Rücken: Bei der Anwendung der Transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) muss auf Wechselwirkungen mit der medikamentösen Schmerztherapie geachtet werden.

© fotosmile777 / Fotolia

Schmerz- und Palliativtag der DGS

Elektrisch den Schmerz lindern

Die Elektrotherapie als Behandlungsoption für Schmerzpatienten ist vielfach in Vergessenheit geraten – dabei kann die Stimulation in manchen Fällen helfen, so ein Hinweis beim Schmerz- und Palliativtag der DGS.
Bürgermeister Guy Rouchon (2.v.r.) und Arzt Martial Jardel 3.v.l.) eröffnen mit Mitstreitern den Praxis-Container, in dem die Bürger der französischen Gemeinde Ajain jetzt versorgt werden.

© Thomas Marty/Gemeinde Ajain/dpa

Kreative Landarzt-Lösung

Französische Kleinstadt probt Ärztekarussell

Landarztmangel herrscht auch in Frankreich. Eine Kleinstadt hat eine Lösung, die Schule machen könnte: Ärzte aus dem ganzen Land helfen wochenweise aus, damit die Hausarztpraxis in Betrieb bleibt.
Die Unabhängige Patientenberatung soll reformiert werden. Das hat der Bundestag am Donnerstag beschlossen.

© UPD / Ausserhofer

Lauterbachs nächster Omnibus

Bundestag beschließt neue UPD und Entbudgetierung der Pädiater

Der Bundestag hat die Reform der Unabhängigen Patientenberatung (UPD) beschlossen – und zudem die Entbudgetierung von Leistungen in der ambulanten Pädiatrie. Gesundheitsminister Lauterbach verspricht indes: Auch bei Hausärzten werden die Budgets abgeschafft.
Die Klinikreform wird heiß diskutiert: Statt konstruktiver Zusammenarbeit beim Zuschnitt der Strukturen pochen einige Länder auf ihr Planungsrecht.

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Wochenkolumne aus Berlin

Die Glaskuppel: Krankenhausreform – Pakt oder Macht?

Die Klinikreform erreicht nach einem guten Start die Mühen der Ebene. Einige Bundesländer zeigen sich wenig konstruktiv – und kündigen präventiv den Gang vor das Bundesverfassungsgericht an.
Demenzrisiko im Fußball nicht bagatellisieren!

© Salome Roessler / lensandlight

Kommentar

Demenzrisiko im Fußball nicht bagatellisieren!

Die Hinweise auf ein erhöhtes Demenzrisiko im Profifußball verdichten sich. Das könnte den beliebtesten Sport der Welt verändern.
Kopfbälle können mitunter weh tun. Doch offenbar ist auch mit langfristigen Schäden zu rechnen.

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Deutlich erhöhtes Alzheimerrisiko

Demenz: Bitteres Nachspiel für viele Fußballer

Eine weitere Studie bestätigt: Topfußballer entwickeln im Alter häufiger eine Demenz als die übrige Bevölkerung. Torhüter sind davon jedoch ausgenommen.
Ehemänner leiden besonders unter der Krebsdiagnose ihrer Partnerin. Das Risiko einer neu aufgetretenen psychischen Störung steigt wohl vor allem im ersten Jahr nach der Diagnose. (Symbolbild mit Fotomodellen)

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Risiko für Ehegatten

Bei Krebserkrankung des Partners leidet die Psyche

Wenn der Partner oder die Partnerin an Krebs erkrankt, erhöht dies das Risiko für ein psychisches Leiden. In einer skandinavischen Studie mit Verheirateten hat sich gezeigt, wer in dieser Hinsicht besonders gefährdet ist.
Eine stabile Beziehung im fortgeschrittenen Alter kann möglicherweise auch vor glykämischen Entgleisungen schützen. (Symbolbild mit Fotomodell)

© Sarah / stock.adobe.com

Longitudinalstudie

Schützt die feste Partnerschaft im Alter vor Blutzuckerentgleisungen?

Eine stabile Beziehung im Alter kann möglicherweise vor glykämischen Entgleisungen schützen. In einer Longitudinalstudie hatten Menschen, die in einer festen Partnerschaft lebten, im Vergleich zu Singles niedrigere HbA1c-Werte.
Preisträgerinnen und Preisträger von „Ausgezeichnete Gesundheit – Exzellente Beispiele ambulanter Versorgung“ am Mittwochabend in Berlin. Ganz links: Zi-Chef Dr. Dominik von Stillfried.

© BILDSCHÖN/Maelsa

Von Notfall bis Wunde

Zi zeichnet Projekte in der ambulanten Versorgung aus

„Ausgezeichnete Gesundheit 2023“: Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung hat drei Versorgungsmodelle ausgezeichnet. Die Regionen Berlin, Nordrhein und Bremen haben die Nase vorne.
Entwarnung für Hausärzte: Sie werden nun doch nicht von der Cannabis-Verordnung ausgeschlossen.

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G-BA-Beschluss

Hausärzte dürfen weiterhin Cannabis verordnen

Mit Spannung war erwartet worden, ob der Gemeinsame Bundesausschuss Hausärzte ohne einschlägige Zusatzweiterbildung von der Cannabismedizin ausschließen würde. Nun ist klar: Er tut es nicht.
Ursächlich für eine Lungentuberkulose: Mycobacterium tuberculosis.

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Welttuberkulosetag am 24. März

Appell des RKI: Aufmerksamkeit wichtig für Tuberkulosekontrolle

Über eine Million aus der Ukraine nach Deutschland Geflüchtete haben wohl auch Einfluss auf die TB-Fallzahlen in Deutschland. Diese sind im Jahr 2022 erstmals wieder leicht angestiegen.
Dr. Georg Lübben ist Arzt und Praxisberater bei der AAC Praxisberatung in Berlin.

© Porträt: privat | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Terminvermittlung: „Warum muss das immer die Hausarzt-MFA machen?“

Können Vermittlungsfälle Verluste bei Ärzten aus dem Wegfall der Neupatientenregelung kompensieren? Arzt und Berater Dr. Georg Lübben ist überzeugt davon. Im „ÄrzteTag“-Podcast beschreibt er, wie die Kompensation gehen könnte.
Nach einer außergewöhnlich frühen Grippewelle vor dem Jahreswechsel, nimmt jetzt eine zweite Fahrt auf.

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RKI-Daten

Zweite Grippewelle der Saison hat in Deutschland begonnen

Eine erste Grippewelle hat Deutschland bereits hinter sich. Doch die Grippesaison in Deutschland ist dieses Jahr untypisch – und unterscheidet sich somit deutlich von Prä-Corona-Wellen.
Wearables eröffnen Rheumatologen die Möglichkeit, ihre Patienten zielgenau zu versorgen.

© DragonImages / Getty images / iS

Digital-Gipfel in Berlin

Rheumatologen: Digitalisierung braucht neues EBM-System

Der EBM sei im Zuge der Digitalisierung neu zu stricken. Die Honorierung nach quartalsweisen Patientenkontakten sei in Zeiten von Telemedizin sogar kontraproduktiv, fordern Rheumatologen.
Zustand nach Laserkoagulation mit großflächigen Narben (links) bei behandlungsbedürftiger Frühgeborenenretinoptahie und nach Behandlung mit VEGF-Hemmer (rechts).

© Dr. Bert Müller / Berufsverband der Augenärzte Deutschlands

Kongress der Augenärztlichen Akademie

Rasche Therapie von Frühchen mit Retinopathie entscheidend

Kinder, die vor Ende der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden, sind auch ophthalmologisch Risikopatienten. Es droht eine Frühgeborenen-Retinopathie bis hin zur Erblindung.
Personen mit gestörtem REM-Schlaf haben ein erhöhtes Risiko, eine neurodegenerative Erkrankung wie Morbus Parkinson zu entwickeln.

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Hohe Sensitivität

Schlafstörung als Parkinsonprodrom? Hauttest schafft Klarheit

Ein neuer Test-Ansatz kann wohl aggregiertes Alpha-Synuclein in Hautbiopsien nachweisen. Dies könnte Personen mit einer REM-Schlafverhaltensstörung Gewissheit unter anderem bezüglich Parkinson geben.
Besser auf das Bauchgefühl hören: Bei Typ-2-Diabetes sollten Nutzen und Risiko einer PPI-Behandlung sorgfältig abgewogen werden, ein Forschungsteam aus China. (Symbolbild mit Fotomodell)

© Gudrun / stock.adobe.com

Typ-2-Diabetes

Kardiovaskuläres Risiko bei PPI-Einnahme erhöht

Die Gefahr von Herz-Kreislauf-Komplikationen und frühzeitigem Tod scheint bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zusätzlich zu steigen, wenn sie Protonenpumpenhemmer (PPI) einnehmen.
Arznei zur Hyposensibilisierung: Listen mit solchen AIT-Präparaten gibt es bei der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie.

© Joel bubble ben / stock.adobe.com

Dauerhafte Krankheitsmodifikation

Denken Sie bei Asthma auch an die Allergenimmuntherapie!

Remission ist das Ziel jeder Asthmatherapie. Gegen allergisches Asthma ist dabei immer auch eine Allergenimmuntherapie zu erwägen, rät der Pneumologe Professor Marek Lommatzsch aus Rostock.
Kopfschmerzen, Konzentrationsschwäche, Fatigue: Zur Behandlung bei neurologischen Symptomen nach COVID-19 fehlen kausale Therapieoptionen, deren Nachweis belegt ist.

© fizkes / stock.adobe.com

Deutsche Gesellschaft für Neurologie

Apheresetherapie bei Post-COVID nicht außerhalb von Studien!

Die Apheresetherapie könne bei Post-COVID derzeit nicht außerhalb von Studien empfohlen werden, betont die Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Wirkung und Sicherheit seien bisher nicht nachgewiesen.
Blickdiagnose: klinisches Bild mit typischen Effloreszenzen bei Herpes zoster.

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Herpes zoster

Zoster-Impfung schützt langfristig

Über zehn Jahre liegen Wirksamkeitsdaten der rekombinanten Zoster-Vakzine vor. Die Wirksamkeit liegt demnach bei 89 Prozent über den Gesamt-Zeitraum.
Das Darmmikrobiom kann offenbar die Wirksamkeit von T-Zell-basierten Krebsimmuntherapien wie der Immun-Checkpoint-Blockade beeinflussen.

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Hinweise aus einer großen Studie

Sagt Darmmikrobiom das Ansprechen auf CAR-T-Therapie vorher?

Die Zusammensetzung des Darmmikrobioms kann die Wirksamkeit von T-Zell-basierten Krebsimmuntherapien beeinflussen, berichtet das DKFZ. Bei Patienten mit B-Zell-Leukämien oder -Lymphomen haben Forscher mehrere Schlüsselspezies identifiziert, die offenbar eine Vorhersage der CAR-T-Wirksamkeit ermöglichen.
Niemand da, der beispielsweise Hautveränderungen in den Blick nimmt: Die prekäre Versorgungslage bei Hautärzten in der ostsächsischen Region Löbau-Zittau ruft das Sozialministerium auf den Plan.

© Petra Steuer / Joker / dpa

Exklusiv Ersatzvornahme

Dermatologen fehlen: Ministerium geht KV Sachsen hart an

In der Region Löbau-Zittau fehlen seit geraumer Zeit niedergelassene Hautärzte. Weil sich die Lage nicht bessert, verschärft das sächsische Sozialministerium den Druck auf die KV Sachsen – und droht mit Strafe.
Osteoporose: Mit einer Psoriasisarthritis war eine um 22 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose oder Osteopenie assoziiert.

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Sturz- und Frakturprävention angesagt

Psoriasisarthritis gefährdet wohl die Knochengesundheit

Eine Psoriasisarthritis (PsA) erhöht das Osteoporose-Risiko: Aktuelle Daten bestätigen die PsA als unabhängigen Risikofaktor für eine geringere Knochendichte und ein erhöhtes Sturz- und Frakturrisiko.
Der Kristina Spöhrer ist Hausärztin in Winsen an der Luhe und Sprecherin der Bundes-AG Digitalisierung des Deutschen Hausärzteverbands.

© Porträt: HAEVN / Jonas Gonell | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Dr. Spöhrer vom Hausärzteverband: „Opt-out-ePA allein ist nicht der Schlüssel zum Erfolg“

Gesundheitsminister Lauterbach hat seine Digitalstrategie präsentiert. Wie beurteilt der Deutsche Hausärzteverband die Pläne? Hausärztin und Digital-Sprecherin Dr. Kristina Spöhrer betont im „ÄrzteTag“-Podcast: Die Messlatte bei IT-Anwendungen ist die Praxistauglichkeit.
Der Klassiker: Rückenschmerzen, die einen am Stock gehen lassen. Doch in den meisten Fällen reicht eine konservative Therapie aus

© Andrey Popov / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

TK-Behandlungsdaten

Zweitmeinung: Rücken-Operationen meist unnötig

Die Techniker Krankenkasse präsentiert aktuelle Behandlungsdaten ihrer Versicherten, die den Stellenwert des Zweitmeinungsverfahrens vor einer Rücken-Operation erhärten.
Abb. 1: VEDO-IBD-Register: klinische sowie steroidfreie Remission nach zwei Jahren bei Biologika-naiven Patientinnen und -Patienten mit Morbus Crohn

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [1]

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED)

Real-World-Daten sprechen für Vedolizumab als Firstline-Biologikum*

Beim Kongress 2023 der European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) wurden die Zwei-Jahres-Ergebnisse der Registerstudie VEDO-IBD vorgestellt: Die in Deutschland erhobenen Daten unterstreichen, ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Takeda Pharma Vertrieb GmbH & Co. KG, Berlin
Früh übt sich, was ein Medienprofi werden will. Bisweilen übertreibt es der Nachwuchs allerdings auch.

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Studie im Auftrag der DAK

2,2 Millionen Kinder haben problematisch hohen Medienkonsum

Über eine halbe Million Kinder und Jugendliche in Deutschland verbringen mehr Zeit vor Glotze, Tablet und Co als gut für sie wäre. Das geht aus einer Studie im Auftrag der DAK-Gesundheit hervor.
Untersuchung beim Pädiater: Laut BARMER könnte es zu „deutlichen Nachholeffekten“ von Infektionskrankheiten bei Kindern infolge der Corona-Pandemie kommen.

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„Nachholeffekte“ erwartet

BARMER fürchtet wegen Corona starke Infektionswelle bei Kindern

Kinder kämpfen noch immer mit den gesundheitlichen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie. Bei klassischen Infektionskrankheiten wie Scharlach drohen Nachholeffekte, heißt es im neuen BARMER-Arztreport. Nur bei einer bestimmten Krankheit sei das nicht zu erwarten.
Was heißt Entbudgetierung für die Pädiatrie und jetzt auch der Kinder- und Jugendpsychiatrie? Mit den Nachbesserungen der Formulierungshilfen durch die Koalition erhöht sich das Volumen sukzessive.

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Neue Formulierungshilfe

Entbudgetierung der Pädiatrie: Koalition bessert nach

Die Koalition will nun doch, dass alle Leistungen der Pädiatrie vollständig „mit den Preisen der Euro-Gebührenordnung“ vergütet werden. Eine neue Formulierungshilfe sieht eine echte Entbudgetierung der Grundleistungen der Kinder- und Jugendpsychiater vor.
Wer mittags schläft, verkürzt tendenziell den Nachtschlaf. Das wiederum steigert das Hypertonierisiko. Das hat eine Studie ergeben.

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Geschlechtsspezifische Unterschiede

Hypertonie: Siesta schlechter als ihr Ruf?

Zu wenig Schlaf in der Nacht geht mit einem gesteigerten Risiko für Bluthochdruck und andere kardiovaskuläre Erkrankungen einher. Mittagsschläfchen machen es offenbar nicht besser.
Bei der Immuncheckpoint-Therapie inhibieren Antikörper entweder den PD-L1 (rot), dessen Rezeptor (PD-1, blau) oder CTLA-4 (lila).

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Studie aus Hongkong

Wie häufig erkranken Krebspatienten nach Immuntherapie an Diabetes?

Wie hoch ist das Risiko für Krebspatienten, nach der Anwendung eines Immuncheckpoint-Inhibitors (ICI) an Diabetes mellitus zu erkranken? Zahlen aus Hongkong deuten auf ein erhöhtes hin – besonders bei Männern.
Dr. Ina Rühl

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Personalie

Neue Chefärztin an der Frauenklinik München Taxisstraße

Dr. Ina Rühl übernimmt zum 1. April die Leitung der geburtshilflichen Abteilung am Rotkreuzklinikum München-Germ. Sie ist spezialisiert auf Hochrisiko-Schwangerschaften und will Frühgeburten vermeiden.
Der BA hat kürzlich erstmals die Dialyse-Sachkostenerstattung verbessert. Das schafft bei Leistungserbringern Spielraum für Lohnerhöhungen der nichtärztlichen Mitarbeiter.

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Tarifvertrag

Mehr Geld für Beschäftigte des Dialyseversorgers PHV

Die Honorarerhöhung für nichtärztliche Dialyseleistungen ermöglicht dem gemeinnützigen Dialysedienstleister Patienten-Heimversorgung, höhere Löhne zu zahlen. Das setzt Mitbewerber um Fachkräfte unter Zugzwang.
Dr. Markus Strauß ist neuer Vorsitzender des Facharztforums Saar.

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Personalie

Führungswechsel beim Facharztforum Saar

Augenarzt Markus Strauß ist beim Facharztforum Saar zum Nachfolger von Dirk Jesinghaus gewählt worden, der 16 Jahre lang an der Spitze des gebietsübergreifenden Berufsverbandes gestanden hatte.
Dank der Gene zu den Sternen?

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Kommentar

Dank der Gene zu den Sternen?

Das Beste fürs Kind zu wollen, ist ein legitimer Wunsch. Ob dafür die Präimplantationsdiagnostik geeignet ist, ist eher fraglich.
Da sitzen die Großeltern erwartungsvoll im Wartezimmer: Ist es eine gute Idee, sich selbst um sie zu kümmern?

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Ethisches Dilemma

Die eigene Oma selbst behandeln oder lieber nicht?

Ärzte und Ärztinnen geraten manchmal in einen Zwiespalt: Sollen sie Verwandte und Freunde selbst medizinisch versorgen oder dies anderen überlassen? Ein Forscherteam hat nun Argumente dafür und dagegen gesammelt.
Zuckerflut: Als Ausweg wurden Zuckeraustauschstoffe entwickelt. Sie enthalten höchstens halb so viele Kalorien wie Haushaltszucker.

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Gastbeitrag

Wie sinnvoll ist eine Zuckersteuer?

Eine Zuckersteuer würde die Konzentration herkömmlicher Süßungsmittel in Lebensmitteln senken. Zuckeraustauschstoffe müssten diese ersetzen. Gastautor Dr. Franz-Werner Dippel hielte eine „gesunde Mehrwertsteuer“ für effektiver.
Professorin Cornelia Betsch leitet das Institut für Planetary Health Behaviour an der Universität Erfurt. 

© Marco Borggreve

Interview zu Klimakommunikation

Motivation zu mehr Klimaschutz: „Ärzte nutzen Vertrauensbonus zu wenig“

Cornelia Betsch, Professorin der Psychologie und Expertin für Klimakommunikation an der Uni Erfurt, ist überzeugt, dass Ärzten beim Klimaschutz eine besondere Rolle zukommt: Sie können das Verhalten ihrer Patienten beeinflussen. Wie, das erläutert sie im Interview.
Eine Infektion mit humanen Papillomviren – meist vom Typ 6 und 11 – kann eine respiratorische Papillomatose verursachen.

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Humane Papillomviren

HPV-Impfung verhindert Rezidive von Larynxpapillomatose

Operationen, Atemnot und Stimmprobleme machen Patienten mit rezidivierender respiratorischer Papillomatose das Leben schwer. Durch die HPV-Impfung kann die Krankheitslast wohl reduziert werden.
In Deutschland finden jährlich rund 70 Schilddrüsenoperationen/100.000 Einwohner statt. Im europäischen Durchschnitt liegen die Zahlen mit 47 Operationen/100.000 Einwohner jedoch deutlich niedriger.

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Schilddrüsenwoche 2023

Schilddrüsenknoten – wird zu viel operiert?

Wie steht es um das Malignitätsrisiko von Schilddrüsenknoten? Eine aktuelle Untersuchung geht von deutlich niedrigeren Zahlen aus als bislang angenommen. Was bedeutet das für eine Op-Entscheidung?
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