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Die Kölner Fachärztin für Allgemeinmedizin Dr. Katja Römer wies bei den Aids- und Infektiologietagen in München auf die wichtige Rolle von Hausärztinnen und Hausärzten in der Behandlung von Patienten mit HIV hin.

© Marco Mrusek

Aids- und Infektiologietage

Die wichtige Rolle der Hausärzte in der HIV-Behandlung

Weil die Therapieoptionen immer effektiver werden, werden Patienten mit HIV immer älter. Das bringt eine Reihe von Begleiterscheinungen mit sich, die auch bei den Hausärzten auftreffen.

Chronische Lungenerkrankungen

Mit KI gegen die COPD

Die COPD-Therapie ist im Wandel. Aber nicht nur Antikörper, auch künstliche Intelligenzen könnten bald in die Versorgung drängen.
Bei schwerer COPD kann bei einigen Betroffenen eine Dauerantibiose von Vorteil sein. Doch, wer profitiert am ehesten? (Symbolbild mit Fotomodell)

© nimito / stock.adobe.com

Pneumologen-Kongress

COPD: Exazerbationsprophylaxe mit Dauerantibiose ist schwierig

Bei schwerstkranken Patienten mit COPD kann die prophylaktische Dauertherapie mit Antibiotika die Exazerbationsrate senken. Jedoch ist Doxycyclin keine Alternative zum Makrolidantibiotikum, heißt es beim DGP-Kongress.
Deutlich mehr respiratorische Infektionen wurden im Jahr 2022 im Vergleich zu 2019 detektierten.

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DGP-Kongress

Nach Pandemie deutlicher Rebound respiratorischer Infektionen

Nach dem Ende der Lockdown-Maßnahmen hat die Zirkulation respiratorischer Erreger erheblich zugenommen. Dies bekommen Asthmatiker, und vor allem die ganz jungen, besonders zu spüren, heißt es beim DGP-Kongress.
Die Neuregelung der Sterbebeihilfe beschäftigt in Deutschland weiterhin Politik und Ärzteschaft.

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Exklusiv Bundestag bleibt dran

Suizidassistenz: Abgeordnete bereiten zwei Gesetzentwürfe vor

Zwei Gruppen von Bundestagsabgeordneten der demokratischen Fraktionen sind weiterhin auf der Suche nach Mehrheiten für ein Gesetz zur Regelung des begleiteten Suizids. Tatsächlich werden bereits Fakten geschaffen.
Stephan Pilsinger

© picture alliance / dts-Agentur

Klinikreform

Pilsinger fordert von Regierung stärkeren Fokus auf Belegärzte

Stärkung des Belegarztwesens? Dafür finden sich im Entwurf für die Krankenhausreform nach Aussagen des CSU-Bundestagsabgeordneten Dr. Stephan Pilsinger keine Anhaltspunkte. Er fordert Nachbesserungen.

Neues Versorgungskonzept

Erstes genossenschaftliches MVZ in Nordrhein kann loslegen

In Velbert geht Anfang April das erste MVZ der hausärztlichen Genossenschaft HV Plus an den Start. Die KV Nordrhein hat die Zulassung erteilt. Bis Ende 2024 soll es vier solcher Einrichtungen geben.
Frau hält sich die Hand an die Stirn

© ljubaphoto / Getty Images / iStock

Kopfschmerzregister

Triptan-Resistenz in der Praxis offenbar sehr selten

Die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft hat Wirksamkeit und Verträglichkeit von Kopfschmerztherapien untersucht. Für die meisten Patienten kann wohl eine gut wirksame Medikation gefunden werden.
Ärzte arbeiten in einem OP des Massachusetts General Hospital an der Transplantation einer Schweineniere.

© Michelle Rose/Massachusetts General Hospital/dpa

Ersatzorgan

Bostoner Mediziner transplantieren Schweineniere in Menschen

In den vergangenen Jahren hatte die Transplantation von Schweineherzen als Ersatzorganen für Menschen für Schlagzeilen gesorgt. Jetzt ist erstmals eine Schweineniere verpflanzt worden.
Der Referentenentwurf für die anstehende Krankenhausreform kriegt sein Fett weg: Ländervertreter, Oppositionsabgeordnete im Bundestag, Haus- und Fachärzte und sogar die Kliniklobby selbst haben etwas an dem 186 Seiten starken Werk auszusetzen.

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Wochenkolumne aus Berlin

Die Glaskuppel zur Klinikreform: Lizenz zur Rosinenpickerei

Bundesgesundheitsminister Lauterbach will die Krankenhäuser für die hausärztliche Versorgung weit öffnen – sein Gesetzentwurf sorgt für Irritationen. Und seine „Renditeprognose“ erinnert an den Grauen Kapitalmarkt.
Zahlten die Kassen bisher nur die Sequenzierung eines Exo-Genoms, so erhalten nun auch Patienten mit erblichen Krebserkrankungen Zugang zur Ganz-Genom-Sequenzierung. undefined / Getty Images / iStock

© undefined / Getty Images / iStock

Bundesweites Modellvorhaben

Die Ganz-Genom-Sequenzierung startet

Ab April entsteht eine neue Versorgungsrealität für Patienten mit Krebs und Seltenen Erkrankungen: Verträge zwischen GKV und spezialisierten Zentren ermöglichen erstmals systematisch eine Ganz-Genom-Diagnostik.
Das Bundessozialgericht in Kassel (Archivbild): Die Richter präzisierten jetzt die Voraussetzungen dafür, wann Krankenkassen auch bei einer Ausnahmeindikation als „letztem Strohhalm“ die Kosten übernehmen müssen.

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Urteil

Bundessozialgericht: „Letzter Strohhalm“ nicht erst kurz vor dem Tod

Krankenkassen und Gerichte dürfen Ausnahmemedikationen nicht pauschal ablehnen, wenn mit dem Tod der Patientin erst in zwei Jahren zu rechnen ist, betont das Bundessozialgericht. Entscheidend sei, dass der tödliche Verlauf unumkehrbar ist.

Abermalige Verlängerung von Übergangsregelungen

PPP-RL: Gemeinsamer Bundesausschuss reduziert den Sanktionsfaktor

Erneute Änderung der Personalausstattungs-Richtlinie für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen: Die Sanktionen, die derzeit noch ausgesetzt sind, werden abgesenkt. Zudem gibt es eine längere Übergangsregelung.
Jugendliche sind stärker gefährdet, Opfer sexueller Gewalt zu werden, als Erwachsene. (Symbolbild mit Fotomodellen)

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Prävention

Jugendliche Sexualstraftäter: MHH-Projekt zieht erste Bilanz

Das Projekt „180 Grad“ der Medizinischen Hochschule Hannover wendet sich an jugendliche Täter sexualisierter Gewalt. Derzeit werden sechs Patienten therapiert, die Initiatoren sind zufrieden.
Kinder vor dem Fernseher

© Jamie Grill/Bildagentur-online/Tetra-Images/picture alliance

Diabetesprävention bei Kindern

Kinderschutz in Lebensmittelwerbung: Studie stärkt Özdemir den Rücken

Bundesernährungsminister Cem Özdemir soll endlich der Lebensmittelindustrie die Fußfesseln bei der an Kinder gerichteten Werbung anlegen, fordert die Deutsche Allianz Nichtübertragbare Krankheiten.
Professor Tim Friede

© UMG

Susanne-Dahms-Medaille

Auszeichnung für Göttinger Medizinstatistiker

Der Direktor des Instituts für Medizinische Statistik der Universitätsmedizin Göttingen, Tim Friede, hat die Susanne-Dahms-Medaille für seine Engagement für die Internationale Biometrische Gesellschaft erhalten.
Den Geburtenrückgang ab Herbst 2022 in Deutschland verbinden die Wissenschaftler mit multiplen Krisen, die sich in der Endphase der Pandemie entwickelt haben.

© Sascha Steinach / ZB / picture alliance

Bundesinstitut für Bevölkerungsforschung

Geburtenrate sinkt im Vorjahr auf 1,36 Kinder

Im vergangenen Jahr ist die Geburtenrate in Deutschland nach Angaben von Bevölkerungsforschern auf den niedrigsten Stand seit 2009 gefallen. Als mögliche Ursache werden die Corona-Pandemie und andere Krisen vermutet.
Armin Beck ist Facharzt für Allgemeinmedizin und war bis 2023 Vorsitzender des Hausärzteverbands Hessen. Mit seinem neuen Amt als Vizechef der KV Hessen sind auch neue Aufgaben dazugekommen. Im Interview erläutert er, warum Berufspolitik alles fordern darf, die Umsetzung aber eine andere Sache ist.

© Frank Rumpenhorst

Interview

Vizechef der KV Hessen: Bei Entbudgetierung Hausbesuche nicht vergessen!

Er kennt die Perspektive der Berufspolitik, aber auch die Pflichten einer KV. Hausarzt Armin Beck, Vizechef der KV Hessen, erklärt im Interview mit der Ärzte Zeitung, warum ihm bei der Entbudgetierung vor allem Umsetzbarkeit und Tempo wichtig sind.
Prinzip Hoffnung wird nicht reichen

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Kommentar zur Vergütungsquotierung der Hausärzte in Baden-Württemberg

Prinzip Hoffnung wird nicht reichen

Die angekündigte Quotierung der Hausarzt-Honorare in Baden-Württemberg könnte, jenseits der finanziellen Folgen für die betroffenen Praxen, eine fatale Langzeitwirkung haben.

Brustkrebs in der Grundlagenforschung

Zelllinien beim Mamma-Ca charakterisiert

In der Grundlagenforschung werden Zelllinien regelmäßig verwendet. Um individuellere Therapien ableiten zu können, ist eine genauere Charakterisierung der etablierten Brustkrebs-Zelllinien hilfreich.
Frau mit Inhalativum

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Neue S2k-Leitlinie

Pneumologen empfehlen Wechsel zu klimafreundlichen Inhalativa

Steigende CO2-Emissionen sind auch auf die Herstellung und Verschreibung von Inhalativa zurückzuführen. Eine neue S2k-Leitlinie soll Ärzten nun klimafreundliche Tipps für den klinischen Alltag geben.
Frau schnäuzt in Taschentuch

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Allergiezeit dehnt sich aus

Pollensaison immer länger und intensiver

Klimatische Veränderungen beeinflussen auch die Dauer und Intensität der Pollensaison. Bald könnten Menschen mit einer Pollenallergie das ganze Jahr über Symptome haben.
Professor Thomas Herdegen

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Ehrung

Deutscher Schmerzpreis für Thomas Herdegen

Die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin und die Deutsche Schmerzliga ehren mit ihrem Preis Professor Thomas Herdegen Engagement in der pharmakologischen, schmerzmedizinischen Forschung und Lehre.
Für Vitamin-D-Kapseln gibt es auch in den Wintermonaten keine Präventionsbelege.

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Gastbeitrag

Vitamin D klingt gesund – ist es das aber wirklich?

Neue Studiendaten belegen, dass die Substitution in einer Vitamin-D-gesättigten Bevölkerung keinen Einfluss auf das Frakturrisiko oder auf andere wichtige klinische Endpunkte hat, schreibt unser Gastautor Dr. Stephan Martin.
Das Herzpflaster wird für die Operation vorbereitet.

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Schwere Herzinsuffizienz

Herzpflaster baut Herzmuskulatur auf

In Göttingen und Lübeck erhalten einige Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz Implantate aus gezüchtetem Herzmuskelgewebe. Erste klinische Studiendaten werden noch 2024 erwartet. Ein Patient hat nun seine Erfahrungen geteilt.
Patienten mit Rückenschmerzen werden häufig fehlversorgt. Laut einer Studie wird in einem strukturierten Zweitmeinungsverfahren nur in 4,5 % der Fälle die Indikation für eine Wirbelsäulenoperation bestätigt. Dadurch gibt es zu viele Operationen.

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Kritik an der Selbstverwaltung

Schmerzmediziner fürchten Unterversorgung

Die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin fordert eine rechtssichere Bedarfsplanung - so sollen der Facharzt für Schmerzmedizin eingeführt und die Fehlanreize zugunsten operativer Eingriffe abgeschafft werden.
Altstadt von Havanna und Blick auf das Kapitol

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Neurologische Störungen

Havanna-Syndrom: Keine Anzeichen für Hirnschäden im MRT

Bei einigen Mitarbeiter der US-Botschaft in Kuba traten plötzlich anormale gesundheitliche Auffälligkeiten wie Tinnitus, Kopfschmerzen und Schwindel auf. Was dahinter steckt, wurde erneut analysiert.
Es zeigte sich in der Gesamtschau das bei Patienten mit einer COVID-Impfung sowohl für die Akutphase nach einer Infektion mit SARS-CoV-2, definiert als die ersten 30 Tage, als auch für postakute Zeitfenster, ein (in vielen Fällen signifikant) geringeres Risiko für Herzinsuffizienz, venöse Thromboembolien und arterielle thromboembolische Ereignisse inklusive Koronarereignisse besteht.

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Pandemie-Nachlese

COVID-Impfung hat auch Herz und Gefäße geschützt

Die COVID-Primärimpfserie hat das Risiko für symptomatisches Long-COVID reduziert. Eine neue Kohortenstudie spricht dafür, dass das auch für Gefäßkomplikationen gilt.

Sonderbericht

Durvalumab auch nach sequenzieller RCT

In der PACIFIC-Studie wurde die Konsolidierungstherapie mit Durvalumab nach simultaner Radiochemotherapie (RCT) untersucht. Dass Durvalumab auch nach sequenzieller RCT angewandt werden kann, wurde nun durch die finale Analyse der Phase-II-Studie PACIFIC-6 gezeigt.
Sonderbericht | Beauftragt und finanziert durch: AstraZeneca GmbH, Hamburg
Der immunologische Test auf okkultes Blut im Stuhl (iFOBT, englisch: FIT) ist eine zuverlässige Früherkennungsmethode für Darmkrebs. (Symbolbild)

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Modellrechnung

Eltern erkrankt? Dann lohnt sich ein frühes Darmkrebsscreening

Ein familiäres Darmkrebsrisiko spricht für ein Darmkrebsscreening per Stuhltest oder Koloskopie schon in einem Alter unter 50 Jahren. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis ist dann basierend auf Daten der deutschen FARKOR-Studie bereits recht günstig.
Wenn sich zum Lupus Fibromyalgie gesellt

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Kommentar

Wenn sich zum Lupus Fibromyalgie gesellt

Patientinnen und Patienten mit systemischem Lupus erythematodes haben häufig auch eine Fibromyalgie. Für die Behandlung ist es wichtig, Beschwerden richtig zuzuordnen.
Das Risiko für Patienten, durch falsch positive toxikologische Tests von Urinproben zu Schaden zu kommen, lasse sich aber senken. Dafür müssten Ärzte, Patienten und Behörden die Urinproben für toxikologische Tests in geeigneter Weise behandeln, um alkoholische Gärung oder andere die toxikologischen Test beeinflussende Phänomene zu verhindern.

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Fallbericht

Alkoholtest positiv – die Diabetesmedikation war schuld

Wenn zu welchem Zweck auch immer ein Nachweis der Alkoholabstinenz erforderlich ist, sollte auch die Medikationsliste der betreffenden Person berücksichtigt werden. Falsch positive Ergebnisse können sonst die Folge sein, wie ein Fallbericht zeigt.
Hochgerechnet entwickeln demnach rund 9,5 Prozent derer, die im Alter von 18 weder kardiorespiratorisch fit noch muskelstark sind, höhergradige Koronarstenosen. Bei denen, die in beiden Disziplinen gut abschneiden, sind es 6,9 Prozent, immerhin 38 Prozent weniger.

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Gegen die Stenose antrainieren?

Fitness schützt die Koronargefäße, aber nicht die Carotis

Hilft körperliches Training gegen Atherosklerose? Die Ergebnisse einer schwedischen Studie sprechen dafür, dass zumindest höhergradige Engstellen der Koronargefäße verhindert werden.
Laut Auswertung der GAP70+ wird eine palliative Chemotherapie bei geriatrischen Patienten deutlich besser vertragen wird und es kommt seltener zu neuen funktionellen Einschränkungen, wenn Anpassungen des ersten Therapiezyklus wie Dosisreduktion, Intervalländerung oder Auslassen von Therapiekomponenten vorgenommen werden.

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Auswertung der Studie GAP70+

Chemotherapie-Modifikation bei Älteren zahlt sich aus

Niedrigere Dosierungen, kürzere Intervalle, Auslassen besonders toxischer Substanzen: Wenn Ärzte solche Anpassungen beim ersten Chemotherapie-Zyklus vornehmen, können sie laut einer Studie ältere Krebspatienten häufig vor schweren Nebenwirkungen und Funktionsverlust bewahren.
Der Tod des Partners oder eines älteren Kindes der Mutter ging mit einem um 47 Prozent gesteigertem Risiko für Herzinsuffizienz beim Kind einher. Starb ein Verwandter an einer unnatürlichen Todesursache war das Risiko für Herzinsuffizienz beim Kind sogar fast um das Dreifache erhöht.

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Studie mit 6,7 Millionen Geburten

Starker Stress in der Schwangerschaft: Herzinsuffizienz beim Kind?

Pränataler Stress ist ein potenzieller Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen, ob es jedoch Assoziationen mit Herzinsuffizienz gibt, ist noch unklar. Neue Daten sprechen für eine solche Korrelation bei starken Belastungen.
Das Team von Alexander Razavi fand eine deutliche dosisabhängige Assoziation speziell zwischen der Koronarkalk-Last in der linken Koronararterie (LCA-CAC) und der mit atherosklerotischen Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems assoziierten Mortalität. Ab einem LCA-CAC-Score von 100 war das Risiko um relative 55 Prozent erhöht, ab Werten von 300 (schwere Verkalkung) um den Faktor 2,32.

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Atherosklerose

Riskante Mischung: Verkalkte linke Koronararterie und Diabetes

Menschen mit Diabetes und stark verkalkten Koronargefäßen müssen wohl nicht erst symptomatisch werden, um von intensiv lipidsenkenden Maßnahmen zu profitieren, wie eine US-Studie nahelegt.
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Stürze und andere Unfälle

Kopfverletzungen älterer Menschen haben oft fatale Folgen

Altersbedingte Veränderungen machen Senioren und Seniorinnen anfälliger für Schädel-Hirn-Traumata. Ein Forscherteam hat jetzt die häufigsten Ursachen, Symptome und Folgen untersucht.
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Patienten mit MASLD

Antidiabetika könnten Risiko für schwere Leberschäden verringern

GLP1-Agonisten scheinen eine positive Wirkung auf „major adverse liver outcomes“ (MALO) zu haben. Bei Personen mit chronischer Lebererkrankung und Typ-2-Diabetes sank das Zehn-Jahres-Risiko für MALO unter den Inkretinmimetika.
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Männer ermutigen

Wer die Fitness erhöht, erkrankt seltener an Prostatakrebs

Wie hängt die kardiorespiratorische Fitness von Männern mit ihrem Risiko für Prostatakrebs zusammen? Eine Studie ist der Frage nachgegangen. Die gute Nachricht: Wer fitter wird, senkt die Gefahr.
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Embolischer Schlaganfall mit unklarer Quelle

Kardio-MRT nach ESUS fördert oft relevante Befunde zutage

Ein kardiales MRT gehört bisher nicht zur Standarddiagnostik nach einem embolischen Schlaganfall mit unklarer Quelle (ESUS). Einer Studie aus London zufolge könnte sich das Kardio-MRT aber durchaus lohnen – selbst wenn die Ursache danach im Dunkeln bleibt.
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Patienten mit STEMI

Gabe von P2Y12-Hemmern vor der PCI scheint nutzlos zu sein

Profitieren Patienten mit ST-Hebungs-Infarkten vom Beginn einer Therapie mit P2Y12-Hemmern schon vor dem interventionellen kardiologischen Eingriff? Schweizer Mediziner haben nachgesehen.
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Ergänzung herkömmlicher Modelle

Kalziumscore verbessert Vorhersage stenotischer Koronarien

Die Hinzunahme des koronararteriellen Kalziumscores ermöglicht eine genauere Risikoklassifikation von Patienten mit Verdacht auf eine Koronarstenose. Die Maßnahme ergänzt die gängige Risikoprognose, Neueinstufungen sind häufig.
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