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LDL-C-Test: Bei sehr hohem kardiovaskulärem Risiko gelten jetzt strengere Zielwerte.

© Syahrir maulana / Alamy / mauritius images

ESC-Leitlinien

Neuer LDL-Zielwert bei sehr hohem kardiovaskulärem Risiko

Die neuen europäischen Dyslipidämie-Leitlinien empfehlen für bestimmte Hochrisiko-Gruppen eine noch aggressivere Reduktion des LDL-Cholesterins auf Werte unter 55 mg/dl.
Abb. 1: Wirkmechanismus von Riociguat

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [3]

Pulmonale Hypertonie

Riociguat: seit fünf Jahren zugelassen bei CTEPH und PAH

Der Wirkstoff Riociguat kommt seit fünf Jahren bei der Behandlung von Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie (PAH) und ebenso bei Patienten mit chronisch thromboembolischer pulmonaler Hypertonie (CTEPH) zum Einsatz. Dabei ist Riociguat derzeit ...
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Abb.1: Veränderungen im totalen Symptomscore (TSS) gegenüber dem Ausgangswert, verglichen mit Placebo, in Abhängigkeit von der kumulativen Dosis des MPL-adjuvantierten Gräserpollenallergoids (modifiziert nach [12], Daten bei Allergy Therapeutics)

© Oliver Hippmann

Pollenallergie

Verstärkung für die spezifische Immuntherapie

Die spezifische Immuntherapie (SIT) kann helfen, die belastende Symptomatik und eingeschränkte Lebensqualität allergischer Patienten deutlich zu verbessern. Ein Allergoidpräparat, in dem ein Depotträger und ein Adjuvans die gewünschte ...
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Herz und DNA-Strang: Wie Gene und Krankheiten zusammenhängen, will ein deutsch-schweizerisches Forscherteam herausfinden.

© cutimage / stock.adobe.com

Erbgutanalyse

Wie DNA und Herzleiden zusammenhängen

Forscher suchen nach Ursachen von Herzkrankheiten, indem sie ihren Blick auf die Gene richten.Bei 9000 Menschen wollen sie deshalb die DNA analysieren – Gesunde sowie Herzkranke.

Hausärztetag

Neue Pflichten aus DMP Depression befürchtet

Der Deutsche Hausärzteverband hat Befürchtungen geäußert, das neue strukturierte Behandlungsprogramm (DMP) bei Depressionen könne neuerlich zu Fortbildungspflichten für Hausärzte führen.

Haut

Mortalität bei Plattenepithel-Ca sinkt

Das Risiko, an einem metastasierten Plattenepithel-Ca der Haut zu sterben, ist für Patienten in den vergangenen 40 Jahren um 70 Prozent gesunken – und das in der Weltgegend mit den höchsten Inzidenzzahlen.

Magen-Darm-Tag

Infos rund um das Thema Hämorrhoiden

Am 2. November 2019 informiert die Gastro-Liga e. V. beim Magen-Darm-Tag mit bundesweiten Veranstaltungen und Telefonhotlines rund um das Thema Hämorrhoidalleiden. Patienten können hier unter anderem mehr zu Therapieoptionen und Prävention erfahren.
Polypektomie: Die Autoren einer japanischen Studie betrachten die Kaltschlingenabtragung bei fortgesetzter Antikoagulation als Standardverfahren zur Entfernung von Polypen 1 cm.

© Albertinen KH / endoskopiebilder

Japanische Studie

Antikoagulation kann bei „kalter“ Polypektomie fortgesetzt werden

Werden kleine Darmpolypen mit der kalten Schlinge abgetragen, scheint das Absetzen einer Antikoagulation nicht erforderlich zu sein. Das Blutungsrisiko ist eher niedriger als bei einem Heparin-Bridging und Verwendung von Schneidestrom.

Nierenzell-Ca

Grünes Licht für Avelumab plus Axitinib

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur EMA hat eine positive Zulassungsempfehlung für Avelumab (Bavencio®) in Kombination mit Axitinib (Inlyta®) für die Erstlinientherapie von erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzi

Pneumonie

Zulassung von Zerbaxa® erweitert

Das Antibiotikum darf nun auch zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit im Krankenhaus erworbener Pneumonie (hospital-acquired pneumonia, HAP), einschließlich beatmungsassoziierter Pneumonie (ventilator-associated pneumonia, VAP) eingesetzt werden.
An der Migräne sind vaskuläre Faktoren beteiligt: Erhöht die Krankheit das Demenzrisiko?

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Studie

Migränepatienten erkranken häufiger an Demenz

Das Demenzrisiko ist unter Migränekranken verdoppelt, so das Resultat einer kanadischen Studie. Insbesondere Alzheimer scheint ein Problem.
Verdacht auf Appendizitis: Besonders aussagekräftig war der Ultraschall bei Vorschulkindern mit Beschwerden von mehr als zwölf Stunden.

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Bauchschmerzen bei Kindern

Wann ist ein Ultraschall nötig?

Um bei Vorschulkindern eine Appendizitis von Bauchschmerzen abzugrenzen, kann das CRP wegweisend sein. Halten die Beschwerden länger als zwölf Stunden an, ist ein Ultraschall sinnvoll.

Geriatrie

Leitlinie zu Inkontinenz aktualisiert

Geriater haben die Leitlinie zu Harninkontinenz mit Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie speziell bei geriatrischen Patienten aktualisiert.
Die gendiagnostik-basierte Therapie könnte auch in die Behandlung bei Epilepsie Einzug halten.

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Jahrestagung der DGN

Wie sich die Neurologie „personalisiert“

Gendiagnostik macht es möglich: Immer präziser lassen sich manche Krankheiten differenzieren. Das bekommt auch die Neurologie zu spüren.

Vorsicht an der Ostsee

Bisher neun Infektionen mit Vibrionen

In diesem Jahr haben sich bis Anfang September insgesamt mindestens neun Personen nach einem Kontakt mit Seewasser aus der Ostsee infiziert, zwei Person sind gestorben.
Anatomisches Modell des linken Vorhofs einer 70-jährigen Patientin. Schwarzer Bereich: bestehende Ablationsnarben der vorherigen Behandlung. Grauer Bereich: vom Algorithmus identifizierter Pfad, entlang dessen Vorhofflattern entstehen kann. Farbkodiert: klinisch gemessene Aktivierungszeit des aufgetretenen Vorhofflatterns.

© Axel Loewe, KIT

Kardiologie

Herz aus dem Computer unterstützt Mediziner

Forscher haben eine Methode entwickelt, das Risiko für Vorhofflattern individuell abzuschätzen – mit personalisierten Computermodellen.

Homöopathie

Apotheker reservierter als PTA

Was hält man am Point of Sale von D3 und Co? Apotheker geben seltener Zustimmung zu Protokoll als ihre Mitarbeiterinnen.
Pflicht oder Freiwilligkeit? Was motiviert Patienten am ehesten zur Organspende?

© daggistock / Fotolia

Vor der Bundestagsdebatte

Organspender brauchen mehr Info und Beratung

Im Vorfeld der Debatte im Bundestag zu mehr Organspenden fordern Verbände und Patientenschützer einen erweiterten Blick auf Schwerstkranke: mit mehr Beratung am Lebensende und mehr Infos zur Patientenverfügung.
Mit der richtigen Wirkstoffkombinationen zu den empfohlenen Zieldosen auftrieren, damit frühzeitig beginnen und die Therapie dann fortführen – so lässt sich die Prognose von Herzinsuffizienz-Patienten erheblich verbessern.

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Prognose

Herzschwäche – Auf Wirkstoffe und Dosis kommt es an

Das Beachten der medikamentösen Behandlungsprinzipien bei Herzinsuffizienz ist ziemlich relevant für die Prognose der Patienten. Wie sieht dabei die richtige Wirkstoffkombinationen und die Dosis aus?
Dauereinsatz: Repetitive Daumenbewegungen können Reibungseffekte und Mikrotraumen im ersten dorsalen Sehnenfach bewirken.

© ViewApart / Getty Images / iStock

Tendovaginitis stenosans de Quervain

Smartphone-Spieler überfordern ihre Daumen

Wer sein Smartphone exzessiv als Spielzeug benutzt, läuft offenbar Gefahr, sich die Quervain-Krankheit zuzuziehen.

Rote-Hand-Brief

Fälle von Hautkrebs unter Ingenolmebutat

Bei Patienten, die mit Ingenolmebutat (Picato®) behandelt wurden, wurden Fälle von Plattenepithelkarzinomen gemeldet, und einige klinische Studien zeigen eine erhöhte Inzidenz von Hautkrebs.

Positives Votum

MS – INF-ß-Therapie bald auch bei Schwangeren

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur hat eine positive Bewertung für die Zulassungserweiterung von Interferon beta (INF-ß) herausgegeben.
Grünes Licht für die Reform der Psychotherapeutenausbildung? Noch wird heftig über kurzfristig eingereichte Änderungsanträge debattiert, etwa über die Vorfahrt von Kurzzeittherapien.

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Psychotherapeutenausbildung

Verbände monieren Vorzug der Kurzzeit-Psychotherapie

Änderungsanträge zur Reform der Psychotherapeutenausbildung sorgen für massiven Unmut bei Fachverbänden. So sei die Bevorzugung der Kurzzeittherapie „ethisch nicht vertretbar“, schreiben sie.
Scham oder Skepsis bringen bei Problemen mit der Kontinenz nicht weiter. (Symbolbild mit Fotomodellen)

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Studie aus Dänemark

Harninkontinenz – viele Frauen leiden still

Niemand spricht gern über die eigene Blasenschwäche, mit Nahestehenden nicht und schon gar nicht mit Fremden. Eine Folge dieses Schweigens ist der Verzicht auf medizinische Hilfe.
Psychische Erkrankungen haben ein Stück Normalisierung erfahren: Barbara Lubisch.

© DPtV

Psychotherapeutengesetz

Nach 20 Jahren eine „fast normale Fachgruppe in der KV“

Bei einer Jubiläumsfeier anlässlich von 20 Jahren Psychotherapeutengesetz überwogen die Dur-Töne: Der direkte Zugang der Patienten zu Therapeuten ist ein Fortschritt. Ein Wermutstropfen aber bleibt.

Kommentar zu 1 Jahr HIV-Selbsttests

Wer fängt die „Positiven“ auf?

Seit knapp einem Jahr können HIV-Selbsttests in Apotheken oder Drogerien erworben werden. Doch was tun bei positivem Befund?
Die mobile Stroke Unit (MSU) der Saarländer Neurologen ist mit einem multimodalen CT und einem Point of Care Labor ausgestattet. Die MSU ist zudem via Telemedizin an die Klinik angebunden.

© Neurologische Klinik der Universität Saarland

Vor-Ort-Diagnostik bei Apoplex

Mobile Stroke Units oder gibt es eine Alternative zu Hightech?

Bei einem Schlaganfall müssen Notärzte schnell Entscheidungen treffen. Prästationär lassen sich viele Fragen am besten mit einer Mobilen Stroke Unit klären. Eine Alternative bietet auch eine Punkteskala.
Blutproben zur Lipidbestimmung: Es gibt erneut einen Hinweis auf die Bedeutung des Cholesterinstoffwechsels bei Morbus Alzheimer.

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Apolipoprotein B im Fokus

Erhöhte LDL-Werte begünstigen frühe Alzheimerdemenz

Patienten mit einer sehr frühen Alzheimerdemenz haben oft deutlich erhöhte LDL-Werte. Das liegt unter anderem an Veränderungen im Gen für Apolipoprotein B. Ein neuer Therapieansatz?
Prostata-Ca: Mit MRT-Untersuchungen könnten sich Biopsien vermeiden lassen.

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Prostata-Ca

Aktive Überwachung ohne Biopsie – geht das?

Männer mit lokal begrenztem Prostatakarzinom und aktiver Überwachung wollen sich nicht ständig biopsieren lassen. Und womöglich geht es auch ohne.
Das Gros der Bürger steht der Organspende positiv gegenüber, einen Spenderausweis haben viele nicht.

© Petra Steuer / JOKER / picture alliance

Anhörung im Gesundheitsausschuss am Mittwoch

Expertenstreit um den richtigen Weg zu mehr Organspenden

Widerspruchs- oder doch Entscheidungslösung? In Kürze will der Bundestag festlegen, inwieweit die Organspende neu zu regeln ist. An diesem Mittwoch werden zunächst Verbände und Experten angehört.
Mittagsschläfchen: Findet es nur gelegentlich statt, scheint sich das positiv aufs Herz auszuwirken, ergab eine Studie.

© Juanmonino / Getty Images / iStock

Prävention im Schlaf?

Ab und an ein Nickerchen fürs Herz

Auch beim Mittagsschlaf scheint es eine Frage der Dosis zu sein, wie es um das kardiovaskuläre Risiko bestellt ist.
Im Trend: Fast jeder zweite Bundesbürger unter 30 ist inzwischen tätowiert.

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Umfrage

Jeder Fünfte in Deutschland ist tätowiert

Der Trend zum Tätowierenlassen scheint ungebrochen anzuhalten. Inzwischen trägt jeder fünfte Bundesbürger ein Tattoo. Wer es wieder loswerden will, muss sich künftig an Ärzte wenden.

Kommentar

Asthmatherapie im Umbruch

Bei leichtem Asthma reicht eine kombinierte Bedarfstherapie aus inhalativem Kortikosteroid plus Formoterol.

Typ-2-Diabetes

Fixkombi zur Triple-Therapie in Sicht

Für die Therapie bei schlecht kontrollierbarem Typ-2-Diabetes ist eine Dreifach-Kombination in Sicht: Der Ausschuss für Humanarzneimittel der Europäischen Zulassungsbehörde (CHMP) hat die Zulassung von Qtrilmet® von AstraZeneca mit Metformin, Saxagliptin und Dapagliflozin empfohlen.
Durch die Bedarfstherapie mit Budesonid-Formoterol wurden schwere Asthmaexazerbationen um 31 Prozent reduziert.

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Studie bestätigt geänderte GINA-Empfehlung

Bei leichtem Asthma reicht eine kombinierte Bedarfstherapie

Patienten mit leichtem Asthma müssen offenbar nicht täglich ein Steroid inhalieren. Eher hilft wohl eine Kombination mit Betamimetikum bei Bedarf.

Nierenzellkrebs

EU-Zulassung für Kombinationstherapie

Die Europäische Kommission hat die Zulassung für den PD-1-Inhibitor Pembrolizumab (Keytruda®) in Kombination mit dem Tyrosinkinase-Inhibitor Axitinib (Inlyta®) zur Erstlinientherapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms erteilt. Das meldet das Unternehmen MSD.
20.09.2019 ÄZ-OnlineMan Taking Self Portrait With Cellphone At Home

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Smartphone statt Manschette

Blutdruck messen mit Selfie-Video

Mit dem Smartphone und einer entsprechenden App lässt sich offenbar sehr zuverlässig der eigene Blutdruck messen. Nötig ist nur noch, sein Gesicht abzufilmen.
Fieber ohne erkennbaren Grund? Dann sind eher Viren als Bakterien die Übeltäter.

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Fieber unbekannter Ursache

Virusnachweis erspart jedem dritten Kind das Antibiotikum

Bei Kindern mit Fieber unbekannter Ursache ist eine Viruserkrankung wahrscheinlicher als eine bakterielle Infektion. Trotzdem erhielten über 60 Prozent der Patienten einer Studie Antibiotika.

Ovarial-Ca

Dosisdichte Chemo punktet

Eine dosisdichte frühe postoperative intraperitoneale Chemotherapie verbessert die Prognose bei fortgeschrittenem Ovarial-Ca.

Niereninsuffizienz

Bessere PTH-Kontrolle mit Etelcalcetid

Etelcalcetid ist noch wirksamer als Cinacalcet und entlastet dialysepflichtige Patienten durch die intravenöse Applikation im Hinblick auf die einzunehmende Tablettenmenge. Die Therapie ist auch im Langzeitverlauf wirksam und sicher.
Welche Prothese ist von Vorteil?

© Springer Medizin Verlag GmbH

Mediale Gonarthrose

Welche Prothese ist von Vorteil?

Patienten mit isolierter medialer Gonarthrose werden teils mit unikondylären Teilprothesen versorgt, teils aber auch mit Knietotalendoprothesen. Mit welchem Gelenkersatz die Patienten langfristig tatsächlich besser fahren, ist bislang offen.

Lavendelöl

Anxiolyse fördert Schlaf

Eine pflanzliche Therapie-Option bei innerer Unruhe mit Schlafstörungen ist ein spezielles Arzneilavendelöl. Dessen beruhigender Effekt hängt nicht mit einer Sedierung zusammen, wie eine aktuelle Metaanalyse belegt hat.

Dupilumab

Biologikum für Jugendliche mit Neurodermitis

Auch Jugendliche im Alter von zwölf bis 17 Jahren, die an Neurodermitis erkrankt sind, können jetzt mit Dupilumab behandelt werden. „Das ist eine große Erweiterung, die uns sehr weiterhilft“, betont ein Kollege.

Zulassung erweitert

Ustekinumab jetzt auch als Arznei bei Colitis ulcerosa

Die Europäische Kommission hat den rein humanen monoklonalen Antikörper Ustekinumab (Stelara®) für die Therapie bei mittelschwerer bis schwerer aktiver Colitis ulcerosa zugelassen, teilt das Unternehmen Janssen Deutschland mit.

Asthma

Mepolizumab zur Selbstapplikation

Pen und Fertigspritze erleichtern bei Patienten mit schwerem eosinophilen Asthma die Behandlung mit dem IL-5-Antikörper Mepolizumab.
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