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Stethoskop auf Euroscheinen.

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Honorarergebnisse für 4/2023

Hausärzte in Baden-Württemberg um 25 Millionen Euro rasiert

Die Quotierung ihres Honorars trifft die Hausarztpraxen in Baden-Württemberg sehr unterschiedlich. Insbesondere wer sein Regelleistungsvolumen überschritten hat, muss Abstaffelungen hinnehmen.
Professor Michael Schierack, Sprecher für Wissenschaft, Forschung und Gesundheit in der CDU-Landtagsfraktion in Brandenburg: „Andere Länder haben nur Insellösungen, während wir Telenotärzte erstmals flächendeckend einführen.“

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Novelle vor Einbringung in den Landtag

Brandenburg will Rettungsdienstgesetz für Telenotärzte ändern

Brandenburg will Telenotärzte flächendeckend an den Start bringen und dazu einheitliche Standards festschreiben. Multiprofessionalität sei der Schlüssel für eine bessere Versorgung.
Kinder mit sozialer Angst befürchten häufig, dass sie in der Schule abgelehnt werden und halten diese Vorstellung für die größte Katastrophe aller Zeiten, so Professor Manfred Döpfner.

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Neues Online-Selbsthilfeprogramm

Familiencoach-Mitentwickler Döpfner: „Ängste hindern Kinder an sozialer Teilhabe“

Was tun, wenn Kinder nicht mehr in die Schule wollen? Kinder- und Jugendpsychotherapeut Manfred Döpfner über Ursachen, Auswirkungen, Lösungsansätze – und was der „Familiencoach Kinderängste“ leisten kann.
Kooperation | In Kooperation mit: AOK-Bundesverband
In lockerer Atmosphäre über Leistungsangst sprechen und Kindern helfen, diese überhaupt erst zu benennen, das lässt sich üben. Genau dabei will der Online-Coach unterstützen.

© AOK-Bundesverband

Familiencoach Kinderängste der AOK

Neues Online-Selbsthilfeprogramm soll bei Ängsten entlasten

Ein neues Online-Selbsthilfeprogramm unterstützt Eltern von Kindern mit Leistungs-, Trennungs- oder sozialer Angst. Ziel der interaktiven Übungen, Expertenvideos und Filmclips: Familien stärken.
Kooperation | In Kooperation mit: AOK-Bundesverband
Das Spektrum der komplementären und alternativen Medizin ist groß. Nicht alle niedergelassenen Haus- und Fachärzte wollen jedoch auf die Optionen in der Patientenversorgung zurückgreifen.

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Satzungsleistungen

Pädiater und Hausärztin: Streichung der Homöopathie auf Kasse keine Option!

Gesundheitsminister Karl Lauterbach will die Homöopathie auf Kasse streichen. Homöopathisch tätige Ärzte sind dagegen. In der Ärzte Zeitung erläutern eine Hausärztin und ein Pädiater, was aus ihrer Perspektive gegen das Ansinnen des Ministers spricht.
Gefangen in der Gedankenspirale: Personen mit Depressionen und übertriebenen Ängsten profitieren von Entropie-steigernden Wirkstoffen wie Psychedelika.

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Jahrestagung Amerikanische Neurologen

Eine Frage der Entropie: Wie Psychedelika bei Depressionen wirken

Psychedelika treiben das Bewusstsein an den Rand des Chaos. Bei festgefahrenen negativen Gedanken ist dies ein Segen: Werden alte Denkmuster kurzfristig pulverisiert, eröffnen sich neue Perspektiven.

Weit weg von WHO-Zielen

hkk-Daten zeigen laue HPV-Impfquoten

Wie weit entfernt die HPV-Impfquoten in Deutschland von den WHO-Zielwerten sind, zeigt eine Auswertung der hkk Krankenkasse. Nur knapp 18 Prozent der 10- bis 14-jährigen Mädchen sind geimpft.
Die Nationalen Versorgungsleitlinien umfassen auch die Behandlung von Diabetespatienten. Die DDG hielte deren Einstellung für verheerend.

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Staatliche Unabhängigkeit in Gefahr?

Diabetesgesellschaft und AWMF besorgt über ÄZQ-Aus

Die geplante Auflösung des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin hat selbst die AWMF überrascht. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft fordert eine neue unabhängige Instanz.
Dr. Helmut Weinhart

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„ÄrzteTag“-Podcast

Warum gibt es nur 90 neue OPS-Codes auf der Hybrid-DRG-Liste, Dr. Weinhart?

Wie geht es weiter mit der Ambulantisierung? Nach der Einigung von KBV, Krankenkassen und Kliniken auf eine Erweiterung des Hybrid-DRG-Katalogs analysiert SpiFa-Vize Dr. Helmut Weinhart im „ÄrzteTag“-Podcast die Lage.
Bei vielen Patienten mit Alzheimer treten immer wieder Phasen mit aggressivem Verhalten und emotionalem Stress auf. Gibt es für sie Alternativen zu Antipsychotika und Beruhigungsmitteln? (Symbolbild mit Fotomodell)

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Weniger Rezidive

Hustenstiller lindert Agitation bei Alzheimer

Die Kombination von Dextromethorphan plus Bupropion kann agitierte Alzheimerkranke offenbar wirksam beruhigen und Rezidive verhindern: In einer Phase-III-Studie ließ sich damit die Rezidivrate deutlich senken.

„Mehr Ernsthaftigkeit“ nötig

Drogenbeauftragter für härteren Kurs gegen das Rauchen

Mehr Ernsthaftigkeit beim Thema Rauchverbot fordert der Drogenbeauftragte der Bundesregierung. Die Politik könne sich ein Beispiel an Großbritannien nehmen. Lauterbach widerspricht.

Immunisierung gegen Flaviviren

Dem Geheimnis der Gelbfieber-Impfung auf der Spur

Sowohl antivirale Therapien als auch Impfungen gegen Flaviviren gibt es kaum - nur die Gelbfieber-Impfung. Sie könnte der Schlüssel zur weiteren Impfstoff-Entwicklung gegen andere Flaviviren sein.
Thrombozyten und Erythrozyten: Chinesische Forscher haben untersucht, wie sich nach einer perkutanen Koronarintervention Blutungen reduzieren lassen.

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Antiplättchentherapie nach akutem Koronarsyndrom

Bei PCI-Patienten mit doppeltem Risiko: zuerst dual, dann mono

Der Wechsel auf die Clopidogrel-Monotherapie nach mehrmonatiger dualer Antiplättchentherapie (DAPT) senkt bei bestimmten Patienten die Blutungsrate stärker als die kontinuierliche DAPT.
Die Alzheimer-Demenz ist eine neurodegenerative Erkrankung, bei der es zur Bildung extrazellulärer Amyloidplaques kommt.

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US-amerikanischer Neurologen-Kongress

Neue Daten zu Lecanemab: Frühe Alzheimer-Therapie lohnt sich

Ist die Tau-Last gering, ist der Vorteil von Lecanemab groß. Und ein frühzeitiger Beginn der Alzheimer-Behandlung geht mit einer verbesserten kognitiven Leistung einher. Darauf deuten neue Studiendaten.
Die Alzheimer-Demenz ist eine neurodegenerative Erkrankung, bei der es zur Bildung extrazellulärer Amyloidplaques kommt.

© [M] Juan Gärtner / stock.adobe.com

Neuer Hoffnungsträger

Homotaurin-Prodrug bremst Alzheimer in Studie

Das Homotaurin-Prodrug Valiltramiprosat kann die Alzheimerpathologie bei ApoE4-Trägern mit MCI oder leichter Demenz stark bremsen. Dafür sprechen die Resultate einer offenen Phase-II-Biomarkerstudie, die beim US-amerikanischen Neurologen-Kongress vorgestellt wurde.
Hat die Leitung der Frankfurter Hautklinik übernommen: Professor Bastian Schilling.

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Personalie

Frankfurter Hautklinik mit neuem Direktor

Professor Bastian Schilling hat die Nachfolge von Professor Roland Kaufmann übernommen, der nach fast 30 Jahren als Leiter der Dermatologie an der Uniklinik in den Ruhestand geht.

HNO-Ärzte und vdää mit Kritik

Versorgungsgesetz spaltet die Ärzteschaft weiter

Während Lauterbach mit seinem abgespeckten Entwurf zum Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetz noch immer nicht den Nerv der HNO-Ärzte trifft, geht er für den Verein demokratischer Ärzt*innen in die ganz falsche Richtung.

Klinikabrechnung

Landessozialgericht: Bei CPAP-Beatmung zählen Pausen nicht mit

Die Regeln für die maschinelle „künstliche Beatmung“ gelten bei der CPAP-Beatmung nicht, urteilt ein Landessozialgericht – und stellt klar: Für die Kodierung einer CPAP-Beatmung sind nur die tatsächlichen Beatmungsstunden maßgeblich.
Soll der Wille des Patienten oberstes Gebot für ärztliches Handeln sein oder das Wohl des Patienten, lautete eine Frage beim DGIM-Kongress in Wiesbaden.

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Ethische Fragen

Wille oder Wohl des Patienten – was wiegt stärker?

Sowohl die Orientierung am Patientenwillen als auch am Patientenwohl wirft ethische Fragen auf, zeigte eine Gesprächsrunde mit dem Motto „Shared Decision vs. Paternalismus“ beim DGIM-Kongress.

Allergen-spezifische Immuntherapie

Zu viele Insektengiftallergien unbehandelt

Eine Insektengiftallergie kann im schlimmsten Fall zum anaphylaktischen Schock und Tod führen. Die Deutsche Dermatologische Gesellschaft empfiehlt die Durchführung einer Immuntherapie.
BDI-Vorstand Ivo Grebe (rechts) präsentiert in Wiesbaden Forderungen seines Berufsverbands zur Förderung von Klimaschutz.

© Christoph Barkewitz

BDI stellt vier Forderungen

In kleinen Schritten dem großen Thema Klimawandel nähern

Beim BDI-Symposium „Innere Medizin im Klimawandel“ gab es sowohl praktische Erfahrungen aus dem Praxisalltag zu hören als auch berufspolitische Forderungen auf der Metaebene.
Vereinfachte Darstellung der Nieren und Nebenniere. Eine Nebenniereninsuffizienz tritt mit dem Alter häufiger auf.

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Nebenniereninsuffizienz

Müde im Alter? Auch an die Nebenniere denken!

Nicht nur Hypertonie und Vorhofflimmern, auch die Nebenniereninsuffizienz wird mit zunehmendem Alter häufiger. Fortschritte in der Krebstherapie tragen ihren Teil dazu bei, berichtete ein Endokrinologe beim DGIM-Kongress
Fruktose-haltige Getränke

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Klimawandel

Fruchtsaft schadet Nieren bei großer Hitze

Im Zuge des Klimawandels werden zunehmend akute und chronische Nierenschäden beobachtet, hieß es beim DGIM-Kongress. Ursache seien nicht nur Hitzewellen, sondern auch hohe Feinstaub-Konzentrationen in der Luft.
Bei einer Autoimmunthyreoiditis gilt es auch die Nebennieren im Blick zu behalten – entwickelt sich ein M. Addison?

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Schilddrüsenwoche 2024

Eine Autoimmunthyreoiditis kommt selten allein

Eine Autoimmunthyreoiditis (AIT) ist relativ häufig mit weiteren Autoimmunerkrankungen assoziiert. Diese sollten unbedingt mit abgeklärt werden, rät ein Endokrinologe aus Lüneburg.
Neu am Herzzentrum Wuppertal: Dr. Alexander Wolf.

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Karriereschritt

Neuer Chefarzt am Herzzentrum Wuppertal

Der Kardiologe Alexander Wolf ist vom Essener Elisabeth Krankenhaus ans Helios Herzzentrum Wuppertal gewechselt.
Professor Susanne Schubert-Bast

© DGKN / S. Mantel

Personalie

Susanne Schubert-Bast neue Präsidentin der DGKN

Mit Professor Susanne Schubert-Bast leitet im kommenden Jahr eine Expertin für Pädiatrische Epileptologie den Kongress für Klinische Neurowissenschaften: Sie ist neue DGKN-Präsidentin.
Älterer Mann isst Suppe und hält seine Hand mit der anderen Hand fest.

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Diabetes-Medikament

GLP-1-Rezeptoragonist könnte Parkinson-Progression bremsen

Die Wirksamkeit von Diabetes-Medikamenten bei Parkinson wird schon seit Längerem untersucht. Nun wurde in einer Studie der GLP-1-Rezeptoragonist Lixisenatid unter die Lupe genommen.
Schwere Infektionen mit Antibiotika richtig behandeln: Behandlungsmythen, die so nicht stimmen.

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Richtig handeln bei Infektionen

Drei Mythen bei der Antibiotika-Therapie auf dem Prüfstand

Sollten bei schweren Infektionen bakterizide statt bakteriostatische Antibiotika zum Einsatz kommen? Beim DGIM-Kongress gab ein Infektiologe darauf eine Antwort – und räumte mit zwei weiteren Mythen in der Antibiotika-Therapie auf.
Eine pulmonale Beteiligung bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) kann sich mit Stridor, Husten, Dyspnoe und Auswurf manifestieren. Sie zeigt in der Lungenfunktionsprüfung meist ein obstruktives Muster.

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Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Wenn der entzündete Darm auf die Lunge geht

Respiratorische Symptome bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen müssen abgeklärt werden. Manchmal ist die Darmerkrankung selbst der Übeltäter, unterstrich ein Pneumologe beim DGIM-Kongress.
Frau sitzt auf Geldstücken.

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Versorgung

KV Westfalen-Lippe priorisiert bei fachärztlicher Weiterbildung

In Westfalen-Lippe ist das Interesse der grundversorgenden Facharztgruppen an der geförderten Weiterbildung groß und ungleich verteilt. Im laufenden Jahr können nicht mehr alle zum Zug kommen.
Klinisch ist die Herausforderung bei der IgA-Nephropathie ihr variabler Verlauf. In den meisten Fällen macht sie keine großen Probleme. Bei einem Teil der Patienten verläuft sie chronisch aktiv, und einige wenige erleiden katastrophale Verläufe, die anderen, schweren Glomerulonephritiden nicht nachstehen.

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Glomerulonephitiden

IgA-Nephropathie: Das Ziel ist die Null

Neue Therapien können bei der IgA-Nephropathie den Nierenschutz verbessern. Beim DGIM-Kongress erläuterte ein Nephrologe, worauf bei der Behandlung zu achten ist.
Ein kurzer Überblick über die Impfempfehlungen bei onkologischen Patienten: Lebensimpfungen seien vier Wochen vor bis sechs Monate nach zytostatischer Therapie kontraindiziert und bei Totimpfungen gäbe es keinerlei Sicherheitsbedenken bei Immunsuppression.

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Hämatologe gibt Tipps

Krebspatienten impfen: Das gilt es zu beachten

Bei Menschen mit Krebs ist die Sterblichkeit durch eine Infektion deutlich erhöht. Impfungen können einiges davon verhindern – wenn sie mehr genutzt würden. Beim DGIM-Kongress gab ein Hämatologe Tipps.
Am häufigsten wurde nicht-blutiges Erbrechen initial mit einer GI-Blutung verwechselt. Dies betraf 7,2 Prozent der Diagnosen durch die Leitstelle und 6,5 Prozent derer durch Notärzte. An zweiter Stelle mit 4,9 Prozent und 4,6 Prozent folgte galliges Erbrechen oder das Erbrechen von Stuhl aufgrund eines Ileus.

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Gastrointestinale Blutung

Magen-Darm-Blutungen werden präklinisch oft falsch eingeschätzt

Wie Rettungsleitstelle und Notärztinnen und Notärzte Manifestationen einer möglichen gastrointestinalen Blutung werten, weicht nicht selten davon ab, was später bei Abklärung in der Klinik herauskommt. Das offenbart eine beim DGIM-Kongress vorgestellte Auswertung.
Die elektronischen Monitoring-Devices könnten gezielt Patienten mit unkontrollierter Erkrankung verordnet werden, um zu messen, ob es bei der Inhalation an der Regelmäßigkeit, der Technik oder an beidem hapert und dann genau da zu schulen, wo es Probleme gibt.

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Neue Möglichkeiten

So hilfreich können Smart Inhaler bei Asthma oder COPD sein

In Zukunft könnten Smartphone-gekoppelte High-Tech-Inhaler Menschen mit Asthma bronchiale und COPD dabei unterstützen, nicht nur regelmäßig, sondern auch technisch korrekt zu inhalieren. Beim DGIM-Kongress hat ein Pneumologe über die Möglichkeiten der Devices berichtet.
HZI-Abteilungsleiter Luka Cicin-Sain, Doktorandin Adhara Madhuri und Henrik Klimke, Vorsitzender der Günter Hansmeier Krebsstiftung.

© Charlotte Schwenner/HZI

Günter Hansmeier Krebsstiftung

CMV-Infektionen bei leukämieerkrankten Kindern: Immuntherapie-Forschung wird gefördert

Die Günter Hansmeier Krebsstiftung fördert für drei Jahre die Stelle einer Doktorandin am Helmholtz-Zentrum für Infektionsforschung. In ihrer Doktorarbeit verfolgt Ärztin Adhara Madhuri einen neuen Ansatz zur Immuntherapie von Cytomegalievirus-Infektionen bei leukämieerkrankten Kindern.
Gehsteigbelästigung

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Geplante Gesetzesänderung

Wie die Bundesregierung gegen Gehsteigbelästigungen vorgehen will

Zu oft wird die Schwangerenkonfliktberatung für betroffene Frauen zum Spießrutenlauf. Hinzu kommen Gehsteigbelästigungen vor Praxen oder Kliniken. Die Regierung will dem einen Teilriegel vorschieben.
Abtreibungsbefürworter formieren sich und gehen auf die Straße: ein erbitterter Streit, der das Land spaltet.

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Unsicherheit und Konfusion

Abtreibungsrecht made in USA – ein Flickenteppich der Regelungen

Neue Gesetze, immer mehr Widersprüche: In den USA kann jetzt jeder Bundesstaat selbst über das Recht auf Abruptiones entscheiden. Ein Blick auf die für Beobachter irritierende Situation in South Dakota.
Neben gängigen radiologischen Scoring Systemen, wie dem modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score (mSASSS) und dem Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index (BASRI), die in der Seitaufnahme nur Verknöcherungen an den Wirbelkörpern berücksichtigen, beurteilten die Wissenschaftler die HWS auch mit der Methode nach De Vlam, die ein Scoring jedes Facettengelenk auf Höhe von C2-C7 erlaubt.

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Spanische Studie

Bei axialer Spondylarthritis: Halswirbelsäule nicht vergessen!

Gerade bei Hochrisiko-axSpA-Patienten, wie älteren Männern, rät eine Gruppe von Rheumatologinnen und Radiologen, die Halswirbelsäule und speziell die Facettengelenke systematisch mitzuuntersuchen.
Für die Autoren und Autorinnen macht es nach Auswertung der gepoolten Daten aus 14 Beobachtungsstudien Sinn, bei der Auswahl von RA-Medikamenten gegebenenfalls zu berücksichtigen, ob die Patienten eine bereits bestehende Demenz oder ein besonders hohes Demenz-Risiko haben und dann, wenn möglich, bevorzugt Biologika zu verordnen.

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Metaanalyse

Schützen Biologika bei Rheuma vor Demenz?

In einer Metaanalyse hatten Patienten und Patientinnen mit Rheumatoider Arthritis unter Biologika ein deutlich niedrigeres Demenzrisiko als solche, die konventionell-synthetische DMARDs erhielten.
Akne-Effloreszenzen am Rücken (links) und MRT des Sternums, zu sehen ist ein Knochenmarködem (rechts).

© [M] P. Krapf | Dres. Lieser und Kollegen, Radiologische Praxis Trier

Kasuistik

Akne und schmerzende Gelenke? Das könnte das SAPHO-Syndrom sein

Das SAPHO-Syndrom wird wegen der fächerübergreifenden Symptomatik oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium in seiner Gesamtheit diagnostiziert. Eine Kasuistik.
Innenarchitektin Janine Tsias.

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Interview

Kann Kunst heilen, Innenarchitektin Janine Tsias?

Kunst kann dabei unterstützen, Stress und Ängste bei Patienten zu reduzieren. Auch für das Personal rückt das Thema Wohlfühlen immer mehr in den Fokus, erklärt Innenarchitektin Janine Tsias im Interview.
Nach Angaben der Studienautoren lässt sich eine Multiple Sklerose noch besser von anderen Erkrankungen abgrenzen, wenn Ärzte bei MRT-Untersuchungen sowohl auf kortikale Läsionen als auch ZVZ achten. (Symbolbild)

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Ergänzung zu kortikalen Läsionen

Zentrales Venenzeichen verbessert laut Studie Diagnostik bei Multipler Sklerose

Eine Multiple Sklerose lässt sich von anderen neurologischen Erkrankungen noch präziser abgrenzen, wenn die Patientinnen und Patienten neben kortikalen Läsionen auch zentrale Venenzeichen aufweisen. Das legt eine Analyse aus der Schweiz nahe.
Die Arbeitsgruppe konnte keine Assoziationen zwischen dem gewohnheitsmäßigen Konsum koffeinhaltiger Getränke und der Häufigkeit, Dauer oder Intensität der Kopfschmerzen festellen. Die Ergebnisse legten nahe, dass Patienten und Patientinnen mit episodischer Migräne nicht auf koffeinhaltige Getränke verzichten müssten.

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Schmerzintensität, Häufigkeit und Dauer untersucht

Regelmäßiges Kaffeetrinken nicht mit Migräne assoziiert

Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke gelten bei Personen mit Migräne als mögliche Trigger für Schmerzattacken. Eine Beobachtungsstudie spricht gegen einen solchen Zusammenhang.
Insgesamt fand das Team um Banerjee bei sechs der acht Untersuchten in der Bildgebung oder bei Liquoranalysen Hinweise auf eine Alzheimerdemenz, drei erfüllten die ATN-Kriterien (Amyloid, Tau, Neurodegeneration) für eine Alzheimerpathologie.

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Nach 40 Jahren erkrankt

Alzheimer durch Wachstumshormon übertragen

In Großbritannien sind mehrere Personen im mittleren Alter an Alzheimer erkrankt, die in ihrer Kindheit Wachstumshormon erhalten haben, das aus den Hypophysen Verstorbener extrahiert wurde. Offenbar waren die Präparate mit Beta-Amyloid-Aggregaten kontaminiert.
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