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Kongress der European Society of Cardiology

Bluthochdruck behandeln: Dreifachfixkombination von Anfang an

Therapeutische Trägheit und mangelhafte Compliance sind die Kernprobleme der Hypertoniebehandlung. Abhilfe soll nun eine einmal tägliche Fixdreifachkombination bringen, und zwar als Initialtherapie. Auf dem ESC-Kongress wurden Studienergebnisse dazu vorgestellt.
Wann ist der optimale Zeitpunkt für die Einnahme von Antihypertensiva? Die Studienlage dazu ist widersprüchlich. (Symbolbild)

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Bluthochdrucktherapie

Antihypertensiva: Morgendliche oder abendliche Einnahme besser?

Wann ist die beste Zeit, Antihypertensiva einzunehmen? Die einen sagen abends, die anderen sagen, es ist egal. Wer hat nun recht? Studien zu dieser Fragestellung wurden jetzt beim ESC-Kongress besprochen.
Arzt mit Herz in der Hand

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Kardiologie-Kongress

Subkutane RNA-Therapie überzeugt bei kardialer Amyloidose

Die RNA-Therapie Vutisiran hat bei kardialer ATTR-Amyloidose in der HELIOS-B-Studie Sterblichkeit und Klinikeinweisungen stark gesenkt. Die Studie liefert auch Argumente für eine frühe Therapie, wird beim ESC-Kongress klar.
Mann mit Tabletten

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Antihypertonika vor der Op

RAS-Hemmer können wohl präoperativ weiter gegeben werden

Bei Hypertonie erhöht ein präoperatives Fortführen von Angiotensin-System-Hemmern nicht die Mortalitäts- und Komplikationsrate im Vergleich zum Absetzen, so eine Studie. Gespalten sind offizielle Empfehlungen dazu.
Blutdruckmessgerät zeigt 120 mmHg

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Europäische Gesellschaft für Kardiologie

Neue ESC-Leitlinie Hypertonie: Die Blutdruckwächter werden strenger

Das könnte Streit geben: Die neue Hypertonie-Leitlinie der ESC führt die Risikokategorie „erhöhten Blutdruck“ ein, plädiert für Blutdruckziel von 120-129 mmHg systolisch und geht auch sonst über die NVL Hypertonie hinaus.
Noch praktizieren in Deutschland viele ältere Ärztinnen und Ärzte – und es könnten sogar noch mehr sein. Jedenfalls schlummert in dieser Gruppe ein großes Potenzial an zusätzlicher Arbeitskraft. (Symbolbild)

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Exklusiv Wir haben nachgerechnet

Ärzte aus dem Ruhestand zurückholen? So viele kämen dafür infrage

Können ältere Mediziner dem Ärztemangel abhelfen? Bundesärztekammer-Präsident Dr. Klaus Reinhardt hatte kürzlich auf genau dieses Potenzial hingewiesen. Eine Recherche zeigt: Ein Drittel der Ärzte über 65 ist heute schon berufstätig – und weitere 42.000 kommen dafür infrage.
Nur in wenigen Fällen lässt die Bundesregierung bei den Vorschlägen der Länder zum Gesundheitsversorgungsstärkungs-Gesetz Sympathien erkennen.

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Vorschläge zum Versorgungsstärkungsgesetz

Weiterbildungsförderung: Regierung hält bei Pädiatrie den Deckel drauf

Mehr als 30 Änderungsvorschläge haben die Länder zum Entwurf des GVSG vorgelegt. In wenigen Fällen sagt die Regierung eine Prüfung zu. Meistens aber lautet die Antwort aus dem Bundesgesundheitsministerium: Nein.
Verstärken sich depressive Symptome im Laufe der Jahre, können auch Amyloidablagerungen dahinterstecken. (Symbolbild mit Fotomodellen)

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Harvard Aging Brain Study

Alzheimer: Depressive Symptome als Hinweis auf Amyloidablagerung

Zunehmende depressive Symptome bei älteren Erwachsenen sind mit regionalen Amyloidablagerungen verbunden. Diese Symptomatik sollte daher stärker evaluiert werden, sagen Studienautoren.
Ein Herz und Elektrokardiogramm EKG

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Kardiologenkonferenz in London

ESC-Kongress 2024: Diese „Hotline“-Sitzungen sind geplant

12 „Hotline“-Sitzungen zur Präsentation wichtiger Studien stehen beim am 30. August beginnenden europäischen Kardiologenkongress (ESC-Kongress 2024) auf dem Programm. Eine Vorschau auf einige der mehr als 30 „heißen“ Studien.
Hepatitis B: allein in Deutschland sind rund 16.000 Menschen betroffen.

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Rund 257 Millionen Menschen weltweit betroffen

Hepatitis B: Führt unerwartete Immunaktivität zu Therapie-Ansatz?

Die Immunantwort bei einer chronischen HBV-Infektion ist komplex. Einem Forschungsteam ist jetzt ein neuer Einblick gelungen. Die Hoffnung ist nun, daraus neue Therapie-Ansätze entwickeln zu können.
Ich wollte immer Arzt sein, und daran hat sich auch nichts geändert, als ich die Möglichkeit hatte, in Rente zu gehen: Dr. Christoph Hardung.

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Beruf und Familie unter einem Hut

Warum ein Kollege mit 70 Jahren in Teilzeit weiterarbeitet

Work-Life-Balance ist en vogue – auch im Alter. Mediziner wie Dr. Christoph Hardung aus Kiel entlasten das Versorgungssystem, indem sie auch mit 70 Jahren noch ärztlich tätig sind. Seine Entscheidung dazu hat verschiedene Gründe – und die haben primär nichts mit finanziellen Anreizen zu tun.
Kind spielt im Sand.

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Autismus bei Kindern

Gender-nonkonformes Spielen in Studie mit Verhaltensstörungen assoziiert

Forscher vermuten einen Zusammenhang zwischen gender-nonkonformem Spielen und Verhaltensauffälligkeiten bei 7-Jährigen. Spielen Mädchen eher „jungenhaft“, zeigten sie autistische Muster. Kritik an der Studie kommt von Kollegen.
Weiße Fettzelle (re.), braune Fettzelle (li.): Auch erwachsene Menschen besitzen durchaus noch braunes Fettgewebe. Die Menge variiert in der Regel zwischen 50 und 300 Gramm.

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Braunes Fettgewebe

Abnehmen: Mit Kälte gegen die Pfunde?

Kann Fettgewebe beim Abnehmen helfen? Zumindest, wenn es braun und nicht weiß ist. Bei Erwachsenen muss es dazu allerdings erstmal aktiviert werden. Gelingt das, freut sich der Stoffwechsel.
Charlotte Kretschmann – hier im Alter von 113.

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Geriatrie

Wohl älteste Deutsche mit 114 Jahren gestorben

Charlotte Kretschmann hat auf ihrem Weg durchs Leben und bis ins Seniorenheim alle hinter sich gelassen. Im Alter von 114 Jahren ist die wohl älteste Deutsche nun gestorben.
Sollen in Zukunft leichter verordnet werden können, wenn das GHG vom Parlament beschlossen wird: Statine. Die KBV begrüßt zumindest einige Änderungen, die das BMG für den Kabinettsentwurf angegangen ist.

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Update

Reaktionen auf Kabinettsbeschluss zum Gesundes-Herz-Gesetz

G-BA-Chef Hecken: Gefahr der Staatsmedizin deutlich reduziert

Karl Lauterbachs Kehrtwende bei Herz-Gesetz löst Erleichterung beim G-BA und den Kassenärzten aus. Doch die AOK treibt die Sorge vor enormen Mehrkosten um.
Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) bei der Pressekonferenz zum Gesundes-Herz-Gesetz im Haus der Bundespressekonferenz.

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Update

„Beklagenswerte Situation“

Bundeskabinett beschließt Gesundes-Herz-Gesetz

Der Kabinettsentwurf zum Gesundes-Herz-Gesetz ist beschlossen und geht jetzt ins Parlament. In einigen Punkten hat Minister Lauterbach Kritik aufgenommen, in anderen hält er am ursprünglichen Entwurf fest.
Schema eines Uterus vor einer Frau.

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Polyzystisches Ovarialsyndrom

Geringeres Geburtsgewicht bei Schwangeren mit PCOS

Das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) der Mutter ist mit einem geringeren Geburtsgewicht des Kindes assoziiert – auch bei mütterlichem Übergewicht.
Mensch mit MPOX-Läsionen

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Übertragung von Mensch zu Mensch

Was über die Mpox-Variante Clade Ib bekannt ist

Mpox Clade Ib hat sich an die Übertragung von Mensch zu Mensch angepasst und breitet sich nun in afrikanischen Ländern aus, in denen es bisher nicht vorkam. Die Sterblichkeitsrate durch Clade Ib bleibt jedoch niedrig.
Ärztin erklärt Patientin etwas.

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Prävention

Lauterbach vollzieht Kehrtwende beim „Gesundes-Herz-Gesetz“

Bei der Früherkennung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und der Verordnung von Statinen bezieht Karl Lauterbach nun den G-BA ausdrücklich ein – an der Pflicht, DMP-Verträge abzuschließen, hält er trotz Kritik fest. Das geht aus dem Kabinettsentwurf zum Gesetz hervor.
Impfung: Laut einem Kassenreport sind 40 Prozent der Mädchen mit 14 Jahren nicht gegen HPV geimpft.

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Arzneimittelreport

BARMER verzeichnet massiven Rückgang von HPV-Impfungen bei Kindern

Alarmierender Befund: 40 Prozent aller Mädchen sind laut einem Report der BARMER nicht gegen HPV geimpft. Kinder- und Jugendärzte setzen auf gezieltere Ansprache der Eltern – und fordern ein höheres Impfhonorar.
Schild vor dem Krankenhaus Bad Bramstedt.

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Insolvenzverfahren vor Beendigung

IGP medical will Klinikum Bad Bramstedt übernehmen

Ein zähes Ringen um die Zukunft des Klinikums Bad Bramstedt könnte in Kürze beendet sein. Eine Investorengruppe hat ein Konzept für eine komplette Übernahme vorgelegt.
Abb. 1: Wirkung verschiedener Komplementinhibitoren auf die Hämolyse von PNH (paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie)-Erythrozyten

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [2, 7]

Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie

Orale Komplementinhibitor-Monotherapie hemmt intra- und extravasale Hämolyse

Mit Iptacopan ist seit Mai 2024 der erste orale selektive Faktor-B-Inhibitor als Monotherapie für Erkrankte mit paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie (PNH) mit hämolytischer Anämie zugelassen, unabhängig davon, ob ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Novartis Pharma GmbH, Nürnberg
Die Gesundheit ist ein großes Thema in der Partnerschaft.

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Hoher Stellenwert

AOK-Umfrage: Gesundheitsthemen spielen in Beziehungen wichtige Rolle

82 Prozent der Deutschen sprechen mit ihren Partnern über Vorsorgeuntersuchungen, wie aus einer Umfrage der AOK hervorgeht. Dreiviertel fühlen sich sogar für die Gesundheit ihres Partners verantwortlich.
Wann sollte die Mutter und wann das Kind gegen RSV immunisiert werden? Diese Frage versuchten Forschende durch hypothetische Szenarien zu beantworten.

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Maternale Impfung oder Antikörper

Zeitpunkt der Geburt: Wann lohnt sich welche RSV-Prophylaxe am meisten?

Zur RSV-Prophylaxe steht die Immunisierung von Säuglingen mit Nirsevimab und die maternale Impfung zur Verfügung. In einer Studie mit hypothetischen Szenarien wurde analysiert, wann sich welche Option eher lohnt.
Kind schaut in Ferne

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Sehfehler bei Kindern

Myopie: Vier Mythen – und was wirklich zählt

Wer bei der Myopie in längst überholten Mythen verhaftet bleibt, bringt Kinder um die Chance, dass die mitunter folgenschwere Erkrankung früh erkannt und rechtzeitig therapeutisch gegengesteuert wird.
Alle Kinder und Jugendlichen in Deutschland sollen auf erhöhte Blutfettwerte gescreent werden – so die Pläne von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach.

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Früherkennung von Hypercholesterinämie

IQWiG: Kein Nutzen für allgemeines Lipid-Screening aller Kinder

Im Gesundes-Herz-Gesetz soll ein flächendeckendes Lipid-Screening bei Kindern verankert werden, um familiäre Hypercholesterinämie früh zu erkennen. Das IQWiG spricht sich dagegen aus und empfiehlt ein Kaskadenscreening.
Hat seine Meinung – Sachsens KV-Vorsitzender Dr. Klaus Heckemann.

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Erneut angeeckt

„Humane Eugenik“: Sachsens KV-Chef Heckemann zum Rücktritt aufgefordert

Die Allianz Chronischer Seltener Erkrankungen fordert Sachsens KV-Chef Dr. Klaus Heckemann zum Rücktritt auf. Dessen Zukunftsvision einer gendiagnostischen Geburtenplanung rede einer „Eugenik von oben“ das Wort.
Dr. Michael Kautzleben

© Michael Reichel / arifoto.de

Diabetologische Schwerpunktpraxis

Michael Kautzleben: Zwischen Praxisalltag und Notfalleinsatz

Hausarzt und Diabetologe Michael Kautzleben führt eine diabetologische Schwerpunktpraxis. Als Ausgleich zum schreibtischdominierten Praxisalltag ist er als Notarzt im Einsatz und engagiert sich berufspolitisch.

Acht Jahre Planungs- und Bauphase

Marienkrankenhaus Hamburg schließt Bauprojekt ab

Das größte und komplexeste Bauvorhaben in der Geschichte des Hamburger Marienkrankenhaus geht nun in den Regelbetrieb. Mit Haus Zwei ist die Klinik nach eigenen Angaben auf Reformvorhaben vorbereitet.
Abb. 1: Design der CASPAR-Studie

© Springer Medizin Verlag GmbH, modi?ziert nach [2]

Diabetische Polyneuropathie

Capsaicin-Pflaster: Wirkung kann bei Mehrfachanwendung zunehmen

Sind periphere neuropathische Schmerzen lokalisiert, kann der primäre Einsatz des hoch dosierten Capsaicin-Pflasters 179 mg (8%) erwogen werden – noch vor oralen Medikamenten mit potenziellen systemischen Nebenwirkungen.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Grünenthal GmbH, Aachen
Arzt zeigt Patient etwas bei der Blutzucker-Messung.

© Syda Productions / stock.adobe.com

Zehn-Jahres-Daten

HZV: Weniger Diabeteskomplikationen dank Hausarztmodell

Wenn gesetzlich Krankenversicherte die Hausarztzentrierte Versorgung (HZV) in Anspruch nehmen, senkt das ihr Risiko für Diabetes-bedingte Komplikationen – mit einer Ausnahme.
Werden diverse Begleitfaktoren wie Ethnie, soziodemografische Faktoren und Komorbiditäten berücksichtigt, ergibt sich für Männer mit einem PSA-Basis-Wert ab der 90. Perzentile ein 7,5-fach höheres Risiko für ein tödliches Prostatakarzinom und ein 20,5-fach höheres Risiko für einen Prostatatumor jeglicher Art – verglichen mit Männern mit PSA-Basiswerten unter dem Median.

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Auswertung von Daten aus über 20 Jahren

Analyse: PSA-Wert im mittleren Alter sagt Prostatakrebs-Risiko gut voraus

Männer unter 60 Jahren mit einem PSA-Wert zwischen 1 und 2 ng/dl haben ein mehr als 20-fach erhöhtes Risiko an Prostatakrebs zu erkranken, zeigt eine Analyse. Das Mortalitätsrisiko ist mehr als siebenfach erhöht.
Do Kyeong Song und Mitforschende resümieren, dass es wichtig es sei, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes ein angemessenes Gewicht aufrechterhalten. Gemeint ist in diesem Fall, dass die Patienten und Patientinnen nicht zu dünn werden dürfen.

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BMI sollte nicht zu niedrig sein

Untergewicht verschlechtert Prognose bei Typ-2-Diabetes

Zwar sind Übergewicht und Adipositas Risikofaktoren für einen Typ-2-Diabetes (T2D). Bei einer vorliegenden Erkrankung scheint Untergewicht jedoch mit einer besonders schlechten Prognose einherzugehen, legt eine aktuelle Studie nahe.
Dr. Hongyan Li und sein Team resümieren, dass bevor eine Checkpointhemmer-induzierte Myasthenia gravis diagnostiziert werden kann, andere Ursachen ausgeschlossen werden müssen. Dazu eignen sich eine gründliche Augenuntersuchung auf Traumata, Blepharospasmen oder okulomotorische Nervenschäden sowie auf ZNS-Läsionen per CT und MRT. Erst wenn diese Untersuchungen unauffällig bleiben, sollte gezielt nach Autoantikörpern geschaut werden.

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Kasuistik

Myasthenia gravis durch Krebsimmuntherapie

Sie sind sehr selten, können aber schwerwiegende Folgen haben: immunologische Nebenwirkungen unter Checkpoint-Hemmern. Ärzte berichten über einen Mann, der während einer Darmkrebs-Behandlung eine Myasthenia gravis entwickelt hat.
Das Team um Professor Andreas Hochhaus resümiert, dass die Resultate ihrer Studie letztlich für eine ähnliche, wenn nicht bessere Wirksamkeit von Asciminib verglichen mit Zweitgenerations-TKI in der Erstlinie bei einer besseren Verträglichkeit sowie einer besseren Tumorkontrolle sprechen. Der STAMP-Hemmer könnte daher das Nutzen-Risiko-Profil einer Erstlinien-CML-Therapie deutlich verbessern.

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Phase-III-Studie mit Asciminib

Chronisch myeloische Leukämie: Neuer Tyrosinkinasehemmer schneidet gut ab

Der Tyrosinkinasehemmer Asciminib ist im Vergleich zu älteren Vertretern dieser Gruppe offenbar wirksamer bei der Behandlung von Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie: In einer Phase-III-Studie zeigten sich häufiger eine gut molekulare Response, aber seltener ernste Nebenwirkungen.
Augenärztin untersucht eine Patientin.

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Netzhautveränderungen

Schizophrenie-Check-up künftig beim Augenarzt?

Das Auge ist der Spiegel zur Seele – wortwörtlich: Menschen mit Schizophrenie-Erkrankungen haben laut Studie mikrostrukturelle Veränderungen im Auge, die auch die Schwere einer psychiatrischen Erkrankung wiedergeben.
Die Forschenden um Moonil Kang resümieren, dass ihre Ergebnisse zusätzliche Evidenz dafür liefern, dass selbst in einer nichtklinischen Population subjektive kognitive Einbußen (SCD), insbesondere jene mit SCD-plus-Merkmalen, wichtige Vorboten für zukünftigen objektiven kognitiven Abbau und Demenz sind.

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Längsschnittstudie

Neues zu subjektiven kognitiven Einbußen und Demenzrisiko

Eine weitere Studie stützt den Zusammenhang von subjektiven kognitiven Einbußen und dem Risiko für eine Demenz. Für die Praxis problematisch bleibt der Indikator trotzdem.
Aus Sicht des Forscherteams sprechen die Ergebnisse der randomisierten MONARCHE-3-Studie für eine klinisch bedeutsame Verbesserung des Gesamtüberlebens bei Kombination der NSAI-Therapie mit dem CDK4/6-Inhibitor Abemaciclib.

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MONARCHE-3-Studie

Mehr Lebenszeit mit Abemaciclib bei fortgeschrittenem Brustkrebs?

In einer Studie lebten Frauen mit fortgeschrittenem Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem Brustkrebs länger, wenn sie zusätzlich mit Abemaciclib behandelt wurden. Es gibt jedoch statistische Einschränkungen.
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