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Schutzimpfungen gegen Influenza

Krankenkasse: Grippe-Impfquote auf Tiefststand

Noch nie haben sich in den vergangenen zehn Jahren so wenige AOK-Versicherte in Baden-Württemberg gegen Grippe impfen lassen wie 2023. Thüringer Praxen haben Apothekern zufolge unterdessen diesmal weniger Impfstoff geordert als im vergangenen Jahr.

Jahresbericht

RKI: Rund 3.300 HIV-Neudiagnosen im Jahr 2023

Im vergangenen Jahr haben etwa gleich viele Menschen die Diagnose HIV erhalten wie im Jahr zuvor. Genau 3.321 HIV-Neudiagnosen wurden 2023 gemeldet, wie das Robert Koch-Institut (RKI) mitteilt.

Eindämmung von Mpox

WHO gibt grünes Licht für schnelleren Mpox-Test

Wenn mehr Menschen in Afrika auf Mpox getestet werden, wäre es leichter, die Ausbreitung einzudämmen, sagt die Weltgesundheitsorganisation (WHO). Das Testen wird jetzt einfacher.
Ein älterer Mann erhält eine Impfung in den linken Oberarm.

© InsideCreativeHouse / stock.adobe.com

Gemeinsamer Bundesausschuss

Bundesgesundheitsministerium legt bei G-BA-Beschlüssen zu RSV den Turbo ein

Im August beziehungsweise Anfang September beschlossen, Anfang Oktober in Kraft getreten: Die Beschlüsse des G-BA zur RSV-Impfung und zu Nirsevimab gingen im Rekordtempo beim Bundesgesundheitsministerium durch – unbeanstandet.
Die vestibuläre Migräne ist die häufigste Schwindelerkrankung der 20- bis 50-Jährigen. Die Betroffenen werden häufig nicht ernst genommen. Auf dem Schmerzkongress werden diagnostische und therapeutische Möglichkeiten diskutiert.

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Schmerzkongress

Deutscher Schmerzkongress 2024: Das sind die Highlights

Ein Fokus des diesjährigen Schmerzkongresses sind unter anderem die Patientenversorgung und neue digitale Behandlungsmöglichkeiten. Bei einer Vorab-Pressekonferenz wurden die Highlights vorgestellt.
Brain Fog, hier in einer künstlerischen Darstellung, macht vielen Patienten mit Long-COVID zu schaffen.

© francescoch / Getty Images / iStock

Fatigue und kognitive Störungen

Lithium bei Long-COVID: Hinweise auf Nutzen bei höherer Dosierung

Lithium 10-15 mg/d zeigte sich gegen neurologische Post-COVID-Symptome wirkungslos, in einer Dosierung von 40-45 mg/d waren aber bei einer kleinen Patientenzahl erhebliche Verbesserungen feststellbar.
Emmi Zeulner, CSU-Bundestagsabgeordnete.

© Rolf Schulten

Corona, Krankenhausreform, Steuergelder

CSU-Politikerin Zeulner im Interview: „Lauterbachs Klinikreform ist unreif“

CSU-Gesundheitspolitikerin Emmi Zeulner spricht im Interview mit der Ärzte Zeitung über nicht verheilte Wunden der Corona-Pandemie, Krankenhauspläne von Gesundheitsminister Lauterbach und mehr Steuergeld für die Kranken- und Pflegeversicherung.
Verschwommene Sicht: Unter Cannabis-Einfluss verarbeitet das Gehirn visuelle Signale beim Autofahren anders als im nüchternen Zustand.

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Sehen und Verkehrssicherheit

Akute Sehstörungen nach Cannabiskonsum begünstigen Unfälle

Linksabbieger- und Kurvenunfälle sind typische Unfallhergänge, wenn Menschen unter Cannabis-Einfluss Auto fahren. Die Blendempfindlichkeit steigt, das Gehirn verarbeitet visuelle Signale schlechter.
Endoskopie: Eine Studie aus LA legt einen Nutzen einer gemeinsamen Ösophagogastroduodenoskopie und Koloskopie bei Patienten mit GLP-1-Rezeptoragonisten nahe.

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Spiegelungen des Bauchraums

GLP-1-RA: Bei Endoskopie Risiko für Nahrungsretention beachten!

Unter Einnahme von GLP-1-Rezeptoragonisten ist die Durchführung einer Ösophagogastroduodenoskopie mit einem erhöhten Risiko für die Retention von Nahrung verbunden. Und es scheint weitere Nachteile zu geben.
Die vergrößerten Brüste des Patienten.

© Florian Edsperger

Kasuistik

Borreliose: Gemeiner Holzbock sorgt für fiesen Befund

Bei einem Erythema migrans an Borrelien zu denken, liegt auf der Hand. Bei einer verdickten Mamille ist das anders. Insbesondere bösartige Differenzialdiagnosen gilt es auszuschließen.
Professorin Alena Buyx ist am Dienstag von Bundespräsident Frank-Walter Steinmeier im Schloss Bellevue der Verdienstorden der Bundesrepublik Deutschland verliehen worden.

© Bernd von Jutrczenka/dpa

Auszeichnung

Verdienstorden für Medizinethikerin Alena Buyx

Bundespräsident Frank-Walter Steinmeier hat der Ärztin und Wissenschaftlerin Professor Alena Buyx den Verdienstorden der Bundesrepublik Deutschland verliehen.
Nierentransplantation

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DGfN-Jahrestagung

Fallbericht: Gespendete Niere „off-label“ gerettet

Lebend gespendete Nieren aufgeben, weil der Patient nicht pinkelt – das ist ein Mega-GAU. Ein bei der DGfN-Tagung vorgestellter Fallbericht zeigt, dass es sich lohnen kann, Patienten im kardio-renalen Grenzgebiet monatelang zu unterstützen.
Eine Frauenärztin bei der Arbeit.

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„Nichtnachvollziehbare Veränderungen“

Frauenärzte legen Einspruch gegen Entwurf der GOÄneu ein

Der Berufsverband der Frauenärzte kritisiert: Im GOÄneu-Entwurf gibt es im Vergleich zur Vorversion nicht nachvollziehbare Veränderungen – und legt bei der Bundesärztekammer Einspruch ein.

Woche der Seelischen Gesundheit

Mentale Gesundheit: Nicht nur auf Asbest und Staub achten

Druck und Fachkräftemangel, sinnlose Aufgaben und wenig Anerkennung: Die Zahl derjenigen, die sich von ihrer Arbeit überlastet fühlen, steigt. Eine Aktionswoche mahnt nun, mentale Gesundheit sei nicht nur Privatsache.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Lidocain in der Kindernotfallmedizin nicht mehr zur Verhinderung eines Punktions- oder Injektionsschmerzes bei Anlage eines intraossären Zugangs angewendet werden soll. (Symbolbild)

© Beate Panosch / stock.adobe.com

Pädiatrischer Notfall

Lidocain bei Anlage eines intraossären Zugangs bei Kindern ist obsolet

Die notfallmedizinischen pädiatrischen Fachgesellschaften haben sich zur Gabe von Lidocain geäußert, die den Punktions- bzw. Injektionsschmerz beim Anlegen eines intraossären Zugangs verhindern soll. Sie raten dringend zum Verzicht.
Sind Algorithmen die besseren Ärzte?

© privat

Kommentar zu KI in der Medizin

Sind Algorithmen die besseren Ärzte?

Ein Chatbot kann Patienten und Ärzten nützlich beiseitestehen. Zum Beispiel bei der Erkennung des Fibromyalgie-Syndroms. Oder um Fragen zu SLE zu beantworten – qualitativ sogar etwas besser und nicht weniger empathisch als Ärzte es können.
Es müssen keine Stenosen sein - wie hier im RIVA -, die zu Angina-pectoris-Beschwerden führen. Auch Spasmen oder eine mikrovaskuläre Dysfunktion können die Ursache sein.

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Veranstaltung der G. Pohl-Boskamp GmbH & Co. KG

Nitroglycerin bleibt bei Angina pectoris unverzichtbar

Die Toleranz-Entwicklung bei Nitroglycerin wird überschätzt. Frauen sind bei kardialen Ereignissen noch immer benachteiligt.Und es gibt kein falsch positives Belastungs-EKG.
Pflegekräfte als Teil des Schmerzmanagements

© NanSan / stock.adobe [Symbolbild mit Fotomodellen]

Schmerzen erfassen, bewerten und behandeln

Pflegekräfte als Teil des Schmerzmanagements

Jeder Mensch hat schon einmal die Erfahrung von Schmerzen gemacht und weiß daher, wie wichtig deren wirksame Linderung ist. Im klinischen Umfeld, und insbesondere in der Onkologie, sind es vor allem die Pflegekräfte, denen eine zentrale Rolle beim Schmerzmanagement und der Analgesie zukommt.
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Signifikante Vorteile hinsichtlich der Morbidität haben den Ausschlag für die positive Bewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses gegeben.

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Gemeinsamer Bundesausschuss

Beträchtlicher Zusatznutzen für neues Orphan Drug

Einen beträchtlichen Zusatznutzen hat der G-BA zur Behandlung einer Subgruppe von erwachsenen Patienten Myasthenia gravis mit dem Orphan Drug Rozanolixizumab zuerkannt. Eine solche Entscheidung ist selten.
Abb. 1: Signalwege in der Kommunikation zwischen Mikrobiom und Gehirn

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [3]

Darmmikrobiom

Dysbiose des Darmmikrobioms – Gesundheitsauswirkungen besser erforscht

Immer mehr Erkrankungen werden mit einer Dysbiose des Darmmikrobioms in Verbindung gebracht. Mittlerweile liegen evidenzbasierte Daten vor, die auch in der aktuellen S3-Leitlinie „Reizdarmsyndrom“ berücksichtigt werden.
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Abb. 2: PHAROS-Studie: progressionsfreies Überleben unter der Kombinationstherapie mit Encorafenib + Binimetinib in der ersten Linie

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [1]

Fortgeschrittenes BRAF-V600E-mutiertes NSCLC

Langanhaltendes Ansprechen mit neuer zielgerichteter Therapie

Mit der Kombination des BRAF-Inhibitors Encorafenib und des MEK-Inhibitors Binimetinib steht seit August 2024 eine zielgerichtete Behandlung beim fortgeschrittenen BRAF-V600E-mutierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) zur Verfügung.
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Symbolbild einer Leber

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Fettlebererkrankung

Diabetes: Schützen GLP-1-Agonisten vor einer Leberzirrhose?

Menschen mit Diabetes, die die Kriterien einer MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) erfüllen, könnten im Hinblick auf das Zirrhoserisiko von einer Behandlung mit einem GLP-1-Rezeptor-Agonisten profitieren.
Abb. 1: Explorative Post-hoc-Analyse der POSEIDON-Studie: 5-Jahres-Gesamtüberleben der Patientinnen und Patienten mit nichtplattenepithelialem/plattenepithelialem NSCLC und Mutationen in KEAP1

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [3]

Erstlinientherapie des metastasierten NSCLC

POSEIDON-Regime: Überlebensvorteil nach fünf Jahren anhaltend

Das POSEIDON-Regime besteht aus dem PD-L1-Inhibitor Durvalumab, dem CTLA4-Inhbitor Tremelimumab und einer platinbasierten Chemotherapie. Das Regime ist angezeigt bei Erwachsenen zur Erstlinienbehandlung des metastasierten nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms ohne aktivierende EGFR-Mutationen oder ALK-Translokationen.
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Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Liraglutid in Kombination mit Lebensstiländerungen als wirksames Mittel zur Kontrolle einer Adipositas bei Kindern angesehen werden kann.

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Phase-III-Studie mit Liraglutid

Abnehmspritze bald auch für Kinder ab sechs Jahren?

Der Wirkstoff Liraglutid könnte bald auch für Kinder ab sechs Jahren zugelassen werden. In einer Phase-III-Studie ließ sich der BMI damit um knapp 6 Prozent senken, während er unter Placebo weiter zunahm.
Schematische Zeichnung eines Herzens im Thorax

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Einsatz von Mineralkortikoid-Rezeptor-Antagonisten

Metaanalyse: MRA wirksam bei allen Herzinsuffizienz-Typen

Patienten mit Herzinsuffizienz sollten einer großen Metaanalyse zufolge Mineralkortikoid-Rezeptor-Antagonisten (MRA) erhalten, unabhängig von der Ejektionsfraktion. Doch wie groß sollte die Sorge vor Elektrolytstörungen sein?
Fuß wird mit Nadelstich getestet.

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Neuropathie vermeiden

Muskeltraining beugt Nervenschäden durch Chemotherapie vor

Chemotherapien können die Nerven schädigen und damit die Lebensqualität von Betroffenen zusätzlich einschränken. Wer aber auf die richtige Art trainiert, kann das absolute Risiko für Neuropathien um bis zu 40 Prozent senken.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Menschen mit Neuro-Post-Covid häufig anhaltende autonome Funktionsstörungen und immunologische Auffälligkeiten zeigen.

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Nachweisbare neurologische Beschwerden

Neuro-Post-COVID bestehen oft länger als ein Jahr

Entwickeln Menschen mit COVID-19 autonome und immunologische Veränderungen, können diese lange anhalten: In einer Studie waren über 70 Prozent der Abweichungen auch noch ein Jahr später nachweisbar.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass die höchsten Werte für Herzfrequenz und Blutdruck während der CTO-PCI gemessen wurden: Im Durchschnitt hatten die Ärzte einen Puls von 86,8/min und einen mittleren arteriellen Druck (MAP) von 104,0 mmHg.

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Anstieg von Blutdruck und Puls

Chronische Koronarverschlüsse bedeuten Stress im Katheterlabor

Chronische Gefäßverschlüsse (CTO) stellen höchste technische und psychische Anforderungen an interventionelle Kardiologen und Kardiologinnen. Das macht sich auch bei ihrem Blutdruck und Puls bemerkbar.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass sich die Studiendaten für die prä- und postoperative Patientenberatung nutzen lassen.

© Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

Hinweise aus retrospektiver Studie

Knie-TEP: Störende Geräusche nehmen allmählich ab

Wenn nach dem Gelenkersatz die Knieprothese ein Knirschen oder Klacken von sich gibt, kann man die Betroffenen einem US-Team zufolge zumindest etwas beruhigen: In den meisten Fällen nimmt dieses Ärgernis vermutlich im Lauf der Jahre ab.
Kinder, die Basketball spielen

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Testikuläre Traumata vor allem beim Ballsport

Hodenverletzungen beim Sport: Meist trifft es Teenies

Testikuläre Verletzungen beim Freizeit- oder Wettkampfsport sind zwar selten, erfordern aber rasche Hilfe. Betroffen ist vor allem die Altersgruppe zwischen zehn und 19 Jahren.
Handrücken beidseits: bizarr konfigurierte, blitzfigurenartige, streifige bis netzförmige, nicht wegdrückbare, erythematös-livide Makulae

© Abteilung Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Heidelberg

Kasuistik

Wie die Hautveränderungen eines jungen Mannes mit Oxalat zusammenhingen

Einer Livedo racemosa mit streifig bis netzförmigen, erythematös-lividen Makulae können unterschiedliche Pathophysiologien zugrunde liegen – auch eine Ansammlung an Oxalat im Organismus.
Wenn Alice im Wunderland einen Keks nascht, wird sie so winzig klein, dass sie unter einem Pilz Platz finden kann.

© Adam / stock.adobe.com

Dr. Tim Jürgens im Interview

Was ist eigentlich das Alice-im-Wunderland-Syndrom?

Wenn es sich anfühlt, als würde der eigene Körper schrumpfen, erlebt man Symptome des Alice-im-Wunderland-Syndroms. Dr. Tim Jürgens von der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft gewährt im Interview mit der Ärzte Zeitung einen Einblick in dieses kuriose Phänomen.
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